22年内科主治考试真题7章.docx

《22年内科主治考试真题7章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年内科主治考试真题7章.docx（23页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、22年内科主治考试真题7章22年内科主治考试真题7章 第1章 男性，57岁，左侧胸痛1个月，有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，自细胞0.8109/L，多核0.72，单核0.28，最可能是下列哪项诊断()。A.病毒性肺炎合并胸腔积液B.结核性胸膜炎C.淋巴瘤合并胸腔积液D.肺癌合并胸腔积液E.肺炎合并反应性胸腔积液正确答案：D 张某，女，53岁。因与他人争吵服用有机磷农药数口，1小时后送到乡卫生院给予静脉注射阿托品治疗，16小时后病情无好转送往市医院急诊。查体：体温40，心率160次分，浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径6mm，烦躁，

2、抽搐，皮肤干燥，膀胱充盈。下列各项，处理错误的是A、暂停止阿托品应用B、输液C、给予解磷定D、给予地西泮（安定）E、导尿参考答案：D 肝性脑病( )A.血氨升高B.血清胃泌素降低C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胆红素升高参考答案：A 患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月右，右胁胀满，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌暗有瘀斑苔薄白，脉弦涩。甲胎蛋白510g/L。B超示右肝占位性病变，直径5cm。其中医证型是A、热毒伤阴证B、湿热瘀毒证C、气滞血瘀证D、水湿内停证E、肝脾瘀血证参考答案：B 克罗恩病最常见的腹痛部位A.左上腹B.左下腹或脐周C.右下腹或脐周D.左上腹或脐周E.下腹

3、或脐周正确答案：C该病诊断：对中青年患者有慢性反复发作性右下腹或脐周痛与腹泻、腹块、发热等表现应考虑克罗恩病的可能。 下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A、胃肠道表现B、呼吸系统表现C、心血管系统表现D、精神神经系统表现E、代谢性酸中毒参考答案：A 局限性哮鸣音：A.特发性肺间质纤维化B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.支气管扩张E.慢性支气管炎、肺气肿正确答案：C22年内科主治考试真题7章 第2章常出现高血压合并严重低钾血症的是A、肾血管性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、慢性肾小球肾炎E、恶性高血压参考答案：B 关于病毒性肝炎不正确的是A.传染源均为患者和(或)携带者B.甲

4、型、戊型肝炎经粪一口传播C.病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力D.甲肝儿童多见，戊肝成年人多见E.各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗正确答案：E关于HuntHess分级,叙述错误的有( )A、昏迷、中至重度偏瘫为4级B、4级与CT上出血局限在蛛网膜下腔内最相关C、4级和5级的患者急性期CT扫描往往是正常的D、1级的患者CT扫描上都能看到出血E、1级的患者双侧巴宾斯基征多为阳性参考答案：BCDE 提睾反射的脊髓反射中枢位于A.骶l3B.胸l2骶lC.腰12D.胸l2腰5E.腰35正确答案：C记忆题。 尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是A、碱中毒B、过敏反应C

5、、血中游离钙降低D、低钾血症E、高钠血症参考答案：C 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑嚎发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查( )A、心脏电生理检查B、动态心电图(Holter)C、脑电图D、脑CTE、超声心动图如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是( )A、同步直流电复律B、异丙肾上腺素C、阿托品D、起搏器治疗E、肾上腺皮质激素如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测，其晕厥的原因是( )A、非阵发性室性心动过速B、窦性静止6秒C、三度房室传导阻滞D、房室折返性

6、心动过速E、尖端扭转型室性心动过速参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E 患者崔某，男性，68岁。近一年来出现善忘，不喜欢与人交往，对家人缺乏感情，逐渐出现表情呆滞，沉默寡言，言则词不达意，伴腰膝酸软，纳呆气短，五更泄，四肢不温，舌淡舌体胖大，苔白，脉沉细，其首选方剂是A、四神丸B、附子理中丸C、七福饮D、还少丹E、补中益气汤参考答案：D22年内科主治考试真题7章 第3章 诊断变异型心绞痛，下述错误的是A、安静时可以发病B、发作时心电图ST段明显压低C、每天可在同一时间发病D、疼痛时间延长E、发作时可有室性前期收缩参考答案：B 题干：女，50岁，因患短肠综合症，予全胃

7、肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖(11mmol/L)。 此病人的诊断是A.渗性非酮性昏迷B.肝性昏迷C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.代谢性酸毒正确答案：A 血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化表现为A.真皮充血、出血和水肿B.皮肤出现玫瑰疹C.真皮无变化D.真皮化脓、溃烂E.皮肤出现鱼鳞状物正确答案：A 女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是A、心尖区递增递减型收缩期杂音B、心尖区递增型收缩期杂音C、心尖区一贯型收缩期杂音D、心尖区递减型收缩期杂音E、心尖区连续型收缩期杂音参考答案：C 甲胎蛋白的测定有以下意义()。A

8、.继发性肝癌时往往阳性B.一时性增高说明不是肿瘤性疾病C.持续性增高就可能是肝癌D.结肠癌时持续阳性正确答案：BC 患者女，40岁，刻下见咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，胁痛，若见呕恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用A、二陈汤B、涤痰汤C、黄连温胆汤D、半夏厚朴汤E、柴胡疏肝散参考答案：D 女性，53岁，双手腕关节肿痛半年，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛3个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.骨关节病D.类风湿关节炎E.多发性肌炎正确答案：D该患者有晨僵，3个以上关节肿，对称性关节肿和腕、掌指、近指关节肿，这4项异常，符合类

9、风湿关节炎。22年内科主治考试真题7章 第4章 男性，35岁。干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39.6，巩膜明显黄染，肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。检验：总胆红素214mol/L，All 200U，HBsAg(+)尿蛋白(+)，尿RBC满视野，肥达反应O1：40，H1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、伤寒合并溶血尿毒综合征D、流行性出血热E、钩体病黄疸出血型参考答案：E 青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难， 四肢发抖，半小时后好转，今日又出

10、现同样症状而来院，此时最有效 的治疗是A.口服阿米替林B.口服丙咪嗪C.口服硝基安定D.精神疗法E.催眠疗法正确答案：B 60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的（ ）A在胸片上可见KErlEyB线B肝肿大及下肢水肿C肺动脉第二音亢进D上中腹部有波动感E胸片上可见肺动脉弓突出正确答案：A儿童肥胖中,单纯性肥胖所占比例大约为A、75%B、80%C、85%D、90%E、95%参考答案：E先天性(原始)反射包括A、拥抱反射B、握持反射C、觅食反射D、腹壁反射E、提睾反射参考答案：ABC 治疗中风后遗症风痰阻络之语言不利最佳选方为A、天麻钩藤饮B、镇肝熄风汤C、解语

11、丹D、地黄饮子E、以上均不是参考答案：C球管平衡是指A、近端小管对滤过率的重吸收率为6570B、肾小球滤过率等于肾小管重吸收率C、肾小管的重吸收率为6570D、肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化E、远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率参考答案：A22年内科主治考试真题7章 第5章脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化的鉴别主要在于A、肌萎缩侧索硬化有肌肉萎缩B、肌萎缩侧索硬化有肌肉无力C、肌萎缩侧索硬化有上下神经元受损的症状D、肌萎缩侧索硬化无明显感觉异常和营养障碍E、以上都正确参考答案：D 男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤(+)，下列处理

12、哪项是错误的A、口服半乳糖-果糖B、不宜给高蛋白饮食C、口服非吸收性抗生素D、静脉滴注谷氨酸钠E、灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用参考答案：A （ 203205 共用备选答案）A酚妥拉明试验B禁水加压试验C螺内酯试验D隔夜地塞米松抑制试验EACTH兴奋试验第203题：有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致（ ）正确答案：D 女性患者，20岁。反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰1年，出现大量咯血1天。查体：双颊潮红，左肺上野触觉语颤增强，并可闻及异常支气管呼吸音，其咯血原因可能为A、慢性支气管炎B、肺炎C、支气管肺癌D、支气管扩张E、肺结核参考答案：E 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出

13、汗。查体：心率110次分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是A、皮肤黄绿色B、有血红蛋白尿C、皮肤瘙痒显著D、血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E、血中肝炎病毒标记物阴性参考答案：D 脉来浮大中空，如按葱管者，其主病是A、亡血失精B、气血两虚C、半产漏下D、阴寒内盛E、失血伤阴参考答案：E 多发性骨髓瘤最主要的治疗是A联合化学治疗B雄激素C糖皮质激素D放射治疗E支持治疗正确答案：A22年内科主治考试真题7章 第6章 患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、内听动脉E、脊髓前动脉参考答案：B AM

14、I与心绞痛的主要鉴别点是A、是否有频发室早B、疼痛的部位C、是否伴有ESRD、是否伴有ST段抬高E、是否伴有CPK-MB答案：E 鼻咽癌患者并有Homers征，这是哪一支神经受损A、副交感神经B、交感神经C、舌下神经D、迷走神经E、展神经参考答案：B 多发性硬化的MRl表现包括（ ）A上述斑块灶周围可有明显强化B侧脑室周围多个类圆形斑块C慢性病例可有脑萎缩D脊髓内斑块状长Tl长T2信号E大脑皮质区大片状楔形长Tl长T2信号正确答案：ABCDABCD；本病病变多在白质，且病灶为斑片状，大脑皮质区大片状楔形长Tl长T2信号不符合本病特点。急性支架血栓形成的常见原因包括( )A、应用药物洗脱支架B、

15、支架扩张不良C、支架边缘存在残余撕裂D、抗血小板药物抵抗E、斑块旋磨术参考答案：BCD急性重型肝炎最常发生于 ( )A、HBV感染B、HCV感染C、HAV感染D、HEV感染E、药物中毒参考答案：A 治疗气血亏虚之眩晕，宜选用的方剂是A、补中益气汤B、归脾汤C、四君子汤D、左归丸E、右归丸参考答案：B22年内科主治考试真题7章 第7章 为进一步明确诊断，该患应首先做的检查是（ ）A痰结核菌集菌及培养BPPD皮试C血抗结核抗体D胸部CTE普通菌培养正确答案：A 男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查

16、发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈A.血性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液参考答案：D一患者平卧时频发胸痛,且心率达110次分,血压升高至16096mmHg,并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗A、维拉帕米B、美托洛尔C、异山梨酯D、卡托普利E、地高辛参考答案：B 下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查()A、气管镜B、腹腔镜C、膀胱镜D、关节镜E、胆道镜答案：BCDE 血厥虚证常见发病诱因是A.饥饿受寒B.暴饮暴食C.急躁恼怒D.大出血，月经过多或分娩之后E.嗜食肥甘，形盛气弱之人参考答案：D 心绞痛发作时，可有A、ESRB、低血压性休克C、心肌酶增高D、乳头肌断裂E、房早或室早答案：E 化学药物预防肺结核的适应证，下列错误的是A、开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员B、结核病房护士，结核菌素试验(+)，咳嗽，发热一周C、结核菌素试验新近转为阳性的儿童D、非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E、右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者参考答案：B