22年心理咨询师真题下载6篇.docx

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1、22年心理咨询师真题下载6篇22年心理咨询师真题下载6篇 第1篇 威尔尼克中枢受到损伤，造成的失语症叫（ ）。A表达性失语症B失写症C失读症D接受性失语症正确答案：D移情的两种不同类型是（ ）。(A)正移情和反移情 （B)深移情和浅移情(C)负移情和正移情 （D)明移情和暗移情答案：C解析：共用题干一般资料：求助者，男性，19岁，士兵。案例介绍：求助者原先是个比较活跃的人，经常出现在球场上和晚会舞台上。可自从考军校落榜之后近3个月来，他变得沉默寡言，萎靡不振，有时还自言自语地说“活着没意思”，认为别人都会看不起自己，考不上军校自己一生都完了。大家都觉得他好像变了一个人似的，情绪低落，心烦意乱，

2、训练时也总是感到前途无望，提不起精神。自述最近总睡不着觉，头昏昏沉沉的，痛得厉害。在本案例中心理咨询师应注意()。单选 A:为求助者绝对保密B:为求助者出谋划策C:对求助者全面接纳D:帮求助者考上军校答案：C解析：初步诊断中有关躯体方面的症状表现求助者的躯体症状一般通过在案例报告中直接查找。选项中的C选项在案例中没有提到，而D选项是情绪症状，非躯体症状。所以本题选择AB。初步诊断中的症状诊断有关情绪方面的症状表现首先从选项可以看出A选项属于生理症状，D选项也不是情绪症状。所以排除AD。自言自语地说“活着没意思”，认为别人都会看不起自己，考不上军校自己一生都完了。大家都觉得他好像变了一个人似的，

3、情绪低落（抑郁），心烦意乱（焦虑），训练时也总是感到前途无望，提不起精神。所以本题选择BC。初步诊断中的症状诊断有关行为方面的症状表现行为方面的症状也可以从案例报告中直接找出。本题中选项AC是情绪上的症状，可以排除。D选项是属于生活刺激事件，不属于情绪症状。所以选择B。求助者心理问题的关键点引发临床表现的关键点有两个：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有其内在联系。其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论怎样改变，其本身性质不变。考学落榜是诱发事件，是因存在认知错误而引起心理问题的关键点，导致出现情绪低落、头昏失眠的症状。所以本题选项是D。

4、合理情绪疗法的相关知识绝对化的要求、过分概括化以及糟糕至极是非理性信念的三个主要特征。求助者认为“考不上军校自己一生都完了”符合糟糕至极的特点，所以本题选择D。一般临床资料的整理与评估整理的资料包括一般资料、个人成长史资料、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价、求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等。根据临床资料的整理内容可以看出ABCD都是心理咨询师需要进一步了解的资料。心理问题的诊断及鉴别诊断本题根据给出的答案可以看出，我们需要首先诊断该求助者的心理问题是正常心理问题还是异常心理问题。根据正常心理与异常心理区别三原则，首先可以排除精神障碍。所以，可以首先排除BD（都属于精神障碍中

5、的应激相关障碍）。对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的：一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。本案例求助者刺激强度（比较强烈的现实刺激）、反应的持续时间（持续时间超过三个月）、反应（症状）的强度（反应强烈）、反应已经泛化、社会功能受损（沉默寡言）等，可以可以初步诊断为严重心理问题。心理问题的诊断和鉴别诊断一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题；所以可以选择CD。本人是否能主动求助是判断求助者是否具有区

6、分现实的能力，这是正常心理与异常心理的重要指标，所以可以选择A。心理咨询师的咨询态度对该求助者的态度应是全面接纳，保密原则要求的是相对保密，存在保密例外的情况。咨询的目标是心理学的，不是帮助解决求助者现实生活中的问题。因此正确答案选C。根据案例，请回答90-92题： 下面是某求助者的MMPI的测验结果：该求助者社会病态量表的K校正分应当是（）。A.30B.3lC.32D.33答案：B解析：5个量表的原始分需要加K分，Pd要加04个K分。K是8分，故Pd的校正分是31分。“真诚不等于实话”的含义是（ ) A.真诚与实话之间没有联系B.表达真诚不能通过言语C.表达真诚应有助于求助者成长D.实话实说

7、只是表达真诚的一种方式答案：D解析：尊重和真诚可以兼顾,因为真 诚不等于实话实说，不是自我发泄，且是 适度的。对于有品行障碍的求助者应持 非评判的态度，应该完全的接纳，对于求 助者讲原则，论是非也是尊重的一种表 现。实话实说只是表达真诚的一种方式， 真诚不等于实话实说。共用题干下面是某求助者的SCL-90测验结果：从测验结果来看，该求助者可能存在()A:心境低落、悲观、失望B:紧张、神经过敏C:自卑、懊丧、不好相处D:饮食、睡眠问题答案：B,C,D解析：从测验结果来看，大于2的因子有躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、恐怖、精神病性、其他这些项目，其中焦虑和躯体化较高，并伴有食欲下降和失眠，

8、轻微的自卑、懊丧、不好相处，故选BCD258-36=222，其中阳性项目为90-36=54，故阳性均分为222/54=4.11，故选B。在MMPI测试中，F因子得分高的受测者，往往有（）的特点。A.夸大可能存在的情绪问题B.自我保护能力下降C.否认可能存在的精神症状D.躯体不适、抑郁情绪答案：C解析：一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚临床表现：求助者三个月前，由于粗心，上班时忘记锁家里保险门。父母下班后发现，说了她几句，为此痛苦一场，严重失眠两天。从此以后，每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已锁好，还是控制不住要检查，否则就心慌，总担心“万一没锁好呢？”，有时检查十余遍。

9、近来，每次付钱给客户，也要反复检查，为此十分苦恼，以致无法上班。一周前，开始担心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食欲下降，经常哭泣，反复到医院精神科检查，要医生反复保证自己不会得精神病，但是，坚决不吃医生开的药，因为说明书讲该药治疗精神障碍，有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病，不愿让她看精神科大夫，为此陪她来咨询，她急于解决自己心理问题。求助者父母反映：由于父母在求助者一岁时又生了一个男孩，就把求助者送到农村外婆家，外婆对她保护得很厉害，管教也很严，从不让她和农村孩子玩，长到七岁才回到父母身边，回来以后特别听话，学习也很认真。但是，高考复习时出现严重失眠，高考没有发挥好。上了金融大专学校，

10、在校学习非常出色，各门功课都是优秀，顺利专升本。本科阶段学习优秀，毕业时考研，再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作，工作很认真，但是在技术比武时总是发挥不好，人际关系也一般，一直没有提升。多次介绍对象，都是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前，准备考注册会计师，很紧张，又出现失眠，还没考试就出现了心理问题。求助者心理问题的原因不包括（ ） A.性格因素B.认知因素C.考试压力D.父母压力答案：D解析：般资料：求助者，女性，36岁，公司职员，已婚，女儿9岁。 案例介绍：求助者近一个月来买了大量衣物，到处分送给亲朋好友，认为这是“希望工程”，当家人问及此事时，还断然否认，认为“做好事不应声张”

11、。家中经济条件好，但个人的衣着不修边幅，家中卫生差。给女儿的信中写道：“天有不测风云，月有阴晴圆缺。 让我们在今后的日子里，在各自的工作岗位上，好好做人，力争做个新世纪继往开来的好人，一生平安。虽然我小气，但我从不伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进，好吗？ 由家人强行送到医院检查身体，勉强到了医院门口，坚决不进，并乘机溜走。医院给开 “氯氮平”，看过说明书后坚决不吃，因为“吃了就是精神病了”。其丈夫介绍，谈恋爱时就发现她有时说话不着边际，交流困难，因当时在部队，接触少，未在意。5年前复员回家在一起生活，发现她懒，不理家，不做饭，也不管小孩，现在越来越不像话了。该求助者存在的异常心理症状包

12、括（ ）。多选 (A)认知障碍 (B)情绪障碍(C)意志障碍 (D)行为障碍答案：A,C解析：.异常心理症状包括认知障碍、情绪障碍和意志障碍。求助者给女儿写信的内容不连贯、无逻辑，说明有破裂性思维，属于认知障碍；个人卫生极差，表明意志减退，属于意志障碍。22年心理咨询师真题下载6篇 第2篇求助者中心疗法又称作（ ）。 (A)非指导性疗法 （B)咨客中心疗法(C)以人为中心疗法 （D)人本主义哲学思想疗法答案：A,B解析：一般单一性生活压力对人()。，A:是完全负面的B:有很大破坏性C:可有积极作用D:没有明显影响答案：C解析：如果我们在生活的某一时间阶段内，经历着某一种事件并努力去适应它，而且

13、其强度不足以使我们崩溃，那么我们称这时候体验到的压力为一般单一性生活压力。、经历一般单一性生活压力，对于承受人来说，其后效不完全是负面的，在适应这类压力的过程中，虽然付出了许多生理和心理的资源，但是只要在衰竭阶段没有崩溃，并且没有再发生任何事件，那么，承受人在经历过一次压力之后，会提高和改善自身适应能力。以往有许多研究证实，经历过各种压力而未被击垮的人，可以积累许多适应压力的经验，从而使他有利于应对未来的压力，这正像通常所说的“吃一堑，长一智。案例七一般资料：求助者，男性，28岁，公司副总经理。因恋爱问题苦恼，主动前来咨询。案例介绍：求助者是家中的独子，年轻有为，气质高雅。大学时曾与同班同学恋

14、爱，原准备毕业后结婚，后因两地分居，各自难以放弃自己的事业而分手。求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的女友，已准备结婚，买了房，也装修完了。一个多月前，前女友找到求助者，表示几年来历经磨难，现在知道了初恋的感情是最无价的，提出愿搬来本市，尽快与求助者结婚。求助者不知如何是好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话：心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢?求助者：情况我都说过了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗?心理咨询师：对这件事你想怎么办呢?求助者：我也不知道，所以就来咨询了。心理咨询师：那你现在想想可以吗?求助者：我早想过了，但想不出结果。心理

15、咨询师：那你能说说你都想了什么吗?求助者：我特别喜欢我原来的女朋友，那是我的初恋，当年分手后，我痛苦了好几年。后来交了现在的女朋友，都准备结婚了，前女友又回来了，我倒不恨她，两个人比较起来我还是喜欢她的，我想和她结婚。可是朋友、家人都反对，而且现在的女朋友怎么办?她对我确实挺好的。她既漂亮又贤惠懂事，她知道了这件事都没有怪我，而且都走到这步了，怎么办呐?我现在都快烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事都不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?心理咨询师：你开车到外地，走高速又平又快，但要交钱。走国道不要钱，但路不平，有红绿灯，可能堵车，耽误时间。你说你怎么走啊?求助者：我就

16、想快，还不花钱。心理咨询师：想快还不想花钱，那怎么走啊?求助者：(沉默)没法走。心理咨询师：没法走，但要出门办事，怎么办?求助者：(沉默)只能选一个走。心理咨询师：选哪个?求助者：我可能会根据出行的目的来选择。心理咨询师：你想想，你不知道该选哪个人结婚，不就是像你不知道怎样出行一样吗?因为两个人各有优缺点，你不是不知道怎样做，你是选哪个都只要利，不要弊，是吗?求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗?心理咨询师：你觉得呢?求助者：我懂了，我知道该怎么办了心理咨询师：你看。通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后选了谁，告诉我一声好吗?引发求助者心理问

17、题的现实刺激包括（）A 、 内心偏向前女友B 、 与现女友订婚C 、 感觉愧对现女友D 、 遇前女友求婚答案：B,D解析：略关于思维鸣响，正确的说法包括()。A:它是一种特殊形式的幻觉B:认为别人能知道自己没表达的思想C:它是一种特殊形式的妄想D:能听到自己头脑中思维活动的内容答案：A,D解析：思维鸣响或思维回响，是一种特殊形式的幻觉，表现为患者能听到自己所思考的内容，思维鸣响多见于精神分裂症。共用题干一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：春节后开学，孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌，同学们都说是29层，但他坚信是30层。从那以后，每天下课后他都到楼下反复数楼的层数，每次多

18、达几十遍，数不清或数不对就重数。孙某明知没有必要，自己也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝他不要这么做，但都无效。三个月前因教师节排练节目，十分疲劳。一周前孙某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映他说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡，说看见校园里有鱼拿着棒子打人，太有意思了，兴奋地告诉同学但别人都不相信。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说：“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴。”心理咨询师观察了解到的情况：孙某由父母强行带来，介绍孙某从小自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意

19、衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受。目前老师建议休学看病，而孙某不承认有问题，在家长的强迫下来到心理咨询室。孙某心理冲突的特点包括()。多选 A:与现实处境没有关联B:无明显的道德色彩C:与现实处境直接相连D:有明显的道德色彩答案：A,B解析：病因识别这类考题相对较常见，结合案例分析即可，从心理咨询师观察了解到的情况：“孙某从小自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按他的意见摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了

20、肯定反复整理才行”。从中可以看出求助者的性格属于B选项中的“个性偏执”和D选项中的“追求完美”的特征，没有看出有A选项中的“思维敏锐”和C选项中的“富于幻想”的特征。故答案为BD。心理异常症状的识别妄想是一种脱离现实的病理性思维。以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；对这种结论坚信不移；具有自我卷入性。结合题干可排除。幻觉是知觉障碍的内容，是无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。结合题干分析，求助者看见校园里有鱼拿棒子打人，是幻觉中的幻视。A选项“编讲故事”和B选项“想象”与题干根本不符。故答案为D。症状诊断方面行为症状的诊断案例资料中提到，“书架上的

21、书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受”，这是一种很明显的强迫与反强迫的行为表现。选项中的“焦虑不安”是情绪症状，“要求严格”是一种积极的性格特征，“刻板行为”指人无明显目的、不变的、以固定频率重复的无任何功能效果的简单行为，与本题干不符，故排除。因此本题答案为B。思维形式与思维内容障碍症状的识别思维形式障碍包括：强制性思维：即思维云集是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容杂乱多变，无意义、无系统，与周围环境无任何联系。逻辑倒错性思维：是以思维联想过程中逻辑性明显障碍为主要特征。推理过程荒谬无前提。缺乏逻辑根据，患者

22、坚持己见，不可说服。思维内容障碍包括：超价观念：在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然有一定的事实基础，但这种观念是片面的，与实际情况有出入。特殊意义妄想：认为周围人的言行、举动不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。如：本案中孙某说“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴”所表现的症状即是。因此本题答案为D。思维形式与思维内容障碍症状的识别思维障碍分为思维形式障碍与思维内容障碍，思维插入、思维奔逸与思维散漫都属于思维形式障碍。思维插入是在思考过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，患者认为这种思想不是属于自己的，不受其意志支配。思维奔逸是一种兴奋性思维联想障碍，主要指思维活动量增加和思维联想速度的加

23、快。表现为语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默。思维散漫表现为联想松弛、内容散漫、答非所问。A选项“知识丰富”明显与题干不符。综合分析，孙某“明显话多，滔滔不绝”属于思维奔逸。故答案为C。初步诊断中行为症状的识别结合案例分析，求助者每天下课后他都到楼下反复数楼的层数，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数（强迫行为）。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，可以看作是一种冲动行为。故答案为BD。本题若是单选题就首选强迫行为。异常心理症状的识别与判断从求助者的症状：一周前孙某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映他说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神（病理思维奔逸）。白天四处游荡，说看见

24、校园里有鱼拿着棒子打人，太有意思了，兴奋地告诉同学但别人都不相信（幻觉）。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说：“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴。”（特殊意义妄想）没有出现错觉的症状。故答案为BCD。对可能不属于心理咨询范围的情况的处理对于出现精神病性症状的求助者，已经不属于健康心理咨询的工作范围，是精神科医生的工作对象，因此在没有最终确诊之前，制定咨询方案不可取，也是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性，心理咨询师为了避免误诊，本着为求助者负责的态度，即使对于怀疑有精神病性问题的求助者，仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内的各种方式搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评

25、估，包括心理测验，必要的时候可以请专家进行会诊。总之所坚持的原则是：“既不把属于健康心理咨询范围的求助者轻率地转介到精神科，也不把应该属于精神科医生的工作对象留在心理咨询的范围”。因此本题答案选ACD。心理咨询中测验工具的选择原则详细解释见本套试题第43题。对于孙某的心理问题，可选择MMPI与BPRS。故答案为BC。心理冲突性质的区分心理冲突有常形和变形两种，心理冲突是常形还是变形的是判断个体异常行为是心理问题还是神经症的重要指标。常形有两个特点：一是它与现实处境相联系，涉及大家公认的重要的生活事件；二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两种：一是它与现实处境没什么关系，或其症状反应与现实

26、处境不相称；二是不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例中孙某的心理冲突已与当初事件没有联系，数不数楼层与现实处境没有什么关系，也不带有明显的道德色彩，故是变形。答案应为D。心理冲突的特点详解见本套试题第77题，答案为AB。心理问题的病因诊断本案例中求助者的表现：吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴”，这属于思维内容障碍中的妄想。另外求助者已休学，属于社会功能损伤。案例中没有提到B选项的人格缺陷和C选项的幼年病程，故答案为AD。心理问题的初步诊断初步诊断的程序及依据：首先排除求助者的器质性病变作

27、基础；其次是按照郭念锋的判断心理正常与异常的三原则，求助者主客观世界不统一，精神活动内在协调性不一致，已出现幻觉、妄想等异常心理症状，故可考虑精神分裂症。另外数楼层的强迫与反强迫症状，可以考虑强迫性神经症。焦虑性神经症与本案例求助者的症状不符，可排除。ICD-10指出人格障碍的三个要素：早年开始，童年或少年起病；人格某一方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；对病人带来痛苦或贻害周围。案例中的求助者“孙某从小自我要求严格，非常固执”属于早年起病；“家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按他的意见摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得

28、乱了肯定反复整理才行”属于明显的过于严格要求的突出人格特点；“为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受”为自己带来痛苦，符合ICD-10的描述，因此可以考虑强迫性人格障碍。答案为BCD。神经症与其他精神障碍的关系本题想要明确的是：在不同的时期，同一病人完全可能处于大不相同的状态。也就是说，在一个时期处于神经症状态，而在另一个时期处于精神病状态，是完全有可能的。摘自许又新：神经症（第二版），149页，北京大学医学出版社，2022。因此本题答案为B。出现思维奔逸症状时，人的行为中容易出现（ ）。 (A)语词杂拌 (B)答非所问(C)思维广播 （D) 随境转移答案：D解析：思维奔逸指联想

29、速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈，说话 滔滔不绝、口若悬河，诉述脑子反应快，特别灵活，说话的主题极易随环境而改变（随境 转移），也可有音韵联想（音联）或字意联想（意联）。多见于躁狂症。案例一：一般资料：求助者，女性，56岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求助者曾在郊区某单位任科长，半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆，求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来，求助者感到婆婆过于强势，家里什么事情都要做主，自己简直就是受气的小媳妇，因此对婆婆颇有微词，与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家，但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间，感到非常寂寞，只能回来。但

30、想到婆婆的所作所为，很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家，但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适，食欲也明显下降。曾到多家医院检查，未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市，也很少回去看望，但面对母亲的体弱多病，觉得有些内心不安，也不愿意与亲戚们来往，找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期，耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，在单位任领导职务多年，颇有成绩，人际关系良好。平常身体健康，目前情绪较为低落。对该求助者病程的判定是( )。单选A. 数周B. 半年C. 一年D. 无法确定答案：B解析：知识点： 心理诊断技能 /找症

31、状 半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适，食欲也明显下降。曾到多家医院检查，未见明显异常。因此判定是半年。求助者一般资料：敏儿，23岁，女性，公司职员。 求助者主诉：半个月以前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾病，父母担心女儿会有心理问题，就带来做心理咨询。 求助者家庭背景：求助者父母都是农民，家境不是很好。家中就敏儿一个孩子，父母都很宠爱她。父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大学，摆脱农村的生活，出人头地。对于生活上的小事情，父母每一件都要过问，遇到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃亏，很少让女儿和朋友们一

32、起玩，出去的时候都要陪同着。敏儿的性格内向，遇到事情不果断，不自信，没有个性。虽然学习很努力，但是成绩一直很平常。 求助者现病史：半个月前公司要进行转正考试。因为对自己的职业生涯很重要，敏儿感到压力很大，考前的几天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体很虚，伴有头晕。考试前一天在办公室的时候，突然觉得头晕、恶心、眼花，竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得浑身无力，其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后，很担心女儿，就买了好多的补品给女儿进补，并让她请假在家休息，转正考试下一次再考。敏儿在家休养期间，李林来看望过她，李

33、林来的时候，女儿和他谈得很高兴，完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了，于是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。 求助者与咨询师会谈摘要：求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等，长相一般。不喜欢主动说话，但对转正考试的看法很肯定，认为该考试很重要。对男同事的事情，求助者很是害羞，在咨询师的鼓励下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关心，大家都挺喜欢他的。求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那么优秀，家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢

34、自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉受到打击了，于是晕倒了。求助者心理问题伴随的生理症状最典型的是（ ）。A情绪低落 B失眠 C经常突然晕倒 D心情烦躁答案：C解析：根据案例，求助者在看到自己喜欢的男孩与别的女孩亲热时开始晕倒，以后就经常晕倒。职业素质的核心是（）。A.职业道德素质B.科学文化素质C.专业技能素质D.思想政治素质答案：A解析：职业素质包括思想政治素质、职业道德素质、科学文化素质、专业技能素质和身体心理素质。其中，职业道德素质是核心，思想政治素质是灵魂。因此本题选A。22年心理咨询师真题下载6篇 第3篇他人的判断反映的自我概念是（ ）。(A)本我 （B)客我

35、(C)镜我 (D)超我答案：C解析：自我概念是个体对自己存在状态的认知。主我和客我是詹姆斯关于自我的概念，主我是意识中主动的自我，客我是被观察的自我。由他人的判断所反应的自我概念称为镜我。弗洛伊德把人的心理结构分为三个层次：本我、自我和超我。本我遵循快乐原则，自我遵循现实原则，超我遵循道德原则。一般资料：吴某，女，30岁。已婚，某公司出纳。求助者自述：三个月前，偶见丈夫有外遇，因此痛不欲生，开始终日哭泣，感到心情烦躁，不想吃也不想喝，好多天睡不着，心里很恨丈夫，想离婚。但经家人劝阻说：“为了孩子，也为了不让父母受太大刺激，就凑合着过吧，离了婚也未必能找到一个可靠的男人。”虽然丈夫发誓痛改前非，

36、但我才不信呢，男人没一个好东西，狗改不了吃屎。后来，只要他一接电话，我就觉得是那个女人打来的；他下班稍晚回来一会儿我就怀疑又去找她了，越怀疑心里越难受，越想越愤怒。他一到家我就大吵大闹，朝他发火。在单位，同事都说我近来脾气越来越大，无端发火。最近，工作又有差错，受到领导的批评。我心里越发着急，怕这样下去会得大病所以就来心理咨询。求助者的情感症状不包括（）。A.感到愤怒B.感到痛苦C.感到焦虑D.感到恐怖答案：D解析：情绪症状主要有：抑郁(情绪低落)、恐怖(害怕)、焦虑(烦恼)和躁狂(情绪高涨)。根据案例描述“痛不欲生心情烦躁越想越愤怒着急”，可推断求助者的情绪症状有：痛苦、愤怒、焦虑。没表现出

37、恐怖情绪症状。正常情况下，个体社会化的载体主要包括（ ）。(A)学校 (B)参照群体(C)家庭 (D)居住小区答案：A,B,C解析：个体社会化的主要载体有家庭、学校、大众传播媒介、参照群体。当一种神经过程进行的时候可以引起另一种神经过程的出现，这叫（ ）。(A)扩散和集中 （B)相互诱导(C)分化抑制 （D)外抑制答案：B解析：案例一：一般资料：求助者，女性，1 6岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者家庭条件优越，父母对其要求很高，为了将来考上好大学，父母逼着她上各种各样的补习班，大大小小的竞赛奖拿了不少。最终如愿考入市重点中学。上高中后，几乎每门课的成绩她都能在班级排前几名，老师很喜欢她，经

38、常表扬她。两月前的一天，她一进校门就出现了焦虑、恐惧、心神不安、心慌、全身出冷汗等症状，但离开学校就可缓解，这样的情况后来出现了多次。她告诉妈妈，自己不想上学了。她妈妈看到这种情况也感到非常紧张，多次带她去医院检查，但检查结果很正常，并未查出明显的器质性病变。心理咨询师观察了解到的情况：求助者能取得那么好的成绩是她妈妈逼出来的，为了保持好的成绩，她每天学习很辛苦，觉得学习是一件非常痛苦的事。她讨厌考试，也讨厌妈妈唠叨，觉得妈妈不理解她，不断对她提出各种要求，却很少给她肯定。 该求助者目前最主要的心理问题可能是( )。单选A. 情绪问题B. 害怕上学C. 性格问题D. 害怕考试答案：B解析：知识

39、点： 心理咨询技能 /咨询目标 她一进校门就出现了焦虑、恐惧、心神不安、心慌、全身出冷汗等症状，但离开学校就可缓解，这样的情况后来出现了多次。这种症状可以用害怕上学来概括。案例介绍：某男，12岁，初中生，性格内向。自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势；见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文明，会污染环境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”怕学成“坏孩子”。自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌；晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭，害怕煤气中

40、毒。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控制不住地要反复确保安全。否则就感到心慌气短、焦虑不安，为此十分苦恼，不得不暂时休学。求助者反复诉说自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看医生。求助者心理健康水平属于（）。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康答案：B解析：求助者可诊断为强迫症或强迫性神经症因此属于心理不正常。案例一：一般资料：求助者，女性，56岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求助者曾在郊区某单位任科长，半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆，求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来，求助者感到婆婆过于强势，家里什么事情都要做主，自己简直就是受气的小媳妇，因此对婆婆颇有

41、微词，与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家，但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间，感到非常寂寞，只能回来。但想到婆婆的所作所为，很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家，但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适，食欲也明显下降。曾到多家医院检查，未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市，也很少回去看望，但面对母亲的体弱多病，觉得有些内心不安，也不愿意与亲戚们来往，找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期，耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，在单位任领导职务多年，颇有成绩，人际关系良好。平常身体健康，目前情绪较为

42、低落。为明确求助者的心理问题，对该求助者最需要核实的资料是()。单选A. 婆婆强势B. 目前情绪较低落C. 争强好胜D. 鉴别更年期症状答案：A解析：知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估 在本案例中，引发求助者心理问题的关键在于婆媳关系不和，而求助者认为这是由婆婆过于强势所致，婆婆强势是求助者的主观感觉，需要求助者说出客观事例来进行判断和核实。共用题干一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事，三个多月前睡觉时做梦，梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己，非常害怕，当时被吓醒，一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者很害怕，就开始走

43、读，回家睡觉。尽管有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了再梦见鬼，看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸，为此很恐惧，求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩明显下降，也无心思做其他事。心情烦躁，内心痛苦，父母、老师都来开导她，但没什么效果，一个月以来已无法上课，自己主动来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，自幼生长在农村，当地迷信色彩较浓。求助者性格内向，胆小、敏感，缺乏独立能力，人际关系较好，目前学习困难。对于该求助者，可以使用的疗法包括()。多选 A:暴

44、露疗法B:想象冲击疗法C:阳性强化法D:认知行为疗法答案：A,B,C,D解析：心理诊断中的情绪症状本案例中，求助者是因为一次做梦，害怕梦境中的内容，造成了内心痛苦，主要的情绪表现是恐惧，没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状，在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单：焦虑和恐惧本质上都是“怕”，而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别，案例中一般的描述是“情绪低落”，“经常哭泣”，“感觉活着真受罪，不如死了算了”，“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”，“兴趣缺失/快感缺失”，“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等，属于较为

45、明确的情绪的低落或生存意向的下降，但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析，因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验，它们的区别有二：从对象和内容上来说，焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确，游移不定，经常转移；而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性，如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说，焦虑是面向未来的、尚未发生（预期不利）的事件，而恐惧则大多是面向现在（面临不利）或过去（后怕）的事物、场所、情境等情形。因此，在技能选择题中，关于以上三者的症状识别，要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分，焦虑和恐惧

46、的区分不仅要看对象是否具体明确，还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中，求助者的“怕”是针对特定的内容，因此答案选择A。症状识别求助者因害怕而走读的行为，表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课，对于学校产生了回避行为，是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。症状识别幻觉是无对象性知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸，知觉的产生由外界的客观事物引起，但有歪曲，因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不

47、被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外，从而免受动机冲突，紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关，是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。心理冲突性质的判断心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点：一是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮；二是它不带明显的道德色彩。此案例中，求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉，不涉及现实内容，也不涉及道德因素，因此属于变形冲突。故答案为D。社

48、会功能受损程度判断能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，为轻度受损害者。中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中，求助者一个月以来已无法上课，可判断为社会功能中重度受损，因此选D。初步诊断求助者无幻觉、妄想等精神病性症状，有自知力，主动求医，可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关，属于变形冲突，排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法：求助者病程3个多月，记2分；精神痛苦难以控制，记

49、3分；身为学生无法上课，社会功能受损为重度，记3分。总分为8分，精神痛苦和社会功能评定大于3个月，无器质性疾病，故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校，因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现（见本套试题第25题的试题解析），排除惊恐障碍。故选择答案为C。产生心理问题的原因心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素；心理原因有求助者的性格内向，胆小、敏感，缺乏独立性；而社会原因也是产生心理问题的原因之一，求助者自幼生长在农村，当地的迷信色彩比较浓厚，这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。不同咨询方法的选择暴露疗法又称冲击疗法，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症，暴露疗法是适用的，因此AB正确。阳性强化