22年医师类真题下载6节.docx

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1、22年医师类真题下载6节22年医师类真题下载6节 第1节代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒A. pH：7.35；PaO2：95mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3-：27mmol；BE：+2mmol/LB. pH：7.25；PaO2：80mmHg；PaCO2：70mmHg；HCO3-：23mmol；BE：+1mmol/LC. pH：7.20；PaO2：96mmHg；PaCO2：55mmHg；HCO3-：18mmol；BE：3mmol/LD. pH：7.40；PaO2：98mmHg；PaCO2：45mmHg；HCO3-：23mmol；BE：+2.3mmol/LE. pH：7.45；PaO2：1

2、00mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3-：22mmol；BE：2.3mmol/L答案：C解析：考点判断酸碱平衡失调类型分析酸碱平衡的失调类型是通过血气分析指标的异常来判断的。pH表示血液酸碱度，正常值为7.357.45，7.45为失代偿性碱中毒；PaO2表示动脉血氧分压，正常值为95100mmHg，2表示动脉血二氧化碳分压，正常值为3545mmHg，50mmHg为肺泡通气不足，常见于呼吸性酸中毒；HCO3-表示血浆中碳酸氢盐的含量，正常值2227mmol/L呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时常升高，代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒时常降低；BE表示剩余碱，正常值2.3mmol/L，代谢性酸中毒时

3、负值增加，代谢性碱中毒时正值增加。呼吸性酸中毒时pH下降，PaCO2增高，HCO3-正常或增高，因此28题答案是B；代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒较复杂，pH更低，PaCO2增高，HC03-减低，BE负值增大，故29题答案是C。有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是A、腺体分泌减退、平滑肌痉挛B、腺体分泌亢进、平滑肌痉挛C、腺体分泌亢进、平滑肌松弛D、运动神经兴奋、平滑肌痉挛E、腺体分泌亢进、运动神经兴奋答案：B解析：急性有机磷中毒1、M样症状（毒蕈碱样症状）：交感神经兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强，重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡。2、N样症状（烟碱样症状）：横纹肌-肌内接头处乙酰胆碱蓄积，横

4、纹肌纤维束颤动（面、眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和瘫痪，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。 25岁已婚妇女，平时月经规律，(45)天/30天。现停经50天，恶心、乏力一周，阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊，自述未见膜样组织及水泡样物排出。体格检查和妇科检查最可能的发现是A.附件包块B.下腹部触及包块C.血压升高D.体温升高E.子宫增大 答案：E解析：评价体力劳动强度大小的主要依据是A.能量消耗量B.心排出量C.心率D.排汗量E.直肠温度答案：A解析：善于疏解半表半里之邪而有退热之功的药物是A.柴胡B.菊花C.升麻D.桑叶E.蝉蜕答案：A解析：柴胡归肝、胆经，常与黄芩配伍善于疏解半表半里之邪，为治少阳证的主

5、药，又能退热，以治外感发热。联结心和肺两脏使其功能协调平衡的中心环节是A.元气B.心气C.肝气D.肺气E.宗气答案：E解析：宗气聚于胸中，通过上出息道（呼吸道），贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。宗气上走息道，推动肺的呼吸。因此，凡是呼吸、语言、发声皆与宗气有关。宗气贯注于心脉之中，促进心脏推动血液运行。因此，凡气血的运行，心搏的力量及节律等皆与宗气有关。因此宗气是联结心和肺两脏使其功能协调平衡的中心环节。依照处方药与非处方药流通管理暂行规定，药品生产、批发企业向药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药，必须遵循的原则和规定是A、分类管理、分类销售B、分级管理、分类销售C、分类管理、分级销

6、售D、分别管理、分类销售E、分类管理、分别销售答案：A解析：本题考查处方药与非处方药流通管理暂行规定。 第二章 生产、批发企业销售。第六条，药品生产、批发企业必须按照分类管理、分类销售的原则和规定向相应的具有合法经营资格的药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药，并按有关药品监督管理规定保存销售记录备查。致密性骨炎的X线表现是A患牙牙根呈球状增生B患牙根尖区骨小梁增多，骨髓腔变窄C根尖区圆形透射影，边界清晰D下颌管下方不规则密度增高影E患牙牙周膜问隙增宽答案：B解析：致密性骨炎的X线表现：患牙根尖区骨小梁增粗、增多，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失。渴喜热饮而量不多，或水入即吐多为A.湿热内

7、蕴B.痰饮内停C.营分热盛D.阴虚津亏E.瘀血内阻答案：B解析：渴喜热饮，饮量不多，或饮入即吐者属痰饮内停。口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为瘀血内停。故正确答案选B。22年医师类真题下载6节 第2节男性，55岁，下颌缺失，可摘局部义齿在上采用RPI卡环。当义齿游离端受到咬合压力时，RPI卡环型杆的移动方向是（）A.颊向B.舌向C.向D.龈向E.远中向答案：D解析：游离缺失的末端基牙上设计RPI卡环时，支托位于基牙近中边缘嵴。义齿游离端受咬合压力时，义齿以近中支托为支点。由于RPI卡环的邻面板和型杆与义齿游离鞍基均位于支托支点的远中，因此型杆会与游离鞍基一起向下（龈向）移动。A

8、.茵陈B.滑石C.地肤子D.萆薢E.泽泻具有利湿退黄，解毒疗疮功效的药物是答案：A解析：女，49岁，因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊，检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，左下颌多数牙松动度，无龋坏，全景片示左下颌体区见-2cm3cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是A.下颌骨骨髓炎B.成釉细胞瘤C.角化囊肿D.含牙囊肿E.中央性颌骨癌答案：E解析：中央性颌骨癌好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区，病员早期无自觉症状，随病变发展，可出现牙痛，局部疼痛，下唇麻木等症状，下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状，此时应及时作X线片检查，X线早期表现为根尖区阴影，呈不规则虫蚀状破坏

9、，以后才破坏并侵蚀骨密质。治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是A胆囊切开减压B抗休克治疗C应用广谱抗生素D胆总管切开减压E纠正水电解质紊乱答案：D解析：职业性中毒中，生产性毒物进入体内的主要途径是A皮肤B呼吸道C消化道D血液E黏膜答案：B解析：确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是A.血培养B.血白细胞计数C.血红细胞计数D.尿蛋白检测E.血沉检测答案：A解析：以下不能引起性病的病原微生物是A梅毒螺旋体B沙眼衣原体C解脲支原体D风疹病毒E淋球菌答案：D解析：A.半固定桥B.种植固定桥C.复合固定桥D.单端固定桥E.双端固定桥右上4缺失，正畸后间隙窄，右上53稳固。答案：E解析：根据题干，右上

10、753应为基牙，因此固定桥包括4个以上的牙单位，为复合固定桥。可出现血液中抗壁细胞抗体阳性的疾病是A.慢性非萎缩性胃炎B.急性胃炎C.慢性委缩性胃炎D.反流性食管炎E.十二指肠溃疡答案：C解析：22年医师类真题下载6节 第3节8月某日，某婚宴有8%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，510次/天，粪便呈洗肉水样。调查发现聚餐的主要食物为海鲜类食品，引起该食物中毒的病原菌最有可能是A.葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.沙门菌D.李斯特菌E.肉毒梭菌答案：B解析：共用题干对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发

11、现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的灵敏度是A:90%B:30%C:25%D:12%E:10%答案：A解析：灵敏度指将实际有病的人正确判断为患者的能力，即真阳性率。假阳性率指将实际无病的人判断为有病的百分率，即误诊率。关于第四心音，下列说法不准确的是A.在心底部较明显B.结性心律时听不到第四心音C.其产生依赖于有效的心房收缩D.提示心室肌的顺应性降低E.需心房到心室的血流通畅答案：A解析：A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.镜下血尿泌尿系结石多表现为答案：E解析：泌尿系肿瘤多表现为间歇无痛肉眼全程血尿；泌尿系结石多表现为镜下血尿，如肾孟内大结石及肾盏结

12、石可无明显临床症状，反表现为活动后镜下血尿。患儿，男，6岁，面部不慎被沙堆中尖锐物割伤，长约2cm，伤口内污染较重，伤后分钟来医院，此时应_A. 清创后争取立即缝合B. 二期缝合C. 清创后不缝合D. 冲洗消毒后蝶形胶布固定创口E. 大剂量抗生素答案：A解析：此题应选A，理由是一般割伤后污染较重的、有异物的，应清创后延期缝合，但是头面部外伤后不论污染轻重均应清创后一期缝合。#某研究者收集了200例某恶性肿瘤术后的随访数据，并将其整理成分组资料，现欲计算生存率，可选择A.乘积极限法B.寿命表法C.确切概率法D.最小二乘法E.正态近似法答案：B解析：男性患者，60岁，因呼吸困难2天住院，住院当中突

13、然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。在没有其它检查的情况下，对该病人最有效的处理为A.气管插管B.静脉给多巴胺C.口对口人工呼吸D.心脏按压E.电除颤答案：E解析：下列何药可用于治疗心源性哮喘？A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、沙丁胺醇D、异丙基阿托品E、哌替啶答案：E解析：按照医疗事故处理条例规定，医疗事故技术鉴定委员会在接到申请或者委托后应当A听取各方的意见；慎重做出鉴定B做好调查研究工作；听取各方的意见；慎重做出鉴定C认真审阅有关材料；听取各方的意见；慎重做出鉴定D慎重做出鉴定E做好调查研究工作；认真审阅有关材料；听取各方的意见；慎重做出鉴定答案：E解析：22年医师类真题下载6节

14、 第4节在口底黏膜的深面，从两侧向中线排列有下列重要的解剖结构，位于最近中线的是A.舌下神经B.舌下动脉C.下颌下腺导管D.舌神经E.下颌下腺深部答案：B解析：A.血尿、结晶尿B.金鸡纳反应C.长期、大量使用可导致巨细胞性贫血D.胃肠道反应E.急性溶血性贫血周效磺胺主要不良反应答案：A解析：A.燥苔B.类剥苔C.花剥苔D.糙苔E.地图舌舌苔干燥粗糙津液全无的舌苔是答案：D解析：A.咀嚼肌力B.力C.最大力D.牙周潜力E.咀嚼用力哪种力是指牙周组织所能耐受的最大力答案：C解析：4.咀嚼力又称咀嚼肌力，为升颌肌收缩时所发挥的最大力，与肌肉横断面有关，故1小题选A;力是指上、下牙咬合时，牙周组织所承

15、受之力，咀嚼活动时咀嚼肌未用全力，所以又称为咀嚼压力，3小题选B；最大力为牙周组织所能耐受的最大力，故2小题选C;日常咀嚼食物所需力为最大力之一半，可知正常牙周组织尚存在一定承受力，称为牙周储备力或牙周潜力，故4小题选D。A.上下颌牙弓面接触最广，牙尖呈相互交错接触时上颌的位置B.当头直立，通过主动肌肉收缩上提下颌达到初始的接触时下颌的位置C.上下颌牙弓面接触最广时下颌的位置D.正中关系时对应的颌位E.当个体端坐、头直立位时，不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下牙弓自然分开不接触，下颌所处的位置牙尖交错位是指答案：C解析：引起细菌性肝脓肿的主要原因是A、皮肤化脓感染B、胆道蛔虫

16、C、坏疽性阑尾炎D、痔核感染E、开放性肝损伤答案：B解析：胆道蛔虫、胆管结石等是引起细菌性肝脓肿的主要原因。患者，男，20岁，临床检查发现牙釉质半透明度改变，可见白垩色不透明区呈不规则牙面分布，不超过牙面的25%。按照Dean分类标准，诊断氟牙症为A.正常B.可疑C.很轻度D.轻度E.中度答案：C解析：本题着重考查考生对Dean氟牙症分类系统标准的掌握。按照该分类标准，白垩色不透明区分布不超过牙面的25%应属于很轻度的氟牙症。A.除中B.嗜食异物C.消谷善饥D.饥不欲食E.厌食久病不欲食，突然暴食称为答案：A解析：呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A.=10mB.8mC.10mD.15mE.5m答案

17、：E解析：22年医师类真题下载6节 第5节虚劳的预后，与哪些脏腑的关系最密切A.肺、脾B.脾、胃C.肝、肾D.脾、肾E.心、肾答案：D解析：虚劳的病损主要在五脏，尤以脾肾为主。A.当归补血汤B.参苓白术散C.血府逐瘀汤D.补中益气汤E.补阳还五汤补气行血的代表方剂是( )答案：E解析：A.慢性急性发作型B.急性普通型C.中毒型脑型D.慢性隐匿型E.中毒型休克型急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少答案：E解析：不成对的骨是?A、上颌骨B、下颌骨C、颧骨D、腭骨E、颞骨答案：B解析：19岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日

18、十数次稀便，经询问病史，为同性恋。问题1单选题最可能的诊断是A、淋巴瘤B、克罗恩病C、艾滋病D、肠结核合并淋巴结结核E、恶性组织细胞病答案：C解析：性接触传播是本病的主要传播途径，以同性恋为主。结合患者查体淋巴结肿大及顽固性腹泻及体重明显下降等，支持此诊断。下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是A.维拉帕米B.普尼拉明C.地尔硫D.尼莫地平E.硝苯地平答案：D解析：尼莫地平选择性作用于L型钙通道，属于a类钙通道阻滞药。钙通道阻滞药能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小。脑血管也比较敏感，尼莫地平舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。治疗晕厥的处方是A.水沟、中冲、涌泉、足三里B.内关

19、、印堂、风池、太冲C.素髂、少商、合谷、丰隆D.劳官、外关、内关、水沟E.风池、大椎、神门、中冲答案：A解析：考点：晕厥：主穴-水沟、中冲、涌泉、足三里。肾前性氮质血症A.肾形小，尿比重1. 012B.肾形不小，尿比重1. 009C.肾形不小，尿比重1. 031D.大量血尿，尿比重1. 020E.大量蛋白尿，尿比重1. 022答案：C解析：牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的不是为了A防止食物嵌塞B维持牙位、牙弓形态的稳定C与邻牙相互支持、分散袷力D保持每个牙各区的生理运动E防止对牙伸长答案：E解析：22年医师类真题下载6节 第6节体外冲击碎石疗法不适用于( )A.症状性胆囊结石B.口服胆囊造

20、影显示胆囊功能正常C.无症状性胆囊结石D.胆囊内直径0.52.0cm的单颗结石；或0.51cm的多发结石，但不得超过5颗结石E.阴性胆结石答案：C解析：逆转运是指A.以RNA为模板合成RNAB.以DNA为模板合成DNAC.以DNA为模板合成RNAD.以RNA为模板合成DNAE.以上均正确答案：D解析：反转录又称逆转录，是RNA指导下的DNA合成作用，即以RNA为模板，由dNTP聚合生成DNA的作用。因为此RNA指导的DNA合成作用恰好与转录作用中遗传信息的流动呈相反方向进行，所以称为反转录作用。催化此反应的酶为反转录酶或逆转录酶。在腹部平片不易显影的结石是 A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.尿酸

21、盐结石D.碳酸盐结石E.混合结石答案：C解析：考点尿结石的检查分析在KUB中，不易显影的结石是尿酸盐结石。Ante主张A.以力比值决定基牙数目B.以缺牙数决定基牙数目C.以牙周膜面积决定基牙数目D.以缺牙部位决定基牙数目E.以上都不对答案：C解析：全口义齿的基托范围哪一项是错误的A唇颊侧止于黏膜反折线B舌侧让开舌系带B上颌后缘止于腭小凹前D下颌后缘止于磨牙后垫E颊侧让开颊系带答案：C解析：A.印堂B.上星C.素髎D.水沟E.百会既治疗急危重症，又治疗闪挫腰痛的腧穴是( )答案：D解析：血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A.腋前线第6?8肋间B.腋前线与腋中线之间第6?8肋间C.腋中线第6?8肋间D.腋中线与腋后线之间第6?8肋间E.腋后线第6?8肋间答案：D解析：胸腔闭式引流的引流管安放位置：引流气体在锁骨中线第2肋间；引流血液在腋中（后）线6?8 肋间；引流脓液在脓腔最低位。患者，女，20岁。喉结两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选A.海藻玉壶汤B.四海舒郁丸C.柴胡清肝汤D.逍遥散E.十全流气饮答案：B解析：结合患者结喉两侧弥漫性肿大，当诊断为气瘿。治疗方用四海舒郁丸。A.染色体B.质粒C.毒力岛D.转座子E.前噬菌体可通过接合方式传递的是答案：B解析：