22年儿科主治考试试题及答案9卷.docx

《22年儿科主治考试试题及答案9卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年儿科主治考试试题及答案9卷.docx（36页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、22年儿科主治考试试题及答案9卷22年儿科主治考试试题及答案9卷 第1卷 婴儿期体温每上升一度，失水量增加（）答案：正常体温以37为基准，每上升1，将会对生理指标产生重大影响，对于特殊人群甚至是致命的。体温每上升1，心率增加18次左右（参见人卫版病理生理学第八版）。体温每上升1，氧耗增加10%-12%，这对于已存在心功能不全，包括呼吸功能不全的患者相当危险，发热也可恶化痴呆患者精神状况健康，儿童发热可导致高热惊厥。体温每上升1，从皮肤丧失低渗体液约3-5ml/kg。 预防本病儿复发的药物首选A激素B布洛芬C雷公藤D环磷酰胺E长效青霉素正确答案：E预防复发关键在于清除感染灶，使用青霉素清除链球菌

2、感染为首选。 学龄前儿童健康管理服务内容需有()A.询问膳食、患病等情况B.进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估C.血常规检测D.进行口腔保健等健康指导答案：ABCD引起胆红素脑病主要的是A、游离间接胆红素B、结合间接胆红素C、直接胆红素D、光红素E、尿胆红素参考答案：A 13岁女孩。体型矮小，乳房尚未发育，无腋毛、阴毛；主动脉瓣听诊区可闻及3级收缩期杂音，双乳头间距较宽，有颈蹼，后发际低，体表多痣。临床诊断拟诊Turner综合征，为了确诊和进行治疗，应检测的项目是A骨龄摄片B血清促性腺激素测定C染色体核型分析DB超盆腔扫描E胸部X线拍片正确答案：ABCDE 风湿热的好发年龄为A3岁以下B

3、3岁C615岁D1518岁E18岁以上正确答案：C 患者，男，3岁，右膝关节轻微碰撞后肿痛1天，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损，皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是A输血小板B给予热敷C输全血D静脉点滴抗生素E输第因子正确答案：E 佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的A立即静推钙剂B立即静推甘露醇C先用止惊剂再用钙剂D立即肌注维生素DE以上均不是正确答案：C 目前要做的检查是A染色体B头颅CTC测甲状腺素水平D智商测定E心电图正确答案：C22年儿科主治考试试题及答案9卷 第2卷 男，1岁6个月。高热8天伴反复皮肤红疹，经抗生素治疗无效而住院。

4、体检：营养发育中等，全身散在充血性斑丘疹，颈浅淋巴结 23个，蚕豆大小，轻度压痛。双跟结膜充血，唇干裂，咽部充血，口腔黏膜充血，克氏斑 ()。双手指指端水肿。心肺无异常。血红蛋白100g/L，白细胞22109/L，血小板 330109/L。哪一项不是确诊依据A高热5天，抗生素治疗无效B充血性皮疹C眼结膜及口腔充血D颜面部皮疹E舌乳头肿胀正确答案：DD。高热8天，抗生素治疗无效，临床特点是典型的川崎病表现。川崎病皮疹不局限于面部，故D不是确诊的主要依据。 11个月男孩，腹泻2个月余，稀水便1020余次日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。体

5、重9kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔黏膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。入院诊断可能为A.急性轻型腹泻病B.急性重型腹泻病C.迁延性腹泻D.慢性腹泻E.生理性腹泻正确答案：D 前囟最大的时间为A出生时B2个月C6个月D8个月E12个月正确答案：C新生儿出生时前囟对边中点连线152cm。前几个月头颅增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大，达到253cm，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿1岁时前囟已闭合，最迟在1岁半时也应该闭合。 为了排除其他诊断，应做下列哪项检查AX线胸片B肺功能C心电图D心脏超声和血清ASOE头

6、颅CT正确答案：D 最可能的诊断是A珠蛋白生成障碍性贫血B自身免疫性溶血性贫血C遗传性球形红细胞增多症DG-6-PD缺乏症E营养性缺铁性贫血正确答案：D (5355题共用题干)女孩，12岁。发热14天，T3839，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大。红细胞沉降串和C反应蛋白升高，血白细胞13109/L，尿常规检查正常。诊断首先考虑A风湿热B过敏性紫癜C小儿类风湿病D关节结核E化脓性关节炎正确答案：C 深反射的反射中枢正确的搭配为A肱二头肌腱反射-颈髓5、6(下标)B肱三头肌腱反射-颈髓3、4(下标)C膝腱反射-胸髓11、12

7、D跟腱反射-腰髓1、2E桡骨膜反射-胸髓1、2正确答案：AA。深反射的反射中枢正确的搭配为：肱二头肌腱反射第5、6颈髓。 结核性脑膜炎早期表现是A知觉过敏B发热，头痛，喷射状呕吐C发热，呕吐，面神经瘫痪D性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻E手足徐动，前囟膨隆正确答案：D 意识障碍伴瞳孔缩小可见于A有机磷农药中毒B酒精中毒C颠茄类中毒D癫痫E一氧化碳中毒正确答案：A22年儿科主治考试试题及答案9卷 第3卷 治疗选用抗生素A青霉素B庆大霉素C异烟肼D氨苄西林E红霉素正确答案：E 下列均为新生儿颅内出血的抑制症状，除外( )A、嗜睡B、昏迷C、肌张力低下D、脑性尖叫答案： D 下列属于

8、肾功能不全失代偿期的指标是A血CR、BUN正常，Ccr8020ml(173m2.min)B血CR、BUN升高，Ccr010ml(173m2.min)C血CR、BuN升高，Ccr1030ml(173m2.min)D血CR、BUN正常，Ccr5080ml(173m2.min)E血CR、BUN升高，Ccr3050ml(173m2.min)正确答案：E 用利他林治疗多动症时，下列描述哪一项是错误的A有效率为7580B可用于4岁以上儿童C低剂量有助于改善注意力D高剂量能改善多动症状，减少行为问题E最佳效果出现在用药后153小时正确答案：B利他林仅在6岁以上患者使用。于每日早晨上学前顿服，或分2次于早晨和

9、中午口服，下午4时以后禁止使用。药物有影响生长发育的副作用，因此每周六、日及节假日停用。先天性膈疝常见并发症不包括()。A.胃食管反流B.反应性气道疾病C.漏斗胸D.气管软化E.肺功能测试提示肺功能受损答案D诊断胃食管反流时,最具有诊断价值的方法为A、食管动力功能检查B、上消化道内镜检查C、胃-食管放射性核素闪烁扫描D、B超检查E、食管pH值动态监测参考答案：E体格发育评价(W体重,L身高,M中位数,s标准差)为消瘦的是A、W/LM2s，L正常，WM2sB、W/LM2s，LM2s，WM2sC、W/L正常，L正常，WM2sD、W/L正常，LM2s，WM2sE、W/L正常，LM2s，W正常参考答案

10、：B女,10岁,腹泻1天,日67次,水样便,无明里急后重,粪便镜检白细胞02HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,悬滴法动力强。最大可能的诊断是A、细菌性痢疾B、急性肠炎C、霍乱D、阿米巴痢疾E、细菌性食物中毒参考答案：C 关于咯血的治疗，正确的是A一旦发生咯血，均需药物治疗B度咯血无须特殊处理C度咯血才给予药物治疗D度以上咯血应紧急处理E立即输血正确答案：D22年儿科主治考试试题及答案9卷 第4卷 该患儿可能的诊断是A急性肾小球肾炎并高血压脑病B急性肾炎并尿路感染C肾炎性肾病D尿路感染E病毒性肾炎正确答案：A 目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的AA、B、C菌群混

11、合疫苗BA群多糖菌苗CB群多糖菌苗D菌苗注射后预防效果可达100E菌苗注射对象为10岁以下儿童正确答案：B一足月小于胎龄儿,生后第3天黄疸明显,血清胆红素204molL,一分钟胆红素681molL。体检:皮肤有瘀点,肝、脾肿大,头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑A、胆道闭锁B、胰腺纤维囊肿症C、巨细胞病毒感染D、半乳糖血症E、甲状腺功能减退参考答案：CMCV(fl) MCH(pg) MCHC(%) 小细胞低色素性( )A.94 32 3238D.802832E.8094 2832 3228参考答案：D 为明确诊断，须做A肛门指诊B腹部B超C腹腔穿刺D查血尿淀粉酶E对症处理后临床对症

12、观察正确答案：B 营养性缺铁性贫血的血常规特点为A.小细胞性B.小细胞低色素性C.大细胞性D.小细胞高色素性E.正细胞性正确答案：B 急性肾炎低盐饮食每日供盐量为A051gB12gC23gD34gE45g正确答案：B 母乳喂养的小儿需要补充的维生素是A维生素BB维生素CC维生素DD维生素AE不需补充维生素正确答案：C下列哪种辅食适于7个月小儿添加A、豆制品B、烂面和鸡蛋C、面条和青菜汤D、带馅的食品E、碎肉和饼干参考答案：B22年儿科主治考试试题及答案9卷 第5卷 引起婴儿期佝偻病的主要原因是A缺钙B缺乏维生素DC甲状旁腺功能不全D食物中热能和蛋白质不足E食物中钙磷比例不当正确答案：BB。佝偻

13、病是由于儿童体内维生素 D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 (7072题共用备选答案)A神经系统B淋巴系统C生殖系统D肌肉E心血管系统人体的各系统发育最早的是正确答案：AA。人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。其他系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行， 如果大便化验为有较多的脂肪球，则在母亲方面要采取的措施A减少蛋白质摄入B减少水分摄入C减少脂肪摄入D减少糖类的摄入E一天进食量比平时少1/3正确答案：CC。母亲摄入脂肪过多，可

14、通过乳汁分泌。 患儿男，6岁。血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C重型乙型肝炎D急性乙型肝炎潜伏期E急性乙型肝炎恢复期正确答案：EE。抗-HBs是一种保护性抗体，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志，抗- HBe，其主要成分为核心抗体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙型病毒标志，抗HBe阳性说明乙型肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型病毒感染时间已较长久的标志。 下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉骑跨E右心室肥厚正确答案：B贫血的临床表现为精神不振、乏力、头昏、耳鸣

15、、食欲减退,皮肤、粘膜苍白为突出表现。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 目前经希氏束心电图证实度房室传导阻滞的阻滞部位多在A房室交界处B窦房结内C心房内D心室内E希氏束正确答案：A 室间质量评价活动中，变异指数( )为优秀。A.80B.150C.80D.400E.200正确答案：A10个月婴儿,发育运动可疑迟缓的情况是()。A、不能用拇、示指取小丸B、不会乱涂画C、不能叠23块方积木D、不能独站E、不会用匙答案：C22年儿科主治考试试题及答案9卷 第6卷 迁延性腹泻的治疗原则是A抗病毒治疗B长期使用抗生素C禁食时间要长，有利于消化功能的恢复D应长期应用脱脂奶E寻找并解除引起病程迁延的原

16、因，即积极治疗并发症正确答案：E HCMV流行病学特征是A原发感染排毒时间较短，再发感染可持续排毒数年B感染者是唯一传染源C婴儿主要通过输入带病毒血液制品感染D先天感染包括胎盘传播和围产期感染E在发展中国家，3岁以前感染率近100正确答案：B 5个月健康男婴，体重6kg。因母亲有慢性病，给予人工喂养，喂以牛奶。下列有关牛奶的特点说明中哪项是不正确的A牛奶的蛋白质含量高，且以酪蛋白为主B牛奶含饱和脂肪酸多，又无脂肪酶C牛奶中矿物质盐类较多，缓冲力小D牛奶中铁含量较少，吸收率低，易发生缺铁性贫血E牛奶中乳糖含量低于母乳正确答案：C 轮状病毒肠炎的发病机制是正确答案：DD。病毒在小肠绒毛上皮细胞上复

17、制，使其变性坏死，致使小肠回吸收障碍，肠液大量集聚引起腹泻。 根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案A5碳酸氢钠静脉滴注B大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射C小剂量胰岛素、5葡萄糖静脉滴注D小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注E小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注正确答案：D 男婴，39周，出生体重37kg，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染A巨细胞病毒B单纯疱疹病毒C风疹病毒D柯萨奇病毒EEB病毒正确答案：C 男孩6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时错误的是A原发性遗尿症在儿童中最常见B往往无明确的病因可找到C治疗主要靠药物D

18、晚上要吃干餐E晚上要叫醒小便正确答案：CC。原发性遗尿症轻者，可帮助改变排尿习惯。重者可口服药物，进行心理治疗。以前者为主。 新生儿败血症最常见的感染途径为A产前经胎盘传播B产后脐部感染C产程延长逆行感染D暖箱感染E皮肤毛囊炎感染正确答案：B脐残端为开放性创口，且易受尿液等污染，消毒不严，极易引起败血症。 恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是A麻疹B肠道病毒感染C猩红热D幼儿急疹E风疹正确答案：AA。麻疹患者的真皮毛纲血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。22年儿科主治考试试题及答案9卷 第

19、7卷 下列哪一项不是决定肾病综合症预后的因素()。A、肾脏的病理类型B、有无严重的并发症C、是否为肾炎性肾病D、是否发展为终末期肾功能衰竭E、是否发生严重感染标准答案：E 系统性红斑狼疮可有正确答案：A 癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的A若对药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药B应从小剂量开始逐渐增加剂量C药物无效时应立即停药而改为其他抗癫痫药D根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物E若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药正确答案：C 棘慢波发放在脑电图的部位是A左额叶B右额叶C左枕叶D右枕叶E左颞叶正确答案：AA。棘慢波发放在脑电图的部位是左额叶。 下列哪项不是维生素A缺乏

20、的眼部表现A暗光下视力减退B暗适应时间延长C毕脱斑D眼结膜充血E角膜溃疡正确答案：D 小儿骨髓外造血的器官是（ ）。A卵巢B胆囊C脾脏D淋巴管E盲肠正确答案：C 最有效的治疗措施是A镇静B吸氧C强心D糖皮质激素E安装临时心脏起搏器正确答案：E 诊断肾盂输尿管连接处梗阻所致的肾积水，不必要的辅助检查是A.B超检查B.静脉肾盂造影检查C.膀胱镜检查逆行输尿管插管造影检查D.PET-CT检查E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查答案：D 新生儿生理性体重下降占体重的()A.2%-5%B.3%-9%C.5%-7%D.6%-10%E.7%-15%答案：B22年儿科主治考试试题及答案9卷 第8卷 母亲

21、患以下哪种疾病不适宜进行母乳喂养?()A.乙肝小三阳B.糖尿病C.甲减服用甲状腺素D.活动性肺结核答案：D 患儿男，7岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发。立即进行哪项检查可确立诊断A头颅CT或MRIB腰穿查脑脊液C脑电图D骨髓穿刺E眼底检查正确答案：B白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期，检查脑脊液可确诊，脑脊液色清或微浊，压力增高；细胞数10106L，蛋白045gL；将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白血病细胞。 若经口气管插管，插管深度一般应为A56cmB78cmC89cmD910cm

22、E1011cm正确答案：B经口插管深度(cm)一般为体重(kg)+6。 下列哪项治疗措施正确A腰椎穿刺放脑脊液B呋塞米或甘露醇降颅压C呼吸机辅助呼吸D维持血糖在正常低值E控制液体入量100mlkg正确答案：B结合患儿病史及临床表现考虑，患儿是窒息引起的缺随缺氧性脑病，早期治疗以治疗脑水肿为主，避免液体过多是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过6080mlkg，同时要加强支持治疗，维持良好的通气功能，维持血糖在正常高值，以提供脑细胞代谢所需能量。 3岁女孩，偶然尿常规检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常。最可能的诊断是正确答案：B 关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的A脑脊液均是血性的B症状多出现

23、在生后不久C兴奋与抑制相继出现D头颅CT有助于诊断E部分可无后遗症正确答案：A新生儿蛛网膜下腔出血及脑室内出血时脑脊液可呈血性，临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断。但有些病例脑脊液不呈血性，如硬膜下出血和脑实质出血。 最有效的抢救措施是A加压吸氧B取胸膝位C肌内注射吗啡D静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)E静脉滴注碳酸氢钠正确答案：D 新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是A腕部B膝部C踝部D髋部E肘部正确答案：A 男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38，黄疸。其母亲病史中最具诊断价值的是A孕早期感染史B异常妊娠史C产程延

24、长史D应用药物史E孕期肝损史正确答案：C根据表现新生儿败血症的可能性较大，产程延长，经阴道检查次数增多，增加感染机会。22年儿科主治考试试题及答案9卷 第9卷 支气管肺炎可有正确答案：EE。重症肺炎的患儿伴有呼吸困难、呻吟、三凹征阳性，头向后仰，以使呼吸道通畅，也可有被动向前屈颈。呈点头样呼吸。 男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温384，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是A麻疹病毒B狂犬病病毒C肠道病毒D疱疹病毒EEB病毒正确答案：C 关于神经源性肺水肿的说法错误的是A是指无心、肺疾病的情况下，由于中枢神经系统损伤导致

25、的急性肺水肿B神经源性肺水肿以急性呼吸困难和进行性低氧血症为特点C呼吸急促、心率增快等是早期表现D治疗的主要措施是强心、利尿E治疗的主要措施是机械通气正确答案：D 瑞氏综合征的主要病理改变为A肝脏弥漫性炎性细胞浸润B肝脏弥漫性脂肪变性C肝脏变性、坏死D脑细胞肿胀、变性、坏死，炎性细胞浸润E脑组织炎性细胞浸润、脱髓鞘改变正确答案：B 如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是A膀胱镜检查取异物B抗生素治疗C保守治疗观察D手术探查取异物E追问病史证实诊断，同时服中药配合治疗正确答案：D 急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物是A硝普钠B卡托普利C利血平D硝苯地平E普萘洛尔正确答案：A患儿男,2岁,因

26、“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,目前首选治疗为?()A.右膝关节理疗及按摩B.外用消肿药物C.应用广谱、足量抗生素,明确致病菌后改用敏感抗生素D.右下肢牵引固定E.以上均是答案C 该患儿做强化治疗，应选择下列哪项治疗方案A异烟肼+利福平B异烟肼+链霉素C异烟肼+利福平+链霉素D异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松E异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松正确答案：E 分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么?A.当预见有复苏可能时，另一个复苏人员将在分娩前进入产房B.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师C.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达D.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组正确答案：A