22年护理类答疑精华6节.docx

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1、22年护理类答疑精华6节22年护理类答疑精华6节 第1节36个月佝偻病患儿可见的体征是A.颅骨软化B.方颅C.郝氏沟D.肋骨串珠E.O形腿答案：A解析：36个月的佝偻病患儿可出现颅骨软化，即乒乓球样颅。可达到高水平消毒法的是A.聚维酮碘B.苯扎溴铵C.过氧化氢D.氯已定E.乙醇答案：C解析：高水平消毒剂是过氧化氢；中水平消毒剂是聚维酮碘、乙醇；低水平消毒剂是苯扎溴铵、氯己定。以下不属于新型冠状肺炎密切接触者的是（）。A与疑似病例同桌吃饭的人B与疑似病例同一教室上课的人C与疑似病例共同生活的家人D与疑似病例乘坐同一交通工具的人E与疑似病例同一小区的住户答案：E解析：密切接触者是指与患者（疑似或确

2、诊病例）有过近距离接触（如与患者乘坐同一交通工具、共用过一个教室、在同一所房屋中生活），但又未做过任何防护措施（如戴口罩等）的人员。是否属于密切接触者，最终需要疾病预防控制中心的专业人员进行流行病学调查后作出专业判定。因此答案选E。清创术的最好时机是伤后（）。A68小时内B810小时内C1012小时内D24小时内E48小时内答案：A解析：清创术是用外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。清创术一般尽可能在伤后68小时内施行。侵蚀性葡萄胎转移部位最常见是A.宫颈B.肾C.阴道

3、D.胃肠E.肺答案：E解析：侵蚀性葡萄胎转移部位最常见部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移少见。在肺转移早期，胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点，晚期病例所见与绒癌相似。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，溃破后大量出血（E对）。患儿男，8个月。室间隔缺损，伴有肺动脉高压，因患支气管肺炎入院治疗；彩超提示：患儿室间隔缺损直径为0.8cm。其处理方法为A.强心利尿抗感染，应用扩血管药物，不用手术B.立即手术C.控制感染后再手术D.控制感染后，强心、利尿、扩血管，观察室间隔缺损至一周岁还未闭合再手术E.应用扩血管药物，控制潜在肺部感染，争取早期手术答案：E解析：中、大型VSD可手术治疗，合并

4、肺动脉高压者，应用扩血管药物，控制潜在肺部感染，争取早期手术。对粒细胞缺乏患者应实施A.保护性隔离B.空气传播的隔离C.飞沫传播的隔离D.接触传播的隔离E.消化道传播隔离答案：A解析：保护性隔离：对于粒细胞缺乏(成熟粒细胞绝对值0.510/L)的患者，应采取保护性隔离，条件允许宜住无菌层流病房或消毒隔离病房。减少探视，加强口腔、皮肤、肛门及外阴的清洁卫生。共用题干患者，女性，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别急性白血病和再生障碍性贫血主要的依据是A:胸片检查B:治疗效果C:骨髓象检查D:预后

5、观察E:临床表现答案：C解析：依据骨髓象检查结果，原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血。故选C。患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血。故选E。22年护理类答疑精华6节 第2节服用铁剂时应避免A.与牛奶同服B.与维生素C同服C.与肉类同服D.与氨基酸同服E.与果糖同服答案：A解析：铁剂与维生素C、肉类、氨基酸、果糖等同服，能促进铁的吸收。因牛奶含磷较高，可影响铁的吸收。控制疟疾发作的首选药物是A.奎宁B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.氯喹E.

6、伯氨喹答案：D解析：患者，女，40岁。近1年来总是无原因的紧张、恐惧，似乎即将大难临头，自己明知没有必要这样担心，但却总是控制不了，常常伴有心悸、尿频、手颤。此症状是A.强迫观念B.焦虑C.紧张性兴奋D.思维奔逸E.自知力缺乏答案：B解析：焦虑是人体一种正常的情绪反应，适当的焦虑有利于提高机体的警觉水平，应付应激。另一种为病理性焦虑，是指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。截至目前，世界卫生组织(WHO)对新型冠状病毒的命名是什么?A. SARS-CoVB. MERS-CoVC.2

7、022-nCoVD. SARI答案：C解析：选择C，新型冠状病毒是指以前从未在人类中发现的冠状病毒新毒株。2022年12 月导致武汉暴发病毒性肺炎的病毒为新型冠状病毒，世界卫生组织将该病毒命名为2022-nCoV。患者的感染形式属于A.院外感染B.肺部感染C.院内感染D.医院感染E.家庭感染答案：D解析：A.原发性闭经B.继发性闭经C.原发性痛经D.更年期综合征E.黄体发育不健超过18岁，月经从未来潮答案：A解析：1.更年期综合征表现月经紊乱，多为月经周期不规则，经期长短及月经量不一。雌激素下降可引起潮热、出汗。阵发性潮热为最典型症状。2.以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6

8、个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。3.年龄超过16岁(有地域性差异)，第二性征已发育且无月经来潮者，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经。4.黄体功能不全，也称黄体提前萎缩。临床特点为月经周期缩短，常有不孕或妊娠早期流产史。者女， 35 岁。头晕乏力面色苍白 6 个月，体检贫血貌。血常规： Hb70g/L，红细胞2.61012/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是（ ）。A慢性贫血B铁代谢障碍C铁摄入不足D铁的吸收不足E铁的需要量增加答案：A解析：患者常有月经过多，提示存在慢性失血。制

9、定专科护理技术常规时应遵循A.普遍性和适用性B.普遍性和特殊性C.科学性和先进性D.可行性和应用性E.科学性和特殊性答案：C解析：制定专科护理技术常规时应遵循以下原则：科学性和先进性、适应性和可行性、以病人为中心。22年护理类答疑精华6节 第3节关于股青肿病人的叙述正确的是A.患肢皮肤苍白B.治疗以溶栓为主C.发病时患肢动脉痉挛D.治疗不及时可致动脉性坏疽E.主要原因为股静脉局部血栓形成答案：C解析：患肢动脉痉挛导致股青肿。导致有机磷农药中毒死亡的主要原因是A.休克B.脑水肿C.心脏骤停D.电解质紊乱E.呼吸衰竭答案：E解析：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢

10、抑制所致。小儿，体重9kg，能发出“爸爸”“妈妈”的声音，不能自己控制大小便。请判断小儿的年龄可能是A.5个月B.8个月C.12个月D.15个月E.18个月答案：C解析：小儿1岁时的体重相当于出生时的3倍，约10kg。该小儿体重9kg，再结合题干会叫“爸爸”“妈妈”，其最少的月龄应为10个月，故根据选项，该小儿最佳的月龄为12个月。急性肾炎引起水肿的主要原因A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.醛固酮增多D.肾小球滤过率低E.心力衰竭答案：D解析：急性肾小球肾炎病因一般认为是由于链球菌刺激机体产生相应抗体，并形成抗原抗体复合物沉积于肾小球基膜，同时激活补体，释放出多种生物活性物质，引起肾小球一系列免

11、疫性损伤和炎症，造成细胞增生、肿胀，使肾小球毛细血管腔狭窄，甚至阻塞，导致肾小球血流量减少，滤过率降低，引起体内水、钠潴留，临床上出现水种、少尿、高血压及急性循环充血等表现。颅脑损伤昏迷的患者，在观察过程中突然出现躁动。其引起的原因不包括A:昏迷变化即将清醒B:昏迷加深C:呼吸道不畅D:尿潴留E:卧姿不适答案：B解析：有关放置宫内节育器的并发症，应除外A.节育器脱落B.节育器嵌顿C.血肿D.子宫穿孔E.带环妊娠答案：C解析：放置宫内节育器的并发症有：感染；节育器嵌顿；节育器异位，多因操作不当致子宫穿孔，将节育器放置于腹腔、阔韧带、直肠子宫陷凹等处；宫内节育器脱落及带器妊娠等。呼吸性酸中毒合并代

12、谢性酸中毒时，常伴有A.高钾血症B.低钾血症C.高氯血症D.低氯血症E.低钠血症答案：A解析：呼吸性酸中毒时pH下降，血中H 增加，主要造成两个效应：使H 向细胞内转移，H 转移时伴Na 、K 的转运，即细胞外2个Na 、1个H 与细胞内3个K 相交换，因此在血液中H 减少的同时K 增加;肾脏排H 增强，这个主要通过肾小管Na -H 交换加强实现，而Na -H 交换增加使肾脏排K 减少。两种因素共同作用，使细胞外液K 浓度增高，形成高钾血症。某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感

13、。应怎样预防A.医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准B.选择合适的导管C.植入时应严格无菌技术D.加强插管部位的护理E.以上都是答案：E解析：22年护理类答疑精华6节 第4节治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后，使用敏感性抗生素的时间至少是A.3天7天B.7天10天C.2周3周D.4周5周E.5周6周答案：C解析：化脓性脑膜炎使用敏感性抗生素的时间至少是2周3周，或治疗至临床症状消失后复查脑脊液正常后停药。乳腺癌最主要的治疗方法是A.手术B.化疗C.放疗D.内分泌治疗E.生物治疗答案：A解析：乳腺癌的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等综合治疗措施。A.评估人口的年龄分

14、布B.绘制家系图C.作出护理诊断D.找到护理对象首先需要解决的问题E.评估病人心理状况社区层次的护理评估包括答案：A解析：抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确A.口头医嘱复诵后再执行B.用完的空安瓿应及时处理C.抢救后应及时请医生补写医嘱D.抢救记录字迹清晰及时准确E.医生未到时可先建立静脉通道答案：B解析：抢救完毕后，各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去（B错，为本题正确答案）。抢救记录要及时、准确、字迹清晰（D对）。护士在配合抢救过程中，医生到达前可先根据病情作出分析判断，进行紧急处理，快速建立静脉通道（E对）。在医生到达时，复诵口头医嘱，双方确认无误后再执行，抢救后应及时请医

15、生补写医嘱（AC对）。张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为类风湿性关节炎。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。目前最主要的护理诊断是A.疼痛、关节痛B.自理缺陷C.功能障碍性畸形D.有废用综合征的危险E.焦虑答案：D解析：类风湿性关节炎目前认为主要是免疫性疾病，与情绪关系不大；关节畸形有废用综合征的危险。指导病人在病情许可的情况下应鼓励病人尽早活动，活动前关节局部辅以温热疗法，按摩，改善局部循环，达到去肿和镇痛的效果。患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化

16、验检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是A.卧床休息B.无盐饮食C.低蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药答案：A解析：患儿水肿严重应卧床休息，可减轻心脏和肾脏的负担。关于妊高征，下列哪项正确A.子痫可在产后24小时发生B.均发生在妊娠20周以内C.轻度不能直接发展为重度D.低蛋白血症者不易患妊高征E.重度时血压多数266kPa(200/100mmHg)答案：A解析：妊高征发生在妊娠20周以后，分为轻、中、重度，重度血压多数=213146kPa(160110mmHg)，轻度可向重度转化，营养不良如低蛋白血症者是妊高征发病的因素之一。产后24小时直至5日以内仍

17、有发生子痫的可能。中度危险性医疗物品不包括A:体温表B:透析器C:气管镜D:压舌板E:避孕环答案：B解析：中度危险性物品：这类物品仅和皮肤黏膜相接触，而不进入无菌的组织内，如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。22年护理类答疑精华6节 第5节产后出血的定义是A:产程中阴道出血量超过500mlB:在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mlC:在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500mlD:在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500mlE:在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml答案：B解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。

18、放置节育环的禁忌证不包括A.轻度贫血B.急性盆腔炎C.月经过频D.生殖道肿瘤E.宫颈口过松答案：A解析：宫内节育器禁忌证：急、慢性生殖道炎症；生殖器官肿瘤；月经紊乱：月经过多过频或不规则出血；子宫畸形；宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；严重全身性疾病。化脓性脑膜炎患儿体温38.5时，应使体温降至正常的时间是A.0.5h内B.1h内C.1.5h内D.2h内E.2.5h内答案：A解析：一般护理及饮食管理（1）保持病室的温度在1820，湿度5060。（2）鼓励患儿多饮水，体温大于38.5时，应在30分钟内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温（头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴），药物降温（阿苯

19、、酚咖片、酚麻美敏、阿司匹林等）每4小时测体温一次，并记录。降温后30分钟测体温一次，并用降温曲线标明。初产妇，孕38周，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时最佳的处理是A.抬高床尾B.宫缩间歇期下地活动C.滴注催产素D.灌肠刺激宫缩E.继续严密观察产程答案：D解析：从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常，头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大1cm，可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。所以本题选择最佳答案D。女性，40岁。胆道术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管12天

20、，夹管期间应注意观察的内容是A:饮食、睡眠B:腹痛、发热、黄疸C:粪便的颜色D:引流口有无渗液E:神志、血压和脉搏答案：B解析：初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是（）。A妊娠2425周B妊娠2628周C妊娠3234周D妊娠3536周E妊娠3738周答案：C解析：心脏病孕妇在妊娠3234周、分娩期及产后3天内心脏负荷最重，易发生心力衰竭。属于正常菌群三度失调的表现为A:肠功能紊乱B:假膜性肠炎C:慢性因喉炎D:口腔炎E:阴道炎答案：B解析：正常菌群三度失调亦称菌群交替症或二重感染，表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎等。患儿男，6岁，滑旱冰时摔倒。

21、手掌着地。提示患儿出现Colles骨折的情况是（ ）。A.猿手畸形B.垂腕畸形C.爪形手畸形D.枪刺刀畸形E.肘内翻畸形答案：D解析：Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。A项，猿手畸形是正中神经受损的表现。B项，垂腕畸形是桡神经受损的表现。C项，爪形手是尺神经受损的表现。22年护理类答疑精华6节 第6节骨科病人实施牵引的主要目的是A.减少伤口出血B.促进愈合C.防止肌肉萎缩D.整复和维持复位E.促进损伤神经恢复答案：D解析：牵引的目的包括:骨折脱位的复位与固定、矫形治疗、缓解肌肉痉挛、肢体制动减轻疼痛、预防畸形和病理性骨折。下列有关

22、医学道德监督的叙述正确的是（ ）A.通过舆论监督来充分发挥医务人员的主观能动性B.通过自我监督来促使医院医务、政务公开C.通过制度监督来发挥惩恶扬善的宣传、导向作用D.通过法律监督来约束医务人员职业行为E.通过社会监督来根本性提高医学道德水平答案：D解析：男，65岁。因右上肺中央型肺癌导致气管狭窄，今日症状加重入院。咳嗽呈阵发性，咳嗽时声调特殊，持续23分钟方能缓解，其咳嗽特点为A.带金属调咳嗽B.刺激性咳嗽C.咳脓痰D.咳泡沫样痰E.犬吠样咳嗽答案：A解析：肺癌咳嗽：约34病人有咳嗽，常为阵发性刺激性干咳或少量黏痰，当肿瘤阻塞支气管引起管腔狭窄时，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音。继发

23、感染时痰量增多，呈黏液脓性。患者42岁。右下腹肿块多年，为囊性，表面光滑，活动性大，B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，拒按腹部。该患者出院，健康指导不需要的是A.开展防癌宣教B.每月做B超加强随访C.按医嘱随诊D.督促患者每年接受妇科普查E.术后按医嘱休息调理答案：B解析：急性腹痛1周后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的检查为A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.空腹血糖D.血清脂肪酶E.腹部X线平片答案：D解析：血清（胰）淀粉酶起病后612小时开始升高，48小时下降，持续35天。血清脂肪酶常在病后2472h升高，持续710天。女，20岁，在校大学生，上午第4节课时突

24、然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆发作时错误的护理措施是A.使病人就地平卧B.磨牙间塞入牙垫C.用力按压肢体，制止抽搐发作D.不喂食，不喂水E.移去身边的危险物品答案：C解析：1.长期正确服药是控制癫痫发作的主要治疗措施2.癫痫发作时不能用力按压病人的肢体，防止骨折、脱臼3.“突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆”是典型癫痫强直-阵挛发作的表现共用题干患者，男性，32岁，患细菌性痢疾，正在住院治疗。患者的羊绒衫消毒用A:高压蒸汽灭菌法B:过氧乙酸浸泡法C:煮沸消毒灭菌法D:食醋熏蒸法E:环氧乙烷熏蒸法答案：E解析：消毒时间从灯亮起后57分钟后计时。0.5%漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具等，需30分钟。细菌性痢疾要执行接触传播的隔离与预防。社区护理计划中应注意的问题是A:形成口头计划B:计划只体现采取一级预防的护理干预措施C:计划只体现采取二级预防的护理干预措施D:计划只体现采取三级预防的护理干预措施E:选择最佳护理干预策略答案：E解析：社区护理计划中应注意的问题是形成书面计划，选择最佳护理干预措施并确定优先顺序，制定护理宏观目标与具体目标。