22年外科主治模拟冲刺试题集8卷.docx

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1、22年外科主治模拟冲刺试题集8卷22年外科主治模拟冲刺试题集8卷 第1卷 烧伤休克时，最简便易行和常用的监测指标除外( )。A、神志、意识B、尿量C、血压和心率D、肝、肾功能E、中心静脉压和血气分析参考答案：D 位于直肠后方，疼痛可放射至下肢的脓肿是：A.直肠后间隙脓肿B.肛门旁皮下脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.坐骨直肠间隙脓肿E.骶髂关节结核性脓肿参考答案：A Miles手术的适应证是A、升结肠癌B、降结肠癌C、横结肠癌D、腹膜返折以上的直肠癌E、腹膜返折以下的直肠癌参考答案：E髌骨软骨软化症手术治疗的目的是( )A、切除发育异常的髌骨，去除病灶B、改变髌股关节的力线，增加髌骨稳定性C、切除位

2、置异常的髌骨，去除病灶D、膝关节滑膜切除止痛E、修复有病变的软骨参考答案：B 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、自发性气胸D、不稳定心绞痛E、主动脉窦瘤破裂目前首要的处理措施是A、镇静止痛B、有效控制血压C、强心利尿D、继续静脉给予硝酸甘油E、给氧首先要进行的检查是A、床旁超声心动图检查B

3、、胸部CT检查C、冠状动脉造影D、心肌酶检查E、以上都不是如果诊断得到证实，应采取的针对性治疗措施是A、手术修补主动脉窦瘤B、药物治疗C、冠状动脉搭桥术D、Bentall手术E、胸腔闭式引流参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：D 颅内压增高的病因是A.老年性痴呆B.神经系统变性病C.闭塞性脑血管病D.颅内占位性病变E.脑先天性疾病正确答案：D22年外科主治模拟冲刺试题集8卷 第2卷 以下选项中，哪项不是习惯性小儿直肠黏膜脱垂的临床表现A.常见于慢性腹泻或便秘患儿B.肛门坠胀，里急后重症状明显C.因属慢性长期病变，脱出黏膜远端反折部常可见多发性小息肉D

4、.蹲位时脱出，立位自然缩回E.每次排便必然脱出，脱出物只是黏膜正确答案：B 诊断心肌梗死最特异的标志物是A、CKB、CK - MBC、ASTD、cTnlE、Mb参考答案：D 患者男性，20岁，因“外伤后额部瘢痕5年”来诊。查体：额部左侧眉上有一纵行瘢痕，2.0cm0.5cm，垂直于抬头纹方向，略高出皮面，患者要求手术整形。针对患者的整形要求，可以应用于此瘢痕的手术设计有A、梭形切除B、“Z”成形术C、“V-Y”成形术D、“W”成形术E、五瓣法成形术F、分次切除术为了术后尽可能美观，手术设计和操作的要点是A、手术切口尽量设计在皮肤皱纹上B、手术切口应该尽量与肌肉收缩方向平行C、将长段切口分成几小

5、段D、精细逐层缝合切口E、术后常规使用抗生素预防感染F、采用可吸收缝线缝合预防术后瘢痕增生的方法有A、使用抗瘢痕软膏B、使用抗瘢痕胶布敷贴C、适当加压包扎D、延迟拆线以防伤口裂开E、必要时可以局部注射激素类药物F、术后常规放射线照射参考答案：问题 1 答案：BD问题 2 答案：ACD问题 3 答案：ABCE 四肢外伤后动脉缺损过大需行血管移植时，最理想的供体材料是A.深部动脉或伴行静脉B.表浅的小静脉分支C.对侧肢体相应的血管D.人造血管E.同种异体小动脉正确答案：B 经皮肝穿刺胆道造影A.了解胆囊浓缩和吸收功能B.明确肝内病变的范围和性质C.了解梗阻性黄疸的部位D.可显示胆道系统和胰管E.了

6、解胆道术后胆道系统的情况参考答案：C 男，10岁，右胫骨上端疼痛，肿胀压痛，关节活动受限，X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，治疗应选择( )。A、理疗B、牵引制动C、大量抗生素D、非甾体类抗炎剂E、截肢术参考答案：E22年外科主治模拟冲刺试题集8卷 第3卷 容量血管过度收缩A.中心静脉压低，动脉压低B.中心静脉压低，动脉压正常C.静脉压高，动脉压低D.静脉压高，动脉压正常E.静脉压正常，动脉压低参考答案：D 椎管内肿瘤最常见的为A.脊膜瘤B.胶质瘤C.神经鞘瘤D.转移瘤E.皮样囊肿正确答案：C 容量性尿失禁A.男，71岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常

7、排尿，尿液不自主地流出B.女，35岁，多次分娩，咳嗽或大笑时尿液不随意地流出C.女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状D.男，76岁，腰椎麻醉下行腰椎间盘突出髓核摘除术，术后先出现排尿困难，后出现尿失禁E.男，76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁正确答案：E该患者诊断为前列腺增生症，疾病的进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是最常见的疾病。 间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情

8、况是A.吻合的动脉出现栓塞或不畅B.吻合的静脉出现栓塞或不畅C.吻合的动静脉都出现了问题D.正常水肿所致E.以上都有可能正确答案：B 关于前尿道瓣膜及憩室的治疗，下列不可取的是A、尿道瓣膜段及憩室段切除，尿道吻合术B、单纯前尿道瓣膜，经尿道电灼瓣膜术C、纠正体液及酸碱代谢失衡，控制尿路感染，引流尿液D、婴幼儿先做膀胱造口，612个月后再处理瓣膜E、婴幼儿前尿道憩室先行憩室造口，日后再行切除修复尿道参考答案：A 对于法洛四联症(TOF)的特点，下列错误的是A.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大的联合心脏畸形B.两心室收缩压相等是其主要特征C.心内分流和肺动脉血流减少D.动脉血氧饱和度

9、下降，发绀;红细胞和血红蛋白显著增高E.心内分流和肺动脉血流增加，左右心室负荷增大正确答案：E22年外科主治模拟冲刺试题集8卷 第4卷 患儿，男，4岁。左手被老师向上提拉后出现哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折B、桡骨头半脱位C、肩关节脱位D、桡骨远端骨折E、鹰嘴骨折送医院诊断后最恰当的治疗是A、麻醉下复位B、无需麻醉，手法复位C、切开复位D、手法复位石膏固定E、夹板固定参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 好发于左侧结肠的是A.急性坏死性肠炎B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.缺血性结肠炎E.克罗恩病正确答案：D缺血性结肠炎可发生在结肠任何部位，以左侧

10、结肠，特别是脾曲最常见。 急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜采用的治疗是A、应用硫喷妥钠B、过度通气C、降低体温至3435D、腹膜透析E、以上都不是参考答案：D 下列诊断皮质醇症的实验室检查项目中，不常采用的是A.24小时UFC、17-OHCS、17-KS测定B.血浆皮质醇单次测定C.小剂量或大剂量地塞米松抑制试验D.胰岛素诱发低血糖试验E.血ACTH及其相关肽测定正确答案：B皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。故在诊断中基本不采用B。 男性，13岁，初始右膝内土方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年，X线片示右

11、股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病，治疗目的中错误的是A.恢复股骨头的外形B.使股骨头完全包容在髋臼内C.避免髋自外上缘对股骨头的局限性压力D.减轻对股骨头的压力E.维持髋关节有良好的活动范围正确答案：A治疗目的是保持一个理想的解剖学和生物力学环境，预防血供重建期和愈合期中股骨头的变形 最容易引起骨缺血坏死的是A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折参考答案：B22年外科主治模拟冲刺试题集8卷 第5卷 配穴常选。( )A.阳陵穴、委中、百会B.列缺、大椎、人中C.内关、太冲、百会D.涌泉、足三里、人中E.神阙、命门、百会参考答案：C 食管裂孔疝可并发B

12、arrett食管(巴雷特食管)，是指A.食管下段黏膜复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象B.食管下段逐渐狭窄的一种病理现象C.食管下段黏膜糜烂、出血的一种病理现象D.食管下段黏膜发生溃疡的一种病理现象E.食管下段胃肠液反流的一种病理现象正确答案：A 低钾性碱中毒常见于( )。A、颅脑损伤B、呼吸道梗阻C、幽门梗阻D、肠梗阻E、急性肾功能衰竭参考答案：C 阳明经头痛的特点是A.前额连眉棱骨痛B.侧头部痛C.后头部连项痛D.巅顶部痛E.头痛连齿参考答案：A 黎某，51岁。高血糖病史6年，手足麻木2月余。口渴喜饮但量不多，疲乏，手足麻木，时有刺痛，下肢发凉，舌淡红，苔薄黄少津，脉缓细。应首选

13、的方剂是A、桂枝芍药知母汤B、桂枝加龙骨牡蛎汤C、大建中汤D、黄芪桂枝五物汤E、小建中汤参考答案：D患者,女性,50岁。多汗怕热、易激动伴消瘦半年。尿多便溏2个月。心率每分钟130次,血压170100mmHg。体格检查最可能发现的是A、心脏扩大B、皮肤粗糙C、甲状腺肿大D、腹部可闻及杂音E、神经反射正常参考答案：C22年外科主治模拟冲刺试题集8卷 第6卷 灵枢本神把在保存意念的基础上对事物所产生的较明晰的概念称为A.思B.意C.虑D.志E.智参考答案：D关于前列腺特异性抗原(PSA),下列哪些是正确的A、由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌B、具有前列腺组织特异性C、是前列腺癌的特异肿瘤标记物D、血

14、清PSA正常值范围在04ng/ml之间E、经直肠或经尿道的操作后即可进行血清PSA检查参考答案：ABD 关于腹腔镜手术的中转开腹，下列选项错误的是A.选择中转开腹不增加手术危险性和并发症B.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败C.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关D.被动中转开腹增加手术危险性和并发症E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳正确答案：D 肌萎缩脊髓侧索硬化症的主要表现是A.脊髓锥体束损害表现突出B.深感觉异常C.末梢神经病变D.分离性感觉障碍E.以上肢为主的四肢瘫痪参考答案：E 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律A、发病后2

15、小时升高，1224小时达高峰B、发病后6小时升高，2448小时达高峰C、发病后12小时升高，48小时达高峰D、发病后24小时升高，72小时达高峰E、发病后48小时升高，72小时达高峰参考答案：B 有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列不恰当的是A.肺静脉压升高B.左房压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心排血量E.肺淤血征象正确答案：D二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。22年外科主治模拟冲刺试题集8卷 第7卷 患者女，25岁。发现右背部包块2年。查体：右背部有一皮下圆形肿物，隆起于皮肤表面，直径约3.0cm，质

16、中，光滑，界限清楚，基底可推动，与皮肤粘连，中央部位可见有一粉刺样小黑点。诊断首先考虑A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.混合瘤E.淋巴瘤正确答案：C最易发生嵌顿的腹外疝为( )A、切口疝B、难复性疝C、滑动性疝D、股疝E、直疝参考答案：D 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。最有助于明确诊断的检查项目是A、肝功能B、CA199C、血淀粉酶D、胸腹部X线检查E、腹部B超经检查诊断急性胰腺炎，若要判定是否属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是A、CTB、血淀粉酶C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白测定该患者的治疗方法是A、

17、胃肠减压，密切观察病情变化B、输血C、抗感染输液D、急诊手术E、监测生命体征、不做处理患者最可能的发病诱因是A、酗酒B、胆石症C、胰管阻塞D、创伤E、精神因素该病人不可应用的药物是A、盐酸哌替啶B、吗啡C、抑肽酶D、甲氧氯普胺（胃复安）E、阿苯达唑（肠虫清）参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：A问题 5 答案：B 股骨颈的前倾角是A、811B、1215C、1619D、2023E、3045参考答案：B 有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是A.血气分析B.心电图C.X线胸片D.核素肺灌注扫描E.D-二聚体检测正确答案：D 治疗胆囊结石，方法正确且效果确切的是

18、A、药物溶石疗法B、体外震波碎石术C、经皮胆囊取石术D、胆囊切除术E、胆囊切除、胆总管探查引流术参考答案：D22年外科主治模拟冲刺试题集8卷 第8卷瘢痕跟腱瓣手术方法以下哪项是错误的 ( )A、在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓肠神经B、瓣的长宽比例为4：1或5：1C、应将跟腱与瘢痕缝合一针。以免其相互分离而引起血运障碍D、内侧瓣蒂在下方，外侧瓣蒂在上方E、按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达跟腱前脂肪层参考答案：D关于甲状旁腺亢进,下列说法不正确的是( )A、血钙是甲状旁腺功能亢进的重要指标，甲状旁腺功能亢进时血钙3.0mmol/LB、血磷0.650

19、.97mmol/LC、型以肾结石为主，长期高血钙逐渐发展呈氮质血症D、可以仅有骨质疏松等非特异症状，无其他症状E、以手术治疗为主参考答案：C 如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑有A实质脏器破裂B空腔脏器破裂C前腹壁血肿D腹膜后血肿E误入血管正确答案：A 腕管综合征主要指下列那一组织受压？( )A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、桡动脉E、尺动脉参考答案：C 尿道感染和结石的原因不包括( )。A、长期卧床B、饮水少C、长期留置导尿管D、活动太少E、甲状旁腺功能紊乱参考答案：E患儿女性,3岁,头、面部度烧伤面积15%,伤后第2天,患儿哭闹,不应采取的措施是A、监测生命体征B、给予镇痛、镇静，应用冬眠合剂C、监测每小时尿量D、检查胸部是否不适E、检查腹部是否不适参考答案：B