22年外科主治考试真题及答案5辑.docx

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1、22年外科主治考试真题及答案5辑22年外科主治考试真题及答案5辑 第1辑患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检( ),体温37.2,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为( )A、急性阑尾炎（高位）B、急性胆囊炎C、右侧输尿管结石D、溃疡病穿孔E、右侧肾盂肾炎参考答案：A下列哪项不属于肾后性少尿的病因A、尿路结石B、特发性腹膜后纤维化C、严重肾下垂D、肾血管狭窄E、神经源性膀胱参考答案：D 患者女，43岁。临床诊断甲状腺功能亢进，经充分术前准备后，施行甲状腺次全切除术

2、。术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即作出的处理措施是A.静脉滴注地塞米松B.口服抗甲状腺药物C.肌内注射地西泮D.口服甲状腺素片E.静脉推注10%葡萄糖酸钙正确答案：E甲亢手术中误伤甲状旁腺使术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此，应给予钙制剂以提高血钙浓度，缓解症状。 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A.单纯穿孔B.第一次出血C.瘢痕性幽门梗阻D.医源性溃疡E.反复门诊治疗无效的溃疡 确正确答案：C绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡恶变；顽固

3、性溃疡，内科治疗无效者。有关下列骨折中,哪项是错误的A、股骨颈骨折发生不愈合的概率很小B、胫腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征C、骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人D、距骨骨折多发生于距骨颈部E、胫骨中下13骨折常发生骨折不愈合参考答案：A 在暴力作用下，如踝关节处于跖屈位、距骨可向后撞击胫骨后踝可引起( )。A.内翻骨折B.外翻骨折C.外旋骨折D.后踝骨折E.纵向挤压骨折参考答案：D 水液运行的通道是A、胆B、胃C、小肠D、三焦E、膀胱参考答案：D 身发高热，持续不退，伴有满面通红、口渴饮冷、大汗出。此属A、表热证B、表寒证C、里实热证D、半表半里证E、里虚热证参考答案：C 下列关于关节穿刺吸

4、引术常用穿刺部位的描述，错误的是( )。A、肩关节为前侧B、肘关节为前外侧C、腕关节为腕背侧D、膝关节为前髌骨内、外侧E、髋关节为前侧参考答案：B22年外科主治考试真题及答案5辑 第2辑 亚急性感染病程在( )。A.3周以内B.2周以内C.1周发内D.超过2个月E.介于3周2个月之间参考答案：E 以下哪种移植物，其移植后存活的组织不是原移植物A.皮肤B.真皮C.脂肪D.肌肉E.筋膜正确答案：D 有头疽切开时常用切口为A、顺皮纹切口B、弧形切口C、纵形切口D、横形切口E、“井”字形切口参考答案：E 下列各项与甲状旁腺素分泌密切相关的是( )。A、垂体控制B、下丘脑控制C、甲状腺控制D、血钙浓度E

5、、血磷浓度参考答案：D 急性尿潴留的病因中，属于非机械性梗阻的是A.尿道结石B.外伤性高位截瘫C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生正确答案：B 椎管造影后为避免不良反应，应平卧( )A、3小时B、6小时C、12小时D、24小时E、30小时参考答案：D男性,37岁。疲乏,心悸,记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体:血压10070mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况,应考虑的诊断是A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、脑血管疾病D、癫痫发作E、心血管疾病参考答案：B 患者女，62岁。头部摔伤后头昏、

6、头痛、口角歪斜1天。查体：神志清，左侧额纹消失，左侧眼睑闭合不全，口角偏向右侧。口角右斜的原因是A.左侧动眼神经受损B.左侧三叉神经第一支受损C.左侧三叉神经第二支受损D.左侧面神经受损E.左侧滑车神经受损正确答案：D面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折，特别是与岩骨长钠平行的纵行骨折。早友型者，伤后立即出现面肌瘫痪，患侧失去表情，眼睑闭合不全，口角偏向健侧，患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端，则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后57天出现面肌瘫痪，多因出血、缺血、水肿或压迫所致，预后较好。 女，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包

7、底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A.肺脓肿B.畸胎类肿瘤C.淋巴源性肿瘤D.胸腺瘤合并感染E.神经源性肿瘤正确答案：B22年外科主治考试真题及答案5辑 第3辑女性,60岁。因呕吐不能进食3天,今日觉软弱无力,腹胀难忍,心悸,检查腱反射减弱,血压10060mmHg(13.38.0kPa),心电图发现U波。该病人发生了A、低钾血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高渗性脱水参考答案：A小儿急腹症常见的有A、急性阑尾炎B、粘连性肠梗阻C、肠套叠D、胃溃疡出血E、钳闭性腹股沟疝参考答案：ABCE 男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年，加重1年。过去曾

8、干过装卸工，20年潜水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片示双侧股骨头增大扁平，有囊性变，双侧髋臼浅最可能的诊断是A、髋臼发育不良B、股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良C、髋关节骨性关节炎D、股骨颈骨折E、髋关节类风湿性关节炎下列哪项不是此患者的发病原因A、长期重体力劳动B、先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位C、潜水员减压病D、服用肾上腺皮质激素E、慢性创伤应该采取的手术治疗方式A、核心减压术(coredecompression)B、经粗隆旋转截骨术C、髋臼重建及全髋关节重建术D、坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术E、髋关节融合术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D

9、问题 3 答案：C 诸躁狂越，皆属于A.风B.寒C.湿D.火E.心参考答案：D 毛果芸香碱的药理作用不包括A、胃肠道平滑肌收缩B、腺体分泌增加C、心率减慢D、骨骼肌收缩E、眼内压减低参考答案：D下列骨折类型中最不稳定的是A、嵌插骨折B、横行骨折C、压缩骨折D、青肢骨折E、斜行骨折参考答案：E 面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤A.三叉神经脊髓束或核B.三又神经感觉根C.三叉神经第一支D.三叉神经第二支E.三叉神经第三支正确答案：A 男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定

10、诊断意义的检查（ ）。AB超B腹部CTCX线检查D肝功能检查E肝穿刺针吸细胞等检查正确答案：E 患者男，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是A、半月板损伤B、髌韧带损伤C、交叉韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、膝关节骨性关节炎参考答案：D22年外科主治考试真题及答案5辑 第4辑 肩关节脱位病人在肩部固定期的功能锻炼方法，不包括（）。A. 握拳，腕部旋转B. 患肢肌肉舒缩活动C. 患肢可自然下垂时做手臂画圈运动D. 缓慢推动患肢外展和内收E. 活动程度以不引起肩

11、部疼痛为宜答案：C解析：针对于肩关节脱位康复训练，首先要进行的是伸指和握拳训练。其次是肱三头肌等长收缩练习，主要针对患肢耸肩练习，患者耸肩一直到自己可以耐受的最大力量。最后还有一种方法是腕关节的主动屈伸练习。任何一种训练都需要适度，都不能过度，否则对恢复不利。而C选项需要受很大的力所以不包括C。 在子宫颈恶性肿瘤的影像检查方法中哪个为最佳(首选)方法A、胃肠造影B、静脉肾盂造影C、CTD、MRIE、经腹B超参考答案：C 目前的处理措施宜采取A.敞开切口充分引流，每日换药B.全身应用抗生素C.局部应用抗生素D.理疗E.换药时扩大消毒范围正确答案：A 患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近

12、半年来解大便困难，小便失禁，骶尾部可见大小约5cm6cm的突起，压痛不明显，查X线片提示骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变，查MRI提示包块内分叶状改变，以下可能的诊断是A、尤因肉瘤B、脊索瘤C、软骨肉瘤D、恶性神经鞘瘤E、骨纤维肉瘤参考答案：B 将全脂奶粉配成全奶按容积比为A、12B、13C、14D、16E、18参考答案：C 淋病后尿道炎的常见病原是A、淋球菌B、其他细菌C、病毒D、支原体或衣原体E、梅毒螺旋体参考答案：D 此时若行手术治疗，对腹股沟疝最适宜的处理方式是A.疝环内口人造补片修补手术B.单纯疝囊高位结扎手术C.Bassini疝修补手术D.Shouldice疝修补手术E.Mcvay疝修补

13、手术正确答案：B略 一腹部手术后5天的成年患者，诉乏力、嗜睡、腹胀、恶心。体检：心率110次/分，肠鸣音弱，腱反射减弱。心电图示T波低平，出现U波。该病人最可能的情况是( )。A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、高钾血症参考答案：B下列哪项不属于瘢痕疙瘩的特点 ( )A、组织培养瘢痕疙瘩的凝块液化较慢B、具有透明、着色较淡的嗜酸性胶原束C、成纤维细胞较少D、较少含有粘蛋白基质E、可向四周正常皮肤浸润扩大参考答案：D22年外科主治考试真题及答案5辑 第5辑 造成第二、三跖骨及腓骨干下1/3骨折的原因多是因：( )A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉剧烈收缩牵拉D、持续性劳损E、骨质疏

14、松参考答案：D 有关松果体区生殖细胞瘤的临床表现，下列选项不正确的是A、脑积水B、听力障碍C、共济失调D、性发育迟缓E、上视困难参考答案：DCouinaud分段法的基础是以下哪项A、肝动脉，胆道B、门静脉，肝静脉C、肝静脉，肝动脉D、门静脉，胆道E、以上都不对参考答案：B 肾上腺素促使心脏复跳的关键在于（ ）A、-受体兴奋B、-受体兴奋C、-受体兴奋D、多巴胺受体兴奋E、以上均是参考答案：A 医患交往的两种关系是A充实与非充实B技术与非技术C尊重与非尊重D期待与非期待E依从与非依从正确答案：E 小儿预防接种下-述哪些是不恰当的（ ）。A810个月接种乙脑疫苗B2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C6个

15、月注射麻疹疫苗D35个月注射百白破三联疫苗E以上都不是正确答案：AC 患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压8250mmH9，体温370，血红蛋白70gL，白细胞1 1x109L。下列诊断最可能的是A.上消化道溃疡穿孔B.伤寒肠穿孔C.胆囊炎穿孔D.肝癌破裂出血E.急性出血坏死性胰腺炎正确答案：D略甲状腺内层被膜又称A、甲状腺原有被膜B、甲状腺固有被膜C、甲状腺内科被膜D、甲状腺外科被膜E、甲状腺固有层参考答案：B烟雾病的病理学特征表现为A、颈内动脉末端慢性进行性狭窄B、脑基底部出现由大量侧支循环形成的异常血管网C、后期双侧颈内动脉闭塞，烟雾状血管消失D、颈外动脉系统和椎-基底动脉系统向颅内形成大量代偿E、肺、泌尿道等周围系统感染参考答案：B