22年公卫助理医师试题7章.docx

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1、22年公卫助理医师试题7章22年公卫助理医师试题7章 第1章 总体率95%可信区间的意义是A95 010的正常值在此范围B95 010的样本率在此范围C95%的总体率在此范围D总体率在此范围内的可能性为95%E样本率在此范围内的可能性为95 010正确答案：D 已知两组的各内部构成的百分比若进行标化，可选用A、直接法B、间接法C、AB均可D、其他方法E、以上均对参考答案：A 中医认为代偿性月经的发病机理是A.冲任损伤，不能制约经血B.气虚失摄，血失所统C.冲任不固，气血运行失常D.热扰冲任，迫血妄行E.血热气逆，冲任失调参考答案：E 变性珠蛋白小体出现在下列哪种中毒中A、铅中毒B、苯中毒C、C

2、O中毒D、有机磷农药中毒E、苯胺中毒参考答案：E 少数病人对某些药物的反应异常，性质可能与常人不同，称之为正确答案：B22年公卫助理医师试题7章 第2章 该名工人的工种可能是正确答案：B 严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的A、光照疗法B、纠正贫血，防治心力衰竭C、多输铁蛋白，以预防胆红素脑病D、换血量一般是为患儿血量是2倍E、防止低血糖，低体温正确答案：C答案解析：在新生溶血病治疗中，输注白蛋白是提高血中白蛋白的与胆红素的结合，降低血清中游离胆红素的含量从而减少核黄疸的发生。 性早熟的定义A、女童在8岁以前出现乳房增大B、女童在8岁以前出现阴毛、腋毛生长C、女童在8岁以前出现阴毛

3、、腋毛生长D、女童在8岁以前出现第二性征发育E、以上一种或一种以上者，均属性早熟参考答案：E 以下不是防腐剂的是A、苯甲酸B、山梨酸C、二氧化碳D、没食子酸丙酯E、丙酸钙参考答案：D 适用于相互独立的资料，用以比较无连续性事物间各指标数值大小的统计图是A直方图B圆图C散点图D直条图E线图正确答案：D22年公卫助理医师试题7章 第3章 能影响传染病流行过程的社会因素是正确答案：D略 不同中毒事件的现场调查参考答案：(一)急性苯中毒事故1记录事故经过时间、地点、患者从事何种作业时发生事故。2了解现场环境面积、通风、个人防护措施；工作场所空气中苯浓度。3患者情况死亡人数、昏迷人数、有不适症状(主要神

4、经系统症状)人数、有可能涉及的人数。4记录已采取的救治措施。5企业的职业卫生及安全管理及教育，既往急、慢性苯中毒发病情况。6组织应急职业健康检查。目标疾病：职业性急性苯中毒。检查内容：(1)症状询问：重点询问头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状。(2)体格检查：内科常规检查、神经系统检查。(3)实验室和其他检查1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超。2)选检项目：尿反-反式粘糠酸、尿酚、血苯。(二)急性亚硝酸盐中毒事件的调查1现场处置人员的个体防护调查人员进入亚硝酸盐生产、使用亚硝酸盐作为防腐剂的食品加工、储存现场调查时，必须穿戴工作服、防护手套(一次性橡胶手套)

5、、医用防护口罩(N95防尘口罩)。2现场调查的内容(1)中毒事件相关场所的调查：调查对象包括中毒事件涉及的食品生产、加工至食用整个过程的各个场所。调查内容包括食品加工过程(包括使用的原料和配料、调料、食品容器、使用的工具)，食品的分装、储存的条件等。(2)中毒事件相关人员的调查：调查对象应包括中毒患者、目击证人以及其他相关人员(如饭店负责人、厨师、服务员、食品采购员等)。调查内容包括进食时间、进食物质、进食人数、中毒人数、中毒的主要症状、中毒事故的进展情况、已经采取的紧急措施，饮食的加工方法、食品的来源等。(3)现场周围环境和生活习惯的调查：如某一地区反复出现此类事件，则调查内容还应包括现场周

6、围是否同时有动物大量死亡，动物死前的症状表现，现场周围亚硝酸盐使用情况，居民的生产、生活习惯(如饮水、饮食等)。(三)一氧化碳中毒现场调查现场空气采样检测：一氧化碳浓度增高和(或)患者血中碳氧血红蛋白(HbCO)浓度大于10。一氧化碳的现场空气样品检测设备均带有采气装置，争取采集中毒环境未开放前的空气样品，必要时可模拟事件过程，采集相应的空气样品。检测方法可使用CO检气管定性或半定量测定，或使用不分光红外分析仪定量测定(参照GBZ/T16028-2022，GB3095-1996。GB/T1820423-2000)。(四)急性有机磷农药中毒的现场调查在执行救援任务时要特别注意加强对呼吸道及眼睛等

7、暴露器官的个人防护。进入现场隔离区的医护人员，必须配备化学事故个体防护用品，包括相对或绝对封闭的防化学品的服装、手套及靴子，以及过滤式防毒面具(包括：配备各类滤毒罐)。在救治已彻底清洗后的中毒患者时，不必穿戴针对有机磷毒物的防护装备。1对生产、储存、运输等过程中泄漏事故的调查现场调查人员进入事故现场前应首先找到事故发生单位的安全、卫生部门负责人，说明来意，获得同意和配合，初步了解事故概况(包括事件发生的时间、地点、可能的毒物品种、中毒人数和抢救情况)。若事故现场尚未得到控制，则应对如何控制事故扩大、救助中毒患者脱离现场和救援人员的自身防护、设置隔离带、疏散人员等方面提出意见，在确保安全的情况下

8、开展调查。如事故现场已得到控制，则开展以下调查：(1)向工程技术、安全技术人员了解该单位原料、产品和生产工艺过程及相关资料。(2)现场观察了解厂房结构、设备布局、化学物跑冒滴漏程度、通风防护状况。(3)、了解事故现场毒物或可疑毒物存在状态，并采集空气样品进行浓度检测；如现场浓度已被稀释，仍可测定用作评估参考，也可在事后利用模拟现场进行检测。(4)询问现场目击人员，以了解事故发生经过，是否使用新技术新工艺、有否设备故障、有否违章操作，接触毒物的时间、地点、方式，患者的姓名、性别、年龄、工龄，事故发生时的感觉和印象，主要症状、体征和抢救经过。(5)通过临床资料深入了解患者主要症状、体征、实验室检查

9、和临床诊断以及抢救经过。(6)采集患者的皮肤污染物、血液、尿液，测定有机磷原形或其代谢产物。2对经口中毒事件的调查在接到中毒报告后，应尽快携带应急处理所需物品前往现场调查。调查的内容包括：(1)询问中毒患者及同餐进食而未中毒者进食的食谱，通过分析两组人员进食食物的差别，来确定可疑的中毒食品。(2)向中毒事故有关人员询问就餐的人数，食用食物的来源。(3)对可疑中毒食品的加工过程及其加工场所进行调查：详细了解可疑中毒食品加工、制作的流程，分析可能存在或产生某种危害的加工操作环节及其危害发生的危险性。检查食品的原(配)料及其来源，加工方法和储存情况。现场周围环境和生活习惯的调查。3中毒样品的采集与检

10、测(1)采集样品的选择：中毒患者血液是首选采集的样品。如系经口中毒事件，应加采患者所服食品、呕吐物和洗胃液。另可根据中毒事件的流行病学特点和卫生学调查结果，确定现场应采集的空气、水或其他样品。(2)样品的采集方法1)空气样品：参见(GBZT16076-2022工作场所空气有毒物质测定一有机磷农药。2)血液样品：使用具塞的抗凝试管盛放，采血量为510ml。3)呕吐物、固体食品和半流质食品：使用广口瓶或塑料袋盛放，采样量在50100g。4)液体样品(血液除外)：使用具塞或加盖的塑料瓶或桶盛放，采样量在100200ml。(3)样品的保存和运输：所有生物样品采集后宜在4条件下冷藏保存和运输，如无条件冷

11、藏保存运输，样品应在采集后24小时内进行实验室检测。同时在冷冻条件下保存备份的样品3个月，以准备实验室复核。(4)现场快速检测方法1)血胆碱酯酶活性快速检测：纸片法。2)蔬菜、水果、粮食、茶叶、水及土壤中有机磷类农药残留量的快速检测：有速测卡法(纸片法)和酶抑制率法(分光光度法)，具体操作见GB/T5009199-2022。(5)实验室检测方法1)血液胆碱酯酶测定：定量检验主要用硫代乙酰胆碱-二硫双硝基苯甲酸比色测定法(WS/T67-1996，GBZ522022附录B)、自动生化仪测定法等。在进行中毒鉴定时，应采集静脉血检测。应首选全血ChE和红细胞AChE活性测定作为中毒指标，血清ChE活性

12、测定主要用作接触的指标。2)生物材料中有机磷杀虫剂原形或代谢产物的测定：血、呕吐物和洗胃液中有机磷原形测定：对急性中毒的诊断和鉴别诊断有帮助，常用带氮一磷检测器或火焰检测器的气相色谱法。尿中有机磷代谢产物测定：主要用作接触指标，如接触对硫磷、甲基对硫磷和苯硫磷等后尿中对硝基酚含量增高，接触敌百虫后尿中三氯乙醇含量增高等。此外，大多数有机磷杀虫剂经代谢产生烷基磷酸盐或烷基硫代磷酸盐或烷基二硫代磷酸盐随尿排出，它们可用作反映近期和低水平的接触指标。常用气相色谱法检测。4中毒事件分析确认的依据(1)中毒患者均有确切的有机磷杀虫剂接触史；(2)中毒患者出现以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的临床

13、表现；(3)实验室检查发现血ChE活性降低或血、尿中检出有机磷原形或其代谢产物。 不把自己当患者，仍坚持带病工作是患者角色的（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析 当相关系数为0时，则A、两变量不存在任何关系B、两变量存在相互关系的可能性很小C、两变量不存在相关关系D、两变量不存在直线相关关系，但不排除存在某种曲线关系E、以上均不对参考答案：D 当地暴发介水传染病A.普通氯化消毒法B.氯胺法C.过量氯消毒法D.紫外线法E.渗透法参考答案：C22年公卫助理医师试题7章 第4章 肉毒毒素主要侵犯A、神经系统B、消化系统C、心血管系统D、生殖系统E、骨骼系统参考答案：A K+由细胞外液进入细胞的

14、通道是A、电压门控通道B、化学门控通道C、电压门控通道或化学门控通道D、载体蛋白E、缝隙连接参考答案：C 大型流行病学调查常用的抽样方法是A简单随机抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样E多阶段抽样正确答案：E 牛奶中较缺乏的脂溶性维生素是A.维生素B1B.烟酸C.维生素CD.维生素AE.维生素D正确答案：E略 衡量食物蛋白质利用率的指标常用的有A生物价B净利用率C功效比值D氨基酸评分E以上都是正确答案：E22年公卫助理医师试题7章 第5章 将总体中各观察单位编号按一定顺序排列起来，然后按一定间隔距离抽取观察单位，此方法为A单纯随机抽样B机械抽样C分层抽样D整群抽样E多阶段抽样正确答案：B 机体保

15、持热平衡MCR-E=S，式中M代表A.蒸发B.对流C.代谢D.辐射E.蓄积参考答案：C 大气污染物监测结果的分析评价指标中没有哪一项A、日平均浓度B、日平均和一次浓度的最低值、最高值及其最大超标倍数C、日平均和一次浓度的超标率D、计算环境质量指数，进行环境质量评价E、受害人群平均数参考答案：E 用人群A作为标准对人群B进行标化，计算标准化死亡比的公式为A人群B中总观察死亡数/根据人群A死亡专率求出人群B的总期望死亡数B人群A中总观察死亡数/根据人群B死亡专率求出人群A的总期望死亡数C根据人群A死亡专率求出的人群B年期望死亡数/人群B中总观察死亡数D根据人群B死亡专率求出的人群A年期望死亡数/人

16、群A中总观察死亡数E人群B中总观察死亡数/人群A中总观察死亡数正确答案：A在一定条件下用强氧化剂如高锰酸钾、重铬酸钾等氧化水中有机物所消耗的氧量为A.溶解氧含量SXB在一定条件下用强氧化剂如高锰酸钾、重铬酸钾等氧化水中有机物所消耗的氧量为A.溶解氧含量B.化学耗氧量C.生化需氧量D.复氧量E.水中微生物产气量正确答案：B略22年公卫助理医师试题7章 第6章 构成医疗事故的要件之一是A行为主体主观上是故意B行为主体主观上是过失C行为主体的行为造成了患者的损害D客观上实施了违反法律法规的行为E客观上实施了医疗行为正确答案：B 食品中所含能量和营养素能满足人体需要的程度被称为该食品的A营养价值B营养

17、质量指数C营养素密度D能量密度E营养素供给量正确答案：A 假设住宅高度为a，住宅正对面的建筑物高度为b，住宅与该建筑物的距离为 c，则住宅卫生间距的含意是Aa是c的几倍Bb是c的几倍Cc是a的几倍Dc是b的几倍Ec是a+b的几倍正确答案：D 环境污染急性危害的产生主要包括下列类型A、大气污染的烟雾事件B、事故性排放的环境污染事件C、核泄漏事故D、环境生物性污染引起的急性传染病E、以上均是参考答案：E 体质指数(BMI)正常值是A.18.524.99B.1616.99C.1718.4D.2529.99E.30参考答案：A22年公卫助理医师试题7章 第7章 镰刀型红细胞贫血是最早被发现的正确答案：

18、E 为了预防胎儿神经管畸形的发生，妊娠妇女补充叶酸的时间最迟应始于A孕前3个月B孕前2个月C孕前1个月D孕后1个月E孕后3个月正确答案：A 下面哪个是效应评价的内容A、人群健康需求评估B、生活满意度评估C、行为影响因素的变化的评估D、传播媒体评估E、传播材料的预试验参考答案：C 某钢铁冶炼厂工人，男性，在工作中因自觉头痛、头晕，口唇呈樱桃红色。被送至急诊室就诊，对诊断有重要意义的实验室检测项目是A.红细胞数量B.血红蛋白含量C.高铁血红蛋白含量D.碳氧血红蛋白含量E.氧合血红蛋白含量正确答案：D结合职业史和临床表现，推测该工人最可能是一氧化碳中毒，而碳氧血红蛋白含量是一氧化碳中毒的特异毒效应指标。 哪一种统计图纵坐标必须从（ ）开始。A.直条图B.线图C.半对数线图D.百分构成图E.散点图正确答案：A此题暂无解析