22年外科主治答疑精华7章.docx

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1、22年外科主治答疑精华7章22年外科主治答疑精华7章 第1章 目前只使用化疗就能治愈的肿瘤类型是A.颗粒细胞白血病B.Burkitt淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.Wilms瘤E.乳癌正确答案：B略 肛门与哪个脏腑关系不甚密切：A.大肠B.肺C.肾D.肝E.脾参考答案：D 患者，男，23岁。高热，流清涕，咽痛，肢体酸痛，舌淡白，脉弦数。用药的煎服方法中错误的是A、武火煮开，再用文火煮15分钟左右B、处方中的胶类药物应该烊化C、芳香如薄荷等药物应该后下D、煎药用水可使用长流水E、本病服药可一日2剂参考答案：B有关直肠癌的叙述,下列哪项正确( )A、硬癌向腔内突出B、较大的肿瘤突向肠腔时，淋巴转移发生的

2、可能性较大C、不管肿瘤在任何部位，最理想的治疗方法是经腹会阴联合根治切除术D、直肠癌的淋巴引流，上、中、下三个方向中，向下转移最多见E、直肠癌的淋巴引流中，向上转移最重要参考答案：E 与海绵窦后部相邻的是(46题共用备选答案)A.圆孔，卵圆孔B.视神经管C.颈内动脉管和半月节D.垂体，蝶鞍E.颞叶参考答案：C 先天性脊柱侧凸最容易进展的部位是A、颈胸段B、胸腰段C、胸段D、下腰段E、上胸段参考答案：B 治疗混合痔可选用( )。A.消痔灵注射术B.扩肛术C.内扎外切术D.切开挂线术E.切开引流术参考答案：C 影响单纯球囊扩张血管成形术(PTCA)血管长期开放、通畅的主要原因是A.血管损伤B.血栓

3、形成C.血管闭塞D.血管再狭窄E.血管钙化正确答案：DPTC.A.的远期并发症主要是管腔再狭窄，管腔越小和狭窄段越长，再狭窄的发生率就越高。 下列不符合二期伤口愈合特征的是A.修复以纤维组织为主B.易引起外观畸形或功能障碍C.修复以原来的组织细胞为主D.存在瘢痕痉挛E.肉芽组织增生显著正确答案：C二期愈合伤口组织修复以纤维为主，肉芽组织增生显著，存在瘢痕增生或痉挛，易引起畸形或功能不良。22年外科主治答疑精华7章 第2章 县级以上各级人民政府应当采取措施加强对中医药文献的A、保管、整理和研究工作B、收集、整理、研究和保护工作C、鉴定、保管和利用工作D、收集、鉴定、利用E、学习、培训参考答案：B

4、 囊性肿块悬垂于阴囊底部，肿块张力高，触不到睾丸，透光试验阳性，可诊断为A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.婴儿腹型鞘膜积液E.输精管囊肿正确答案：C 2岁脐疝患儿，脐环直径1cm，正确的处理方法是A、立即手术B、观察1个月后如不愈则手术C、暂不作任何处理D、粘膏法压迫脐部E、局部理疗参考答案：B 支配颧肌的面神经分支为A、颈支B、下颌缘支C、上颊支D、颧支E、耳后支参考答案：D 需尽早手术的急性胆囊炎是A.单纯性胆囊炎B.化脓性胆囊炎C.胆囊穿孔D.有休克先兆E.高热正确答案：BCD略 子宫内膜癌术后放射治疗的指征A、A期患者不考虑放疗B、A期以上患者才行放疗C、B期以上患

5、者才行放疗D、期E、以上都不正确参考答案：E 男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。诊断时首先A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌电图检查D、详细的下肢神经系统体检E、CT检查最有可能的诊断为A、脊髓栓系症B、臀肌挛缩症C、髋关节脱位D、脑性瘫痪E、小儿麻痹后遗症该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A、内收肌切断术B、闭孔神经前支切断C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解D、股直肌切断E、髂腰肌切断术后应A、息肢皮牵引23周B、不必固定，早期下床活动，功能训练C、髋人宇石膏固定1个月D、外展石膏支架固定6周E、CPM机训练假设该患儿髋关节屈曲超过60以上者，应行A、股骨

6、近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：A问题 5 答案：B 关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的A.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关B.大部分患者在体检时偶然发现C.每一类肿瘤都有相应的症状D.一部分患者有胸闷，胸痛症状E.一部分患者有压迫相应器官的症状正确答案：C 枕部外伤后来院行CT检查时突然呼吸节律不整继之呼吸停止双瞳等大A.小脑幕切迹疝B.小脑扁桃体疝C.视神经损伤D.颅内低压E.原发性脑干损伤正确答案：B22年外科主治答疑精华7章 第3

7、章 该患者接受逆行性静脉造影检查，发现造影剂自股骨头平面逆流至膝关节平面，则其瓣膜功能属于A.0级B.3级C.2级D.4级E.1级正确答案：C略腹外疝,下列说错误的是( )A、股疝多见于中年以上妇女B、手术目的是切除疝囊、加强薄弱腹壁C、斜疝多见于儿童及青壮年D、腹内压增高是最重要的病因E、股疝嵌顿机会最多参考答案：D 对于面、听神经的走行及其邻近结构，下列哪项不正确A.在脑桥下缘与橄榄体间出入脑B.自脑干向外侧稍向上行经内耳门入内耳道C.小脑前下动脉起始部及分支在脑桥小脑池内D.迷路动脉、饲隐窝静脉和岩上静脉也在脑桥小脑池内E.二者的解剖特点，可因病变而同时受累正确答案：E 下列肝移植的血管

8、并发症中，预后最差的是A.肝动脉血栓形成B.门静脉血栓C.下腔静脉狭窄D.门静脉狭窄E.肝静脉狭窄正确答案：C 在何故委形待于穷而不变乎中，委形之义为( )A、委托自身B、委屈自身C、托付生命D、糟蹋生命参考答案：B 相当于06点位，尖端指向盆腔（ ）A.回肠前位B.盆位C.盲肠后位D.盲肠外侧位E.回肠后位参考答案：B 一病人，行阑尾切除术，选右下腹部麦氏切口，皮肤的消毒范围应包括( )。A、脐以下，耻骨以上B、剑突以下，耻骨以上C、剑突以下至双大腿上l/3处D、脐以下至双大腿上1/3处E、手术切口周围10cm区域参考答案：C行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括A、患有早期精原细胞瘤患者实施放疗

9、的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率B、在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除C、如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除D、患有期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测E、90的患者能够保持正常的睾酮水平参考答案：ABCD 先天性肌斜颈是指A、一侧胸锁乳突肌挛缩B、一侧斜方肌纤维断裂C、颈部和头面部向健侧偏斜D、颈部偏向健侧，头面部偏向患侧E、由于颈椎侧凸引起参考答案：A22年外科主治答疑精华7

10、章 第4章 某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿正确答案：C 施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中的氧浓度是A8B5C12D16E20正确答案：D 先天性肠闭锁和肠狭窄最常见的部位是A、十二指肠B、回肠C、空肠D、结肠E、直肠参考答案：B 下列各项，属于母病及子的是A、心病及肾B、脾病及肺C、肝病及脾D、心病及肝E、肺病及心参考答案：B 关于组织扩张术的扩张速度，以下哪种注液方案最佳A、尽可能快B、每周1次C、3天1

11、次D、2天1次E、持续恒压扩张参考答案：B 下列是骨折早期并发症的是A、血管神经损伤B、关节僵硬C、创伤性关节炎D、缺血性肌挛缩E、延迟愈合参考答案：A 单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是A.静脉肾盂造影一侧广泛破坏B.静脉肾盂造影一侧不显影C.肾盂造影显示病变轻D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水E.肾结核合并结核性小膀胱正确答案：C 超声检查发现膀胱内中等强度回声块影，不伴声影，可随体位改变而移动，最可能是下列哪种情况A、膀胱结石B、膀胱肿瘤C、膀胱内异物D、膀胱血凝块E、以上都不是参考答案：D血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是( )A、患肢萎缩B、足部及小腿酸痛C、间歇性跛行D、持续性

12、静息痛E、肢端青紫参考答案：C22年外科主治答疑精华7章 第5章 左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是A.睾丸肿瘤B.左肾肿瘤C.膀胱肿瘤D.前列腺癌E.阴茎癌正确答案：B 男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为A、清创缝合B、左锁骨中线第2肋间粗针穿刺C、左侧闭式胸腔引流D、心包穿刺E、输液，输血，剖胸探查参考答案：E有关前庭性眼震描述正确的是 ( )A、由交替出现的慢相和快相运动组成B、慢相为眼球转向

13、某一方向的缓慢运动，由前庭刺激所引起C、快相为中枢矫正性运动，为眼球的快速回位D、眼震慢相朝向前庭兴奋性较低的一侧E、通常眼震方向是指快相所指的方向参考答案：ABCDE患者男性,62岁,因“发现右颈部无痛性包块3个月”来诊。查体:右侧区有直径2 cm肿大淋巴结,质硬,活动,无压痛。电子鼻咽喉镜见鼻咽部、喉部光滑,双侧声带运动闭合正常。胸部X线片未见异常。进一步检查包括A、颅脑CTB、细针穿刺活检C、切取部分或完整切除颈部包块活检D、EB病毒检测E、甲状腺彩色多普勒超声参考答案：ABDE 女孩，2岁，智力低下，不能独立站立行走，扶立时剪刀步态明显，双膝反射及跟腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，考虑诊断

14、为A、脑性瘫痪B、臀肌挛缩症C、脊髓灰质炎后遗症D、髋内翻畸形E、先天性髋脱位参考答案：A 下列对漏斗胸的具体临床特征描述，错误的是A、自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形B、在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起C、附着于凹陷部胸骨两侧的肋软骨下陷弯曲，构成畸形的两侧壁呈漏斗状D、胸廓上下变短，前后径距离增宽E、前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出参考答案：D 流注好发部位为A.好发于肌肉丰厚的深处B.好发予骨骼与关节间C.好发于肌肤间D.好发于肌肤浅表部位E.好发于骨骼参考答案：A 小儿急性肠套叠的治疗措施中，下列选项错误的是A.禁食、胃肠减压B.补液，纠正体液代谢及酸碱失衡C.病程4

15、8h，病情较重者，经试行空气灌肠复位无效，再考虑手术D.病程48h，全身情况尚好者，空气灌肠复位E.必要的实验室和辅助检查，评估病情正确答案：C陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过A、12周B、23周C、34周D、45周E、56周参考答案：B22年外科主治答疑精华7章 第6章下列何种情况“Z”成形术宜慎用 ( )A、用于松解环形狭窄B、用于矫正蹼状挛缩C、用于有瘢痕、组织较薄的蹼状挛缩D、用于错位组织的恢复E、松解条索状的直线瘢痕挛缩参考答案：C 头发长短不齐断发，部分脱落，头皮上有白色鳞屑和结痂，毛根部有白色鞘膜包裹，考虑诊断( )。A.白秃疮B.白屑风C.斑秃D.全秃E.普秃参考答案：

16、A 肾结核的初期X线表现特征是A、空洞形成B、多个肾盏消失C、肾显影变淡或不显影D、肾区弥漫性钙化E、单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变参考答案：E 对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的A血浆呈黄褐色B血浆呈玫瑰红色C血浆呈橙黄色，血细胞沉淀D血袋中有较多的泡沫E血浆浑浊，有絮状物正确答案：C 患者女，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：T36.6，P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反射消失，右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。需要立即做的检查是A、头颅平片B、脑血管造影C、MRID、脑超声多普勒E、头颅CT检查显示：左额、颞底面广泛

17、脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是A、左额、颞部位的冲击伤所致B、左额、颞部位的对冲伤所致C、左枕部的加速性损伤所致D、右枕部的减速性损伤所致E、以上都是根据患者情况，宜采取的治疗措施是A、绝对卧床休息，保守治疗B、对照CT观察C、必要时腰穿放液减压D、应用止血药E、急症开颅手术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪一项是不恰当的A、胆管损伤后形成环形瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻B、胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎C、胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸D、胆

18、管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻，弥漫性腹痛和胆汁性腹腔积液E、出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现参考答案：E 感染性休克患者外周血管阻力的变化是A.升高B.降低C.先高后低D.先低后高E.高低波动参考答案：D 乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛，应考虑的疾病为A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺乳头状瘤E.乳腺增生症正确答案：C乳腺囊性增生病可及乳腺内多发、质韧结节，触痛明显。 双盲对照试验是A、使用过去经验为对照B、使用安慰剂为对照C、使用他人发表论文为对照D、临床药理学研究E、确认药物的临床适应证参考答案：B22年外科主治答疑精华7章 第7章 下列肾癌

19、的外科治疗中，不正确的是A.单纯肾切除术和根治性肾切除术，可采用开放手术或腹腔镜手术B.根治术包括肾和肾周筋膜、脂肪、肾上腺、淋巴结清扫C.再复发转移瘤，应放弃手术切除病灶D.肾癌伴孤立转移灶，可视病人情况与根治术同时或分期切除E.双肾癌或孤立肾肾癌行保留肾组织手术，应考虑是否能彻底和维持功能的问题正确答案：C再复发转移瘤，只要病人身体状况允许，可再次手术切除病灶。局限于一个器官的转移瘤，如肺多发性转移瘤，只要情况允许，应优先考虑手术，术后给予生物治疗。对于多器官多发性转移瘤，首选生物治疗，然后再入选病人手术切除残余转移瘤。有报道证实，经严格筛选的病人，生物治疗后手术切除转移瘤可显著延长生存期

20、。关于阑尾解剖的说法中,错误的是A、阑尾静脉最终汇入门静脉B、阑尾系膜短于阑尾本身，所以阑尾卷曲C、阑尾动脉来自回结肠动脉，是无侧支的终末动脉D、McBurney点为阑尾基底部的体表投影E、阑尾的神经来自于脊髓节段的第8、9胸节，所以阑尾炎发病表现为脐周痛参考答案：E 损伤后，外无肿形，痛无定处，痛处广泛，体表无明显压痛点者，属何病机A.气滞B.气虚C.气逆D.血瘀E.血虚参考答案：A关于人工髋关节置换,下列说法错误的是A、60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B、年轻患者的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗C、老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关

21、节置换D、化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E、青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗参考答案：BDE 腹水患者触诊肝脏A.滑动触诊法B.浅部触诊法C.双手对应触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法参考答案：E囊肿切除肝总管十二指肠吻合术最严重的后遗症是( )。A.胆道感染B.十二指肠溃疡C.胆汁性胃炎D.胆总管癌变E.肠液逆流参考答案：E患者女,70岁,下台阶时摔伤臀部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是A、右股骨干骨折B、右髋骨折C、右髋脱位D、右股骨颈骨折E、胸椎压缩骨折参考答案：D经腹腔镜腰椎融合术的适应证是A、有症状的退行性腰椎间盘病变B、腰椎管狭窄C、多节段椎间盘退变D、度椎体滑脱症E、腰椎不稳伴腰痛参考答案：ADE关于瘢痕性幽门梗阻,哪项是错误的A、十二指肠溃疡易引起B、可同时有痉挛性和水肿因素存在C、常发生低氯、低钾性碱中毒D、呕吐物含有胆汁E、钡餐检查4小时后仍可有钡剂存留参考答案：D