22年内科主治历年真题和解答8卷.docx
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1、22年内科主治历年真题和解答8卷22年内科主治历年真题和解答8卷 第1卷 技术要求高,仅用于科研的是A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.C尿素呼气试验参考答案:B 与肝硬化的发生相关的微生物是A.黄金色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感嗜血杆菌E.B族链球菌参考答案:A以下关于硝酸甘油静脉用药时的注意事项不正确的是A.应从小剂量开始B.可随时停药SXB以下关于硝酸甘油静脉用药时的注意事项不正确的是A.应从小剂量开始B.可随时停药C.须监测血压、心率、其他血流动力学参数D.青光眼、脑出血患者要慎用E.应注意低血压反应正确答案:B有产生硝酸甘油依赖性的
2、可能,突然停药可能诱发心绞痛。肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的A、持续低流量吸氧B、积极控制呼吸道感染C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅参考答案:C 初诊或鉴别阴囊内肿块最简易的方法是,A.扪诊B.超C.X光摄片D.透照试验E.病员平卧,肿块能否消失正确答案:D新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的 ( )A、窒息或感染B、早产C、皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大D、体内棕色脂肪较少E、体表面积大,易散热参考答案:C 行痹若见关节肿大,苔薄黄,邪有化热之象,应投以A、桂枝芍药知母汤B、蠲痹汤C、宣痹汤D、乌头汤E、白虎加桂枝汤参考答案:A美国,甲状腺学会
3、(ATA)提出判断Graves眼病(GO)活动评分方法(CAS)包括( )A、结膜充血、水肿B、眼睑水肿、红斑C、Stellwag征D、泪阜肿胀E、眼球运动时疼痛,自发性球后疼痛参考答案:ABDE 患者男性,31岁,患重度二尖瓣狭窄,此患者有可能出现的最严重的并发症是A.感染性心内膜炎B.心房颤动C.血栓栓塞D.右心衰竭E.急性肺水肿参考答案:E22年内科主治历年真题和解答8卷 第2卷患者,男性,35岁,两周来明显少尿、血尿、高血压,一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时。其结果是A、基底膜致密层内免疫复合物沉积B、基底膜呈线形荧光C、系膜间免疫复合物沉积D、系膜与毛细血管区呈颗
4、粒状荧光E、肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光参考答案:B下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助 ( )A、脑电图B、头颅摄片C、头颅CTD、头颅核磁共振E、头颅超声参考答案:B 金匮要略温经汤条所述证候除外A、下血数十日不止B、暮即发热C、唇痿舌青D、少腹里急E、手掌烦热参考答案:C 男性,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺结核参考答案:B 与肺小细胞癌发生有关A.弥漫性特发性神经内分泌细胞增生B.K-ras突变C.存在HPVD.肺泡上皮非典型腺瘤样增生E.鳞状上皮非典型增生参考答案:
5、A 患者,男,56岁。肾虚遗精,最佳食疗方是A、莲子、芡实B、黄芪、甘草C、百合、玉竹D、薏苡仁、黑芝麻E、大枣、白扁豆参考答案:A 女性,16岁,一周来尿少色红,眼睑及下肢浮肿,血压2014kPa,尿蛋白+,尿沉渣红细胞1015高倍视野,白细胞510高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白12克dl,AG4022gL,胆固醇5mmolL,BUN6mmol/L,血清C3降低。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾小球肾炎E、肾病综合征应采取的治疗是A、卧床休息B、治疗感染灶C、利尿消肿D、低盐饮食E、以上都是与急性肾炎预后不相关的因素是A、持续高
6、血压B、大量蛋白尿C、老年D、肾功能损害E、镜下血尿参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:E问题 3 答案:E 急性上消化道大量出血是指A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10正确答案:C 男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。临床诊断为肝性脑病属于 ( )A、一期B、二期C、
7、三期D、四期E、间隙期以下哪项是肝性脑病的常见诱因 ( )A、高蛋白饮食B、便秘或腹泻C、感染D、消化道出血E、以上都是下列哪项化验是肝性昏迷的诊断有较重要的意义 ( )A、低血钾B、ALT上升C、血氨上升D、血直接胆红素上升E、BUN及Cr升高在降低血氨措施方面哪项是错误的 ( )A、谷氨酸钠静脉滴注B、精氨酸静脉滴注C、口服乳果糖D、口服氨基糖苷类抗生素E、肥皂水清洁灌肠在肝性昏迷的治疗中下列哪项急救措施是不合适的 ( )A、纠正水电解质平衡失调B、谷氨酸钾.谷氨酸钠静脉滴注C、尽快利尿,消除腹水D、口服新霉素E、支链氨基酸口服或静注参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:E问题 3
8、答案:C问题 4 答案:E问题 5 答案:C22年内科主治历年真题和解答8卷 第3卷 糖类在体内合成和储存的形式是A.氨基酸B.脂肪C.蛋白质D.糖原E.脂肪酸正确答案:D 2型糖尿病的基础治疗措施是A、饮食治疗B、胰岛素治疗C、双胍类降血糖药D、磺脲类降糖药E、噻唑烷二酮类降糖药参考答案:A 患者,男,30岁。自幼出现发作性呼吸困难,间断咳嗽。3天来喘息发作,伴咳嗽,咳少量黏液痰。体检:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,最可能的诊断是A、心源性哮喘B、喘息型支气管炎C、哮喘急性发作D、慢性支气管炎合并肺内感染E、自发性气胸参考答案:C 心脏性猝死的时间定义为A.症状出现1小时内
9、发生心脏骤停B.症状出现6小时内发生心脏骤停C.症状出现12小时内发生心脏骤停D.症状出现24小时内发生心脏骤停E.症状出现48小时内发生心脏骤停正确答案:A 以下哪项不是痛风急性期治疗的措施A、卧床休息B、抬高患肢C、秋水仙碱D、糖皮质激素E、别嘌呤醇参考答案:E 黄疸的病位主要在A、肺、肾B、心、肾C、表、里D、脾、胃、肝、胆E、心、小肠参考答案:D 本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关A血氨升高B短链脂肪酸、甲基硫醇积聚C芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少D假神经递质作用E脑水肿正确答案:E 结核菌素皮肤试验中的助强效应,即第一次PPD皮试阴性者,12周复试时则呈现阳性反应,其生理机
10、制是A、机体免疫反应迟缓B、PPD作为致敏原,使B淋巴细胞致敏C、PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应D、PPD第二次进入,增强机体的免疫回忆反应E、PPD第二次进入,诱导树突状细胞的活化参考答案:D 男性,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的?A、积极查找病因,对因处理B、一般无法明确病因,对症处理C、首选卡马西平口服D、手术切断三叉神经周围支E、神经阻滞疗法参考答案:A22年内科主治历年真题和解答8卷 第4卷 多发性肌炎常出现A.反复口腔溃疡B.四肢近端肌肉
11、无力.疼痛伴吞咽困难C.颈部及前胸部暗红色皮疹,眼睑周围的暗紫色皮疹D.腰骶部隐痛,HLAB27阳性E.尿路感染,关节疼及眼色素膜炎正确答案:B当平均动脉压在多少范围内时,小动脉可随血压波动自动调节保持充足的脑血流量A、6.7/27.9kPa(50210mmHg)B、8.0/27.9kPa(60210mmHg)C、8.0/23.9kPa(60180mmHg)D、9.3/23.9kPa(70180mmHg)E、10.6/23.9kPa(80180mmHg)参考答案:C 女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食以下治疗错误的是A
12、、奥美拉唑B、西咪替丁C、硫糖铝D、枸橼酸铋钾E、山莨菪碱明确诊断,上述病例需采取的措施是A、腹部B超B、上消化道气钡双重造影C、立即行内镜检查D、胃肠减压后内镜检查E、腹部CT上述病例最可能的诊断是A、复合性溃疡B、胃窦癌伴幽门梗阻C、神经性呕吐D、胆汁反流性胃炎E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:D问题 3 答案:E 患者男,76岁。高血压20年,糖尿病18年。反复头晕,黑蒙3年,半个月来曾晕厥1次,偶伴胸闷痛及心悸气短。查体:BP 140/70mmHg,P 52次分。神清语明,心肺腹未见异常。心电图示窦性心动过缓,心率52次分。该患者需要进一步完善检查,
13、以下不必要的是A、动态心电图B、心脏超声C、脑血流图D、头CTE、动态血压监测如果动态心电图显示有频发房早,阵发房颤,最长RR间歇3.8秒。对该患者最适宜的治疗是A、静脉滴注异丙基肾上腺素B、静脉滴注阿托品C、永久起搏器D、临时起搏器E、口服氨茶碱对该患者的诊断是A、冠心病,不稳定心绞痛B、心律失常,房颤C、心律失常,窦性停搏D、病态窦房结综合征E、心律失常,窦房阻滞参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:C问题 3 答案:D 关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项说法不妥( )A病程多呈慢性,常有反复发作和缓解B病变主要累及骨与关节及其周围组织如肌腱C血中常有多种自身抗体D非甾体类抗炎药对大
14、多数病人有消炎止胂之功效E肾上腺皮质激素有根治功效正确答案:EE;肾上腺皮质激素并不能对风湿性疾病根治。 患者,女,18岁。腹泻、脓血便3周,45次/日,伴下腹疼痛,便后缓解。为明确诊断,应进行的检查是A、腹部B超B、选择性腹部血管造影C、下消化道造影D、结肠镜E、腹部CT最可能的诊断是A、克罗恩病B、肠易激综合征C、结肠癌D、肠结核E、溃疡性结肠炎首选的治疗为A、异烟肼B、洛哌丁胺C、匹维溴铵D、柳氮磺吡啶E、手术参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:E问题 3 答案:D关于脑淀粉样血管病的表述错误的A、是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病B、以反复发生的多发
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