22年医师类历年真题和解答5卷.docx

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1、22年医师类历年真题和解答5卷22年医师类历年真题和解答5卷 第1卷国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求，制定( )A.突发事件医疗救助方案B.突发事件应急处理培训C.突发事件日常监测D.全国突发事件应急预案E.本行政区域的突发事件应急预案答案：D解析：胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是A.13寸B.14寸C.16寸D.18寸E.19寸答案：A解析：胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是：13寸。某一患者的右上第一恒磨牙隐裂，经牙髓治疗后，将行冠修复，在形成冠面形态时，第一恒磨牙面的斜嵴连接的是哪两个牙尖A.近中颊尖与远中颊尖B.近中颊尖与近中舌尖C.近中颊尖与远中舌尖D.近中舌尖与

2、远中颊尖E.以上都不是答案：D解析：治疗水肿水湿浸渍证的首选方是A. 五皮饮合胃苓汤B. 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C. 越婢加术汤D. 疏凿饮子E. 实脾饮答案：A解析：水肿之水湿浸渍证证候主症：起病缓慢，病程较长.，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。治法：运脾化湿，通阳利水。代表方：五皮饮合胃苓汤加减。慢性心力衰竭可归属的中医学范畴不包括A、心悸B、怔忡C、喘证D、水肿E、亡阳答案：E解析：慢性心力衰竭主要归于“心悸、“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“心水”等范畴。后牙修复体颊舌面突度过小会引起A:牙髓炎B:食物嵌塞C:根尖炎D:牙龈炎E:

3、牙槽脓肿答案：D解析：应正确恢复轴面的外形高点。轴面外形高点可以在咀嚼过程中为牙龈提供保护。食物对牙龈产生适当的按摩作用，有利于牙龈的健康。轴面外形过平，不能为牙龈提供良好的支持，咀嚼时食物对牙龈产生有害的撞击。丹毒的临床表现是A、初起毛囊处有红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，数天后中央部组织坏死，出现脓栓B、易向四周及深部浸润发展，周围有浸润性水肿，常有局部淋巴结肿大、疼痛C、呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起D、红肿热痛等局部症状明显，范围扩大迅速，进而中心坏死、化脓，出现波动感E、局部淋巴结肿大和压痛答案：C解析：丹毒起病急，病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。局部表现呈

4、片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起。22年医师类历年真题和解答5卷 第2卷治疗喘证痰浊阻肺证，应首选的方剂是A. 射干麻黄汤B. 麻黄汤合华盖散C. 二陈汤合三子养亲汤D. 三拗汤合止嗽散E. 生脉散合补肺汤答案：C解析：痰浊阻肺证之实喘是由中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降所致，治宜祛痰降逆，宣肺平喘，方用二陈汤合三子养亲汤（C对）。射干麻黄汤为冷哮代表方（A错）。麻黄汤合华盖散为风寒壅肺证之实喘的代表方（B错）。三拗汤合止嗽散为风寒袭肺证之外感咳嗽代表方（D错）。生脉散合补肺汤为肺气虚耗证之虚喘的代表方（E错）。一贯煎中重用生地黄为君，意在( )A.补益肝肾B.清热凉血C

5、.滋阴凉血D.壮水制火E.滋养肺肾答案：A解析：心阳不振、心悸、脉结代者，用药宜选用A、桂枝配甘草B、桂枝配附子C、桂枝配茯苓D、桂枝配大枣E、桂枝配白芍答案：A解析：这道题考得是炙甘草汤的药物组成，阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。桂枝合甘草辛行温通，温心阳，补心气，通血脉。病例摘要：男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余来诊。患者于1年多以前发现劳累或生气后常有头晕、头痛,头晕非旋转性，不伴恶心和呕吐，休息后则完全恢复正常，不影响日常工作和生活，因此未到医院看过，半年前单位体检时测血压140/90mmHg，嘱注意休息

6、，未服药，一直上班。发病以来无心悸、气短和心前区痛，进食、睡眠好，尿便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压、糖尿病和心、肾、脑疾病史，无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。查体：T36，P80次分，R18次分，BP145/95mmHg。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢不肿。实验室检查：Hb135g/L，WBC6.010/L，N700/0，L30%，PLT20510/L;尿常规（-），粪便常规（-）。答案：解析：1诊断及诊断依据(1)诊断 本例初步印象是：高血压病l级，因为病例摘要中检查资料不全，故尚难

7、确定危险度分层。(2)诊断依据1)病史中有间断头晕、头痛，曾测血压高于正常，患者男性和吸烟是危险因素，有高血压病家族史。2)查体血压145/95mmHg，达到1级高血压的标准，腹部未闻及血管杂音。3)化验尿常规阴性可基本除外肾性高血压或高血压病肾损害。2鉴别诊断需与继发性高血压鉴别，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等，继发性高血压均可查到引起高血压的原因，不难鉴别。3进一步检查(1)确定高血压危险度分层的检查血脂、血糖、肾功能、X线胸片、心电图和眼底检查，必要时做超声心动图检查。(2)除外继发性高血压的检查如血钾等。(3)动态血压监测有条件者可用仪器自动监测24小时或更长时间的血压

8、变化，有助于诊断和治疗。4治疗原则(1)非药物治疗包括合理膳食、减轻体重、适当运动、戒烟等，适于患者高血压病的全过程。(2)降压药物治疗需合理选药，终身用药，保持血压在理想水平。患儿，男，9岁。发热1天，口渴咽痛，烦燥不安，全身可见鲜红皮疹，疹点致密，舌红，苔黄，脉数。诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹D.猩红热E.水痘答案：A解析：风痧诊断要点：（1）患儿有风疹接触史。（2）初期类似感冒，发热1天左右，皮肤出现淡红色斑丘疹，经过1天后皮疹布满全身，出疹12天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素沉着。（3）一般全身症状较轻，但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块。（4）

9、血象检查可见白细胞总数减少，分类淋巴细胞相对增多。（5）直接免疫荧光试验法可在咽部分泌物中查见病毒抗原。（6）患儿恢复期血清学检测风疹病毒抗体增加4倍以上可确诊。26岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检査：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A.胎儿心电图检査B.多普勒超声检査C.B型超声检查D.胎心电子监测E.测定羊水甲胎蛋白值答案：C解析：初产妇于妊娠20周自觉胎动，子宫底高度小于停经月份，且未闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。患者，男，41岁。头面丹毒，红肿，恶寒发热，口渴，便秘溲黄，舌红苔黄，脉洪数。其证型是A.风热毒蕴B.气血两燔C.湿热化火D.热毒蕴

10、结E.热毒入营答案：A解析：恶寒发热为关键症状，表明热毒之外外感风的存在，故选A。22年医师类历年真题和解答5卷 第3卷A.上颌前部颌片B.上颌后部颌片C.下颌颏部颌片D.下颌横断颌片E.咬合翼片上颌前部牙槽突骨折X线检查可考虑拍答案：A解析：根据中华人民共和国药品管理法，药品购销记录必须注明药品的A、通用名称B、批准文号C、生产日期D、商品名称E、贮存条件答案：A解析： 本题考查中华人民共和国药品管理法。 中华人民共和国药品管理法第十八条：药品经营企业购销药品，必须有真实完整的购销记录。购销记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购(销)货单位、购(销)货数量、购销价

11、格、购(销)货日期及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。阑尾切除术的拆线时间是A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天答案：B解析：五输穴中，主治身热的是A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴答案：B解析：井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。患者，男性，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心血不足B.心虚胆怯C.心血瘀阻D.阴虚火旺E.心阳不振答案：D解析：根据题干描述，可以明确诊断为心悸，证型为阴虚火旺证。肝肾阴虚，水不济火，心火内伤，扰动心神，故可出现上述症状。心血不足表现为心悸气短，头晕目眩，失眠健忘

12、，面色无华，倦怠乏力等。心虚胆怯表现为心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒等。心血瘀阻表现为心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺等。心阳不振表现为心悸不安，胸闷气短，动则尤甚。A.贫血和营养不良B.畏寒、发热、头痛、全身不适C.表情淡漠、血压下降、体温不升。白细胞计数减少D.脓肿E.丹毒感染并较重者，常可出现的症状是答案：C解析：A.精神分裂症预后较好的有关因素B.精神分裂症预后较差的有关因素C.阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施D.精神分裂症的症状特点E.精神分裂症发病最多年龄有明显诱因急性起病，病前人格无缺陷，病程间断发作答案：A解析：22年医师类历年真题和解答5卷 第4卷

13、儿童缺乏维生素D时易患哪一种疾病A:佝偻病B:骨质软化症C:坏血病D:恶性贫血E:癞皮病答案：A解析：维生素D可协助肠道黏膜对钙、磷的吸收和肾小管对钙、磷的重吸收。缺乏维生素D严重者可患佝偻病。对全身水液代谢最重要的作用是A.脾之运化水液B.肾之蒸腾气化C.小肠泌别清浊D.肺之通调水道E.肝之疏泄条达答案：B解析：下列哪项不是八正散主治证的症状A. 小腹急满B. 小便涩痛C. 恶心呕吐D. 舌苔黄腻E. 脉数有力答案：C解析：根据考点还原可做出判断。八正散主治症中没有恶心呕吐（C对）。小腹急满由湿热郁遏，气机不畅所致（A错）。小便涩痛由湿热下注蕴于膀胱，水道不通所致（B错）。舌苔黄腻由湿热蕴蒸

14、所致（D错）。脉数有力由湿热充斥脉道所致（E错）。精子在体内主要贮存在A.附睾B.睾丸C.前列腺D.精囊腺E.附睾和输精管答案：E解析：新生的精子释入曲细精管管腔后，本身并没有运动能力，而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。下列哪项不属于外科急腹症的非手术疗法( )A.输液输血B.应用抗生素C.禁食与胃肠减压D.腹腔镜E.中医治疗答案：D解析：患者平素情绪抑郁，近3个月因情绪波动出现月经周期延后，量少，色黯红，有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸胁乳房胀痛，舌质正常，苔薄白，脉弦。治

15、疗应首选的方剂是A.逍遥散B.乌药汤C.龙胆泻肝汤D.当归地黄饮E.柴胡疏肝散答案：B解析：通过主要证候分析可知此证候为月经后期的气滞证，故治法首选的方剂为乌药汤。患者，女，40岁。失眠3年余，面唇淡白无华，失眠多梦，心悸健忘，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力。其证候是A.心阴虚证B.肾阴虚证C.心血虚证D.肝血虚证E.胆郁痰扰证答案：C解析：失眠多梦，心悸健忘，其病位在心。面唇淡白无华，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力，其病性为血虚，综合为心血虚证。22年医师类历年真题和解答5卷 第5卷A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.一贯煎E.左金丸治疗胁痛之肝胆湿热证应首选的方剂是答案：

16、A解析：A.病邪入里B.寒邪化热C.邪退正复D.热退津复E.湿热留恋舌苔由黄燥转为白润，提示答案：D解析：舌苔厚薄可测邪正盛衰，邪气的深浅。舌苔色黄为热，白为寒。舌苔润燥可测津液的有无。黄燥转为白润，为热退津复；舌苔由薄转厚，提示病邪入里；苔白变黄提示寒邪化热；邪退正复则厚苔渐退；湿热留恋则苔黄厚腻。当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜A.钠离子通道关闭B.钙离子通道开放C.钾离子通道关闭D.氯离子通道开放E.钾离子通道开放答案：B解析：神经冲运到达运动神经末梢时，接头前膜去极化，引起该处电压门控钙离子通道开放，导致钙离子迅速进入末梢，触发前膜ACh囊泡释放。患者双下肢水肿，颈静脉怒张

17、，肝-颈静脉反流征阳性，其最可能的病因是A.重症肝炎B.丝虫病C.肾病综合征D.右心衰竭E.急性左心衰竭答案：D解析：肛裂概述答案：解析：1概念肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行，长0510cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。多见于青中年人。绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病(如结核、溃疡性结肠炎及cmhn病等)或肿瘤的可能。2原因肛裂的病因尚不清楚，可能与多种因素有关。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛管外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、较坚硬，此区域血供亦差；肛管与直肠成角相延续，排便时，肛管后壁承受压力最大，故后正中线处易受损伤。男，42岁。因过量服用某种药物中毒而急诊。为加速药物从肾脏排泄，宜首选的利尿药物是A、氢氯噻嗪B、呋噻米C、氨苯喋啶D、螺内酯E、高渗葡萄糖答案：B解析：苓桂术甘汤属于A健脾化滞剂B祛瘀消癥剂C温化痰饮剂D清热化痰剂E行气祛痰剂答案：C解析：