22年主治类历年真题解析7节.docx

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1、22年主治类历年真题解析7节22年主治类历年真题解析7节 第1节在单侧唇裂修复术中手术方法破坏了正常的唇弓结构，可能造成的结果是A.红唇凹陷B.唇弓消失C.红唇不显D.上唇过紧E.上唇过松答案：B解析：A.新生儿B.6个月C.1周岁左右D.3周岁E.5周岁头围比胸围大12cm答案：A解析：社区健康教育与健康促进活动中最常用的群体健康教育方法是A.入户访问B.张贴宣传标语C.电话咨询D.专题健康知识讲座E.组织健康知识竞赛答案：D解析：社区最常用的群体健康教育方法是由医护人员讲解，对社区重点人群进行疾病防治知识、家庭保健等方面的教育。患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬

2、上颌黏膜，四个第一磨牙呈类咬合关系，SNA 82，SNB 765，ANB 55，UISN 935，FMIA 71，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存在。此患者的X线片应显示上下颌前牙为A.只有上前牙舌侧倾斜，下颌前牙角度正常B.上下颌前牙舌侧倾斜C.下前牙唇侧倾斜D.上下颌前牙无唇舌侧倾斜E.上前牙唇侧倾斜答案：B解析：导致慢性胰腺炎酗酒时间需A.30年以上B.1520年C.515年D.5年以下E.2030年答案：C解析：关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是A.乙型病毒肝炎B.淤血性肝硬化C.酒精D.黄曲霉素E.华支睾吸虫感染答案：C解析：原发性肝癌发病的可能因素是：病毒性肝炎、肝硬化、黄

3、曲霉素、华支睾吸虫感染。中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是A.细菌侵入量多B.细菌毒力强C.细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应答案：D解析：中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。关于补钾的要求哪项不合适( )A.静脉补钾的浓度不超过0.3B.一般每日补钾总量按34mmolkg，见尿补钾C.一日补钾量不少于68小时给入D.吐泻好转应及时停止补钾E.一般每日补钾总量按34mmolkg答案：D解析：22年主治类历年真题解析7节 第2节患者，女，63岁。全口

4、义齿戴用一周，舌系带感觉疼痛。检查见，舌系带处有一1mm左右小溃疡，引起舌系带疼痛的主要原因是 ( )A.基托在舌系带处不密合B.舌系带过长C.基托在舌系带处缓冲不足D.舌系带过短E.以上都对答案：C解析：患者女，50岁。缺失，余牙正常，口底至舌侧牙龈距离为10mm，设计铸造可摘局部义齿修复。设计RPI卡环组。如果用RPA卡环组代替RPI卡环组，则圆环形卡环臂的坚硬部分应位于基牙的A.颊侧近中，观测线上方的非倒凹区B.颊侧近中，观测线下方的非倒凹区C.颊侧远中，观测线上方的非倒凹区D.颊侧远中，观测线上缘E.颊侧远中，观测线下方的倒凹区答案：D解析：对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持

5、大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠答案：D解析：缺失，间有约155mm间隙，不松动。舌向前倾斜，不松动、健康。3+3区舌侧牙槽骨为斜坡形。为其所取的印膜应为A.弹性印膜B.一次性印膜C.开口式印膜D.解剖印膜E.功能性印膜答案：E解析：牙槽嵴呈刀刃状的无牙颌患者，用无尖牙利于 ( )A.加大人工后牙的侧向力B.防止义齿翘动C.义齿的稳定和美观D.义齿的固位和稳定E.义齿的美观和固位答案：D解析：以下哪一项不是酒依赖的特征A.强烈的饮酒欲望B.耐受性增加C.难以控制自己的饮酒行为D.无戒断症状E.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用答案

6、：D解析：确诊依赖综合征通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条：对使用该物质的强烈渴望或冲动感。对活性物质使用行为的开始、结束及剂量难以控制。当活性物质的使用被终止或减少时出现生理戒断状态。耐受的依据。因使用精神活性物质而逐渐忽视其他的快乐或兴趣，在获取、使用该物质或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加。固执地使用活性物质而不顾其明显的危害性后果。牙周病的致病菌，哪项是不正确的 ( )A.牙周炎时龈下菌斑的量不变B.健康牙周菌斑薄、细菌量少C.牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多D.牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主E.牙周炎时龈下菌斑中的厌氧菌增多答案：A解析：反患者

7、应尽早矫治，治疗不及时可形成类骨性反，其矫治年龄应在A.89岁B.1113岁C.18岁以后D.35岁E.67岁答案：D解析：22年主治类历年真题解析7节 第3节A.病人的权利B.病人的义务C.病人和医生共同的义务D.医生的义务E.医生的权利详细向病人讲清配合治疗的必要性，以获得病人与医师的合作是答案：D解析：患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm3cm2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.附件炎E.不全流产答

8、案：C解析：有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。子宫内膜异位症临床分期的依据是A、彩色超声多普勒检查 B、典型病史及妇科检查 C、宫腔镜检查 D、腹腔镜检查 E、血清CA125测定答案：D解析：子宫内膜异位症时，需在腹腔镜下或剖腹探查手术时进行分期，要求详细观察并对异位内膜的部位、数目、大小、粘连程度等进行记录，最后进行评分。石膏类模型材料的凝固原理是A.CaSO1/2HOCaSOHOB.CaSO1/2HOCaSO2HOC.CaSOHOCaSO2HOD.CaSO2HOCaSOHOE.CaSO2HOCaSO1/2HO答案：B解析：石膏类模型材料的凝固是半

9、水硫酸钙转变为二水硫酸钙的过程。半水硫酸钙溶解度低，为0.9g/100ml，与水混合后转变为二水硫酸钙，二水硫酸钙的溶解度更低，为0.2g/100ml，很快形成过饱和溶液。在过饱和溶液中析出晶体，然后以此晶体为中心析出二水硫酸钙的整体晶体，彼此交织成网，成为致密坚硬的固体。A.耳后动脉B.上颌动脉C.颞浅动脉D.脑膜中动脉E.小脑前下动脉只供给中耳血液的动脉是答案：D解析：1.只供给外耳血液的动脉是颞浅动脉。2.只供给中耳血液的动脉是脑膜中动脉。3.只供给内耳血液的动脉是小脑前下动脉。卫生桥的桥体与黏膜应不接触，其间一般至少要留出多大间隙A.5mm以上B.3mm以上C.2mm以上D.4mm以上

10、E.1mm以上答案：B解析：新生儿缺氧缺血性脑病，一般不会发生A.低血糖B.低血钠C.低血压D.代谢性酸中毒E.高钙血症答案：E解析：女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.PPDC.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉答案：C解析：活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌则具有确诊意义。22年主治类历年真题解析7节 第4节女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。该患者的治

11、疗应考虑A.随访观察B.药物疗法诱导绝经C.病灶切除术D.子宫+双附件切除E.子宫全切术答案：E解析：1.该患者48岁，进行性加重痛经，考虑是子宫腺肌病，B型超声可协助该疾病的诊断，并取得子宫内膜的情况。3.药物治疗无效并有长期痛经者，应行子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经，应该保留卵巢功能，保留一侧或双侧附件。患者出现闭经泌乳，应测定下列哪一种激素A.PRLB.HPLC.HCGD.LHE.FSH答案：A解析：症状似高催乳素血症，测血清PRL浓度可确诊。患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎

12、D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎答案：A解析：女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感根据以上情况应采取哪项措施A.手术切除右乳房B.切开皮肤引流C.局部热敷+物理治疗D.预防性应用抗生素E.排空乳汁消除乳汁淤滞答案：E解析：1.根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀疼痛，查有压痛，可诊断为急性乳腺炎。2.根据患者青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀、疼痛，查有压痛，首先考虑急性乳腺炎，治疗上应排空乳汁消除乳汁淤滞。3.根据患者右乳房疼痛范围扩大，伴发热，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。考虑脓肿形成，治疗原则宜切开引流。职业卫生知识和防

13、护技能教育的内容不包括A.生活方式教育B.治理职业有害因素，预防职业病发生C.改变不良作业方式，预防与工作有关的疾病D.开展心理卫生教育，减少或消除职业紧张E.职业安全与预防意外事故教育答案：A解析：生活方式教育不属于职业卫生知识和防护技能教育的内容。挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要。神经性挛缩包括A.反射性挛缩B.神经缩短，功能障碍C.痉挛性挛缩D.反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩E.反射性挛缩和迟缓性挛缩答

14、案：D解析：牙髓细胞又叫作A.成牙本质细胞B.淋巴细胞C.红细胞D.成纤维细胞E.未分化的间充质细胞答案：D解析：慢性盘状红斑狼疮在皮肤的典型表现是A.蝶形红斑B.萎缩性红斑C.多形红斑D.靶形红斑E.疱形红斑答案：A解析：22年主治类历年真题解析7节 第5节一患者拔下后牙后出现渐进性张口受限，颌下淋巴结肿大，除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余未见明显特征，你认为以下哪一诊断是正确的 ( )A.下颌下间隙感染B.眶下间隙感染C.翼颌间隙感染D.咬肌间隙感染E.颊间隙感染答案：C解析：地方性克汀病的诊断条件不包括A.智力发育落后B.黏液性水肿C.母孕期缺碘D.身材矮小E.居住在甲状腺肿流行区答案：D

15、解析：男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为A.肺栓塞B.右心衰竭C.自发性气胸D.支气管哮喘E.左心衰竭答案：E解析：左心衰竭患者可表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指发绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿啰音，晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音，心率120次/分。龋病充填治疗后，出现牙髓性自发痛与牙周性自发痛的主要区别是 ( )A.对温度刺激的反应不同B.引起的原因相同C.三者都不是D.三者都是E.牙髓性痛不能定位，而牙周性痛可定位答案：E解析：患者男，

16、61岁。戴全口义齿1周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处2mm大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。右侧咬食物时义齿脱落，应该选磨A.右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖B.右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖C.左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖D.左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖E.上下后牙中央窝答案：A解析：系带是义齿缓冲区，如缓冲不够，会致系带处牵拉疼痛。因此，此处义齿基托应充分缓冲。A.X线检查B.叩诊C.探诊D.电活力测验E.温度试验检查牙本质过敏临床常用答案：C解析：分析计数资料时，最常用的显著性检验

17、方法是A.t检验B.正态检验C.方差分析D.X2检验法E.以上都不是答案：D解析：题目中只有X2检验法能作为计数资料中率或构成比的假设检验。29岁经产妇，前次妊娠患妊娠期高血压疾病，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压15090mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。本例孕妇应想到可能的疾病为A、病毒性肝炎 B、轻型糖尿病 C、肺结核 D、甲状腺功能亢进症 E、慢性肾炎答案：B解析： 胎儿体重较重，且尿糖阳性，下肢水肿，考虑是糖尿病。22年主治类历年真题解析7节 第6节肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为A.无需停药，但应注意观察B.不能停药C.立刻减

18、少用药剂量D.立即停药E.立即更改方案答案：A解析：男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次分，P波不明显，诊断可能性最大的为A.阵发性室上性心动过速B.特发性室性心动过速C.窦性心动过速D.房性心动过速E.心房扑动答案：A解析：刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。某医院用某种新疗法治疗某病患者41人，治疗结果如下：治愈8人，显效23人，好转6人，恶化6人，死亡1人。该资料的类型为A.名义资料B.计量资料C.等级资料D.计数资料E.以上都不是答案：C解析：A.肠壁全层的淋巴细胞浸润B.多发炎性息

19、肉C.干酪样坏死D.多发浅表溃疡E.肉芽肿形成增生型肠结核病理特征是答案：E解析：1.增生型肠结核黏膜下层及浆膜层有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生。2.溃疡型肠结核病变发生在肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡，且常伴有干酪样坏死。男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验答案：A解析：该患者病程较短为2周，主要症状为下腹痛伴脓血便，首先需完善大便常规和细菌培养化验检查（至少连续3次），明确是否为细菌性痢疾等感染性肠炎，如果未找到病原菌，需进一步行肠镜或钡灌肠等检查以明确病因

20、。大便菌群失调及肠结核一般无脓血便症状，故B、E不作为首选检查。女，23岁，双侧颞下颌关节弹响2年，许勒位及经咽侧位显示髁状突前斜面有明确的骨质改变颞颌关节上腔造影可见上、下腔均有造影剂显影，应诊断为A.关节盘外移位B.关节囊松弛C.关节上、下腔交通D.关节盘穿孔E.关节盘内移位答案：C解析：A.肿瘤生长慢，可浸润包膜内、包膜外，易复发B.肿瘤生长慢，局部浸润易复发C.肿瘤无包膜，可浸润骨组织，不转移D.肿瘤浸润性生长，局部淋巴结转移E.肿瘤早期浸润邻近神经组织多形性腺瘤的生物学特征是答案：A解析：下列哪项与牙周储备力大小的因素关系密切A.牙体组织的健康状况B.冠根比例C.牙周膜面积D.自洁不

21、良E.邻牙损伤答案：C解析：在咀嚼运动中，个别牙或部分牙承担的力量，称为力，力的平均值为22.468.3kg，而在日常生活中，咀嚼食物时所需力一般在1023kg，因此，牙周组织还有相当一部分的力未被发挥，这部分未发挥出来的力称为牙周储备力。在固定义齿修复中，基牙承担力的大小取决于基牙牙周组织的面积和健康状况。因此，临床上常用牙周膜面积来衡量邻近缺牙区的天然牙是否能作为基牙或作为选择基牙数目的依据。22年主治类历年真题解析7节 第7节估计胎儿宫内安危，最简便的方法是A.胎心音计数B.缩宫素激惹试验C.胎动计数D.胎儿镜检查E.胎儿头皮血pH测定答案：C解析：胎动计数是监测胎儿宫内安危最简单的办法

22、，但胎动计数有主观因素。男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6510L，空腹血糖28mmolL，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是A.原发性肝癌B.慢性胆囊炎C.肝硬化D.阿米巴肝脓肿E.肝结核答案：A解析：A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.特发性烦渴D.ADH分泌异常综合征E.以上都不是男，60岁，充血性心力衰竭，服用双氢克尿噻，血钠125mmol/L，BUN 15.7mmol/L(44mg/dl)答案：E解析：26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力

23、12级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A.急性横贯性脊髓炎B.急性硬膜外脓肿C.脊柱转移性肿瘤D.脊髓灰质炎E.多发性硬化答案：A解析：一患者制作可摘局部义齿，下颌缺失，设计：三臂卡，隙卡。此设计最容易出现的不稳定现象是（ ）A.游离端基托沿支点线下沉B.游离端基托沿支点线翘起C.游离端基托沿支点摆动D.游离端基托沿支点摆动E.游离端基托沿左侧牙槽嵴纵轴旋转答案：A解析：不属于我国社会主义医德基本原则的内容是A.中西医并重B.全心全意为人民身心健康服务C.救死扶伤，防病治病D.实行社会主义人道主义答案：A解析：干槽症症状出现的时间是 ( )A

24、.拔牙术后30天B.拔牙当天C.拔牙术后3天D.拔牙术后7天E.拔牙术后14天答案：C解析：患者，男，10岁，前牙外伤6小时，没有身体其他器官系统损伤。视诊11近中切角露髓，21近中切角缺损，未见明显露髓点。如果11牙根尖孔未闭合，最佳的治疗方案是A.根管治疗术B.盖髓术或活髓切断术保留活髓C.干髓术D.塑化治疗E.观察，暂不处理答案：B解析：3.对于外伤牙，首先要排除其他重要器官系统有无损伤，再处理牙齿。对于年轻患者，首先考虑外伤牙的牙根发育情况，患牙有无根折，有无松动或者移位，必须拍片检查。刚刚外伤的牙齿或者根管孔未闭合的年轻恒牙可能对电活力测试无反应，电活力测试可用于随后复诊时判断牙髓活力状况提供参考。若无根折，无松动及移位，患牙根尖孔未发育完成，应考虑保留活髓行直接盖髓术或者活髓切断术促进牙根发育，为以后的根管治疗以及治疗后修复打基础。成功率视外伤的时间，地点，牙髓暴露后感染的情况而定。若患牙牙根发育完成，可行根管治疗术，预防牙髓炎的发生。如果外伤牙未露髓，应间接盖髓减少牙本质暴露对牙髓造成的刺激，并定期复诊患牙的牙髓活力情况，若发生牙髓坏死或者牙髓炎症，应行根管治疗。