儿童饮食行为和干预.ppt
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1、关于儿童的饮食行为和干预第一张,PPT共六十七页,创作于2022年6月儿科医师在实际工作中常常遇到儿童饮食方面的问题:n厌食,食欲不好;n不会咀嚼,易恶心,呕吐;n偏食,挑食,异食;n长得太瘦,长得太胖第二张,PPT共六十七页,创作于2022年6月第三张,PPT共六十七页,创作于2022年6月一种发育技能,如同儿童学走路一样,有坐、爬、站几个阶段,饮食行为也必须经历消化食物的几个阶段,需要训练。儿童的饮食行为:第四张,PPT共六十七页,创作于2022年6月1、能为生长发育提供必要的热能和营养素;2、对小儿的身心健康,社会交往和适应能力有促进作用;3、受到全世界的关注。饮食行为的作用:第五张,P
2、PT共六十七页,创作于2022年6月饮食行为的影响因素:一、生物因素的影响二、心理因素三、家庭社会因素的影响第六张,PPT共六十七页,创作于2022年6月一、生物因素的影响(一)神经肌肉的发育1、觅食、吸吮、吞咽2、咀嚼3、手口动作的协调第七张,PPT共六十七页,创作于2022年6月一、生物因素的影响(二)感知觉和语言的发育味觉、嗅觉、触觉、温觉视听觉、语言第八张,PPT共六十七页,创作于2022年6月一、生物因素的影响(三)消化、吸收、代谢功能的发育 消化道内分泌失调 消化道功能低下 进食困难第九张,PPT共六十七页,创作于2022年6月一、生物因素的影响(四)能量摄取自控机制的发育:婴幼儿
3、早期能主动控制能量摄取,即所谓饥饱有度 G第十张,PPT共六十七页,创作于2022年6月一、生物因素的影响进食(五)气质与性格的影响 温顺型活泼型中间型 缓慢型第十一张,PPT共六十七页,创作于2022年6月一、生物因素的影响(六)遗传、胎儿期发育、疾病影响 先天性疾病:唇裂、腭裂; 胎儿期发育:足月小样儿; 疾病:先天性血管畸形压迫食道, 代谢性疾病, 口腔溃疡。第十二张,PPT共六十七页,创作于2022年6月二、心理因素1、与饮食有关的反射行为2、适应环境的能力3、母婴依恋的建立4、模仿能力第十三张,PPT共六十七页,创作于2022年6月从儿童喂养心理学中的认识:1、婴幼儿对新食物有恐惧心
4、理2、“吃了这些蔬菜你才能去玩”,孩子对这种带惩罚性条件的食物产生反感;3、孩子会对具有奖赏性食物产生喜好,表扬好时奖励饼干和糖果第十四张,PPT共六十七页,创作于2022年6月三、家庭社会因素的影响儿童的饮食安排儿童摄入食物的种类,喂养方式,进食时间,餐饮间隔时间,餐次,进食的量,对食物的好恶,烹调方法,口味的浓淡 第十五张,PPT共六十七页,创作于2022年6月喂养 成功的标准1、达到喂养的里程碑;2、获得适宜的餐间社交行为;3、健康成长。第十六张,PPT共六十七页,创作于2022年6月儿童进食行为的里程碑:年龄 进食行为的发育产前 胎儿28周出现口腔吸-吞反射吸少量羊水出生 吸-吞反射,
5、舌向前吐出一月 反射性吸吮转变为吸吮乳头第十七张,PPT共六十七页,创作于2022年6月儿童进食行为的里程碑:年龄 进食行为的发育二月 吸吮动作更成熟,可咬乳头三月 下唇可吸进,有厥嘴动作,舌向前吐 出食物(挤压反射),吞咽时挤压少第十八张,PPT共六十七页,创作于2022年6月儿童进食行为的里程碑:年龄 进食行为的发育四月 1、 负压吸吮,舌由前向后动,舌体 下降,吐出食物减少; 2、有咬的动作 ,吸吞、动作可分 开,随意吸、吞 。 第十九张,PPT共六十七页,创作于2022年6月儿童进食行为的里程碑:年龄 进食行为的发育五月 1、 吸吮强,吞咽功能不成熟, 不出现吐的动作; 2、上唇可吸净
6、勺内的食物; 3、咬反射有意识咬的动作第二十张,PPT共六十七页,创作于2022年6月儿童进食行为的里程碑:年龄 进食行为的发育六月 1、有意识张嘴接受勺和食物,嘴 和舌协调完成进食; 2、下唇活动更灵活,进食时常厥嘴; 3、吸吮动作杯中饮,常呛咳和舌伸 出嚼指状食物。第二十一张,PPT共六十七页,创作于2022年6月儿童进食行为的里程碑:年龄 进食行为的发育七月 吃食物舌不吐出,闭嘴; 有节奏咬; 喝时保持下颌稳定,咬杯缘饮第二十二张,PPT共六十七页,创作于2022年6月年龄 进食行为的发育八月 1、上唇可 吸吮勺内食物,咬勺和 杯缘; 2、舌将食物送到一侧牙磨面;滚 动 咀嚼,从杯咂-吞
7、水; 3、手指可抓食物,用手表示取舍。 儿童进食行为的里程碑:第二十三张,PPT共六十七页,创作于2022年6月年龄 进食行为的发育九月 上下唇进食,手取食物准确;学用勺自喂十月 自抓奶瓶入口,手取食物,学用勺自喂十一月 吃粗糙食物,杯饮,手取食物,用勺自喂儿童进食行为的里程碑:第二十四张,PPT共六十七页,创作于2022年6月年龄 进食行为的发育十二月 1、闭唇进食,抛洒少,用勺自喂; 2、下颌运动产生食物在口腔转动; 3、舌将食物送到两侧牙磨面咀嚼; 4、舌体上卷食物。儿童进食行为的里程碑:第二十五张,PPT共六十七页,创作于2022年6月年龄 进食行为的发育1-2岁 进食切碎食物3岁 一
8、口吃食物,可闭嘴咀嚼儿童进食行为的里程碑:第二十六张,PPT共六十七页,创作于2022年6月喂养 成功的标准1、达到喂养的里程碑;2、获得适宜的餐间社交行为;3、健康成长。第二十七张,PPT共六十七页,创作于2022年6月喂养问题喂养问题:定义:指进食过程中的行为问题。这些行为偏离了定义:指进食过程中的行为问题。这些行为偏离了常规,导致个人和家庭的忧虑,危及儿童的社交行常规,导致个人和家庭的忧虑,危及儿童的社交行为和发育过程,甚至对健康不利,产生不良后果。为和发育过程,甚至对健康不利,产生不良后果。第二十八张,PPT共六十七页,创作于2022年6月出现喂养问题的高峰年龄:出现喂养问题的高峰年龄
9、:1、出生后头、出生后头6个月:和喂养方式的建立有关;个月:和喂养方式的建立有关;2、1-4岁:和孩子的自主发育有关:岁:和孩子的自主发育有关:3、8-12岁:与肥胖有关。岁:与肥胖有关。4、有疾病(多发畸形,脑发育不良,低体重)、有疾病(多发畸形,脑发育不良,低体重) 的发生率更高。的发生率更高。第二十九张,PPT共六十七页,创作于2022年6月常见的饮食行为异常:常见的饮食行为异常:1、吃得太快,太慢,太少,太多;、吃得太快,太慢,太少,太多;2、将食物推开,吐出,扔掉或玩;、将食物推开,吐出,扔掉或玩;3、拒绝吞咽,哭闹,离开饭桌;、拒绝吞咽,哭闹,离开饭桌;第三十张,PPT共六十七页,
10、创作于2022年6月常见的饮食行为异常:常见的饮食行为异常:4、不会咀嚼,恶心,呕吐;、不会咀嚼,恶心,呕吐;5、挑食,偏食,吃零食;、挑食,偏食,吃零食;6、偷食物,异食癖,反刍、偷食物,异食癖,反刍 第三十一张,PPT共六十七页,创作于2022年6月我国我国4城市儿童少年饮食行为的现状调查城市儿童少年饮食行为的现状调查学龄前儿童、小学生和中学生中每天吃早餐的比学龄前儿童、小学生和中学生中每天吃早餐的比例分别为例分别为84.5%、83.4% 和和81.1%,经常吃,经常吃早餐的比例分别为早餐的比例分别为8.1%、11.1% 和和12.0%,偶尔偶尔/不吃早餐的比例分别为不吃早餐的比例分别为7
11、.4%、5.5% 和和6.9%。第三十二张,PPT共六十七页,创作于2022年6月学龄前儿童和小学生男、女生每天吃早餐和从不学龄前儿童和小学生男、女生每天吃早餐和从不/偶尔吃早餐的比例之间的差异没有显著性偶尔吃早餐的比例之间的差异没有显著性, P0.05; 中学生中男生每天吃早餐的比例为中学生中男生每天吃早餐的比例为84.2% 高于女生高于女生78.5%,男生中偶尔,男生中偶尔/不吃早不吃早餐的比例为餐的比例为5.2 低于女生低于女生8.4,它们之间的,它们之间的差异有显著性差异有显著性第三十三张,PPT共六十七页,创作于2022年6月学龄前儿童中有学龄前儿童中有56.5的在家中、的在家中、4
12、1.0%的在幼的在幼儿园,儿园,1.4的在饭馆的在饭馆/小摊上、小摊上、0.7的在路上吃的在路上吃早餐。小学生中早餐。小学生中85.8的在家中、的在家中、7.0%的在学校,的在学校,3.7的在路上、的在路上、3.2的饭馆的饭馆/小摊上吃早餐。中小摊上吃早餐。中学生中学生中82.6的在家中、的在家中、8.4%的在学校,的在学校,5.5的在路上、的在路上、2.7的饭馆的饭馆/小摊上吃早餐。小摊上吃早餐。 第三十四张,PPT共六十七页,创作于2022年6月我国城市儿童少年普遍吃零食,学龄前儿童、小学我国城市儿童少年普遍吃零食,学龄前儿童、小学生和中学生中吃零食的比例分别为生和中学生中吃零食的比例分别
13、为97.2%、97.3%和和98.4%。学龄前儿童和小学生中男、女。学龄前儿童和小学生中男、女生吃零食的比例很相近,分别为生吃零食的比例很相近,分别为97.3%、97.1%和和96.9%、97.7%,P0.05;中学生中女生;中学生中女生(99.3%)明显比男生()明显比男生(97.4%)吃零食的比例)吃零食的比例高,其差异有显著性,中学生中女生比男生在不同高,其差异有显著性,中学生中女生比男生在不同时间段吃零食的比例都高,时间段吃零食的比例都高,第三十五张,PPT共六十七页,创作于2022年6月近年全国营养调查结果发现,我国中小学生在膳食调近年全国营养调查结果发现,我国中小学生在膳食调查期间
14、每天吃早餐的比例为查期间每天吃早餐的比例为86865 5,吃,吃1 12 2次次/ /周早周早餐的比例为餐的比例为7 74 4,不吃早餐的比例为,不吃早餐的比例为6 61 1。其中,。其中,吃吃1 12 2次早餐或不吃早餐的情况,中学生的比例为次早餐或不吃早餐的情况,中学生的比例为1616,高于小学生的,高于小学生的12120 0;农村中小学生为;农村中小学生为12127 7,高于城市中小学生的高于城市中小学生的9 91 1;少数民族小学生为;少数民族小学生为18181 1,高于汉族中小学生的,高于汉族中小学生的10108 8。 第三十六张,PPT共六十七页,创作于2022年6月不吃早餐或早餐
15、营养质量差是引起全天能量和营养素不吃早餐或早餐营养质量差是引起全天能量和营养素摄入不足的主要原因。调查显示,摄入不足的主要原因。调查显示,“谷类蔬菜水果谷类蔬菜水果”和和“谷类谷类”是目前我国中小学生早餐的主要模式,是目前我国中小学生早餐的主要模式,92925 5的早餐为谷类食物,而食用豆类、奶类的比的早餐为谷类食物,而食用豆类、奶类的比例仅为例仅为6 67 7和和4 47 7。城乡中小学生每天早餐食用。城乡中小学生每天早餐食用4 4类及类及4 4类以上食物者仅有类以上食物者仅有0 09 9,食用,食用1 12 2类食物的类食物的比例却高达比例却高达8787。这表明,儿童少年的早餐食物种类。这
16、表明,儿童少年的早餐食物种类单调,结构不合理,有待改善。单调,结构不合理,有待改善。第三十七张,PPT共六十七页,创作于2022年6月中国疾病预防控制中心营养和食品安全所对中国疾病预防控制中心营养和食品安全所对4 4城市城市进行的调查还发现,学龄前儿童、小学生和中学进行的调查还发现,学龄前儿童、小学生和中学生中,知道西式快餐店的比例分别高达生中,知道西式快餐店的比例分别高达83832 2、90903 3和和96960 0。在食用过快餐的儿童少年中,。在食用过快餐的儿童少年中,平均每月食用快餐少于平均每月食用快餐少于1 1次的占次的占61617 7,每月食,每月食用用1 13 3次的占次的占18
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- 儿童 饮食 行为 干预
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