22年儿科主治真题下载5辑.docx

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1、22年儿科主治真题下载5辑22年儿科主治真题下载5辑 第1辑 此患儿应考虑哪种合并症A胆道梗阻B吻合口狭窄C肝硬化D结石E癌变正确答案：E新生儿生理性体重下降的范围一般为出生体重的( )A、10%20%B、3%9%C、4%6%D、20%25%E、1%5%参考答案：B 以下哪一项不是小儿伤寒的特点A起病急，消化道症状较明显B肝大、脾大较明显C舡常规白细胞总数不减少，甚至增加D并发支气管炎或肺炎较多E并发肠出血、肠穿孔较多正确答案：E 34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是A胸部X线检查可

2、见大片状阴影，并有代偿性气肿B血钾71mmolLC血钠122mmolLD血气分析呈低氧血症E血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒正确答案：A早产儿，生后2小时出现进行性呼吸困难，诊断考虑为新生儿肺透明膜病。 多发性抽动最主要的临床特点是A发病年龄25岁B多数以运动性抽动为首发症状C运动性抽动常从四肢开始，表现为耸肩、踢腿等D以发生性抽动为首发症状者，预后不良E以女孩多见正确答案：B 急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静A地西泮(安定)，静脉推注B口服水合氯醛C吗啡，皮下或肌内注射D苯巴比妥(鲁米那)，静注E盐酸异丙嗪(非那根)，肌注正确答案：C 男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：

3、皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是A新生儿生理性黄疸B新生儿低血糖C新生儿败血症D新生儿肝炎E新生儿溶血病正确答案：C 脑脊液压力210mmH20，白细胞10106L，均为淋巴细胞。应诊断为A支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C支气管肺炎合并高热惊厥D支气管肺炎合并中毒性脑病E支气管肺炎合并病毒性脑膜炎正确答案：D22年儿科主治真题下载5辑 第2辑 男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天12次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温392，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常

4、，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是A持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低B持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低C不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高D弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低E稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高正确答案：A骨髓中原粒和早幼粒细胞占50%以上,即为原粒细胞白血病部分分化型,即M2。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：哮喘急性发作时决速解痉治疗首选A、静脉用抗生素B、静脉用糖皮质激素C、吸入2受体激动剂D、白三烯受体拮抗剂E、抗胆碱能药物参考答案：C克罗恩病(C

5、rohndisease)的临床表现有A、腹痛、腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、直肠肛门周围病变参考答案：ABCDE 伤寒的主要病理特征是A全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应B肠系膜淋巴结存在灶性坏死C肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着D肝脾、骨髓有巨噬细胞增生E肾脏、心肌的营养不良改变正确答案：A 应与腹股沟斜疝鉴别的疾病包括A交通性鞘膜积液B睾丸鞘膜积液C睾丸下降不全D皋丸肿物E以上都是正确答案：E鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光实验阳性。交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴

6、囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。 王，女，6月，因消瘦5月余，拒食2天入院。患儿出生后一个月起体重不增，且逐渐消瘦。近2月精神差，食欲明显减退。近2天食欲差，进食则呕，哭声低;精神极差。病后不发热，不咳嗽，无腹泻。第二胎，足月平产，出生体重2.2kg。生后无母奶，以奶粉喂养(每月一包)，近3个月改米糊喂养。未加鱼肝油、钙片及辅食。体查：T 36.5，R40次/分，P100次/分，体重3kg，身高60cm。慢性病容，精神萎靡。腹部、臀部、四肢及面颊部皮下脂肪消失，皮肤弹性差。前囟22cm，平坦，后囟

7、未闭。双眼角膜混浊。双肺呼吸音正常，未闻干湿罗音，心音低钝，心率100次/分，律齐，未闻杂音。腹平软，肝右肋下3.5cm，质软，脾未扪及。四肢凉。根据背景资料讨论：1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正确答案：解析:1.该患儿的临床诊断是营养不良。2.主要护理诊断是(1)营养失调低于机体需要量：与能量、蛋白质等缺乏有关(2)有感染的危险与与免疫力低下有关(3)潜在并发症低血糖、维生素(4)知识缺乏(家长)与患儿家长缺乏合理喂养知识有关3.护理要点(1)调整营养原则为循序渐进，逐步补充。遵医嘱给予支持疗法。(2)避免感染(3)观察病情，预防并发症：预防低血糖;

8、预防维生素A缺乏;预防酸中毒;预防低血压、心力衰竭等。一旦发现病情变化应及时做好抢救准备。 目前最适当的处理是A祛除诱因B输母血C输G-6-PD正常的浓缩红细胞D水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡E输三洗血+激素正确答案：AD22年儿科主治真题下载5辑 第3辑 诊治机构应当负责可疑患儿的追访，对确诊为听力障碍的患儿每半年至少复诊1次。此题为判断题(对，错)。正确答案： 36个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是A方颅B手镯、脚镯征C下肢畸形D胸廓畸形E颅骨软化正确答案：EE。6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后

9、部，可有压乒乓球样的感觉。 原发性肺结核抗结核治疗长程疗法疗程一般为A36个月B612个月C115年D152年E225年正确答案：C 女孩，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及，Hb 120g/L，WBC10109/L,血小板25109/ L,骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C原发性血小板减少性紫癜D脾功能亢进E系统性红斑狼疮正确答案：CC。根据病史、临床表现和实验室检查(Hb和WBC正常，血小板减少，可见巨核细胞等)，即可作出诊断。 沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为A兴奋仅受体B兴奋受体C兴奋、受体D兴奋2受体E

10、兴奋1、2受体正确答案：D 按上述资料，应属下列哪一型AL1型，标危型BL1型，高危型CL2型，标危型DL2型，高危型EL3型，高危型正确答案：A按FAB分型，根据原始淋巴细胞形态，急性淋巴细胞白血病(ALL)分为3种类型：L1型以小细胞为主，胞浆空泡不明显；L2型以大细胞为主，大小不一，胞浆空泡不定；L3型以大细胞为主，细胞大小一致，胞浆空泡明显。按全国小儿血液病会议(1998年)提出的标准，凡具备下列1项或多项的小儿ALL属高危型：12个月的婴儿白血病。诊断时发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)(即MLL-AF4融合基因)或t(9；22)(即BCR-ABL

11、融合基因)。少于45条染色体的低二倍体。诊断时外周血WBC50109L者。泼尼松试验不良效应者泼尼松60mg(m2.d)诱导7天，第8天外周血白血病细胞数>1109L。标危型ALL经诱导化疗6周不能获完全缓解者。标危型ALL：不具备上述任何一项危险因素，或B系畸形淋巴细胞白血病有t(12；21)染色体核型者(即EFV6-CBFA2融合基因)者。 以下哪项是体质性性早熟的临床表现A患儿体重身高增长缓慢B绝大多数在48岁出现，也有婴儿期发病者C发育顺序与正常青春发育不同D以男孩多见，占男孩性早熟的80以上E骨龄发育落后正确答案：B初生新生儿外周血中可出现少量有核红细胞。( )此题为判断题(对

12、，错)。参考答案：22年儿科主治真题下载5辑 第4辑 以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病()。A.1型糖尿病B.原发性血小板减少性紫癜C.亚急性硬化性全脑炎D.淋巴细胞性甲状腺炎E.亚急性细菌性心内膜炎答案：E 治疗开始时，每日供给热量为A67105 kJkgB106160 kJkgC165230 kJkgD250328 kJkgE328411 kJkg正确答案：C 下列哪项动作该小儿尚不能进行A独走B弯腰拾东西C能爬台阶D能蹲着玩E能跑正确答案：E 给该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差，可能原因是A诊断错误B没有补充维生素CC药物剂量不足D选择药物不准确E药物剂型不佳正确答案：D 肾

13、脏开始泌尿的时间为()。A、胚胎69周B、胚胎912周C、胚胎24周D、胚胎36周E、出生后标准答案：B 风湿热持续性损害的器官是A关节B心脏C丘脑下核D皮肤E肾脏正确答案：B心脏炎是急性风湿热的最具特征性的改变，也是唯一的持续性器官损害。 患儿，3岁，身材矮小来诊，10个月会坐，1岁10个月会走，少哭，食欲差，经常便秘，头大，皮肤粗糙苍黄，乳牙2颗，哭声嘶哑，反应迟钝。为明确诊断，首先应作下列哪项检查A染色体核型分析B脑电图检查C血钙、磷、碱性磷酸酶D血ISH、T4、T3E智能筛查正确答案：D 男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5舢。该患儿适宜的治疗建议是A晚几年

14、治疗B尽早治疗C有症状时治疗D不必治疗E药物治疗正确答案：B22年儿科主治真题下载5辑 第5辑 肾小球疾病通常具有以下特点，下列哪项不正确A肾小球性血尿，可伴管型尿B肾小球性蛋白尿以白蛋白为主C无肾小管损伤D肾小球滤过功能损伤先于而且重于肾小管功能障碍E可引起高血压、水肿正确答案：C肾小球疾病可伴有肾小管损伤。 母亲患艾滋病，为防止母婴传播，下列哪项预防措施不正确A尽可能终止妊娠B尽量采取产道正常分娩C产后避免母乳喂养D要防止母婴之间的血液接触E产前可口服AZT预防正确答案：B (5255题共用题干)男孩，15岁，近3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，近1天来明显加重，口齿不清，吞咽困难，否认肢体酸

15、痛，大小便正常。哪项治疗试验最有助于尽快明确诊断A补钾B新斯的明C大剂量皮质激素D甲琉咪唑(他巴唑)E大剂量丙种球蛋白正确答案：BB。新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。 足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括A意识改变，惊厥B急性肾衰竭C心源性休克D溶血性贫血E肺出血正确答案：D新生儿窒息缺氧引起血管内皮损伤，容易触发内源性溶血，引起高凝状态和DIC，红细胞破坏可增加，但不会引起溶血性贫血。 金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现是A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿

16、啰音B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音D.学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显E.低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高正确答案：A 对危险认识能力不足，易发生意外和中毒A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：D培养幼儿良好生活习惯不包括A、睡眠习惯B、个人卫生习惯C、帮助其学习D、饮食习惯E、排便习惯参考答案：C 新生儿吸入性肺炎可有的表现为正确答案：CC。新生儿吸入性肺炎指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水等，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主。一般有生后窒息史，主要表现为严重发绀。