22年儿科主治历年真题和解答9章.docx
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1、22年儿科主治历年真题和解答9章22年儿科主治历年真题和解答9章 第1章 以下哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点()A.好发于秋冬季B.大便腥臭有黏液C.病由轻转重型D.大便镜检有少量白细胞E.有传染性答案:A (5356题共用题干)夏季,男性患儿,4岁,低热2天,今全身可见斑丘疹、水疱疹,部分水疱已破溃结痂。最可能的诊断是A麻疹B幼儿急疹C风疹D水痘E猩红热正确答案:DD。根据症状体征,最可能的诊断是水痘。 患者,男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案A观察到2岁B鞘膜翻转术C药物治疗D立即引流E穿刺抽吸正确答案:A2岁内睾丸鞘膜积液无需处理,有可能自行吸收。 5kg, 身
2、长68cm, 前囟0.50.5,头围44cm,出牙4只,能独坐,该儿最可能的月龄是:()A.5个月B.8个月C.12个月D.18个月E.24个月答案:B 胎龄已在37足周至未满42足周,体重在2500克以下是正确答案:DD。足月儿:37周GA42周 (259293天)的新生儿,小于胎龄(SGA)儿:BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的婴儿。 急性肾衰竭恢复期的标准以下哪项是错误的A肾功能正常B血肌酐逐渐恢复正常C尿量恢复正常D血尿素氮逐渐恢复正常E肾浓缩功能需要数月才能恢复正常正确答案:A恢复期,肾功能改善,尿量恢复正常,血尿素氮和肌酐逐渐恢复正常,而肾浓缩功能需要数月才能恢复正常,少数
3、病人遗留部分不可逆性的肾功能损害。 骨髓外造血时外周血可出现()。A.幼稚淋巴细胞B.异形淋巴细胞C.造血干细胞D.幼稚红细胞或幼稚中性粒细胞E.原始粒细胞答案:D 肾炎型肾病不同于单纯性肾病的特点为A大量蛋白尿B高度水肿C有血尿、高血压D血浆白蛋白降低更明显E高胆固醇血症正确答案:C根据有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症将原发肾病分为单纯性和肾炎性。 若该患儿全身淤点增多,出现淤斑,面色青灰,四肢凉,血压测不出,下列哪项治疗措施不得当A用磺胺药B用激素C用低分子右旋糖酐D用5的碳酸氢钠E用肝素正确答案:A磺胺类药物对败血症期疗效欠佳,而且病人有呕吐,口服困难,耐药菌株也增多。22年儿科主
4、治历年真题和解答9章 第2章 女,15岁,血小板减少,下肢有紫癜,肝、脾不大,应首先做哪项检查A抗核抗体B骨髓穿刺C出血时间D凝血时间E凝血酶原时间正确答案:BB。骨髓穿刺可以明确诊断。 8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180200次分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外,都可以使用A双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫B双拇指各按一侧眼球上部,施以适当压力每次压10s,心律转复后
5、即停止压迫C在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次510 s。一旦转复便停止压迫D在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉,但禁忌两侧同时压迫E以压舌板或手指刺激患儿咽部,使之产生恶心、呕吐正确答案:B 治疗首选药物A糖皮质激素B环磷酰胺C抗生素D青霉胺E萘普生正确答案:A 儿童虐待的主要形式不包括A躯体虐待B情感虐待C冷漠D性虐待E忽视正确答案:C 新生儿败血症最常见的感染途径是A脐部、皮肤感染B宫内感染C消化道感染D呼吸道感染E产道感染正确答案:A 1岁患儿,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下15cm,表情呆滞,智力发育落后,
6、肢体震颤,踝阵挛阳性。首先应进行哪项检查A心电图B脑电图CB型超声检查D尿常规检查E血常规检查正确答案:E 前囟凹陷常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案:D 即刻做哪一项检查不合适A监测肾功能B电解质C眼底检查D血常规E静脉肾盂造影(IVP)正确答案:E 新生儿呼吸(次分) 脉搏(次分) A.4045 120140B.3040 110130C.2530 100120D.1820 7090E.5060 130140正确答案:A22年儿科主治历年真题和解答9章 第3章 关于小儿呕吐的说法以下错误的是A呕吐物含胆汁,提示病变在十二指肠壶腹以下B呕吐物含有粪质,提示低位性肠梗
7、阻C先天性肥厚性幽门狭窄,呕吐呈喷射性,呕吐物含胆汁D再发性呕吐,反复发作,发病与精神因素有关,腹部无明显阳性体征E婴儿胃呈水平位,易发生呕吐正确答案:C先天性肥厚性幽门狭窄,呕吐物为胃内容物,不含有胆汁。 男,8个月,11月份发病,发热、呕吐、腹泻,大便每日710次,为蛋花汤样,无腥臭味,便显微镜检未见红白细胞。正确答案:BB。轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。病毒在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,受累肠黏膜上皮细胞脱落,遗留不规则裸露病变,小肠黏膜回吸收水分和电解质能
8、力受损,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。 反复输注血制品可致过敏反应可见于正确答案:A 下列哪项最符合铁剂治疗有效的一般规律A服铁剂后12天网织红细胞升高,34天达高峰B服铁剂后34天网织红细胞升高,710天达高峰C服铁剂后47天网织红细胞升高,23周达高峰D服铁剂后12周网织红细胞升高,34周达高峰E服铁剂后23天网织红细胞升高,12个月达高峰正确答案:B 癫癎持续状态时首选哪种药物止惊()。A、苯巴比妥钠B、10%水合氯醛C、苯妥英钠D、氯硝西泮E、地西泮标准答案:E 白血病肝大、脾大的主要原因正确答案:EE。白血病细胞浸润而发生肝大、脾大,急性淋巴细胞白血病尤其显著。 男,6岁,反复咳喘
9、1年伴面色苍白,曾咯血2次,查体:体温37.5,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,血红蛋白80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,5UPPD(),最可能的诊断是A粟粒性肺结核B支气管扩张C特发性肺含铁血黄素沉着症D朗格汉斯组织细胞增生症E急性白血病伴肺炎正确答案:CC。10岁以下小儿,若有反复发作的咯血、呼吸困难或不明原因的缺铁性贫血,发育迟缓,X线胸片示两肺弥漫性模糊点状及网状阴影,考虑特发性肺含铁血黄素沉着症。反复咯血后由于含铁血黄素沉积于肺泡间隔,发生纤维化,故间歇期X线可见网状阴影及密度深的小点状阴影。卡疤阳性,5UPPD(十)可排除肺结核。 麻疹早期可见()A.
10、黏膜疹B.玫瑰疹C.斑丘疹D.荨麻疹E.水疮疹答案:A 6天男婴,家中出生,母乳喂养,3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是A、新生儿脐炎,生理性黄疸B、新生儿脐炎,母乳性黄疸C、新生儿脐炎,新生儿肝炎D、新生儿脐炎,新生儿溶血病E、新生儿脐炎,新生儿败血症治疗选择不恰当的是A、保暖B、给予抗生素C、输白蛋白D、禁食母乳E、纠正酸中毒参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:D22年儿科主治历年真题和解答9章 第4章 在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是A手足癣B肺炎C肠炎D中枢感染E鹅口疮正确答案:
11、E 有关抽动症症状的描述,下列哪一项是错误的A快速B突发C随意D重复E非节律性正确答案:C抽动症状具有不随意、突发、快速、重复和非节律性的特点,可以受意志控制在短时间内暂时不发生,但却不能较长时间地抑制抽动的出现。下列哪个属于性染色体病A、Tumer综合征B、猫叫综合征C、r(1)综合征D、13三体综合征E、18三体综合征参考答案:A 继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是A治疗原发病B停用免疫抑制药物C去除免疫抑制因素D暂时采用免疫替代疗法E应用肾上腺皮质激素正确答案:E 女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检查发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900106L,糖20mmo
12、lL,氯化物109mmolL,蛋白072gL。最可能的诊断是A流行性乙型脑炎B化脓性脑膜炎C金黄色葡萄球菌脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案:B 新生儿出生后( )小时可以通过听力筛查发现听力障碍A.6B.24C.72D.48正确答案:D 患儿女,10个月,近2天出现腹泻,呈蛋花水样便,每天10多次,近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱,查血钠为172mmolL。首要的急救处理为A14张液20mlkg快速扩容B16张液20mlkg快速扩容C等张液20mlkg快速扩容D14张液缓慢静滴E腹膜透析正确答案:C新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合? ( )
13、A.生后 2-3 天出现黄疸B.足月新生儿生后 2 周内黄疸消退C.足月新生儿血清总胆红素不超过 120mg/L(12mg/dl)D.以结合胆红素为主E.一般情况好,不伴有其他症状参考答案:D 患儿,男,2岁,体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑A先天性心脏病B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D心肌病E营养不良正确答案:A22年儿科主治历年真题和解答9章 第5章 为预防室上速复发,最常用的药物是A维拉帕米(异搏定)、ATPB三磷腺苷(ATP)、慢心律C地高辛、普萘洛尔(心得安)D慢心律、利多卡因E利多卡因、地高辛正确答案:CC。发作频繁
14、程度或发作严重、患儿需用药物预防复发。洋地黄、长效钙通道阻滞药、受体阻断药均可选用。 引起小儿心搏骤停最常见的原因是A继发于呼吸功能衰竭后呼吸停止B外伤及意外C心脏疾病D电解质平衡失调E中毒正确答案:A新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为A、病毒性脑炎B、脑膜炎球菌脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、中毒性脑病E、脑脓肿参考答案:C 女婴21天,足月顺产出生,人工喂养,因反复抽搐3天入院。无发热,吃奶好,发作表现为双眼凝视,口唇发绀,四肢抖动,12分钟自行缓解,共3次,发作间期精神吃奶好。该病儿最可能的诊断是A新生儿低钠血症B新生儿低钙血症C新生儿颅内出血D新生儿脑膜炎E新生儿破伤风正确答案:B病儿人
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- 22 儿科 主治 历年 解答
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