22年临床执业医师真题下载9节.docx

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1、22年临床执业医师真题下载9节22年临床执业医师真题下载9节 第1节 1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，T38，每日腹泻10多次，稀便，有少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130 mmolL。最有可能的诊断为( )A婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B婴儿腹泻，中度低渗性脱水C婴儿腹泻，中度等渗性脱水D婴儿腹泻，重度低渗性脱水E婴儿腹泻，重度等渗性脱水正确答案：D患儿1岁，发热、呕吐、腹泻，诊断为婴儿腹泻；查体：脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉；血钠低于正常135mmolL，故诊断为重度低渗性脱水。男性,5

2、6岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱.初步诊断是A.颈椎病SX男性，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱初步诊断是A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎E.颈部劳损正确答案：A患者老年男性，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱，首先考虑诊断颈椎病(神经根型，肌皮神经与桡神经受压)。肩周炎、颈部劳损少有手和前臂的根性疼痛。患者没有明显的神经炎病因。肩袖综合征常有肩袖撞击伤史。考点：颈椎病的鉴别诊断 不属于机体自然获得免疫的方式是A、胎儿或新生儿从母体获得免疫B、机体患病后获得免疫C、接收细胞因子获得免

3、疫D、新生儿从初乳获得免疫E、机体隐性感染后获得参考答案：C 骨髓增生异常综合征患者的骨髓原始细胞中有Auer小体，见于A.RA型B.RAS型C.CMML型D.RAEB型E.RAEB-t型正确答案：E难治性贫血伴原始细胞过多转变型(RAEB-t)患者大多在50岁以上，但国内报道青中年也不少见。肝脾不肿大。血液及骨髓除具有RAEB的一些改变外，常有以下特点：外周血中原始细胞>5%，但不超过20%;骨髓中原始细胞超过20%，但小于30%；原始细胞中可见Auer小体；约50%以上病人演变为急性白血病，患者生存时间短，多数不超过一年。 渴不多饮可见于A痰饮内停B湿热C热入营分D血瘀证正确答案：A

4、BCD解析：本题主要考查问饮食的内容。渴不多饮，指病人虽有口干或口渴的感觉，但又不想喝水或饮水不多，是轻度伤津液或津液输布障碍的表现，可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血、温病热入营血等证。故本题的正确答案为ABCD。 “先安未受邪之地”属于ABCDE正确答案：B解析：“用温远温、用寒远寒”，是用温热或寒凉要远离温热或寒凉的季节。属冈时制宜。先安未受邪之地”属治未病，防止疾病传变。22年临床执业医师真题下载9节 第2节 长期应用易使血钾升高的药物A.呋塞米B.布美他尼（丁苯氧酸）C.依他尼酸（利尿酸）D.螺内酯E.氢氯噻嗪正确答案：D 以下药物中首选的是A青霉素B头孢菌素C链霉素D红霉素E阿昔洛韦正确

5、答案：D(134136)答案134C135C 136D 解析：患者10岁男童，发热，刺激性干咳，双肺散在干哕音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影，可诊为肺炎支原体肺炎，为确诊需冷凝集试验，首选的治疗药物为大环内酯类。女,60岁。全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到23天大便1次,大便有黏液或带亡,查体:贫血貌,腹膨隆,未见肠型,肠鸣音亢进,未及肿块。其诊断最可能是A、回盲部结核B、粘连性肠梗阻C、溃疡性结肠炎D、降结肠癌E、家族性息肉病参考答案：D 胸腺瘤A. 后上纵隔B. 前上纵隔C. 中纵隔D. 前下纵隔E. 后下纵隔正确答案：B略 男，18岁。腹痛、腹泻2年，伴低热。结肠镜：回肠末端

6、黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为A肠结核BCrohn病C溃疡性结肠炎D肠伤寒E肠息肉正确答案：BCrohn病多发生于回肠末端和邻近结肠，表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肛门周围病变，可有发热；X线表现为肠道炎性病变，可见黏膜皱襞粗乱、纵行溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管形成等X线征象，病变呈节段性分布；典型的病理组织学改变是非干酪样肉芽肿。 咳血( )。A.皮肤黏膜大片密集的点状出血B.血液流出体外C.血液流入体腔D.血液流入组织间隙形成局限性肿块E.呼吸道出血参考答案：E22年临床执业医师真题下载9节 第3节 很少受累的器官是A脑

7、B眼C肺D心E肾正确答案：C 某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于A精神分析理论B认知理论C人本主义理论D心理生理理论E行为理论正确答案：C胚胎第5周时主要造血器官是A. 卵黄囊B. 胰腺C. 淋巴管D. 肝脾SXB胚胎第5周时主要造血器官是A. 卵黄囊B. 胰腺C. 淋巴管D. 肝脾E. 骨髓正确答案：A2.胎儿血循环约在受精后3周末建立，其红细胞生成主要来自卵黄囊。妊娠10周肝是主要生成器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。 在脑干的腹侧面，延髓与脑桥的分界标志是A、锥体B、锥体交叉C、橄榄D、延

8、髓脑桥沟E、髓纹参考答案：D 对骨盆大小的判断，哪项错误? ( )A.对角径小于12cm，示入口前后径狭窄B.坐骨棘间径小于10cm，示中骨盆横径狭窄C.坐骨结节间径小于7cm，示出口横径狭窄D.耻骨弓角度大于90度，示出口狭窄。E.骶耻外径小于18cm示骨盆人口前后径狭窄正确答案：D 肠梗阻持续胃肠减压病人，血清钾检测值为2.9mmool/L，临床上一般不表现为（ ）A四肢无力B腱反射低或消失C腹胀、肠蠕动亢进D反常性酸性尿E心电图T波低平或倒置，ST段降低正确答案：C正常血清钾浓度为3.55mmolL，本例为2.9mmolL，属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力，首先是四肢，以后可延及躯

9、干及呼吸肌，可致呼吸困难和窒息，还可有软瘫，腱反射减低或消失。病人有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏出现传导阻滞和节律异常，典型的心电图改变是早期T波降低、变平或倒置，随后ST段降低，QT间期延长和出现U波，但并非每个病人都出现，故不应单凭此来诊断，可作为辅助诊断。低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排H+增多，这两方面作用可使病人发生低钾性碱中毒，此时尿却呈酸性(反常性酸性尿)。22年临床执业医师真题下载9节 第4节 抢救重症创伤患者，必

10、须优先处理的是（ ）A抗休克B出血C固定骨折D窒息E输血输液正确答案：B 男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20109/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为A肺炎球菌性肺炎B肺结核(干酪性肺炎)C克雷伯杆菌肺炎D肺曲菌病E铜绿假单胞菌性肺炎正确答案：C解析：本病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线胸片示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急，白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色，X线胸片早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，

11、一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，不能作为首选诊断。铜绿假单胞性肺炎应作为主要鉴别诊断。 对该患该如何处置（ ）。正确答案：D Calot三角组成包括肝下缘、胆囊管和A.副胆管B.胆总管C.肝总管D.右肝管E.左肝管正确答案：C 根据下列选项，请回答 125126 题：A受体阻滞剂B利尿剂C血管紧张素转换酶抑制剂D受体阻滞剂E二氢吡啶类钙通道阻滞剂第 125 题 高血压伴双侧肾动脉狭窄的患者不宜选用（ ）正确答案：C 再障是什么？再障的定义是？答案：再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造

12、血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确，再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再障主要见于青壮年，其发病高峰期有2个，即1525岁的年龄组和60岁以上的老年组。男性发病率略高于女性。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。22年临床执业医师真题下载9节 第5节 患者，女，21岁，排球运动员。近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声

13、：主动脉扩张。最可能的诊断是A、风心病，主动脉瓣关闭不全B、感染性心膜炎C、先心病D、马方综合征E、特发性升主动脉扩张该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系A、风湿活动B、感染C、环境因素D、情绪精神因素E、遗传性结缔组织病参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 为明确诊断，首选的检查是A心脏三位像B心电图C超声心动D心导管检查E血气分析正确答案：C 为使治疗效果更好，还应首先进行下列哪项检查 ( )A痰培养+药敏B胸部X片C肺部B超D肺功能E肺部CT正确答案：A 可引起代谢性碱中毒的是A机械通气过度B慢性呼吸衰竭合并休克C大量利尿剂D慢阻肺合并呼吸道感染E应用强心剂正确答案

14、：C 葱白七味饮的组成是A葱白 干葛 豆豉 麦冬 劳水 干地黄 生姜B葱白 干葛 玉竹 桑叶 劳水 干地黄 大枣C葱白 干葛 菊花 牛蒡子 劳水 干地黄 甘草D葱白 干葛 金银花 薄荷 劳水 干地黄 粳米正确答案：A对产气荚膜梭菌感染极有价值的快速诊断方法是()A.从深部创口取材直接涂片镜检B.取坏死组织做动物试验C.取坏死组织进行分离培养D.取标本做“汹涌发酵”试验E.以上都不是参考答案：A22年临床执业医师真题下载9节 第6节 镇肝熄风汤的臣药是A代赭石B牡蛎C怀牛膝D龙骨正确答案：ABD 患者，男性，23岁。近几天来时常出现尿痛、尿频，最近几天发现尿道口流出白色黏液样脓性物，时有排尿困难

15、。检查发现前列腺肿大，有压痛。该患者可能患有：A.尿道炎B.尿路感染C.前列腺炎D.前列腺增生E.淋病正确答案：E 典型的胃溃疡症状是A.进行性吞咽苦难B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐.腹泻D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E.反酸.烧心伴胸骨后烧灼样痛正确答案：B记忆题。 符合一期愈合的描述是A创口边缘不整B坏死组织多C愈合时间长D伤口愈合后瘢痕少正确答案：D解析：创伤愈合分为一期愈合、二期愈合。一期愈合的特点是创口边缘整齐，坏死组织少，愈合时间短，少量肉芽组织增生，伤口愈合后瘢痕少。二期愈合的特点是创口边缘不整，坏死组织多，愈合时间长，肉芽组织大量增生，伤口愈合

16、后瘢痕多。诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿SXB诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.Sa O2<90%D.Pa O2<80mmhg,paco2>50mmHgE.Pa O2<60mmhg伴或不伴pac o2=>50mmHg正确答案：E诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是Pa02<60mmHg伴或不伴PaC02>50mmHg。 为进一步明确病因应进行哪项检查A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.静脉多普勒血流检查D.静脉造影E.深静脉瓣功能试验正确答案：E下肢静脉功能

17、不全是下肢静脉疾病的总称。严格来说，下肢大隐静脉曲张不是一个单一的疾病，而是下肢静脉功能不全的最主要表现，其他表现包括下肢表皮瘙痒抓痕、湿疹、色素沉着、足靴区溃疡等。下肢静脉功能不全包括下肢静脉倒流性疾病和下肢静脉回流障碍性疾病两大类，下肢静脉倒流性疾病以下肢大隐静脉曲张为主要表现。22年临床执业医师真题下载9节 第7节 对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示A病情好转B出现呼吸性碱中毒C病情恶化D出现心力衰竭E无临床意义正确答案：C解析：哮喘急性发作时可有缺氧，PaO2降低，由于过度通气导致PaCO2也降低呼碱。 重症哮喘，病情进一步发展，可有缺氧和CO2潴留，PaCO

18、2升高呼酸。 如缺氧明显，可合并代酸。 由此可以看出，PaCO2增高提示病情危重。请注意：本病血气分析结果特殊，一般情况下PaO2降低必伴有PaCO2增高，但本病不同! 女，64岁。绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），B超示：巨大肿物40cm50cm30cm，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺瘤C.无性细胞瘤D.卵泡膜细胞瘤E.透明细胞癌正确答案：B黏液性囊腺瘤多为单侧，囊性，多房性，体积较大或巨大。浆液性囊腺瘤单侧，大小不等，囊性，壁薄。卵泡膜细胞瘤实性，可伴有腹水征。皮样囊肿中等大小，囊实性。透明细胞癌

19、多为囊实性，伴有食欲减退，肌无力，多尿，烦渴，血钙升高。 8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少l0天， 尿常规示蛋白(+)，红细胞(+)；血胆固醇31mmol/L；总蛋白65g/L，清蛋白35g/L；补体C3下降；血ASO600U。该患儿最可能的诊断是（ ）正确答案：A 女性，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：乳外上象限触及25cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房内瘤D.乳腺囊性增生症E.乳管内癌头状瘤正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 下列选项中，属于阴证范畴的是( )A阴邪致病B病势向内C病势向下D

20、病情缓慢正确答案：ABCD 某老年患者，常于夜间发作呼吸困难，伴频繁咳嗽，咳出粉红泡沫痰，有时带血丝，双肺底闻及湿啰音。以下哪种疾病可能性大A支气管哮喘B心源性哮喘C喘息性支气管炎D肺癌E过敏性肺炎正确答案：B22年临床执业医师真题下载9节 第8节下列疾病中,孕产妇最容易发生右心衰竭的是A.子痫B.产褥感染C.羊水栓塞SXB下列疾病中，孕产妇最容易发生右心衰竭的是A子痫B产褥感染C羊水栓塞D重型胎盘早剥E妊娠合并二尖瓣狭窄正确答案：E 形态如正常妇女型，骨盆各径线均较正常小2cm（ ）。正确答案：D 女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色、腥臭味的粘液血便，最可能的

21、诊断是A急性肝炎B急性胆囊炎C原发性肝炎D细菌性肝脓肿E阿米巴性肝脓肿正确答案：E 安息香的功效是( )A开窍醒神，化痰开窍B开窍醒神，祛痰辟秽C开窍醒神，清热解毒D开窍醒神，活血通经正确答案：B 急产是指A第二产程不足1小时B经产妇总产程不足2小时C分娩总产程不足3小时D初产妇总产妇不足5小时E第一、二产程不足6小时正确答案：C 甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：A.喉上神经内外支损伤B.一侧喉上神经内侧支损伤C.一侧喉上神经外侧支损伤D.喉返神经损伤E.喉头水肿正确答案：A22年临床执业医师真题下载9节 第9节 为明确诊断，最有意义的检查是A

22、.X钱检查B.CTC.超声D.腰椎穿刺E.肌电图正确答案：B 121 男性 ， 35 岁 ， 近半年来血压升高较快 ， 伴心悸 ， 多汗 、头痛 、 烦躁等 ， 上周出现视力模相征象 ， 来诊 ， 查体 ： 血 压35 17KPa ，心率 180 次分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是A 高血压 级B 高血压 级C 高血压 级D 高血压危象E 高血压脑病正确答案：D 关于呼吸困难，下列说法错误的是A重症贫血可产生呼吸困难B癔症的呼吸困难主要特点是呼吸频率明显加快C巴比妥中毒时常出现潮式呼吸D代谢性酸中毒时，呼吸变得浅而快E脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍正确答案：D83.答案D 解

23、析：因各种酸中毒所致的呼吸困难多为深长规则大呼吸（Kussmaul呼吸），频率或快或慢。 根治术后5年生存率为30的是A.脾曲结肠癌，DUKESC期B.乙状结肠癌，DUKESA1期C.横结肠癌，DUKESA2期D.乙状结肠癌，DUKESD期E.降结肠癌，DUKESB期正确答案：A降结肠癌(DukesB期)根治术后5年生存率为65，脾曲结肠癌(DukesC期)根治术后5年生存率为30。 长效胰岛素是ABCDE正确答案：E解析：胰岛素制剂根据作用持续时间长短分为：短效胰岛素：包括普通胰岛素(皮下注射后作用持续时间为68小时、后同)、半慢胰岛素锌混悬液(1016小时)；中效胰岛素：包括低精蛋白锌胰岛素(NPH、1826小时)、慢胰岛素锌悬混液；长效胰岛素：包括精蛋白锌胰岛素注射液(PZI、2836小时)、特慢胰岛素锌混悬液。此题2022N0105、106考过。 黄芩可用于A湿热黄疸B痈肿疮毒C肺热咳嗽D胎热不安正确答案：ABCD