22年护理类预测试题7辑.docx
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1、22年护理类预测试题7辑22年护理类预测试题7辑 第1辑A.伤后癫癎B.突然呼吸停止C.脑脊液漏D.中间清醒期E.逆行性遗忘硬脑膜外血肿的典型表现是答案:D解析:某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗。体检示:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是A.立即吸氧B.开胸探查C.输血、补液D.胸腔穿刺排气减压E.气管插管辅助呼吸答案:D解析:该病人因胸部损伤致肋骨骨折,逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗,血压偏低,气管向健侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,符合气胸体征,应考虑病人为张力性气胸,
2、目前胸腔内压力较高,应及时行胸腔穿刺排气减压。男性,60岁。有肝硬化病史20年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常。该病人饮食指导正确的是A.以脂肪供能为主B.供给蛋白质50g/d以上C.保证充足的饮水量D.限制钾盐的摄入E.补充多种维生素,但维生素B6除外答案:E解析:1.肝硬化二期(昏迷前期)以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。2.昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提
3、供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨,清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品,植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d,水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质,脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素,尤其富含维生素C、B、K、E等,不宜用维生素B6,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经的正常传导递质。3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于56,有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。5
4、.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于56,有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。出现病理缩复环最常见的情况是A.头盆不称B.胎儿畸形C.软产道异常D.子宫收缩乏力E.臀位答案:A解析:骨盆入口狭窄易发生胎位异常、继发性子宫收缩乏力,产程延长或停滞,或因宫缩过强,出现病理性子宫缩复环致子宫破裂。共用题干患者,男性,50岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。B超:肝内有一占位性病变。最有助于诊断的检查是A:乙肝五项检查B:腹部X线检查C:肝功能检查D:甲胎蛋白+B超检查E:CT检查答案:D解析:胎产式是指A:胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系B:胎
5、儿在子宫腔内的姿势C:胎儿最先进入骨盆上口的部分D:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系E:胎儿在子宫腔内冲击子宫壁的动作答案:A解析:胎产式最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露(C错)。胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式(A对)。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位(D错)。本题部分考生易选D,由于混淆胎产式与胎先露的概念而误选,胎产式指胎体纵轴与母体纵轴的关系;胎先露指最先进入骨盆上口的胎儿部分。A.手术治疗B.持续牵引C.推拿按摩D.硬脊膜外封闭E.绝对卧床休息脊髓型颈椎病的治疗禁忌答案:C解析:1.对脊髓型颈椎病患者推拿按摩可致脊髓神经损伤,属于治疗禁忌。2.对马尾神经受压的中央型
6、腰椎间盘突出症,应手术治疗。患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC 11.510/L。应采取的处理方案是A.急诊手术B.择期手术C.ERCP术D.中药治疗E.非手术治疗答案:E解析:1.根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,依据为:疼痛呈间歇性,缓解期无症状,体检及实验室检查无明显异常,患者症状与体征不相符,是胆道蛔虫症的典型表现。2.B超是检查胆道疾病的首选方法,本病B超检查可见蛔虫体。3.蛔虫感染时,血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。4.处理方案宜取非
7、手术治疗,仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。高渗性脱水首先应补充A.高渗盐水B.5%葡萄糖C.50%葡萄糖D.平衡液E.右旋糖酐答案:B解析:高渗性脱水应先补充5%葡萄糖或0.45%的低渗盐水,因高渗性脱水时失水多予失钠,血钠浓度高,故应给予5%葡萄糖,高钠血症严重者可给予静脉注射2.5%或3%葡萄糖溶液,故该题选B。22年护理类预测试题7辑 第2辑消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的机制主要是A.使胃酸分泌有规律B.中和胃酸C.减轻疼痛D.减少并发症几率E.以免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌答案:E解析:急性活动期应少食多餐,每天56餐,少食多餐可中和胃酸,减少胃的饥饿性蠕动。但要避免
8、餐间零食,使胃酸分泌有规律。同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。戒烟酒。呼吸道感染(尤其是肺炎)、咳嗽明显时应A.少用祛痰药、多用镇咳药B.多用祛痰药、少用镇咳药C.同时使用祛痰药和镇咳药D.常规使用可待因E.不使用祛痰药和镇咳药答案:B解析:婴幼儿患呼吸道感染时,除适当选择抗生素外,应根据病情选择祛痰、镇咳、平喘药物。祛痰药物能稀释痰液,使之易于咳出;镇咳药物能抑制咳嗽反射的任何一个环节,产生镇咳作用;平喘药物能作用于诱发哮喘的不同环节,缓解或预防哮喘的发作。咳嗽时,一般不用镇咳药,而应用祛痰药或雾化吸入法稀释呼吸道的分泌物,配合
9、体位引流排出痰液。慢性肾功能不全患者发生贫血的最主要原因是( )。A.代谢产物抑制骨髓造血B.肾脏产生促红细胞生成素减少C.铁及叶酸缺乏D.毒素使红细胞寿命缩短E.透析时造成血液丢失答案:B解析:肾脏能分泌促红细胞生成素,并刺激骨髓增生而产生红细胞。慢性肾功能不全者因产生促红细胞生成素减少而发生贫血。主管护师王某为研究生学历,在呼吸内科己工作10年,经验丰富。新毕业的医生小刘值班时遇到哮喘持续状态患者,不知如何处理,为此王某对小刘产生极大不满。导致医护关系冲突的主要原因为A.角色心理差位B.角色压力过重C.角色理解欠缺D.角色权利争议E.角色期望冲突答案:E解析:到孕足月时孕妇体重约增加( )
10、。A510kgB1015 kgC810 kgD10 13kgE1216 kg答案:D解析:下列不能被看做社区的是A.几个相邻的村B.一所医院C.居住在淮河流域的居民D.几个相邻的居委会E.几个相邻的家庭答案:E解析:社区要具有一定的规模,一个有代表性的社区,人口在10万30万,几个家庭不足以构成社区。A.技术控制、质量控制、资金控制、人力资源控制B.日常控制、定期控制C.专题控制、专项控制、全面控制D.间接控制、直接控制E.前馈控制、同期控制、反馈控制按管理者控制和改进工作的方式不同,控制可以分为答案:D解析:对伤寒腹胀患者的护理,不正确的是A.可进食糖类饮食B.用松节油热敷腹部C.肛管排气D
11、.可轻轻按摩腹部E.协助轻轻翻身答案:A解析:患者,男,55岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,住院治疗。患者询问护士TIA最主要的临床特点,护士应回答A.可出现偏身感觉障碍B.可出现瘫痪C.可有恶心、呕吐D.起病突然E.一般在24小时之内恢复正常答案:E解析:短暂性脑缺血发作(TIA)最主要的特点是持续时间短,一般为1015分钟,多在1小时内恢复,最长一般不超过24小时;另外,患者症状完全恢复而不遗留神经功能缺损体征;常反复发作,每次发作的症状基本相同。抗凝治疗有出血的危险,因此需评估患者凝血功能和有无出血。TIA发作时卧床休息,注意枕头不宜太高,以免影响头部血液供应;仰头或头部转动时
12、应缓慢,动作轻柔,转动幅度不宜过大;必要时,如厕、沐浴及外出活动时应有家人陪伴。鼓励患者进行适当的体育运动,如散步、慢跑、踩脚踏车等。即使患者没有症状,也不可自行开车外出,因为TIA发作不可预见。22年护理类预测试题7辑 第3辑心源性水肿最常见的病因是()。A.心肌肥厚B.左心衰竭C.心包炎D.原发性高血压E.右心衰竭答案:E解析:E项,心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血,有效血容量减少,继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高,使毛细血管渗出相对增多,最终导致水肿。C项,心包炎可继发右心衰,导致水肿,但不常见。B项,左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降,影响气体交换而主要表
13、现为程度不同的呼吸困难。AD两项,原发性高血压和心肌肥厚主要使左心功能受累,也以呼吸困难为主要表现。 68岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa,CO分压8kPa此患者目前最确切的医疗诊断是A.慢性支气管炎B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭C.肺炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘 答案:B解析:1.患者存在二氧化碳潴留,因此吸氧方式应选择持续低流量吸氧。2.半坐卧位可使膈肌
14、下降,减轻呼吸困难症状。3.根据患者病史、临床表现和血气分析结果可判断为慢支肺气肿合并呼吸衰竭A.肢体功能训练B.心理治疗配合药物治疗C.抗生素进行病原学治疗D.对症治疗E.生命支持,对症处理脑性瘫痪的主要治疗原则是( )答案:A解析:2.小儿注意力缺陷多动症发病机制不明确,治疗的目的主要是采用心理治疗,建立良好的行为习惯和学习习惯,减少不良刺激,严重影响学习者,可以配合药物治疗。 3.化脓性脑膜炎是以由脑膜炎双球菌感染引起的脑膜炎症,主要治疗是应用抗生素杀灭细菌。A.粪口途径B.空气传播C.虫媒传播D.接触传播E.性传播甲肝的主要传播途径答案:A解析:传染病的传播方式多种,不同疾病主要的传播
15、方式有所不同,应采取不同方式分别注意预防。共用题干某医院500张床位,同期住院病人中有20人发生医院感染。医院感染的高危人群是A:ICU病人B:心内科病人C:妇科病人D:肝胆外科病人E:眼科病人答案:A解析:医院感染发生率是指在一定时间和一定人群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率。医院感染的高危人群是指:长期使用免疫抑制药或抗生素的病人以及发热和接受过手术或侵入性操作、器官移植、恶性肿瘤、免疫功能低下、长期卧床、昏迷和老年人、幼儿、早产儿等易感病人。有效控制医院感染的关键措施:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价。医护人员在各种操作前,用肥皂流动水冲
16、洗双手是预防医院感染最重要的措施。患者女性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性,首要的治疗原则是A.纠正缺氧B.注意保暖C.保持呼吸道通畅D.静脉输液治疗E.测量生命体征答案:A解析:纠正缺氧:氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。吸入氧气可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。使用乙醇消毒皮肤的有效浓度为A.25%B.30%C.50%D.75%E.90%答案:D解析:醇类消毒剂皮肤消毒:使用70%80%(体积比)乙醇溶液擦拭皮肤2遍,作用3分钟。患者女性,28岁,7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治
17、愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。该患者首先考虑的诊断是A.周期性瘫痪B.格林一巴利综合征C.多发性神经病D.脊髓灰质炎E.多发性肌炎答案:B解析:患者,女性,61岁,因头痛、心悸和心前区不适感,门诊查血压:160/95mmHg,据此可以推断该病人高血压分级属于A.正常高限B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.临界高血压答案:C解析:本题考查了高血压的分级,当患者的收缩压和舒张压分属于两个不同的级别时,应按较高的级别来判别血压的分级。2
18、2年护理类预测试题7辑 第4辑血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,也难发现发绀A.50gLB.60gLC.70gLD.80gLE.90gL答案:B解析:发绀指血液中还原血红蛋白增多时皮肤、黏膜呈青紫颜色;但重度及极重度贫血(Hb60gL者),即使重度缺氧,亦难见发绀。会阴切开术后,对切开伤口的观察项目不包括A.脓性分泌物B.渗血C.红肿D.硬结E.气肿答案:E解析:气肿不是会阴切开术伤口的观察项目。需避光输注的药物是A:卡托普利B:地尔硫卓C:硝普钠D:呋塞米E:利血平答案:C解析:硝普钠对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光。使用抗生素治疗败血症时,下列做法正确的是A:体温
19、正常后13天方可停药B:体温正常后7天即可停药C:体温正常后710天再停药D:体温正常后4周停药E:体温正常后8周方可停药答案:C解析:抗生素治疗应剂量足够,疗程够长,取得稳定的疗效后,方可停用,不可随便减量或停药。败血症应病情好转,体温正常710天再停药。A.人工授精B.胚胎移植C.配子输卵管内移植D.配子宫腔内移植E.体外受精将胚泡移植到妇女子宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程为答案:B解析:A.全脑葡萄糖代谢率降低B.母亲有惊厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黄疸格林-巴利综合征答案:D解析:1.注意缺陷多动障碍发病机制不明,已知的有关因素是患儿全脑葡萄糖代谢率降低。尤其是运动前回
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