ICU护理安全隐患及防范措施(7页).doc

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1、-ICU护理安全隐患及防范措施一、有管道脱落的危险防范措施：（1）向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。（2）各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式、保证管道的放置处于安全位置。（3）各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。（4）烦躁患者要做好约束，防止患者无意识地拔管。特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。（5）护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。二、危重病人转运过程中有风险防范措施：（1） 评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地

2、。（2)转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。 (3)确定转入科室是否做好迎接准备。 (4)运送人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时抢救。(5)确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。三、危重患者有发生压疮的危险防范措施1.危重患者转入ICU时进行压疮的风险评估，每隔7天重新评估一次，有病情变化及时评估。2.防止局部组织长期受压，每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔时间。3.采用气垫床，保持床单皮肤清洁干燥。4.避免摩擦力及剪切力，给病人翻身或更换床单时避免拖、拉、拽等动

3、作。5.改善全身营养状况，保证充足的营养。 6.及时申请压疮护理会诊。 四、有发生坠床的危险 防范措施 1.危重病人入科后及时进行评估，根据分数护士及时采取相应的措施。以后常规每周评估一次.2.有坠床危险的病人护士要与病人或家属进行沟通及宣教，并在跌倒和坠床告知书上签名。 3.护士在床头挂防跌倒坠床标识,常规加护栏,在护理记录单上体现并在床头交接班。 4.对于极度躁动的病人可遵医嘱采用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，防止造成伤害。 5.护士要加强巡视，及时发现并满足患者需求，保证安全措施到位。护士长要对措施进行复评，指导护士加强防范。五、有感染的危险 防范措施1.加强

4、工作人员的管理:严格遵守医院感染的防护制度。 2.严格执行手卫生标准。 3.严格限制非医务人员的探访。4.对感染患者依据传染途径实施相应的隔离措施。5.严格执行呼吸机相关性肺炎、导管所致血行性感染、留置导尿管所致泌尿系感染的预防措施。六、 有发生投诉的危险防范措施1. 加强法律法规学习，树立依法维权意识2. 严格执行查对制度3. 严格执行交接班制度4. ICU严格限制探视，不能探视时应向患者及家属讲明原因，取得谅解，允许探视的患者，要选在病情平稳的时候，探视前，将患者打理好，梳头、洗脸、床单整洁，以较好的面貌展示给家属，使家属看了后对我们的服务放心，探视时，护士应站立床旁，随时给予安慰和解答。

5、5. 严格按物价标准收费，杜绝私收费、乱收费、漏收费等。6.随时保证抢救药品的齐备及抢救器械的完好抢救药品及器械应定位、定数、定量、定期检查维修，班班交接，不能有过期失效药品及物品，如果发现抢救药品不齐或抢救器械发生了故障，立即报告护士长，及时补充和修理，以保证不延误抢救工作。7.建立ICU突发紧急情况应急预案,如停电停水的应急预案、呼吸机使用中突然故障的应急预案、导管脱出的应急预案等，加强培训并一年至少演练2次。8.加强护理文书书写的管理 ICU的特护记录单，是对患者病情及护士所做工作的详细记录，它具有真实、准确、客观、及时、完整的特点，它和体温单、输血记录单等都是具有法律意义的病历资料，是

6、举证倒置的有力证明材料，它的法律重要性对护理人员而言是勿庸置疑的。护理人员应本着认真、负责的态度，严格按护理文书书写规范如实记录并保存好护理记录单，万一有纠纷发生，它是保护我们自己最有效的东西。9.加强职业道德规范，提高服务意识 服务态度及服务质量差在护理纠纷中占较大比例，因此我们应提高服务质量，加强护患沟通，牢固树立“以人为本”、“以患者为中心”的人文思想，改变服务理念，主动和患者及家属沟通、交朋友，取得他们的信任和配合，建立良好的护患关系。根据护士层级进行培训，并要积极学习新知识、新技术，每月开展业务学习、业务查房、每月进行一次“三基”理论考试及操作考核。10.患者知情权和保护性治疗的关系 ICU患者病情重，心理负担也重，护理人员工作时，一定要慎言慎行，在室内不能高谈阔论与工作无关的话题，更不能谈论患者的隐私，患者询问的问题，护理人员应给予耐心、慎重的回答，但有些会加重患者心理负担的情况，可在家属的同意下，给予善意的隐瞒，既保证了患者的知情权，又执行了诊疗活动中的保护性原则。但如果患者及家属询问病情、治疗方案等问题时，应告知他们，护理人员没有解释权，医生才有解释权，请他们询问医生，可以得到满意的回答。11.护士长执行弹性排班,新老搭配的排班原则。在工作及生活中关心护士的成长。不断改进工作流程。第 7 页-