22年主治类预测试题7节.docx
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1、22年主治类预测试题7节22年主治类预测试题7节 第1节患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温379,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(+),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)上述检查完善后,仍需进一步行A.胸椎MRIB.腰椎MRIC.腰穿D.胸片E.肌电图答案:C解析:淋病孕妇经阴道分娩的新生儿不会发生A、结膜炎 B、角膜溃疡 C、肺炎 D、败血症 E、耳聋答案:E解析:在工农业生产中常见的化学性窒息性气体有A.C
2、O、COB.硫化氰、甲烷C.甲烷、氮气D.水蒸气、氰化物E.CO、氰化物、硫化氢答案:E解析:面中部发育不良易导致哪种错畸形A.安氏类1分类错B.安氏类2分类错C.安氏类错D.安氏类错E.以上都不对答案:C解析:患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续12分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例
3、的诊断依据是A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳C.心电图ST段下移0.1mmD.有高血压史五年,查体BP200/120mmHgE.以上都是答案:E解析:洋地黄中毒多见的心律失常是A.室上性心动过速B.室性期前收缩二联律C.心房纤颤D.房室传导阻滞E.房性期前收缩答案:B解析:室性期前收缩是洋地黄中毒常见的心律失常,以频发多源性室性期前收缩呈二联律最常见。病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的
4、名字,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举止幼稚,不知羞耻等为主要表现。该患者入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别A.精神分裂症B.抑郁症C.血管性痴呆D.阿尔茨海默病E.人格障碍答案:C解析:A.收缩强度弱,有协调性B.子宫收缩持续增强,子宫上段肌肉过度收缩和缩复,下段肌肉被动扩张拉长,使上下段之间形成环状凹陷以上情况可导致:C.收缩强度强,无节律性放松D.子宫上下段交界处子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩E.收缩强度强,有协调性子宫痉挛性狭窄环答案:D解析:解表法的适用范围是A.食滞停积B.寒邪留滞C.半表半里D.外感表证E.表里同病答案:D解析:22年主治类预测试题7节 第2节患者,男性,70岁
5、。排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm4.6cm3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.51.0cm。膀胱X线平片未见结石影。为预防结石的复发下列哪一项是不正确的A.多饮水B.少吃动物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.适当限制钠盐的摄入答案:C解析:患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石,应对前列腺增生症和膀胱结石同时治疗。单纯行膀胱碎石治疗,不去除膀胱结石的病因,往往很快就会复发。面部的运动神经是A.舌神经B.耳大神经C.三叉神经D.面神经E.舌下神经答案:D解析:最易进入上颌窦的断根是A.第一磨牙腭根、第二磨牙近中颊根
6、B.第一磨牙腭根、第二磨牙腭根C.第二磨牙远中颊根、第二磨牙腭根D.第一磨牙近中颊根、腭根E.第一磨牙近中颊根、第二磨牙近中颊根答案:A解析:患者,女性,59岁,口腔粘膜反复起疱6个多月、检查:牙龈的唇颊侧有多个水疱或糜烂,探针无法探入疱损周围粘膜下,左侧舌腭弓有瘢痕挛缩。关于该疾病下列哪项是错误的 ( )A.水疱位于上皮下B.应取活检确诊C.直接免疫荧光检查有助于诊断D.应检查皮肤和眼结膜E.水疱位于上皮内答案:E解析:急性头痛的病程常在A.2周内B.1年C.3个月内D.大于3个月E.半个月答案:A解析:A.管周牙本质B.前期牙本质C.球间牙本质D.管间牙本质E.骨样牙本质刚形成尚未钙化的牙
7、本质是答案:B解析:患者女,35岁。右上颌中切牙近中面中龋,缺损面较大,曾行树脂充填美观效果差,但未及髓,热测有正常反应,要求全瓷冠修复。全瓷冠粘结时,应选用A.聚羧酸水门汀B.磷酸锌水门汀C.玻璃离子水门汀D.树脂粘接剂E.氧化锌水门汀答案:D解析:属于臀先露发生率的项目,正确的是A、混合臀先露发生率最高 B、腿直臀先露发生率最低 C、早产发生率高于足月产 D、脐带脱垂发生率不比枕先露高 E、早期减速发生率高于枕先露答案:C解析:造成牙隐裂的原因有以下几个方面,除了 ( )A.酸的作用B.牙结构缺陷C.磨损D.高陡牙尖E.咬合创伤答案:A解析:22年主治类预测试题7节 第3节女性,既往十二指
8、肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量A.500mlB.1000ml以上C.800mlD.400mlE.600ml答案:B解析:单根牙牙周膜的附着面积在哪个区域最大 ( )A.根尖1/3处B.根中1/3处C.牙颈部D.根上1/3处E.根尖区答案:C解析:A.肺野内有广泛斑点状阴影,叶间积液B.肺门阴影深,肺纹理增粗,肺野斑点状阴影,以肺底部多C.两侧肺野透亮度减低,内有均匀的细小颗粒和网状阴影D.肺野内可见片状或扇形阴影E.双肺满布小片状或线状模糊影,从肺门向周围呈扇形扩展,或伴有支气管充气影及肺气肿吸入性肺炎答案:B解析:左上21 2
9、2右上11 12缺失,缺隙一侧的余留牙基本无可利用倒凹,设计就位道时应采用( )A.平均倒凹法B.由前向后斜向戴入的调节倒凹法C.由后向前斜向戴入的调节倒凹法D.与力方向一致的就位道E.旋转戴入的调节倒凹法答案:E解析:关节盘的最薄处为 ( )A.中间带B.前带C.双板区D.后带E.以上均是答案:A解析:一位20岁女性患者,因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查:双侧上第一磨牙松动度,下切牙松动度,口腔卫生尚好。初步印象为青少年牙周炎。应选择的治疗方案,哪一项不正确A.可定期做龈下菌斑细菌学检查B.定期复查复治C.摄X线片,决定第一磨牙的治疗方案D.牙周的基础治疗E.全身抗生素疗法,甲硝唑为首选药答案
10、:E解析:患者女,25岁,以发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.910/L,HGB72g/L,PLT710/L。尿常规示蛋白(+ +),24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,补体C3、C4明显降低。下列哪项检查对诊断有价值A.Coombs试验B.ESRC.CRPD.RFE.血清补体F.抗核抗体谱答案:A解析:2.该患者为SLE患者,伴有严重血小板减少,
11、低于2010/L,且有自发性出血,有输血指征,应输注血小板。而且,鼻部出血不止,应局部填塞止血,同时给予丙种球蛋白及甲强龙静脉冲击治疗。下列哪一项与基托折裂无关A.未作加强或加强不当B.基托太薄C.基托在硬腭处有支点D.基托的表面光洁度E.基托材料强度差答案:D解析:慢性肺心病患者,近1周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH7.30,PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmolL,HCO34mmolL该患者目前不存在下列哪种并发症A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸
12、中毒合并代谢性酸中毒答案:E解析:1.慢性肺心病患者,有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;BE为正值,HCO34mmolL,无代谢性酸中毒。rn2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠,因其代谢后会生成CO,且有发生代碱的风险。rn3.患者有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有呼吸性酸中毒,失代偿。rn4.在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。rn5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸
13、衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生副作用。rn6.除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。22年主治类预测试题7节 第4节对于暴发,哪种说法是不正确的A.暴发的疾病可以是传染病,也可以是非传染病B.在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发C.暴发有集中同时的暴发,也有持续、蔓延的爆发D.暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起E.暴发时病例发病日期不同是该病的传染期不同所致答案:E解析:患儿男,1岁1个月。现竖颈差,不会坐。体检见四肢松软,肌张力低下,膝腱反射存在,病情无进行性加重。其最可能的诊断为A、脑性瘫痪B、脊髓灰质炎C、吉兰
14、-巴雷综合征D、婴儿脊肌萎缩症E、先天性重症肌无力答案:A解析:脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。诊断1.引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性。2.引起运动障碍的病变部位在脑部。3.症状在婴儿期出现。4.可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。5.除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性运动发育迟缓。患者,男,11岁,下颌面部呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四个第一磨牙类关系,上前牙拥挤明显,ANB为100,SNA为845,X线片显示四个第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。
15、此患者在排齐整平阶段,不采用下列哪项措施A.摇椅性唇弓B.口外力牵引装置C.弓丝末端紧靠颊面管的远中处给予回弯D.初始弓丝选用0014镍钛丝E.使用扩大螺旋簧推尖牙远中移动答案:E解析:患者女性,38岁,双额黏膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩,表面不全角化,上皮钉突呈不规则延长,基底细胞层液化变性,固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断为A.慢性盘状红斑狼疮B.念珠菌病C.良性黏膜类天疱疮D.寻常性天疱疮E.扁平苔藓答案:E解析:6个月女婴来院急诊,主诉鼻塞、流涕1天,半天来抽搐3次,抽时双眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续23分,抽后吃奶好。人工喂养。体格检查:营养发育中,枕后有脱
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