22年临床执业助理医师历年真题解析8辑.docx

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1、22年临床执业助理医师历年真题解析8辑22年临床执业助理医师历年真题解析8辑 第1辑 能较好反映肺通气功能的指标是A、余气量B、肺活量C、补吸气量D、补呼气量E、1秒用力呼气量参考答案：E 皮肤瘀斑，涂片检菌阳性（ ）正确答案：C 148150 题共用题干：男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。第 148 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害（ ）。正确答案：D 临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是A碘解磷定和毛果芸香碱B阿托

2、品和毛果芸香碱C阿托品和新斯的明D阿托品和碘解磷定E碘解磷定和新斯的明正确答案：D 胎盘早剥3. 促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是正确答案：A 肛瘘手术治疗中，最重要的是A、找出外口B、麻醉充分C、手术后呈V形创面D、肛管括约肌松弛E、明确瘘管与括约肌关系参考答案：E22年临床执业助理医师历年真题解析8辑 第2辑 老人收缩期高血压者患者降压宜选A利尿药氢氯噻嗪B受体阻滞剂C受体阻滞剂D血管紧张素转化酶抑制剂E中枢交感神经抑制剂正确答案：A利尿剂有良好的耐受性，降低收缩压比舒张压更显著。 2岁男童，自幼反复发生肺炎，身体瘦弱。查体：发育不良，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，胸部X线

3、示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛四联症E动脉导管未闭正确答案：E解析：PDA(动脉导管未闭)的特点是：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。该患儿有典型的表现，故考虑为PDA。 女性，50岁，发现便血2个月。行肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，对该患者最佳的手术方式是A经肠镜局部电切术B骶后径路局部切除术C经腹直肠癌切除、骶前吻合术D经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术E腹会阴联合直肠癌根治术正确答案：E90.答案E 解析：距肛门缘5cm

4、下的直肠癌无法保留肛门，常规应行Miles手术，即腹会阴联合直肠癌根治术。 患者男，50岁。右肾鹿角状结石直径23cm，轻度肾积水，结石密度低，首选哪种治疗方法A、非手术疗法B、肾盂切开取石术C、肾切开取石术D、体外冲击波碎石术E、肾镜取石术或碎石术参考答案：D 女，40岁。月经正常，右乳腺根治术后，病理报告为：右乳腺浸润性导管癌，右腋窝淋巴结（4/20）转移，雌激素和孕激素受体检测均为阴性，最适合的治疗是A、应用芳香化酶抑制剂B、卵巢化疗C、化疗D、应用雄激素受体抑制剂E、卵巢切除参考答案：C 关于计算预产期最准确的是A开始胎动的日期B开始早孕反应的日期C末次月经第1日D基础体温测定E妇科检

5、查确诊早孕日期正确答案：C由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间，临床一般以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。22年临床执业助理医师历年真题解析8辑 第3辑 小肠疾病A.右上腹痛B.右下腹痛C.脐周痛D.左下腹痛E.弥漫性痛参考答案：C 有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是ABCDE正确答案：C 等渗性缺水在短期内出现血容量不足症状时，提示体液丧失量达到体重的A. 3%B4%C4.5%D2%E5%正确答案：E解析等渗性缺水若在短期内体液丧失量达到体重的5%(相当于丧失细胞外液的25%)，病人会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或

6、下降等血容量不足症状。 女，28岁，发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史，查体：BP160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1.005，尿pH7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1mmol/L，肝肾功能正常。该患者最可能的诊断是A、库欣综合征B、嗜铬细胞瘤C、1型糖尿病D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾小球肾炎患者高血压的特效治疗药物是A、ARBB、受体拮抗剂C、受体拮抗剂D、ACEIE、螺内酯参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股

7、骨头密度增高，纹理不清，应考虑为A化脓性关节炎B创伤性关节炎C股骨头缺血发生坏死D老年性退行性关节炎E关节结核正确答案：C 应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（ ）。A1：（5080）kcalB1：（100120）kcalC1：（150200）kcalD1：（210240）kcalE1：250kcal以上正确答案：C22年临床执业助理医师历年真题解析8辑 第4辑 根据以下答案，回答题A子宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白670gLB48岁患者，发现肌瘤3年，如孕50天左右大小C28岁患者，孕l产0，发现肌壁间肌瘤5cm5cm5cm大小D40岁患者超声发现“子宫肌瘤”，如孕3个多月大小E黏膜下子宫

8、肌瘤脱出阴道内经阴道剔除肌瘤，术后加强会阴护理（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析 男性，46岁，反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，1周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为（ ） 。正确答案：B 该病人进行手术治疗的主要目的是A明确诊断B去除病因C清洗腹腔D腹腔引流E预防腹腔脓肿形成正确答案：B 能微笑，但不能笑出声，头可随看到的物品或听到声音转动180，注意自己的手，脊柱出现颈椎前凸，腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心，其年龄可能是A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月参考答案：C 厉室延搁一般发生于A.兴奋由窦房结

9、传至心房肌时B.兴奋在心房肌内传导时C.兴奋在房室交界内传导时D.兴奋在房室束传到左右束支时E.兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时正确答案：C兴奋在心脏的不同细胞之间的传导不一样，因此在各细胞之间的传导速度也不同。其中，房室交界区细胞的传导性最低。兴奋在房室交界区传导速度缓慢，因此兴奋由心房传至心室要经过一段延搁。这个现象叫做房室延搁。房室延搁使得心室的收缩发生手心房收缩之后，这样有利于心房中的血液进入心室中。因此本题答案为C心脏有节律的充盈和射血依赖不同心肌细胞不同的兴奋传导速度。如浦肯野纤维迅速而广泛的传导性质，使整个心室几乎同时收缩。考点：心脏的传导性 对血浆胶体总渗透压贡献最大的蛋白质是A.

10、清蛋白B.1球蛋白C.2球蛋白D.球蛋白E.球蛋白正确答案：A掌握血浆清蛋白的特点。22年临床执业助理医师历年真题解析8辑 第5辑 转移性腹痛最常见的疾病是A、急性肠穿孔B、急性阑尾炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎参考答案：B 根据以下内容，回答 133134 题：A肝细胞点灶状坏死B肝细胞碎片状坏死C肝细胞亚大片坏死D肝细胞桥接坏死E肝细胞大片坏死第 133 题 急性重型肝炎的病理特点是（ ）。正确答案：E 羊水过多是指羊水量超过A800mlB1000mlC1500mlD2000mlE3000ml正确答案：D 女性，24岁，体检时发现左乳外上方1 5cm直径肿块，无痛，光滑，移动好

11、，治疗措施为A中医中药治疗B口服三苯氧胺C立即手术D择期手术E无需治疗正确答案：D111答案D 解析：患者最可能的诊断为良性乳腺纤维腺瘤，癌变可能性小，但有肉瘤变的可能。故应择期手术切除。 男性，70岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是A休克B肺性脑病CDICD消化道出血E脑血管意外正确答案：B 哪一种胎位分娩对母亲最不利A枕后位B枕前位C单臀D枕横位E横位正确答案：E22年临床执业助理医师历年真题解析8辑 第6辑 最可能的诊断是A咳嗽变异型哮喘B支原体肺炎C支气管内

12、膜炎结核D原发性支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎正确答案：A 免疫应答发生的基地是A骨髓B淋巴结C胸腺D外周免疫器官E脾正确答案：D 男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是A21-三体综合征B呆小症C先天性脑发育不全D苯丙酮尿症E脑性瘫痪正确答案：D解析苯丙酮尿症主要表现：神经系统损害；黑色素缺乏；鼠尿样体臭。本例符合主要诊断条件。 妊娠38周正常妊娠的羊水量约为A、500ml以下B、500800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml参考答案：C 关于维生素B.12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的发病，哪项正确?( )A.多见于婴幼儿期B.6-

13、12个月发病约占2/3C.2岁以上发病者极少D.急性感染常为发病诱因E.生长发育快是发病的主要原因正确答案：ABCD 女，35岁。身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是正确答案：C22年临床执业助理医师历年真题解析8辑 第7辑 免疫指标阳性A感染性心内膜炎B急性病毒性心肌炎C急性风湿热D红斑狼疮E肥厚型心肌病正确答案：D 首先考虑为肝癌腹水的是ABCDE正确答案：C 小儿语言发育三个阶段的顺序是（ ）。A发音、理解、表达B理解、表达、发音C表达、理解、发音D听觉、发音、理解E模仿、表达、理解正

14、确答案：A 该患者应采取的体位是A平卧位B下肢抬高10C头和躯干抬高10D头、躯干抬高2030，下肢抬高1520E头、躯干抬高4050，下肢抬高30 40正确答案：D解析休克体位采取头、躯干抬高20。30。，下肢抬高15。20。，以增加回心血量。 诊断子宫内膜异位症的依据不包括A腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿B镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞C月经稀发D继发性痛经E盆腔触痛结节正确答案：C 最宜使用洋地黄类药物治疗的是（ ）。A预激综合征合并心房颤动B二度或高度房室传导阻滞C病态窦房结综合征D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭正确答案：E22年临床执业助理医师历

15、年真题解析8辑 第8辑 角色行为冲突是指A.因某些原因，放弃一些病人角色行为B.对自己所患病视而不见C.病人适应自己的病人角色，依从性高D.病人角色要求与健康时正常的责任冲突，有挫折感和情绪障碍E.在出院前，本应向正常人角色转变时，不愿放弃病人角色参考答案：D 男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病A急性胃炎B急性胆囊炎C肠套叠D胆道蛔虫症E胃溃疡穿孔正确答案：D 实施脑死亡标准的直接伦理目的是A、减轻家属的身心痛苦B、促进人体器官移植C、维护死者的尊严D、节约卫生资源

16、E、尊重患者死亡的权利参考答案：C 肺炎支原体肺炎A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.肺浸润，多发性肺脓肿D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出正确答案：E考点：各种肺炎的特征表现肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了A.肺炎球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 SXB肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.支原体肺炎正确答案：E肺炎重度感染常可发生休克，但支原体肺炎一般不重，肺炎支原体的致病性不是因其毒性太大，而是可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关，所以不会发生感染性休克。 体重指数的计算公式正确的是A体重(kg)/身高(M)2B身高(M)/体重(kg)C身高(M)/体重(kg)2D体重(kg)/身高(M)E体重(kg)2/身高(M)正确答案：A