22年主治类考试历年真题精选5章.docx

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1、22年主治类考试历年真题精选5章22年主治类考试历年真题精选5章 第1章患者，男，25岁。3天前因上感服用感冒药，1天来排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：轻度贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是A.粪隐血试验B.胃镜C.B超D.心电图E.上消化道造影答案：B解析：患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。下列哪些是心包积液的重要体征之一A.毛细血管搏动征B.Quincke征C.点头征D.交替脉E.水冲脉F.奇脉G.短绌脉H.枪击音答案：F解析：1.患者有胸闷、

2、气短症状，颈静脉怒张，心界扩大，提示心包积液、右心功能不全。2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查，对于心包积液可凭超声心动图确诊，心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。A.根治性前列腺切除术B.辅助性放疗C.延期治疗D.内分泌治疗E.放疗联合内分泌治疗局部进展期前列腺癌首选答案：E解析：前列腺癌治疗方案的选择需根据临床分期、癌细胞分级、年龄、全身状况等综合考虑。前列腺癌的基本治疗原则为：

3、对临床分期为T-TNM的患者，选择前列腺切除术或根治性放疗，对偶发前列腺癌的T期患者考虑观察等待或延期治疗。局部进展T-T期前列腺癌通常选用放疗联合内分泌治疗。转移性前列腺癌首选内分泌治疗，内分泌治疗失败的前列腺癌患者可选择化疗或辅以放疗、核素治疗、止痛等姑息治疗。A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.广谱抗生素静滴E.2%醋酸冲洗阴道老年性阴道炎治疗可选用答案：A解析：诊断牙内吸收最有价值的手段是A.视诊B.电活力测验C.温度试验D.口诊E.X线片答案：E解析：A.上皮增生伴有异常增生B.上皮基底细胞液化变性及基底膜界限不清C.上皮角化层出现角质栓塞D.上皮萎缩、上皮异常增生或原位癌E

4、.上皮明显增厚但细胞分化较好慢性盘状红斑狼疮的病理特征是答案：C解析：传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5，R27次分，BP11065mmHg，P87次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质答案：A,B,C,E,F解析：A.后发性白内障B.

5、并发性白内障C.外伤性白内障D.代谢性白内障E.放射性白内障白内障囊外摘除术后引起晶状体后囊膜混浊的是答案：A解析：白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜混浊而致后发性白内障。患者，男，2022年大学毕业，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出现行走困难， 11月在当地医院行手术探查为T2、3脊髓血管畸形后关闭。在手术探查伤口愈合期间病情加重，出现胸以下感觉异常，双下肢瘫痪，大小便失禁。2022年2月11号转某大医院诊疗，诊断为T2、3脊髓畸形，神经外科医生叫患者放弃，说做不做都会瘫痪。但患者家属执意要求医生为其孩子做手术。上述病例从伦理学上分析，下述哪一个说法是正确的( )A.医生的做法是错误的，

6、他应尽医生最大的责任给予治疗，将损害减少到最低限度B.医生的说法是正确的C.医生应耐心给家属解释此病的危害，叫患者家属接受事实D.患者家属应听从医生的安排E.以上都不对答案：A解析：22年主治类考试历年真题精选5章 第2章女，16岁。10分钟前右腘窝被菜刀砍伤出血不止，需绑扎止血带止血，连续绑扎的时间不应超过A.半小时B.1小时C.1.5小时D.2小时E.3小时答案：B解析：创伤后明显出血时可用暂时性止血方法，其中肢体出血用绑扎法止血，绑扎的时间不可太长，一般最长以不超过1小时为宜。这种情况应尽早手术或暂时松绑，压迫止血35分钟后绑扎。故此题正确答案是B。下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌

7、C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张答案：A解析：咳嗽伴有杵状指（趾），常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。患者，男，56岁。转移性右下腹痛24小时进行性加重，寒战、高热、黄疸，肝大。最可能的诊断为A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.传染性肝炎D.急性阑尾炎伴门静脉炎E.急性阑尾炎并发脓毒败血症答案：D解析：患者，男，成年，右上第一前磨牙面深龋引起急性根尖周炎在某医院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。查见：髓腔开放，穿髓孔大，根管通畅，叩痛(+)，龈轻红肿，已服消炎药。分析原因，最可能的是A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根尖孔不通畅答案：E解析：

8、急性根尖周炎的应急处理是开髓并穿通根尖孔以形成引流通道，从而使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部的压力，解除疼痛。若根尖孔不通畅，则无法建立引流，疼痛也不能减退。美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着对主管医师的行为的正确伦理评价是A.基本上错误，侵犯了患者

9、家属自主权B.完全错误C.完全正确D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益E.以上都不是答案：D解析：患者女性，7岁，食冷饮时左下后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛(-)。治疗方案应考虑为A.间接盖髓术B.活髓切断术C.干髓术D.根管治疗术E.活髓摘除术答案：A解析：下述叙述不正确的是A.睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种B.中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失C.混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼吸暂停，随后出现阻塞性呼吸暂停D.阻塞性睡眠呼吸暂

10、停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动E.混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停答案：E解析：A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化上皮瘤C.牙源性黏液瘤D.牙瘤E.牙源性钙化囊肿可见到影细胞的是答案：E解析：A.大量失水B.大量盐类丧失C.大量失钾D.大量失钠E.酸中毒霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是答案：C解析：22年主治类考试历年真题精选5章 第3章某产妇，足月顺产后7日，仍有血性恶露及腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛。首选的处理是A.正常产褥不需要处理B.应用宫缩药C.应用止血药D.阴道分泌物培养E.B超了解宫内有无胎盘、胎膜残留答案：A解

11、析：A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压对于室速病人首选治疗措施是( )答案：C解析：属于无角质形成的肿瘤类的是A.角化囊肿B.成釉细胞瘤C.多形性腺瘤D.腺样囊性癌E.鳞状细胞癌答案：D解析：下列关于印模材料说法错误的是（ ）A.藻酸盐印模材料优点是富有弹性，从倒凹中取出时不易变形B.藻酸盐印模材料缺点是印模形态稳定性和准确性较差C.硅橡胶印模材料操作简便，取出需保持在有一定湿度的环境中D.硅橡胶印模材料制取的印模清晰精确，尺寸稳定性较佳E.藻酸盐印模从口中取出后，应即时灌注模型答案：C解析：关于激素的共同特征错误的是A、游离激素

12、在血中的半衰期都很短B、部分激素是以激素原形式分泌，进入靶组织后转换成活性激素产生作用C、激素在血中的浓度都很高D、激素必须通过其受体产生作用E、只有游离的激素才能与其受体结合而产生作用答案：C解析： 激素在血中浓度很低但是生理作用非常明显。A.100120B.120125C.130140D.1400160E.150170恒牙列期下颌角为答案：B解析：A.情感B.良心C.义务D.权利E.审慎手术室护士小张对工作认真负责，每次为病人注射前仔细三查七对，手术中严格无菌操作，这符合护理伦理范畴中的答案：E解析：A.舒张期雷鸣样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期

13、与舒张期拉锯样杂音风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到答案：A解析：(1)动脉导管未闭的杂音特点为连续性机器样或拉锯样。(2)在心尖部听到典型的舒张期雷鸣样杂音是诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的重要依据。冠折露髓后，行活髓切断的成功关键是A.揭顶完全B.止血彻底C.无菌操作D.放盖髓剂E.定期观察答案：C解析：活髓切断的目的是保存活髓，所以避免牙髓感染致坏死是治疗成功的关键，而严格的无菌操作可以做到这一点，所以它是最关键的。22年主治类考试历年真题精选5章 第4章患者，女性，48岁，因左侧面颊部皮肤及舌部粘膜起疱3天，伴剧痛来诊，检查：左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见密集成片的水疱、溃疡，周围皮

14、肤粘膜充血。该病拟诊断为带状疱疹。本病例病损部位在 ( )A.颈神经B.三叉神经第2支C.三叉神经第3支D.三叉神经第1支E.面神经答案：B解析：颌面部放线菌病的治疗，不包括 ( )A.高压氧B.放线菌培养C.青霉素D.放射治疗E.碘制剂答案：D解析：男性，35岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHLNHL若累及消化道，最常累及的部位是A.回肠B.空肠C.胃D.结肠E.直肠答案：A解析：1.NHL有远处扩散和节外侵犯倾向，较HL常见。2.NHL累及胃肠道部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃。AL1ARDS最早出现的症状是A.代谢性酸中毒B.

15、X线大片状浸润阴影C.低氧血症D.呼吸加快，并呈进行性加重E.粉红色泡沫样痰答案：D解析：AL1ARDS最早出现的症状为呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难，发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音答案：B解析：肝癌半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。如肿瘤生长缓慢，则可完全无痛或仅有轻微钝痛。位于肋弓下的癌结节最易被触到，有时因患者自己发现而就诊。当肝癌结节发生坏死、破裂，引起腹腔内出血时，则表现为突然出现中上腹剧痛和压痛

16、，以及腹膜刺激征等急腹症表现。单侧翼外肌痉挛开口类型为A.关节绞锁B.偏向健侧C.无偏斜D.偏向患侧E.呈S型答案：D解析：如果后牙缺牙间隙垂直距离或者近远中径较小，可以考虑使用的修复失牙的方法为 ( )A.金属面牙B.预成蜡牙C.成品人工瓷牙D.成品人工塑料牙E.雕刻蜡牙答案：A解析：患儿，1岁。腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。考虑最可能的诊断是A.小儿腹泻不伴脱水B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.中毒性菌痢答案：C解析：根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现

17、，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心答案：A解析：急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐，同时有上腹痛或不适，呕吐后腹痛可缓解，如同时有腹泻则成为急性胃肠炎。22年主治类考试历年真题精选5章 第5章患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T 40，神志清，扁桃体度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结34枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb 128g/L，WBC 8.910/L，L 78%，N 22%。可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性胰腺炎D.梅克尔憩

18、室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎答案：F解析：婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。女性，26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年，排黏液便，无脓血，45次。4年前患肺结核，已治愈。查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛（+），可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.卵巢肿瘤D.肠结核E.克罗恩病答案：E

19、解析：Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周）、腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血）、腹部包块、瘘管形成，肛门直肠周围病变，以及发热、消瘦、贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，铺路石征及线样征等。由此可见该患者最可能的诊断为Crohn病。患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭答案：B解析：A.盲孔B.界沟C.轮廓乳头D.十状乳头E.舌扁桃体界沟尖端有答案：A解析：患者戴用全口义齿后，说话及张口时义齿不脱落而咀嚼

20、时脱落，分析原因下列哪项除外A.上后牙排列过于颊侧B.上下第二磨牙有早接触点C.侧方不平衡D.基托边缘过长E.下颌平面过高答案：D解析：边缘过长张口时义齿会脱落。患者男性，53岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的酶学检查是下列哪项A、GOT B、LDH C、CPK同工酶 D、CPK E、肌钙蛋白T答案：E解析：肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）是更具有心脏特异性的标记物，在发病34小时即可升高，124小时达高峰，710天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E

21、.无酸碱平衡紊乱实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且SB时，表明有CO滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之ABSB，则表明CO排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者答案：D解析：洋地黄不宜应用的情况：洋地黄中毒时禁用；血钾低于13.5mmol/L，心率低于60次/分，预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动和(或)心腔扩大。不是由额鼻突分化的突起为A.侧腭突B.侧鼻突C.前腭突D.中鼻突E.球状突答案：A解析：