22年儿科主治考试答案6辑.docx

《22年儿科主治考试答案6辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年儿科主治考试答案6辑.docx（22页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、22年儿科主治考试答案6辑22年儿科主治考试答案6辑 第1辑 早产儿开始补充维生素D的时间应为( )A、生后两周B、生后4周C、生后6周D、生后8周答案：A下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点A、免疫功能不成熟B、血清补体较高C、皮肤粘膜薄嫩D、网状内皮系统功能不成熟E、血清IgA、IgM缺乏参考答案：ACDE (4849题共用题干)10个月患儿，1个月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。查体：体温38.9，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(士)，心肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50 106/L(50/mm3)，多核65%，单核35%，糖

2、 2.24mmol/L(40mg%)，氯化物102mmol/L(600mg/dl)。初步诊断是A病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D隐球菌脑膜炎E中毒性脑病正确答案：CC。根据CSF特点，考虑诊断结核性脑膜炎。 如果患儿血清铁减低，铁结合力升高A嘱家长加强喂养即可B贫血原因明确，给予相应治疗C不能解释所有问题，需进一步检查D可能合并感染E重点寻找缺铁原因正确答案：C 婴儿期A.语言.思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足B.智能发育更趋完善，好奇心强，模仿性强C.生长发育迅速，易患消化系统和感染性疾病D.发病率高，死亡率高E.发病率降低，但易出现近视.龋齿等正确答案：C 儿先天性心

3、脏病听诊P2固定分裂、亢进，提示()。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：A克罗恩病(Crohndisease)的临床表现有A、腹痛、腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、直肠肛门周围病变参考答案：ABCDE 3岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。查体：精神较差，呼吸困难明显，左下肺叩浊，左上肺叩过清音，呼吸音减弱，心率快140次/分，心尖冲动移位，X线胸片示左侧胸腔积液，可见液平面。其最可能的诊断A细菌性肺炎合并脓气胸B细菌性肺炎合并脓胸C细菌性肺炎合并气胸D腺病毒性肺炎合并胸腔积液E支原体性肺炎合并胸腔积液正确答案：AA。金黄色葡萄球菌所致的肺炎，

4、以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为特点。肺脏的表面覆盖一层较厚的纤维素性脓性分泌物，脓肿中有细菌、白细胞、红细胞及坏死的组织碎片。胸膜下小脓肿破裂，形成脓胸或脓气胸。22年儿科主治考试答案6辑 第2辑 初乳是指A产后2天以内的乳汁B产后3天以内的乳汁C产后4天以内的乳汁D产后5天以内的乳汁E产后6天以内的乳汁正确答案：DD。初乳为孕后期与分娩45日以内的乳汁。 换血时最好血源选择为AO型红细胞加AB型血浆BA型血CAB型血DB型血EO型血正确答案：AA。母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。 3岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150112mmHg，贫血貌，

5、血红细胞61109L，血红蛋白61gL，PLT 40109L，网织红细胞55。尿蛋白+，红细胞34HP，BUN 20mmolL。最可能的诊断是A肾病综合征B急性肾炎C溶血尿毒综合征DIgA肾病E薄基底膜肾病正确答案：C患儿有急性溶血的表现，血红蛋白下降，网织红细胞明显增高，同时有血小板减少，尿少、尿素氮增高等急性肾衰竭三大特征，不难作出溶血尿毒综合征的诊断。手足口病一般隔离多长时间()。A.出现症状的那天起，隔离两周B.症状消失后再隔离一周C.症状消失就可以D.症状消失后两周参考答案：AB 足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑

6、病，该患儿脑损伤主要部位是A大脑皮质B脑干C延髓D小脑E中脑正确答案：AA。大脑皮质表现为意识障碍，反复惊厥。 以下哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现A食欲缺乏B体重不增C皮肤干燥易于脱屑，容易感染D容易发生脂溶性维生素缺乏E容易腹泻、消化不良正确答案：E 新生儿，孕36周分娩，出生体重2100g，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220mol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为()。A.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.败血症E.先天性胆道闭锁答案：B 喘憋性肺炎常见病原体是A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.

7、肺炎支原体正确答案：C22年儿科主治考试答案6辑 第3辑 新生儿颅内出血保持头正中位的目的为( )A、减少出血B、避免窒息C、避免压迫颈动脉D、便于口腔护理答案：C佝偻病激期血生化的改变是A、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高B、血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高C、血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高D、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高E、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低参考答案：C 男、3个月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻

8、及中等量细湿嗲音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率148次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，感于右肋下3.5cm，质软，无压痛。最重要的检查A心电图B血常规CX线胸片D尿常规EC反应蛋白正确答案：CC。肺部感染。 5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，6天来有低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。查体：血压7040mmHg，精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，心音有力。最可能的诊断是A低钙血症B低蛋白血症C败血症D低钠血症E低钾血症正确答案：D长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染，可致血钠降低。男童,6岁,外出旅游回家1周后流涕,继而出现发热38,然后出现头痛嗜睡,脑脊液

9、检查后诊断为“病毒性脑炎”,应给予以下护理措施( )A.保持环境安静B.惊厥时平卧位，头后仰C.营养丰富饮食D.密切观察病情E 监测体温参考答案：ACDE腹泻患儿补钾哪项不正确? ( )A. 一般按 3-4mEq/kg/日补充B. 氯化钾静滴的浓度一般不宜超过 0.3%C. 一般情况下治疗开始前 6 小时内排过尿即可开始补钾D. 合并营养不良或长期腹泻重度脱水者应立即静滴给钾E. 一般补钾 4-6 天,严重缺钾病例应适当延长参考答案：D流行病学研究对象的3个层次是指A、传染病、寄生虫病、地方病B、交通意外、身心疾病、社会病C、疾病、伤害、健康D、慢性病、急性病、地方病E、公害、职业病、现代文明

10、病参考答案：C 为确诊，哪一项检查无关A尿常规及尿红细胞形态检查B超声心动图CX线胸片D血沉E肾CT正确答案：C22年儿科主治考试答案6辑 第4辑 患儿最可能的诊断为AABO血型不合溶血病BRh溶血病C母乳性黄疽D新生儿肝炎E生理性黄疽正确答案：AA。根据母子血型不合，新生儿早期出现黄疽等可考虑ABO血型不合溶血病。 智能正常，骨龄基本正常为A.甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏C.先天性肾上腺皮质增生症D.体质性发育迟缓E.中枢性性早熟正确答案：D发育正常的1岁小儿应A、能听懂大人的简单吩咐B、能用代词C、能说短的歌谣D、能说复杂的句子E、会唱歌参考答案：A 白喉杆菌的特点不包括A可产生外毒素

11、，引起心肌炎B可用抗生素进行预防C形态特征有异染颗粒D锡克试验阳性说明机体有免疫力E只有携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素正确答案：B白喉杆菌为需氧菌或兼性厌氧菌，用奈瑟染色菌体染成黄褐色，一端或二端染成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒，其主要成分是磷酸盐和核糖核酸，是本菌形态特征之一。无毒株被带毒素基因的-棒状杆菌噬菌体所感染而成为溶原性细菌时，便可产生白喉外毒素，并可随细胞分裂而遗传给子代细菌。本菌的致病物质主要是白喉毒素。锡克试验用于测定人体对白喉有无免疫力，确定是否需要预防接种。对密切接触过白喉病人的易感儿童，可肌内注射10002000单位白喉抗毒素作紧急预防，同时注射白喉类毒

12、素以便延长免疫力。 全球处于结核病的“紧急状态”，重要原因之一是A全球12人感染了结核菌B全球13人感染了结核菌C全球14人感染了结核菌D全球15人感染了结核菌E全球16人感染了结核菌正确答案：B 男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6cm，质中等硬；空腹血糖值为23mmolL，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。诊断首先考虑A脑苷脂沉积症B肝豆状核变性C半乳糖血症D糖原累积病E脂肪肝正确答案：D 急性血管内溶血的特征性表现是A肝脾明显肿大B血红蛋白尿C起病急，黄疸明显D贫血轻E易并发胆石症正确答案：B急性血

13、管内溶血的特征性表现是起病急，黄疸明显，血红蛋白尿，但起病急，黄疸明显不是特异性表现，也可见于急性肝炎。肝脾明显肿大是血管外溶血的表现。 细胞外液中HCO-3原发性减少是A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E以上都不是正确答案：C22年儿科主治考试答案6辑 第5辑大概有1%新生儿需要一些帮助开始自发及规律的自主呼吸此题为判断题(对，错)。正确答案： 垂体病损所致甲状腺功能减低症为A.甲状腺功能正常B.血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C.血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D.血清T4增高.TSH降低E.血清T4降低.TS

14、H增高正确答案：B 身材矮小，第二性征不发育，有颈蹼、肘外翻A.TURNER综合征B.家族性矮身材C.先天性甲低D.性早熟E.生长激素缺乏正确答案：A 最具诊断价值的检查是A血糖测定B血常规CB超D胸部X线片E头颅CT检查正确答案：D新生儿呼吸窘迫综合征X线有特征性改变，可确诊。 正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高A脐动脉B脐静脉C左心房D右心房E主动脉正确答案：B 8岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿23次(原01次)，曾作尿常规，发现尿蛋白少，红细胞58个HP。入院时血压1712kPa(13090mmHg)。尿常规

15、：蛋白少量 (+)，白细胞02HP，红细胞610HP(离心法)。血常规：红细胞24109L，血红蛋白8gdl。最可能的诊断是A急性肾炎伴贫血B慢性肾炎急性发作C慢性肾炎D肾炎性肾病E以上都不是正确答案：B 8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便46次日，呈暗绿色水样便，有黏液，腥臭味，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是A真菌性肠炎B病毒性肠炎C金黄色葡萄球菌性肠炎D侵袭性大肠埃希菌性肠炎E细菌性痢疾正确答案：C新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,呼吸慢而不规则,心率110次min,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,其A

16、pgar评分应为A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分参考答案：E22年儿科主治考试答案6辑 第6辑 关于气管支气管异物，描述正确的是A是儿科常见、多发的普通病B5岁以上多见C不能预防D女童比男童多见E严重者可致死亡正确答案：E气管支气管异物是儿科急症，可以造成小儿的突然死亡，本病多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见，男孩比女孩多1倍，5岁以下者占8090。 男，4个月，24小时食管pH值监测诊断为胃食管反流。治疗哪项不恰当A胃肠促动力药B胃黏膜保护药C延长喂奶时间D喂较稠厚奶E喂奶后保持头高体位正确答案：C延长喂奶时间并不能减少反流。 继发孔型房缺，下列哪项表现不可能出现A心前区抬举感B肺动脉

17、第2心音固定分裂C左心室增大D右心室增大E右心房增大正确答案：CC。继发孔型房缺可能出现心前区抬举感、肺动脉第二音固定分裂、右心室增大、右心房增大、肺循环阻力升高等，不可能出现左心室增大。哪项不是新生儿体温调节的特点A、皮下脂肪薄，不易保温B、体温调节功能差C、体表面积小不易散热D、依靠棕色脂肪产热E、能通过皮肤蒸发出汗散热参考答案：C 支气管异物的胸部X线检查特点是正确答案：BB。支气管异物胸透见纵隔摆动。小儿血象中,血小板数于8岁以后与成人相似。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：出生后主要是骨髓造血,但婴幼儿期有少量黄骨髓,当造血需要增加时,它可转变为红骨髓而恢复造血功能。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：一名日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意A、将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰B、将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰C、将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激D、将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰E、将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激参考答案：E