22年外科主治考试答案6辑.docx

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1、22年外科主治考试答案6辑22年外科主治考试答案6辑 第1辑 如果准备安排患者接受手术治疗，不是手术的禁忌证的是A.重度黄疸B.大量腹水C.双下肢可凹性水肿D.CT示肺孤立转移灶E.Alb：31gL正确答案：E略 创面出血坏死、软组织缺血性坏死或痂下脂肪皂化A.厌氧菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染正确答案：D 肾皮质结核的特点是A.尿中查不到结核杆菌，仅可发现少量白细胞B.膀胱刺激症状明显，尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性C.消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏D.无痛性全程肉眼血尿E.肾区疼痛、压痛、叩击痛参考答案：A 上述哪种药有祛腐解毒之功，只适于外用：A.梅花点舌

2、丹B.皮癌净C.玉枢丹D.锡类散E.金黄膏参考答案：B 关于脊柱结核的外科治疗，下列选项错误的是A.一旦出现脊髓受压，原则上都应该采取手术治疗B.手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨C.应把死骨及干酪样坏死物彻底清除，直至病变椎体出血D.一般不采用单纯椎板减压术E.出现严重后凸畸形时不适合手术治疗正确答案：E 超声诊断的优点如下，除了A、无损伤性B、操作简便C、迅速D、便于重复应用E、可传导参考答案：E 40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确A、细针穿刺细胞学检查B、钼靶X线摄片C、超声波检查D、近红外线扫描E、液晶热图检查参考答案：A内括约肌松弛反射,其反射弧组成,正确的是 (

3、 )A、中枢-周围-内括约肌B、中枢-脊髓-内括约肌C、肠压力感受器-脊髓-内括约肌D、脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌E、肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌参考答案：E 女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院。病人主诉乏力，口渴、口干，尿量减少且尿色黄;体检示有眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分为A.等渗盐水B.5%葡萄糖液C.平衡液D.5%生理盐水E.林格液正确答案：D22年外科主治考试答案6辑 第2辑 有关骨与关节结核的病理改变特点，下列错误的是A.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，以后者多见B.最初关节软骨面完好C.

4、结核病灶进一步发展可破向关节腔D.关节结核可破溃形成窦道E.治愈后可不遗留任何后遗症正确答案：E 男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA100ng/ml。患者可能的诊断是A、良性前列腺增生症B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E、前列腺脓肿患者磁共振检查发现第2第4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取A、理疗B、牵引C、TURPD、前列腺癌根治术E、去势治疗为明确诊断应采取何种措施A、B超B、全身骨扫描C、直肠指诊D、经直肠前列腺穿刺活检E、磁共振检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D 一男孩头部有白色鳞屑斑7

5、天就诊。查头部有一银元大小的白色鳞屑斑，局部毛发干枯无泽，距头皮0.20.8cm处头发部分折断，根部包绕有白色鳞屑菌鞘。该患者需做以下哪种检查才能明确诊断A、病发真菌镜检B、尿常规C、血常规D、免疫球蛋白E、以上都不是与本病预防与调护无关的是A、注意个人卫生B、发病后及早、彻底治疗C、患儿应隔离D、给予补益气血的中药E、幼儿园、学校、理发店、浴室应做好卫生管理参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D上肢固定性矫形器主要用于A、固定B、支持C、美观D、制动E、平衡参考答案：ABD 小儿，18个月，突然哭闹不安，面色苍白、汗出、伴呕吐，于脐上方可扪及表面光滑、稍可活动的肿块（ ）A.粘连性肠

6、梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞参考答案：D 下列下肢静脉的解剖特点，不正确的是A、下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动B、隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜C、静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差D、在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜E、静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因参考答案：D 关于升主动脉夹层瘤左室长轴观二维超声特征，下列描述不正确的是A、主动脉根部扩大B、主动脉壁由正常的一条回声变成两条分离的回声带C、两带间为无回声区，可大可小，为夹层的血液回声D、内层起于血管内膜呈纤细的低回声，外层回声较强，两层平行运动E、主动脉根部呈同心圆状，内层低回声环为

7、内膜，外层强回声环为中层及外层，其间为无回声参考答案：D 有关肠源性感染的描述,哪一项不正确A.与肠道菌群失调有关B.与肠粘膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要引起肠道功能失调D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身正确答案：C 下列吸入性麻醉药中，与肾上腺素合用最易发生心律失常的是A、安氟醚B、异氟醚C、七氟醚D、氟烷E、氧化亚氮参考答案：D22年外科主治考试答案6辑 第3辑 下列对脊髓空洞症特点的概述中，错误的是A.是脊髓的一种慢性、进行性病变，病因尚不清楚B.脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质增生C.一般病程进展快D.常好发于颈部脊髓，病变累及延髓时，称为延髓空洞症E.分

8、为先天发育异常性和继发性正确答案：C 院内感染常见的致病菌是A.链球菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌D.肠杆菌E.变形杆菌正确答案：D医院内感染的主要病菌是条件致病菌,常见于肠杆菌。 最常见的良性骨肿瘤为（ ）A、骨巨细胞瘤B、骨软骨瘤C、骨髓瘤D、骨囊肿E、骨瘤参考答案：B 在盖闻天地之大德日生，运阴阳以播物中，播之义为( )A、播种B、繁殖C、传播D、养育参考答案：B 患者，男，45岁。小便不畅，尿液点滴而下，小腹拘急胀痛，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。治疗应首选的方剂是A、少腹逐瘀汤B、石韦散C、八正散D、沉香散E、天台乌药散参考答案：D 男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2

9、天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5，脉搏120次分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为A、阑尾残株炎B、麻痹性肠梗阻C、粘连性单纯性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎参考答案：D 主要由T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天2周左右出现，见于A.加速血管排斥反应B.移植耐受C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.超急性排斥反应参考答案：C 滑动性疝属于A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混合性疝逆行性嵌顿疝，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混

10、合性疝Litter疝属于A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混合性疝请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B难复性疝是指疝内容物在反复疝出和回纳过程中，与疝囊颈部产生摩擦，从而出现粘连等现象，使疝内容物不能顺利回纳或不能完全回纳至腹腔内。此时，体表的疝突出现象持续存在。有时，因人体腹膜与腹壁结合松弛，易被推移，可导致盲肠(包括阑尾)、乙状结肠等下移疝出，逐渐形成疝囊壁的一部分，称为滑动性疝。滑动性疝也属于难复性疝。问题 2 答案解析：D嵌顿性疝发展到肠壁动脉血流障碍的阶段，即为绞窄性疝，由于缺少血供，故肠管呈黑色。问题 3 答案解析：C小肠憩室被嵌顿则为

11、李特(Litter)疝，其肠壁并没有缺血、坏死，没有达到绞窄性的程度。 如诊断明确，应选择下列哪项治疗抢救措施？A.快速输血、输液、抗休克B.左侧胸膜腔穿刺C.左侧闭式胸膜腔引流术D.气管插管或气管切开，人工辅助呼吸E.心包穿刺减压后急送手术室正确答案：E22年外科主治考试答案6辑 第4辑 局麻药中毒时，抑制大脑抑制性通路可引起A、头晕B、恶心，呕吐C、惊厥D、昏迷E、脑死亡正确答案：C 正虚邪恋型肛瘘宜选：A.二妙丸和萆薢渗湿汤B.托里消毒饮C.黄连解毒汤D.青蒿鳖甲汤E.普济消毒饮参考答案：B 提示疾病发展的转折点的是A、自汗B、盗汗C、绝汗D、冷汗E、战汗参考答案：E 发现传染病病情应及

12、时按照规定内容、程序、方式和时限报告，报告疫情应遵循的原则是A、系统控制原则B、系统通报原则C、属地管理原则D、隶属关系原则E、直接向上级领导报告参考答案：C 小肠损伤与结肠损伤的不同点是A小肠损伤早期出现肠膜炎症状B大肠损伤污染轻C大肠损伤症状比较明显D小肠损伤常产生膈下游离气体E大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大正确答案：A 霍乱属A.呼吸道传染病B.肠道传染病C.人畜共患病D.虫媒传染病E.性传播疾病参考答案：B 成人椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察A.椎体破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影D.椎体骨质稀疏程度E.椎间隙是否变窄或消失正确答案：

13、E椎体结核的椎体破坏往往从非承重部位、边缘开始，相邻椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁可见软组织肿胀;椎体肿瘤一般呈跳跃性破坏，相应椎间隙无明显狭窄。 对于星形细胞瘤(astrocytoma)的流行病学和生物学特性，下列描述错误的是A、胶质瘤中最常见的类型，好发于2150岁，男性女性B、成人多见于额、颞、顶叶，儿童多见于小脑半球C、恶性程度高，进展快，预后差D、肿瘤呈灰红色鱼肉状，质软，边界不清，部分可呈囊性变E、由成熟的星形细胞构成，病理分为原浆型、纤维型和肥胖细胞型参考答案：C (题干)患者女，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：P112次/分

14、，BP120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备，不宜采取的是A.颈部X线片、喉镜检查声带功能，血钙、磷测定B.每日晨测基础代谢率C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂D.口服普萘洛尔E.术前常规应用阿托品经过术前准备，下列情况不符合手术条件的是A.基础代谢率降至+20%以下B.脉搏降至100次/分以下C.体重增加D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失碘剂准备，正确的使用方法是A.复方碘溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜B.复方碘溶液，4滴开始，每日2次，逐日每次增加1滴，至15滴维持，服3周左右为宜C.复方碘溶液，4

15、滴开始，每日2次，逐日每次增加1滴，至14滴维持，服4周左右为宜D.复方碘溶液，3滴开始，每日1次，逐日每次增加1滴，至13滴维持，服5周左右为宜E.复方碘溶液，3滴开始，每日1次，逐日每次增加1滴，至12滴维持，服6周左右为宜术后2天患者出现面部及四肢抽搐，此时，应采取的治疗措施是A.应用镇静药B.应用钙制剂C.应用激素D.应用甲状腺素E.应用降钙素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：A碘剂(卢戈溶液)主要是抑制蛋白水解酶的作用，阻抑甲状腺激素释放，而不能持续阻止甲状腺激素合成，服用3周以后将进入不应期。故应在其他术前准备

16、充分的情况下，服用2周左右即要把握好手术时机。问题 4 答案解析：B22年外科主治考试答案6辑 第5辑 骨折愈合过程中，血肿机化期出现的骨痂是( )。A、外骨痂B、内骨痂C、腔内骨痂D、纤维性骨痂E、以上都不是参考答案：D 了解鼻咽癌肿瘤的颅底骨质破坏情况，最佳检查方法是什么A、颅底X像B、CT扫描C、PET扫描D、B超扫描E、核素扫描参考答案：B 目前最佳的小肝癌定位诊断方法是A.CTB.B超C.MRID.X线钡餐造影E.选择性动脉造影正确答案：E选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：对血管丰富的癌肿其分辨率低限约lcm对2.0cm的小肝癌其阳性率高是目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法中最优者。

17、意识障碍伴瞳孔散大可见于A.吗啡中毒B.急性酒精中毒C.急性有机磷农药中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.脑桥出血参考答案：B 支气管扩张常见的症状是A.痰中带血B.颈交感神经综合征C.声音嘶哑D.Cushing综合征E.咳脓痰参考答案：E男,50岁,上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检查是A、生化和免疫学检查B、胃液酸度测定C、复查上消化道造影D、四环素荧光试验E、纤维胃镜及活检参考答案：E男性,59岁,排鲜血便伴肛门坠胀6个月,近1个月来排脓血样便,疑有肿瘤。首先要进行的检查是A、肛镜检查B、直肠指检C、乙状结肠镜检D、钡剂灌肠X线检查E、腹部B超参

18、考答案：B 治疗结核性脑膜炎，同时用肾上腺皮质激素可（ ）。A减轻中毒症及脑膜刺激征B减轻脑水肿，降低颅内压C减少粘连，防止脑积液D缩短病程E以上都不是正确答案：AC 颈部囊状淋巴管瘤的临床特点为A.位于颈部正中线，指压可变形B.位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动C.位于气管前，透光试验阳性D.位于颈侧部，透光试验阳性E.位于颈侧方，随吞咽上下活动参考答案：D22年外科主治考试答案6辑 第6辑胰岛素瘤的临床特点中,下列哪一项是不正确的A、低血糖症状B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高50%以上D、葡萄糖耐量呈低平曲线E、一经确诊应行手术切除肿瘤参考答案：C 肛瘘手术治疗中，最重要的是（ ）。A

19、麻醉充分B肛管括约肌松弛C找出外口D明确瘘管与括约肌关系E手术后呈“V”型创面正确答案：D 以下原发性膀胱输尿管反流的分类，错误的是A.度：反流仅达输尿管B.度：反流至肾盂肾盏，但无扩张C.度：输尿管轻度扩张或(和)弯曲，肾盂轻度扩张、穹隆轻度变钝D.度：输尿管重度扩张，肾盂肾盏重度扩张，少数肾盏仍雏持乳头形态E.V度：输尿管严重扩张和迂曲，肾盂肾盏严重扩张，多数肾盏中乳头形态消失正确答案：D根据排尿性膀胱尿道造影(VCUG)检查结果，将原发性膀胱输尿管反流分为5度，其中，度的表现为：输尿管中度扩张和弯曲，肾盂肾盏中度扩张，但多数肾盏仍维持乳头形态。经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是A

20、、干眼症B、睑外翻C、眼眶区凹陷D、球后血肿E、角膜损伤参考答案：B不常用于判断术中脑组织移位的技术是A、术中CT扫描检查技术B、术中模型校正技术C、术中MRI成像技术D、术中多普勒脑血流测定技术E、术中B超检查技术参考答案：D男性,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(),ALT82UL。诊断首先考虑A、慢性活动性肝炎B、肝硬化C、肝脓肿D、原发性肝癌E、慢性胆囊炎参考答案：D 一贯煎和痛泻要方两方均体现了A.滋水涵木B.培土生金C.金水相生D.扶土抑木E.清金制木参考答案：D 烧烫伤引起低血容量性休克的主要原因是A、大量出血B、大量体液外渗C、疼痛D、多尿E、创面感染参考答案：B 男，53岁，发现多囊肾、多囊肝15余年，一年来出现慢性肾衰竭，准备近期行肾移植手术。下列哪种情况不宜手术 ( )A、贫血，血红蛋白70g/LB、少量胸腔积液C、中度腹水D、伴有慢性前列腺炎E、伴有胃、十二指肠溃疡此病病因是 ( )A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性染色体显性遗传D、性染色体隐性遗传E、非特异性遗传性疾病参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A