22年儿科主治考试题库精选8节.docx

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1、22年儿科主治考试题库精选8节22年儿科主治考试题库精选8节 第1节 肺炎患儿出现下列情况时可发生自主呼吸突然停止A呼吸困难伴三凹征B肝脏进行性增大C肺部啰音密集D动脉二氧化碳分压70mmHgE动脉血氧分压85正确答案：D 患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温395，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞510个HP。首先应予何种处理A做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B立即给抗革兰阴性杆菌药物C立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D先做肾B超和肾功能检查E先给抗革兰阳性球菌药物正确答案：A 惊厥持续状态是指A惊厥持续时间超过1小时B抽搐超过1小时，间期无清醒期C抽搐

2、间期无清醒期D惊厥持续时间超过半小时E抽搐超过半小时，间歇期意识不清正确答案：E 对风疹和麻疹具有临床鉴别意义的是A发病季节B血白细胞数减少C结合膜炎及鼻黏膜卡他炎症D血清特异性抗体检测E面部和躯干皮疹正确答案：DD。根据麻疹接触史、前驱期出现 Koplik斑、皮疹形态和出现顺序、出疹与发热关系、退疹后皮肤脱屑及色素沉着等特点，诊断较容易。前驱期鼻咽分泌物找到多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有助于早期诊断。在出疹12天时用ELISA法测出麻疹抗体可礴诊。 苯丙酮尿症较大儿童筛查试验A.尿三氯化铁试验B.尿嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.GUTHRIE试验正确答案：A 该患儿第一天选

3、择的液体种类是（ ）。A1：4含钠液B2：3：1含钠液CORS含钠液D1.4%碳酸氢钠E2：6：1含钠液正确答案：B 国际公约规定的药物滥用不包括下列哪项A乙醇B麻醉药品C精神类药品D烟草E挥发性无机溶剂正确答案：E 患儿，3岁半，生长发育迟缓，生后常便秘、腹胀、少哭，2岁半时会独立行走，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑水肿，鼻梁低，舌常伸出口外，四肢末端冷。此患儿最可能的诊断是A巨结肠B苯丙酮尿症C佝偻病D先天愚型E先天性甲状腺功能低下正确答案：E22年儿科主治考试题库精选8节 第2节 (8183题共用备选答案)A胸片双肺过度通气B胸透见纵隔摆动C胸片双下肺斑片阴影D胸片游走性阴影E胸片纵隔淋巴结增

4、大支气管哮喘急性发作的胸部X线检查特点是正确答案：AA。急性期X线胸片正常或呈间质性改变，可有肺气肿或肺不张。 患儿，男，12岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。最可能的疾病是A甲状腺功能减低B21-羟化酶缺乏C性腺发育障碍D垂体性侏儒症E青春期延迟正确答案：D原发性垂体性侏儒症多见于男孩，初生时身长、体重往往正常，最初12年与正常小儿差别不明显，自12岁以后开始生长速度减慢，停滞于幼儿期身材。年龄越大落后越明显，至成年其身长也多不超过130厘米，但智力发

5、育正常。多数患儿性腺发育不全，第二性征缺乏，至青春期男性生殖器仍小如幼童者，隐睾症颇常见，声调如童音。 脑脊液抗酸染色找到致病菌可诊断为A.结核性脑膜炎B.大肠埃希菌脑膜炎C.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎正确答案：A 急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是A一般水肿不重B起病急，皮肤张力强C间质液含较高蛋白质D皮下脂肪多E以上均不是正确答案：C 1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是A呆小病B大脑发育不全C缺血缺氧性脑病后遗症D营养性巨幼细胞性贫血E维生素D缺乏性佝偻病正确答案：D

6、 (5960题共用题干)男，12岁，既往有肝炎史及反复黑粪史，并曾呕血一次，就诊时仍有黑粪。如考虑肝硬化的诊断，查体还可有许多体征，除外A肝大B脾大C腹壁静脉曲张D肝掌E左侧锁骨上淋巴结肿大正确答案：EE。肝炎、肝硬化的表现E项少见。 小儿处于生理性免疫低下状态的时期是A围生期B婴幼儿期C学龄前期D学龄期E青春期正确答案：B 为明确诊断应做的首要检查A血常规B大便常规及培养C血涂片找疟原虫D脑脊液检查E血培养正确答案：D22年儿科主治考试题库精选8节 第3节 下列哪种心律失常是新生儿危重病症的单项指标A二度型房室传导阻滞B左束支传导阻滞C阵发性室上性心动过速D阵发性室性心动过速E期前收缩正确答

7、案：D 小儿时期常见的结核病应除外()A、原发型肺结核B、支气管淋巴结核C、结核性脑膜炎D、栗粒性肺结核E、浸润型肺结核标准答案：E复苏时以下哪种情况需要气管插管A、出生后复苏1分钟，心率80次/分B、羊水度，Apgar1分钟评分9分C、怀疑膈疝D、产重2000g的新生儿复苏时E、孕周35周，产重2100g，5分钟评分8分参考答案：C 新生儿疾病筛查足跟采血深度不超过( )A.2毫米B.4毫米C.3毫米D.5毫米正确答案：C Hb降至多少时可诊断为贫血A120gLB110gLC100gLD90gLE60gL正确答案：B 急性白血病患儿出现发热的主要原因是A白血病细胞代谢旺盛B合并感染C白血病细

8、胞释放内源性致热源D白血病时机体反应性增强E机体体温调节中枢功能失调正确答案：B 此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛剧烈，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及震水音。最可能的病情A穿孔B胃神经官能症C幽门梗阻D癌变E出血正确答案：C (5861题共用备选答案)A体重超过同性别、同身高正常儿均值20% 29%B体重超过同性别、同身高正常儿均值 30%39%C体重超过同性别、同身高正常儿均值 40%59%D体重超过同性别、同身高正常儿均值60%以上E体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上肥胖症正确答案：EE。体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%即可称为肥胖。22年儿科主治考

9、试题库精选8节 第4节 若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括A特殊饮食B补充维生素B12C补充L-肉碱D补充叶酸E长期口服小剂量抗生素正确答案：ABCD 小儿骨髓外造血的器官是（ ）。A卵巢B胆囊C脾脏D淋巴管E盲肠正确答案：C 窦性心动过速临床特点是A一般无症状B迷走神经张力增高C婴儿心率140次/分D突发突止E发热、哭闹可引起正确答案：ACEACE。窦性心动过速临床特点包括：一般无症状、婴儿心率140次/分、可由发热、哭闹可引起等。 该病的发病机制是A早产B感染C羊水吸入D凝血因子缺乏E肺表面活性物质缺乏正确答案：E新生儿肺透明膜病的发病机制是肺表面活性物质合成不

10、足，肺泡萎陷，通气不足。 足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先做哪项检查A腰穿和血型B头颅B超C头颅CT与电解质D脑电图与脑地形图E血常规+胆红素正确答案：C新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查，而头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变，但对于矢状旁区损伤不敏感，而患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时，必须首先排除电解质紊乱，故C正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。 如呼吸困难，发绀不缓解，首先应做的物理检查为A摄胸部X线片B

11、心脏超声C脑CTD脑MRIE胸部CT正确答案：AA。摄胸部X线片查看肺部病变情况。 下列哪项不是碘缺乏病A.地方性甲状腺肿B.地方性甲状腺功能低下C.新生儿先天性甲状腺功能低下D.先天畸形E.牙釉质出现明显黄褐色斑纹正确答案：E囟门关闭延迟,最常见的原因是()。A、脑发育不良B、小头畸形C、佝偻病D、胆红素脑病E、脱水答案：C22年儿科主治考试题库精选8节 第5节 2岁男孩，反复惊厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。查体：血压266160 kPa，心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+)，红细胞 (+)，血尿素氮14mmolL，血电解质正常。血红蛋白85gL，血细胞比容27。该患儿首先

12、应做何处理A需紧急静脉用降压药物B静脉使用毛花苷CC静脉使用呋塞米或依他尼酸D青霉素控制感染E透析治疗正确答案：A患儿已出现高血压脑病的临床表现，因此应首先降压治疗。 下列哪项不是川崎病的诊断条件A颈部淋巴结肿大B眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌C手足硬肿、掌跖红斑及多形红斑D心电图表现广泛STT改变E持续高热5天以上正确答案：D 8个月患儿，因面色发黄2个月就诊，于4个月时行小肠大部切除术。查体：面容虚胖，肝脏右肋下2.5cm，脾肋下O.5cm，RBCI.51012/L，HbS0g/L，白细胞4.2109/L，血小板75109/L。下述哪项治疗欠妥当()A、添加富含铁、叶酸、维生素B12的辅食

13、B、必要时可肌注铁剂C、肌注VitB12100g，每周23次D、口服叶酸5mgE、口服维生素C标准答案：B 过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以A1gA增高为主BIsE增高为主CIgM增高为主DIgG增高为主EIgD增高为主正确答案：A 急性肾小球肾炎伴中度高血压时，首选的药物是A钙通道阻滞药B受体阻断药C血管扩张药D受体阻断药E利尿药正确答案：EE。凡经休息，控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药。对于轻中度高血压应首先予利尿药。 (7879题共用备选答案)A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C营养性混合性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E红细胞G-6-PD缺陷症女婴，10个月。34周早产，

14、出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.5cm,血红蛋白75g/L，红细胞2.51012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现象。最可能的诊断是正确答案：CC。患儿牛乳及米糊喂养，未加辅食，面色苍白，呆滞，肝、脾大。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象，为营养性混合性贫血。 若有冠状动脉病变，阿司匹林的用药时间是A46周B812周C3个月D用至冠状动脉病变消失E36个月正确答案：D CPAP治疗不具有下列哪项作用()A.改善

15、缺氧B.提高功能残气量C.改善二氧化碳潴留D.降低呼吸功E.改善肺不张正确答案：C22年儿科主治考试题库精选8节 第6节 该患儿最可能的转归为A钙化B产生空洞C结核性胸膜炎D粟粒性肺结核E结核性脑膜炎正确答案：A网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 小儿体液免疫功能不如成人健全，下列正确的是A新生儿可以从母体获得抗体IgMB新生儿被动免疫将在6个月内全部消失C主动免疫随年龄而减弱D婴幼儿期IgA较充足E小儿白细胞吞噬能力较低正确答案：E 反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于A无突发突止B肺部有中、小水泡音C有发热D有咳嗽E胸片有片影正确答案：A 母乳

16、中与抗感染作用无关的是A乳清蛋白B溶菌酶C乳铁蛋白D双歧因子E分泌型lgA抗体正确答案：A 10个月健康婴儿，人工牛乳喂养，其每天每公斤体重所需的蛋白质量应是A.11.5GB.1.62.2GC.2.53.0GD.3.54.0GE.4.55.0G正确答案：D 以下哪项不是肺炎球菌脑膜炎的特点A多见于1岁以下婴儿B易并发硬膜下积液C易迁延不愈反复发作D易有脑神经损伤E脑脊液易找到细菌正确答案：D 1岁小孩，矮小，发育落后，面色苍白，多汗，气促，软弱，无发绀，肝大达肋缘下6cm，质中缘钝，空腹血糖值为2.1mmol/L，轻度血乳酸增高，血气分析示酸中毒。胸片示心脏明显增大。最可能的诊断A、先天性心脏

17、病伴心功能不全B、糖原累积症C、黏多糖病D、肝豆状核变性E、心肌病最可能是疾病的哪种类型A、先天性心脏病左向右分流型B、糖原累积症型C、黏多糖病型D、糖原累积症型E、心内膜弹力纤维增生症参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D22年儿科主治考试题库精选8节 第7节胸腺发育不全( )A.Bruton病B.DiGeorge综合征C.SCIDD.WPW综合征E.HIE参考答案：B 据联合国儿基会统计，全世界5岁儿童死亡中，病死率最高的疾病是A新生儿窒息B急性呼吸系统感染C腹泻D意外事故E白血病正确答案：BB。由于婴幼儿免疫功能尚不完全成熟，在住院患儿中，肺炎为最多见，且仍是第一位的死亡原因。因

18、此卫生部把它列为小儿四病(肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)防治方案中的首位。 患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是A肠道肿瘤B蛔虫性肠梗阻C细菌性痢疾D肠套叠E过敏性紫癜正确答案：D分泌型IgA是粘膜局部抗感染的重要因素。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 患儿传染性最强的时期为A潜伏期B前驱期C发热后2周D出疹期E恢复期正确答案：B 血常规检查结果RBC 25109L，Hb 78gL，MCV 95fl。网织红细胞001，WBC、PLT正常，外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是A营养性缺铁性贫血

19、B地中海贫血CG-6PD缺乏症D营养性巨幼细胞贫血E肺含铁血黄素沉着症正确答案：D 下列符合中度高渗性脱水的是A失水量占体重的4，血清钠135mmolLB失水量占体重的8，血清钠157mmolLC失水量占体重的11，血清钠140mmolLD失水量占体重的7，血清钠120mmolLE失水量占体重的9，血清钠145mmolL正确答案：B半岁患儿,胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤,P2亢进分裂,水冲脉不明显,胸片示左心室增大诊断考虑:()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症参考答案：C22年儿科主治考试题库精选8节 第8节 诊断结核感染的指标，除一项外：A.

20、由结核杆菌感染引起，OT试验阳性B.血清PPD-IgM抗体或IgG抗体阳性C.找不到结核病灶D.可有或无结核中毒症状E.必须有开放性结核接触史正确答案：E早产儿视网膜病可分为几期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期参考答案：E x-连锁慢性肉芽肿病A.四唑氮蓝试验B.外周血淋巴细胞分类及绝对计数C.血清免疫球蛋白测定D.总补体活性检测及各补体成分检测E.结核菌素试验 对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的检查分别为正确答案：A 患儿致病的分子学基础是A缺失2个珠蛋白基因B缺失3个珠蛋白基因C缺失4个珠蛋白基因D纯合子E+杂合子正确答案：B 对患儿治疗无效的药物是A抗生素B氨茶碱C糖皮质激素D2(下标)-激动药E白三烯受体拮抗药正确答案：A男孩,6个月,因反复发生惊厥、低血糖、肝大,血气分析示代谢性酸中毒,怀疑糖原累积症。确诊应根据A、糖耐量试验B、胰高糖素试验C、肾上腺素试验D、肝组织学检查E、肝组织的糖原定量和酶活性测定参考答案：E 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理.错误的是()。A、少量液体不必穿刺B、积液多时反复穿刺C、每次不超过2030mlD、有硬膜下积脓时，可注入抗生素E、穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室引流标准答案：E 首先考虑的辅助检查是A颈胸CT扫描B颈椎正侧位X线片C肌电图D颈胸脊髓MRIE腰椎穿刺-压颈试验正确答案：D