22年儿科主治历年真题和解答8章.docx

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1、22年儿科主治历年真题和解答8章22年儿科主治历年真题和解答8章 第1章 一应用人工呼吸机患儿，肝脏突然增大，可能由于下列哪些原因引起A心力衰竭B过度通气C右侧气胸DARDSE肺出血正确答案：ABC下述哪一项不是维护心理健康的原则( )A、认识自己，悦纳自B、面对现实，适应环境C、结交知己，与人为善D、严格要求，永不满足E、挫折磨砺，积极进取参考答案：D 支原体肺炎的首选药物是()A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.洁霉素答案：B患儿,男,出生时Apgar评分4分。生后2天,嗜睡,肌张力低下,瞳孔缩小,时有惊厥出现,头颅CT扫描见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适A、供氧B

2、、补液C、纠正低血糖D、纠正酸中毒E、静点地塞米松参考答案：E下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点A、免疫功能不成熟B、血清补体较高C、皮肤粘膜薄嫩D、网状内皮系统功能不成熟E、血清IgA、IgM缺乏参考答案：ACDE 心电图检查结果为室上性心动过速伴差异传导，与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助AQRS宽大畸形011 sB心室率220次分C房室分离，有室性融合波D室率绝对不规则EV1导联呈rsR型正确答案：C 新生儿出院后3天内，医务人员应到新生儿家中进行访视。( )答案：错误22年儿科主治历年真题和解答8章 第2章 生后10小时新生儿外周血WBC22109/L，NO.65，L0.35，

3、幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿为A体内有感染灶B正常C类白血病反应D白血病E骨髓外造血正确答案：BB。初生；时白细胞总数(1520)109/L，生后612小时达(2128)109/ L，然后逐渐下降出生时中性粒细胞约占 0.65，淋巴细胞约占0.30。初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞,但在数天内即消失。 新生儿早发型败血症是指A生后24小时内起病B生后1周内尤其是3天内起病C生后2周内发病D出生7天后发病E出生10天后发病正确答案：B新生儿败血症根据发病时间分早发型和晚发型。早发型：生后7天内起病；感染发生在出生前或出生时，与围生因素有关，常由母亲垂直传播引起，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌

4、为主；常呈暴发性多脏器受累。死亡率高，1550。晚发型：出生7天后起病；感染发生在出生时或出生后，由水平传播引起，病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主；常有脐炎、肺炎或脑炎等局灶性感染。死亡率1020。 急性泌尿道感染A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高正确答案：A 鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是A游离T3BTSH和游离

5、T4C游离TdD抗甲状腺球蛋白抗体E促甲状腺激素释放激素(TRH)正确答案：B 女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热，盗汗，纳差和消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最后从何浓度开始A.5个结素单位B.4个结素单位C.3个结素单位D.2个结素单位E.1个结素单位正确答案：E 男婴，生后5d，胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。体检中最有助于诊断的是A、肌张力低下B、黄疸中度C、肝脾肿大D、脐部脓性分泌物E、生理

6、反射减弱以下哪项实验室检查最有助于诊断A、血培养B、血白细胞计数C、血总胆红素测定D、肝功能E、CRP参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 女童尿路感染发病串高于男童的主要原因A女童尿道短且接近肛门B女童便秘发病率高C女童输尿管较长而弯曲D女童膀胱位置较高E女童肾脏位置较低正确答案：AA。因为女童尿道短且接近肛门，所以女童尿路感染发病率高于男童。22年儿科主治历年真题和解答8章 第3章下述哪一项不是维护心理健康的原则( )A、认识自己，悦纳自B、面对现实，适应环境C、结交知己，与人为善D、严格要求，永不满足E、挫折磨砺，积极进取参考答案：D 流行性腮腺炎最常见的并发症是()A、脑膜炎

7、B、睾丸炎C、胰腺炎D、肾炎E、附睾炎标准答案：A 男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次分，心率160次分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为A手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿B手足口病，并重症肺炎C手足口病，并病毒性脑炎D手足口病，并心力衰竭E手足口病，并感染性休克正确答案：A 新生儿脑脊液压力正常值是正确答案：A 动脉导管未闭，导管直径15cmA.反复发生肺炎.心力衰竭B.出现左上肢及下肢青紫C.出现右上肢

8、及口唇青紫D.可试用吲哚美辛治疗E.右心导管检查，心导管常可进入升主动脉正确答案：A4月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常,不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A、维生素D30万U肌注B、100h，葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓推注C、苯巴比妥钠40mg肌注D、10葡萄糖液15ml静脉注射E、20甘露醇20ml静脉注射参考答案：C 食物引入原则包括由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗。( )答案：正确22年儿科主治历年真题和解答8章 第4章 基因治疗A可治疗严重联合免疫缺陷病B可治疗细胞免疫缺陷C可治疗腺苷脱氨

9、酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D可治疗选择性IsG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷E可治疗选择性ISA缺陷正确答案：C 可诊断为风疹的是正确答案：BB。高热35天后出斑丘疹，12天出齐，可伴枕后淋巴结肿大。 婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点不包括哪一项A输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良B肾脏的位置较低C输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下段输尿管较直且短D女婴尿道短，且距肛门近E男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形正确答案：B 最适当的治疗A强心、抗感染B辅助呼吸C加大原抗生素用量D闭式引流E穿刺抽脓正确答案：DD。张力性脓气胸最适当的治疗是闭式引流。 抽动障碍的治疗A.氟哌啶醇B.电抽搐治

10、疗C.心理行为治疗为主D.哌甲酯E.丙咪嗪正确答案：A 儿童血清地高辛的有效血浓度为A051 ngmlB24 ngmlC35 ngmlD12 ngmlE45 ngml正确答案：D早产儿对洋地黄比足月儿敏感，足月儿又比婴儿敏感，婴儿的有效浓度为24ngml，儿童的有效浓度为12ngml。 2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下25cm，脾肋下15cm，ESR 50mmh，白细胞18109L，N 089，L 011，血培养(-)。最可能的诊断是A房间隔缺损合并败血症B风湿性心脏病，风湿活跃C病毒性心肌炎D室间隔缺损

11、E室间隔缺损合并感染性心内膜炎正确答案：E22年儿科主治历年真题和解答8章 第5章 下列哪项不是一氧化碳中毒的表现?()A.昏迷B.紫绀C.抽搐D.障碍E.头晕头痛正确答案：B免疫球蛋白替代疗法,维持量是( )A.每月0.8g/kgB.每月0.1g/kg0.6g/kgC.每年O.1g/kgD.每周0.2g/kgE.每周0.1g/kg参考答案：B 高危儿如神经运动、精神心理发育未达同龄足月儿，随访至几岁?()A.1周岁B.2周岁C.3周岁D.4周岁答案：CHCMV主要威胁A、先天畸形者B、儿童C、体弱者D、老人E、免疫抑制者参考答案：E过敏性紫癜的临床特点不包括A、毛细血管脆性试验阳性B、粪便潜

12、血阳性C、血小板计数，出、凝血时间及血块退缩试验正常D、尿液检查可有血尿、蛋白尿和管型E、血清IgA及补体C3降低参考答案：E 男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温384，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是A麻疹病毒B狂犬病病毒C肠道病毒D疱疹病毒EEB病毒正确答案：C 10女孩，黄疸，肝大，肢体震颤45个月，口齿不清，动作僵硬，肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘棕黄色环，最可能的诊断是A肝糖原累积病B病毒性肝炎C溶血性贫血D肝豆状核变性E尼曼-匹克病正确答案：D22年儿科主治历年真题和解答8章 第6章 女婴8个月

13、足丹顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.210112/ L,RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显。最可能的诊断是正确答案：AA。Hb80g/L，RBC3.21012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显，结果示血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。患儿人工喂养，表现为营养性缺铁性贫血。 曲线图法可评价()。A.发育速度和趋势B.发育速度与匀称速度C.发育水平与体型D.发育水平、速度与趋势答案：D 3岁女孩，偶然尿常规

14、检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常正确答案：B食道闭锁患儿术前必做检查为()。A.肾B超B.心电图C.颈部MRID.超声心动E.脊柱B超答案D 正常的肝脏触诊应是A质硬如额B质硬如鼻C质软如唇D表面光滑不平E肝有压痛正确答案：C 如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是A强力利尿剂B硝苯地平口服C硝普钠静滴D快速使用全量洋地黄化E口服复方降压片正确答案：C蛋白质热能营养不良的并发症,不包括下列哪项A、感染性疾病B、多种维生素缺乏症C、营养性贫血D、脑发育不良E、自发性低血糖参考答案：D22年儿科主治历年真题和解答8章 第7章缺乏时可导致味蕾功能减退的矿物质是A、锌B、铁C、锰D、硒E、钙参考

15、答案：A 你认为最可能的诊断是AMASBRDSC原发性肺不张D出生前感染性肺炎E肺出血正确答案：AA。胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征，多见于足月儿或过期产儿。 男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。（ ）正确答案：E下列哪种情况下需急诊取异物()。A.电池位于食道B.电池位于胃内C.电池位于肠道D.一块磁铁位于胃内E.一块磁铁位于肠道答案A 首选的治疗是（ ）。A抗生素B利巴韦林（病毒唑）C沙丁胺醇D骨化三醇E多巴酚丁胺正确答案：C婴幼儿摄取营养

16、素对热量供给的比例是A、蛋白质1215脂肪3035碳水化合物4560B、蛋白质10脂肪40碳水化合物50C、蛋白质1520脂肪3540碳水化合物4045D、蛋白质20脂肪3040碳水化合物4050E、蛋白质3035脂肪1520碳水化合物4050参考答案：A 下列关于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进A血小板明显减少或呈进行性下降BPT延长，大于正常对照3秒C纤维蛋白原下降15gLDFDP200 ngLE外周血涂片红细胞呈三角形正确答案：D22年儿科主治历年真题和解答8章 第8章 该病儿补液应首选液体为A4：3：2液B2：3：1液C1：1液D5碳酸氢钠E2：1等张含钠液正确答案：E该病儿为重

17、度脱水，应先用2：1等张含钠液扩容治疗。 本病光照疗法的主要作用是A代替换血疗法B预防溶血加重C血清胆红素水平下降D纠正贫血E抑制胆红素与脑细胞结合正确答案：CC。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素在光的作用下，转变成水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400mol/L。以下哪项措施不妥当A、光疗B、准备换血C、静脉输注白蛋白D、静脉应用青霉素+SMZ抗感染E、心电、呼吸监护患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为A、低血糖B、胆红素脑病C、低血钙D、化腩E、颅内出血参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 入院后

18、静脉补液，下列哪组液体治疗较合理A第1天补液量：5090mlkg，液体种类： 23含钠液，累积损失补：4050mlkgB第l天补液量：90120mlkg，液体种类： 13含钠液，累积损失补：5060mlkgC第1天补液量：120150mlkg，液体种类： 23含钠液，累积损失补：50100mlkgD第1天补液量：150180mlkg，液体种类： 12含钠液，累积损失补：100120mlkgE第1天补液量：180200mlkg，液体种类： 12含钠液，累积损失补：120150mlkg正确答案：C根据年龄8个月，饮水少，尿少，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血钠1

19、25mmolL，判断本病例为中度低渗性脱水。第一天补液总量为120150mlkg，溶液种类应选23张含钠液。累计损失量中度脱水为50100mlkg，先按23量给予。 肾病综合症是什么意思?正确答案：肾病综合症是指由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。 (8183题共用备选答案)A风湿性心脏炎B游走性多发性关节炎C舞蹈病D皮下结节E环状红斑对于风湿热预后的估计有重要意义正确答案：AA。风湿热预后主要取决于心脏炎的严重程度、首次发作是否得到正确抗风湿热治疗以及是否正规抗链球菌治疗。 以下哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好A急性非淋巴细胞白血病B急性T淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D非霍奇金淋巴瘤E急性B淋巴细胞白血病正确答案：E