22年护理类历年真题和解答6章.docx

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1、22年护理类历年真题和解答6章22年护理类历年真题和解答6章 第1章33周早产儿，生后5小时出现呼吸性呻吟，三凹征，发绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征，该患儿可能发生了A.新生儿化脓性脑膜炎B.呼吸衰竭C.新生儿肺透明膜症D.缺氧缺血性脑病E.新生儿肺炎答案：C解析：新生儿肺透明膜症临床表现：患儿出生时或生后26小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟。呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停，肌张力低下危及生命。X线检查：生后24小时X线有特征表现：

2、毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；支气管充气征；“白肺”：见于重症。结合患儿的临床表现所以选择C。首次提出科学管理概念的“科学管理之父”是A.韦伯B.法约尔C.泰勒D.梅奥E.麦格雷戈答案：C解析：科学管理理论的创始人是泰勒（F.W.Taylor，18561915），他首次提出了科学管理的概念，1911年出版科学管理原理一书，被公认为“科学管理之父”。某产妇，产后2周，突然大量阴道流血。检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是A.胎盘残留B.胎膜残留C.蜕膜残留D.子宫内膜息肉E.子宫胎盘附着表面感染并子宫复旧不全答案：E解析：为病人输液后应A.洗手B

3、.戴手套C.戴口罩、护目镜D.穿隔离衣E.戴口罩答案：A解析：张先生，45岁。心悸、乏力一周，入院诊断为房颤。病人活动无耐力最主要的相关因素是A.与肺淤血有关B.与体循环淤血有关C.与心排出量减少有关D.与胃肠道淤血，营养失调有关E.与担心疾病加重有关答案：C解析：多系统器官功能障碍中，通常首先累及的内脏器官是A.脑B.肝C.肺D.肾E.心脏答案：C解析：多系统器官功能障碍中首先累及的内脏器官是肺。下列疾病不具备联合使用抗生素的指征的是A.慢性骨髓炎B.结核C.细菌性心内膜炎D.急性尿道炎E.腹腔脏器穿孔答案：D解析：急性尿道炎应根据其药敏试验结果，明确感染病原体，给予针对性的药物。羊水过多有

4、关的生化检测，下述哪项临床意义最大A.ECB.AFPC.hPLD.LSE.HCG答案：B解析：下列哪项是“一种限定了活动时间顺序的计划”A.规划B.策略C.预算D.政策E.规程答案：E解析：规程：是根据时间顺序而确定的一系列相互关联的活动，它规定了处理问题的方法、步骤。22年护理类历年真题和解答6章 第2章当给昏迷患者下鼻饲管时，插入会厌部时，托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.使喉肌放松便于胃管通过D.使食管第一狭窄消失E.加大咽喉部通道的弧度答案：E解析：下颌靠近胸骨柄可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。共用题干患者，女性，21岁，公司白领

5、。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之推之无反应。护理该患者最应注意的问题是A:保证患者安全B:保证患者的饮食需要C:提供精神安慰D:满足患者自尊需要E:给予正性鼓励答案：A解析：木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反应。按精神科一般护理。安置于单人隔离室，防止他人伤害或患者伤害他人；及时做好口腔护理，防止误吸；观察排便、排尿情况，必要时给予灌肠或导尿；做好饮食护理，必要时鼻饲，静脉营养；做好肢体按摩

6、及活动关节，防止肌肉萎缩及关节僵硬；做好心理指导和劝慰。患者，女性，25岁。失恋后服大量巴比妥钠后出现双侧瞳孔缩小，急需洗胃、导泻。选择洗胃液与导泻液分别为A.碳酸氢钠，硫酸钠B.高锰酸钾，硫酸钠C.硫酸铜，硫酸镁D.高锰酸钾，硫酸镁E.硫酸铜，硫酸钠答案：B解析：急性左心衰病人进行酒精湿化给氧的目的是A.稀释痰液B.松弛支气管平滑肌C.使肺泡内泡沫破裂而改善通气D.加强心肌收缩力E.消毒氧气湿化瓶答案：C解析：在吸氧的同时使用抗泡沫剂，使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂消失，增加气体交换面积，改善通气。A.身长B.体重C.前囟D.头围E.胸围衡量营养状况的重要指标是答案：B解析：反映骨骼发育的重

7、要指标是身长，头围与大脑发育的发育密切相关，衡量营养状况的重要指标是体重，胸围的大小和肺和胸廓的发育有关。确诊败血症应根据A.寒战、高热B.脉速C.皮肤黏膜瘀血点D.贫血E.血细菌培养阳性答案：E解析：是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生，临床上主要表现为寒战、高热，毒血症症状，皮疹、关节痛、肝脾大，感染性休克，迁徙性病灶等，绝大多数呈急性病程，病情重，预后差，如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程，确诊败血症必须进行血细菌培养，结果阳性方可明确是何种病菌引起的败血症（

8、E对，ABCD错）。发现肺癌最常用和首选的方法是A.X线胸片B.痰液脱落细胞检查C.纤维支气管镜检查D.肺活检E.支气管造影答案：A解析：胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影，有切迹或毛刺等直接征象。下列环境卫生学标准是：新生儿病房空气卫生学标准是（ ）。A.小于等于5cfu/cm2B.小于等于200cfu/cm2C.小于等于15cfu/cm2D.小于等于10cfu/cm2E.小于等于500cfu/cm2答案：B解析：类区域（普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房）的卫生标准为：空气细菌总数200

9、cfu/cm2，物体表面细菌总数5cfu/cm2。右肾结石与胆囊结石最容易的鉴别方法是A.腰椎侧位片B.膀胱镜检查C.排泄性尿路造影D.尿中有红细胞E.右上腹触痛答案：A解析：右肾结石与胆囊结石最容易的鉴别方法是腰椎侧位片。22年护理类历年真题和解答6章 第3章心脏病患者，决定是否妊娠最重要的依据是A.生育史B.家族史C.心脏病的种类D.心功能分级E.治疗情况答案：D解析：心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。卫生宣教往往是指卫生知识的A.立体传播B.多向传播C.三维传播D.双向传播E.单向传播答案：E解析：健康教育不同于传统的“卫生宣教”，其主要区别包括健康教育不是简单

10、的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有计划、组织、评价的系统干预活动。张先生，45岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前应首先A.记录病人入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测量生命体征，建立静脉通路E.注射止血药物，抽血标本配血答案：D解析：卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物，主要是A.暂住菌B.常住菌C.致病菌D.非致病菌E.移位菌答案：A解析：卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。一建筑工地因盲目施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是A.血液透析B.20%甘露醇

11、快速静脉滴C.冬眠治疗D.鼻导管吸氧E.转移至空气新鲜的地方答案：E解析：煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒是急性一氧化碳中毒，其抢救措施首先要迅速把患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。然后纠正缺氧，接着防治脑水肿，促进脑细胞代谢等。故选E。解题关键：一氧化碳中毒时首先要把患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。共用题干患者，男性，28岁。自觉突然心慌，胸闷，听诊心率160次分，心律齐，心音均等，血压正常。若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列处理不妥的是A:使用气囊呼吸机或自动呼吸机B:立即锁骨下静脉注

12、射利多卡因C:可施行同步电除颤复律D:立即做胸外按压和口对口人工呼吸E:立即通知医生进行抢救答案：C解析：患儿，男，4岁，以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是A:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B:患侧肢体保持功能位，尽量减少活动C:指导用药的注意事项D:保持患儿心情舒畅E:指导定期随访答案：B解析：患儿右侧肢体活动不利，出院后应增加进行肢体锻炼，争取早日康复。肝内胆管结石多为A:胆固醇结石B:胆色素结石C:泥沙样结石D:以胆色素为主的混合结石E:以胆固醇为主的混合结石答案：B解析：胆结石分类：胆囊结石：多

13、为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石，占全部结石的50%左右。肝外胆管结石：大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石，占全部结石的20%30%。肝内胆管结石：是原发性胆管结石，较多见，占全部结石的20%30%，多为胆色素结石。左肝管多于右肝管。判断甲亢治疗效果的主要指标是A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.心率及脉压变化答案：E解析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中心率增快及脉压增大尤其重要，常作为判断病情程度及治疗效果的主要标志。22年护理类历年真题和解答6章 第4章社区护士指导70岁以上社民进行高血压自检，属于( )A.一级预防B.二级

14、预防C.三级预防D.四级预防E.五级预防答案：B解析：社区卫生三级预防的服务：一级预防是病因预防，即防止疾病发生，对健康人群推进健康促进计划，自觉建立健康的生活方式，减少因素的危害；二级预防是临床前期预防，通过筛查早期现无症状病人，提高治疗效果；三级预防是临床期预防，治疗已经患病的病人，防止伤残，减少劳动力丧失。为病人输液后应A.洗手B.戴手套C.戴口罩、护目镜D.穿隔离衣E.戴口罩答案：A解析：患者，女性，31岁。近日无明显诱因出现咳嗽，乏力，四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4

15、.310/L血小板1610/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。根据上述临床表现和检查结果，患者目前最可能的诊断是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病答案：C解析：3.骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据。骨髓象显示有核细胞显著增生，多为明显活跃或极度活跃，主要为白血病性原始细胞，占非红系细胞的30%以上。白血病目前多采用联合化疗。患者目前血红蛋白水平属于重度贫血；血小板计数低于2010/L有发生内脏出血和颅内出血的可能；原始白细胞33.5%，中性粒细胞成熟障碍，患者有感染发热的可能。患者目前肢体运动功能无异常，故皮肤黏膜压疮不是

16、观察的重点。不属于人际传播的非语言传播技巧的是（ ）。A.动态体语B.肯定性语言C.时空语D.同类语言E.仪表语言答案：B解析：人际传播的非语言传播技巧包括：动态体语：即通过无言的动作传情达意；时空语：即在人际交往中利用时间、环境、设施和交往气氛所产生的语义来传递信息；同类语言：即通过适度地变化语音、语调、节奏及鼻音、喉音等辅助性发音，以引起对方的注意或调节气氛；仪表形象：即通过适当的仪表服饰、体态、姿势，表示举止稳重使对方的信任。皮质醇增多症患者的饮食要求为（）。A.高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐B.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐C.低蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐D.高蛋白、高维

17、生素、低糖、低脂、高盐E.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐答案：B解析：皮质醇增多症患者饮食应低脂、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素。计算每日总热量，算出糖、蛋白质、脂肪的比例，饥饿时可给低热量的蔬菜，以增加饱食感。限制糖类食品的摄入，但也要防止热量摄入不足时发生酮症的危险。有一位药物中毒，病情较重的患者，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给患者采取的正确体位是A.坐位B.半坐位C.去枕右侧卧位D.左侧卧位E.平卧位，头偏向一侧答案：D解析：考点：常用的卧位及适应范围；精析：药物中毒的患者，在不知毒物名称和性质的情况下应取左侧卧位，以减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠。故本题选D。避错：此处大

18、部分考生容易错选E，平卧位，头偏向一侧可以防止（呕吐物）窒息，但此题对于中毒患者应该取左侧卧位，以减慢胃排空，减轻中毒反应。所以需要区分各种卧位的适用范围。倾倒综合征的表现，下列错误的是A、发生于饮食后1030分钟B、上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐C、重者可有肠鸣腹泻D、平卧几分钟可缓解E、严重者可引起休克答案：E解析： 考察并发症的观察和护理。晚期倾倒综合征病人可出现低血糖昏迷，但不出现休克。病人，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml需要A.11.5小时B.22.5小时C

19、.33.5小时D.45小时E.6小时以上答案：D解析：急性坏死性胰腺炎行手术治疗后第2天营养供给应采取完全胃肠外营养，避免刺激胰腺分泌胰液；术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了导管败血症；给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml需要45小时，输注太快容易发生高脂血症。新生儿硬肿症患儿的关键护理措施是A.逐步复温B.合理喂养C.预防感染D.观察病情E.减轻水肿答案：A解析：22年护理类历年真题和解答6章 第5章血清总胆固醇增高见于（ ）。A肺心病B风心病C冠心病D心肌炎E心包炎答案：C解析： 血清总胆固醇增高可见于： 动脉粥样

20、硬化所致的心、脑血管疾病； 各种高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病等。患者男，72岁。因肺炎高热入院治疗。该患者来自山区，投奔儿子而来，不识字，不会普通话，只有儿子听得懂他的话。护士与患者交流时应采用的做法是A.教会其讲普通话B.全部用手势语传递信息C.不需要与其交流，按医嘱护理D.允许患者的儿子在场帮助双方理解信息E.请护士长解决问题答案：D解析：1.教会患者普通话需要很长的时间，无法快速地解决问题，全部用手势语也不符合实际，此时护士解决沟通障碍最好的办法是让患者的儿子充当“翻译”角色，帮助护患双方理解信息，选D。解题关键：此患者话语沟通和文章沟通都不

21、适用，只能选择手势语沟通。2.非语言沟通要尊重患者，适度得体，敏捷稳重，因人而异。此题五个选项中A、B、C、E均体现非语言的要求，D项不符合非语言的要求，把患者的衣物塞在床下本身是对患者不尊重，选D。3.此患者入院后，处于愤怒、激动的状态，属于一种情绪上的不稳定，由于这种情绪上的不稳定，产生对护士的某些信息出现过度反应的影响，判断为是情绪因素产生对沟通的影响，选D。急性气管-支气管炎病人出现脓痰不易排出时，关于排痰的措施，不正确的是A.给予盐酸氨溴索祛痰B.鼓励病人多饮水稀释痰液C.指导病人有效咳嗽促进排痰D.可给予雾化吸入E.勤给病人吸痰答案：E解析：当病人出现脓痰不易排出时，应鼓励病人多饮

22、水，每天保证饮水在1500ml以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，有利于痰液的稀释和排出；其次指导病人有效咳嗽、排痰；再者可以给予雾化吸入湿化气道；给予祛痰药物；还可以适当吸痰。因为过度的吸痰，负压会造成病人气道损伤。在对该患者进行护理时，下列措施不妥的是A、注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象B、避免颅内压增高的一切因素，如便秘、剧烈咳嗽C、鼓励患者进食，饮食不受限制D、注意观察糖皮质激素的副作用E、绝对卧床休息答案：C解析：因为正常血小板为（100300）109/L，本患者血小板仅15109/L，为预防消化道出血，应食少渣饮食，所以饮食不受限制不妥。产妇进入产房

23、后，护士不正确的处理是A:再次清洁、消毒外阴B:铺无菌巾C:给予产妇精神支持D:当胎头着冠时，指导病人开始向下屏气E:严密监测胎心答案：D解析：宫缩时产妇会不由自主地向下屏气用力，主动增加腹压。男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞2030个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病不宜检查的项目为A.膀胱镜B.尿结核菌培养C.CT检查D.尿培养+药敏E.B超答案：A解析：该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能

24、会导致该病人的相应状况。第1小题选C。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。第2小题选D。该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤。第3小题选A。患者，男性，71岁，前列腺增生多年，逐年加重，拟手术治疗，昨日入院，今测得残余尿70ml，护士告诉患者残余尿的正常值是A.0mlB.10mlC.20mlD.60mlE.80ml答案：A解析：正常时无残余尿。现多用B超测定。男性，41岁，既往有长期溃疡史，近期自觉上腹部不适、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐，怀疑胃癌，为确诊，采取最佳的方法是A:纤维胃镜B:胃液分析C

25、:X线钡剂检查D:血清促胃酸素测定E:粪便隐血试验答案：A解析：纤维胃镜是目前诊断胃癌最可靠的诊断手段。A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.症状完全消失E.症状完全消失后1周流行性腮腺炎患儿隔离至答案：D解析：流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消退为止。猩红热患儿隔离至症状消失后1周。水痘患儿隔离至出疹后7天或至疱疹全部结痂止。麻疹患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。22年护理类历年真题和解答6章 第6章在护患沟通过程中，有关触摸的描述错误的是A.触摸不受文化背景的限制B.触摸是非语言沟通的一种形式C.触摸是心理支持的重要方法之一D.触摸使用不当可造成误解和反感E.触摸能传

26、递其他沟通形式不能取代的信息答案：A解析：处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可能出现（）。A.免疫球蛋白降低B.血清补体C3增多C.皮肤狼疮带试验阳性D.血沉降低E.抗核抗体定量降低答案：C解析：在急性期和活动期，SLE患者血沉加快、免疫复合物增多、C3降低、抗核抗体升高，皮肤狼疮带实验可阳性。出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射是A.四肢肌腱反射B.角膜反射C.吸吮反射D.喉反射E.吞咽反射答案：A解析：出生时不存在，以后出现，并永不消失的反射：腹壁反射、提睾反射、各种腱反射。患者男，22岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4，最低时为37

27、.6。该热型常见的疾病是A.肺炎球菌性肺炎B.伤寒C.癌症D.疟疾E.风湿热答案：E解析：1.弛张热又称败血症热型。是指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1，但最低体温仍高于正常体温。2.弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。3.该患者应4h测体温一次。在健康传播中，希望信息在生活、地域、认识等方面属于自己熟悉的领域，这体现了受者的A.求新心理B.求真心理C.求近心理D.求短心理E.求广心理答案：C解析：受者在接触信息时，普遍存在着四求的心理，即求真、求新、求短、求近。其中求近心理是指受者喜欢知道发生在自己周围，同自己有关的事情。患者，男性。28岁。在一次车祸中被撞伤，左

28、腹疼痛，下列做法不正确的是A:要求患者禁食禁饮B:迅速建立静脉通路C:使用吗啡止痛D:及早使用有效抗生素E:做好术前准备答案：C解析：急腹症在未明确诊断前，禁忌使用吗啡等止痛药物，目的是防止掩盖病情。面部“危险三角区”的疖最危险的并发症是A.眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝织炎D.海绵状静脉窦炎E.窒息答案：D解析：面部静脉无静脉瓣，并与颅内海绵窦相通，面部三角区感染易逆行引起海绵状静脉窦炎。孙先生，76岁。因“饮酒后不能自行排尿约8小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难忍。既往有进行性排尿困难病史。护理体检：T36.5，下腹部膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。下列哪项护理措施是错误的A.立即导出膀胱内所有尿液B.若导出1000ml尿液时需夹闭尿管C.安慰患者，减轻焦虑D.保持会阴部清洁E.准确记录尿量答案：A解析：胃溃疡首选手术方式是A.毕氏式胃大部切除术B.胃空肠吻合术C.毕氏式胃大部切除术D.分流术E.迷走神经切断术答案：C解析：毕式胃大部切除术:胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。 优点重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态多适用于治疗胃溃疡。缺点胃肠吻合口张力高。