22年护理类历年真题和解答9章.docx
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1、22年护理类历年真题和解答9章22年护理类历年真题和解答9章 第1章对临床上疑诊为支气管肺癌,需取活检者应采取的辅助检查是A.痰液检查B.抗原皮肤试验C.呼吸功能测定D.放射性核素扫描E.纤维支气管镜检查答案:E解析:肾盂肾炎最常见的感染途径A:血行感染B:淋巴道感染C:直接感染D:上行感染E:邻近组织的感染答案:D解析:女性,56岁,腹痛,恶心、呕吐7天就诊,有胆管结石史7年,疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是A.血常规检查B.血清淀粉酶检查C.尿淀粉酶检查D.血清脂肪酶检查E.凝血功能检查答案:D解析:因患者就诊较晚,血、尿淀粉酶可能已经下降,而血清脂肪酶在发病后24小时开始升高,可持续5
2、10天,故此时测定更有利于诊断。下列关于碘伏的叙述正确的是A.属于高效消毒剂B.配制时应使用生理盐水稀释C.可用于所有金属制品的消毒D.对皮肤黏膜无刺激E.与有机物共存时不会影响消毒效果答案:D解析:碘伏属于中效消毒剂,配制时根据有效碘含量用灭菌蒸馏水进行稀释。由于对二价金属有腐蚀性,因此不适于铜、铝、碳钢等二价金属的消毒。消毒效果受有机物影响很大,因此消毒时若存在有机物,应提高药物浓度或延长消毒时间。对于伤寒患者。为减轻其腹胀,下列做法错误的是A:停食牛奶及糖类食物B:补充钾盐C:肛管排气D:松节油腹部热敷E:给予新斯的明,以促进肠蠕动答案:E解析:伤寒患者由于内毒素的作用而致中毒性肠麻痹或
3、低血钾等,多有腹胀发生。为减轻其腹胀应停食牛奶及糖类等产气食物,适当补充钾盐,亦可采取肛管排气、松节油腹部热敷等。但应禁用新斯的明等促进肠蠕动的药物,以免诱发肠出血或肠穿孔。A.犬吠样咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.阻塞性咳嗽E.带金属调咳嗽男性,38岁。因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压答案:E解析:1.刺激性气体等理化因素吸入会引起刺激性咳嗽。2.金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌压迫气管所致。3.肺癌常以阵发性刺激性呛咳为早期首发症状,肿瘤肿大引起支气管狭窄,咳嗽呈高金属音。22年护理类历年真题和解答9章 第2章患儿男,8岁,
4、跌倒时右手掌撑地,少量出血,当时除手掌撑伤外还感右腕剧痛,逐步肿胀,活动障碍,被诊断为桡骨下段骨折,骨折部位行石膏固定。 最重要的健康教育A.进行功能锻炼B.患侧前臂抬高,注意血液循环C.遵照医嘱按期拆除石膏固定D.妥善保护石膏型E.固定局部出现脉搏减弱或消失等,不可擅自处理答案:B解析:患者男,17岁。不慎从高处跌下,诊断为尿道损伤,下列处理措施错误的是A.恢复尿道连续性B.引流尿液,解除尿潴留C.尿外渗部位作切开引流D.常规应用抗生素E.用气囊导尿管压迫止血答案:E解析:尿道损伤的处理原则有:试插导尿管或手术治疗以恢复尿道连续性,导尿或膀胱穿刺以引流尿液解除尿潴留,尿外渗部位作切开引流,常
5、规使用抗生素预防感染等。使用气囊导尿管的目的是恢复尿道连续性,利于尿道愈合,不可利用气囊压迫止血,以免损伤尿道黏膜,故E说法错误。患者女,51岁,因淋巴瘤入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物,再给予口腔护理时首选的溶液是A.朵贝尔溶液B.1%到4%的碳酸氢钠溶液C.0.1%的醋酸溶液D.1%到3%的过氧化氢溶液E.生理盐水答案:B解析:临床上根据心电图表现,将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏,其根本原因为A.心脏停止活动B.心脏停止供血C.心肌细胞发生不可逆性损害D.心肌细胞发生可逆性损害E.心电图表现相同答案:B解析:心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离除
6、非开胸后直接观察或做心电图,否则在临床上无法鉴别,其表现均为心脏停止供血,初期处理措施基本相同,故统称为心搏骤停或心脏停搏,故选B。引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是A.腺病毒B.合胞病毒C.疱疹病毒D.白色念珠菌E.柯萨奇病毒答案:E解析:患者女性,16岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁,紫绀,呼吸26次/分,心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当?( )A.协助病人采取舒适的座位B.给予吸氧3L/分C.守候病人床旁,安慰病人D.忌用心得安E.禁用氨茶碱答案:E解析:哮喘发作时病人的护理为:协助病人取半卧位(膈肌下降,减轻呼吸困难);吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧);患者紧张时应给予安慰、专人护理;
7、使用氨茶碱、舒喘灵等支气管扩张剂;禁用加重支气管痉挛的药物(心得安等)。22年护理类历年真题和解答9章 第3章患者,男性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。下列哪项不是本病的病因A.细菌感染B.EB病毒感染C.支原体感染D.遗传因素E.雌激素答案:E解析:本题考查类风湿性关节炎的病理改变和病因。其基本病理改变为关节的慢性滑膜炎。一般认为类风湿性关节炎可能与感染因子和遗传倾向等因素相关,感染因子如支原体、分枝杆菌、EB病毒和其他反转录病毒等。本病的遗传基础与类HLA有关。医患关系要做到真诚相处,最主要的是A.关系和谐B.
8、尽职尽责C.平等相待D.互相尊重E.互相信任答案:E解析:在市场经济条件下,医患关系也是信托关系,所以相互的信任是医患关系的支柱,只能选E。患者,男,25岁。“急性肠胃炎”需补液。不属于静脉输液前需解释的事项是A.静脉输液的目的B.患者的准备工作C.讲解简要的方法D.作出必要的承诺E.感谢患者的配合答案:E解析:操作前解释包括本次操作的目的,患者的准备工作,简要讲解操作方法和配合要点。E选项(感谢患者的配合)为操作后嘱咐。患者男,65岁。进行性吞咽困难2个月,病检报告示食管鳞状细胞癌。行食管癌根治术后第4天出现胸闷、呼吸困难,血白细胞14109/L。该患者最可能发生了( )。A.坠积性肺炎B.
9、肺不张C.吻合口瘘D.乳糜胸E.急性肺水肿答案:C解析:吻合口瘘是食管癌手术后最常见的严重病发症,多发生在术后410天,其临床表现为:呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状,包括高热、血白细胞计数升高,休克甚至脓毒血症。患者考虑发生了吻合口瘘。患者,男,48岁,5年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选A.度内痔B.度内痔C.度内痔D.血栓性外痔E.混合痔答案:A解析:2.该患者为度内痔,发生血栓、嵌顿等,故先
10、采用非手术治疗。共用题干57岁女性,黏液血便3个月,肛门指检距肛缘3cm处触及高低不平硬块,指套染血迹手术后造口颜色发现变暗、发黑,提示出现了A:造口出血B:造口缺血坏死C:造口回缩D:造口脱垂E:造口旁疝答案:B解析:肝门指检距肛缘3cm处触及高低不平硬块,指套染血迹,应考虑直肠癌。术后23日内取造口侧卧位,有利于引流。手术后造口颜色发现变暗、发黑,提示供血障碍,考虑为造口缺血坏死。22年护理类历年真题和解答9章 第4章患儿,5岁,不慎双下肢被开水烫伤,皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤深度为A.一度B.浅二度C.深二度D.三度E.四度答案:B解析:烧伤深度通
11、常采用三度四分法。一度烧伤表现为皮肤灼红,痛觉过敏,无水疱。浅二度烧伤有水疱,疱壁较薄,基底潮红湿润,疼痛剧烈。深二度烧伤可有水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间,痛觉迟钝。三度烧伤创面无水疱,痛觉消失,无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄,甚至炭化成焦痂。新生儿寒冷损伤综合征发生硬肿的部位最早出现于A.上肢B.面颊C.躯体D.臀部E.下肢外侧答案:E解析:新生儿寒冷损伤综合征以冬春季为多见,多发生在出生后1周内,小腿外侧最先出现皮下脂肪发硬和水肿,以后整个下肢、臀部、下腹部、面颊、上肢先后受累而波及全身。故选E。解题关键:硬肿先发生在小腿、面颊和肩部,以后发展到大腿外侧、臀部,上肢也受累,甚至累
12、及全身。引起医院感染的病原微生物主要是( )。A.条件致病菌B.致病菌C.自然界的一切微生物D.空气中的微生物E.环境中的微生物答案:A解析:医院感染的特点:不是患者入院的原发疾病的延伸;一般入院后48小时或更晚发生;可因抗生素使用、介入技术、医学免疫抑制剂和化疗药物等大量使用导致发病率上升;医院感染类型既有内源性的,也有外源性的,以内源性感染为主;条件致病菌为常见感染菌,且革兰阴性菌常见。马斯洛提出的需要层次论中最高层次的需要是指()。A.生理需要B.爱与归属的需要C.尊重需要D.自我实现的需要E.安全的需要答案:D解析:马斯洛提出的需要层次论中将人类需要像阶梯一样从低到高按层次分为五种,分
13、别是:生理需要、爱与归属的需要、社交需要、尊重需要和自我实现需要。某孕妇,33岁。孕34周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压180/100mmHg,胎头先露,胎心145次/分,有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是A.孕妇一旦再次发生抽搐,应尽快控制,必要时可加用镇静药物B.密切注意生命体征,记录出入量C.专人护理,防止受伤D.病室光线明亮,与患者交流,讲解分娩时的注意事项E.为终止妊娠做好用物准备答案:D解析:重度妊娠高血压疾病时,要避免任何可以诱发抽搐的因素,应安置患者在单人暗室,戴眼罩,避免声光刺激,治疗和护理操作都要相对集中。下列皮试液1ml含量错误的
14、是A.青霉素:500uB.链霉素:2500UC.破伤风抗毒素(TAT):150UD.细胞色素C:7.5mgE.普鲁卡因:2.5mg答案:D解析:青霉素过敏试验通常以0.1ml(含青霉素2050U)的试验液皮内注射;链霉素制剂以每1ml试验液含链霉素2500U为标准配制;吸取1ml TAT药液(1500U/ml)0.1ml,加生理盐水稀释至1ml(1ml内含TAT 150u);0.25%普鲁卡因溶液做过敏试验;细胞色素C过敏试验溶液(每支2ml,内含15mg)0.1ml加生理盐水至1ml(1ml内含细胞色素C0.75 mg)。其余选项的皮试液含量均正确,故本题应选D。解题关键:考生应掌握常用皮试
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