22年检验类答疑精华8章.docx

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1、22年检验类答疑精华8章22年检验类答疑精华8章 第1章对于诊断急性胰腺炎最有价值的是A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.ALP答案：A解析：碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高。GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感。淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。A.血钙增高，血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低，血磷升高甲状旁腺功能亢进（ ）答案：A解析：甲状旁腺功能亢进，是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素 （PTH）而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。共用

2、题干患者男性，65岁。腰痛人院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本周蛋白(+)。这种尿蛋白常出现在A:多发性骨髓瘤B:慢性肾衰竭C:重链病D:骨髓增生异常综合征E:急性肾小球肾炎答案：A解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质（如游离轻链），经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。A.135145mmolLB.0.961.62mmolLC.2.122.75mmolLD.3.55.5mmolLE.96110mmolL正常人血浆磷的含量为答案：B解析：血钠是因为体内的电解

3、质，血钠若出现异常，生理电机制也会出现异常，血钠正常值为135-145mmol/L。A.EDTA盐B.枸橼酸钠C.草酸盐D.双草酸盐E.肝素不适用于凝血象检查和血小板功能试验的抗凝剂是答案：A解析：肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子V有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一；EDTA-K对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂，不适于凝血检查、血小板功能试验；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数；乙二胺四乙酸（EDTA）盐影响血小板聚集，不适

4、合于做凝血象检查和血小板功能试验。干扰素是的化学成分是A.多糖B.脂多糖C.脂类D.脂蛋白E.糖蛋白答案：E解析：干扰素(IFN)是动物细胞在受到某些病毒感染后分泌的具有抗病毒功能的宿主糖蛋白。本题正确答案是E。A.单核细胞系统B.巨核细胞系统C.红细胞系统D.粒细胞系统E.淋巴细胞系统细胞表面皱膜宽长，有时似飘带或蛇壮，期间可有少数长绒毛答案：A解析：从血清学角度看，Rh阴性只有A.CcdEEB.CcdEeC.ccDeeD.ccdeeE.Ccdee答案：D解析：临床上，习惯将有D抗原者称Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。Rh阴性人中最常见的基因型为ccdee。22年检验

5、类答疑精华8章 第2章确定免疫复合物病的直接证据是A:检出CICB:病变部位查到固定的IC沉积C:CIC水平显著升高D:临床症状E:CIC10g/ml答案：B解析：病变部位查到固定的IC沉积是确定免疫复合物病的直接证据。A.I、V、X、B.、XC.I、X、D.、PK、HMWKE.、V、X对凝血酶敏感的凝血因子为答案：A解析：依赖维生素K的凝血因子：包括F、F、F、FX。接触凝血因子：包括经典F、F和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。对凝血酶敏感的凝血因子：包括FI、FV、F、FX。A.黏附功能B.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能E.血块收缩功能血小板膜糖蛋白a与血小板哪种功能有关答案：A

6、解析：黏附功能：是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原vWF、GPIb复合物、GPIaa复合物。聚集功能：是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能，涉及血小板表面GPba、血液中的Fg和Ca。A.乳酸棉兰染色B.革兰染色C.吉姆萨染色D.墨汁染色E.镀银染色检查念珠菌常用答案：B解析：此题考查常见真菌检查的染色方法。将区带电泳和双向琼脂扩散相结合的免疫分析技术称为A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫转印技术D.免疫电泳E.聚丙烯酰胺凝胶电泳答案：D解析：免疫电泳的定义。A.胆红素葡萄糖醛酸酯B.胆红素-阴离子C.胆红素-白蛋白D.胆红素-Y蛋白E.

7、胆素原结合胆红素是答案：A解析：胆红素入血后形成胆红素-清蛋白复合物。在进入肝之前胆红素-清蛋白复合物分离成胆红素和清蛋白，即间接胆红素。进入肝后胆红素会与肝内Y蛋白和Z蛋白结合成胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白，这个反应是可逆的。胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白在UDP-葡萄糖醛酸转化酶的作用下生成葡萄糖醛酸胆红素，即结合胆红素A.血浆NaHCO含量原发性增多所致B.HCO血浆浓度原发性增高所致C.血浆NaHCO与HCO同时增加所致D.HCO血浆浓度原发性下降所致E.血浆NaHCO含量原发性减少所致代谢性碱中毒是由于答案：A解析：尿液中分离钩端螺旋体使用（ ）A.CAB.SSC.TCBSD.Ko

8、rthof培养基E.亚碲酸钾血琼脂答案：D解析：钩端螺旋体营养要求较高，常用含10%兔血清的Korthof培养基。22年检验类答疑精华8章 第3章干细胞增殖分化障碍A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.再生障碍性贫血E.遗传性球形红细胞增多症答案：D解析：缺铁性贫血的病因为造血原料（铁）缺乏。巨幼细胞贫血的病因为造血原料（维生素B12或叶酸）缺乏。按病因学分类，再生障碍性贫血属于红细胞生成减少性贫血，是由于骨髓造血功能障碍，即干细胞增殖分化障碍所致。按病因学分类，珠蛋白生成障碍性贫血属于红细胞破坏过多中的血红蛋白异常类的贫血。与RIA相比，ELISA的优点在于A:特异性强B

9、:灵敏度高C:高通量测定D:成本低E:无放射性污染答案：E解析：ELISA具备操作简便、无放射性污染等优点。A.免疫电泳B.免疫固定电泳C.交叉免疫电泳D.对流免疫电泳E.火箭免疫电泳将区带电泳与免疫双扩散相结合的技术答案：A解析：对流免疫电泳是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术；火箭免疫电泳是将单向扩散实验与电泳相结合的一项定量检测技术；免疫电泳是将区带电泳与免疫双扩散相结合的一种免疫分析技术；免疫固定电泳是一项具有实用价值的电泳加沉淀反应技术，可用于各种蛋白质的鉴定；交叉免疫电泳是将区带电泳和火箭电泳相结合的免疫电泳分析技术。TCA循环中发生底物水平磷酸化的化合物是A.-酮

10、戊二酸B.琥珀酸C.琥珀酰CoAD.苹果酸E.草酰乙酸答案：C解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。取静脉血20l加至0.38ml白细胞稀释液内，混匀，滴入计数盘，计数四个大方格中白细胞数为400个，则应报告白细胞计数结果为A:5.0*109/LB:6.0*109/LC:10*109/LD:20*109/LE:400*109/L答案：D解析：(400/4)*10*20*106=20*109/L。参与体液免疫的细胞是A.单核细胞B.NK细胞C.中性粒细胞D.B淋巴细胞E.T淋巴细胞答案：D解析：有生育力男性精子存活率应A.50B.60C.70D.75E.80

11、答案：D解析：精子存活率参考值：有生育能力男性精子存活率应75。尿胆红素、尿胆原均呈阳性，主要见于A.心功能衰竭B.溶血性疾病C.急性黄疸型肝炎D.肾衰竭E.胆石症答案：C解析：22年检验类答疑精华8章 第4章不宜冷藏的细菌是A.脑膜炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄葡萄球菌D.百日咳鲍特菌E.牛布鲁菌答案：A解析：脑膜炎球菌对温度敏感，采样后须立即接种于预温的培养基。无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应的主要原因是A.移植供血不足B.MHC的高度多态性C.移植物被细菌污染D.受者免疫功能紊乱E.受者体内有自身反应性T淋巴细胞答案：B解析：在同种异体移植时，决定组织相容性的同种抗原很多，其中

12、起主要作用的是MHC 的高度多态性。患有菌群交替症的病人，粪便的致病菌常为A.固定一种菌B.固定两种细菌C.正常菌群的比例失调D.固定多种细菌E.以上均不对答案：C解析：长期使用广谱抗生素、免疫抑制药及慢性消耗性疾病患者可发生肠道菌群失调，引起革兰阴性杆菌数量严重减少甚至消失。不能用于人工增殖病毒的是A.鸡胚B.传代细胞C.原代细胞D.活体器官E.实验动物答案：D解析：实验动物、鸡胚、体外培养的器官和细胞可作为人工增殖病毒的基本工具。患者，女性，35岁，颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。以下哪一项与该病直接相关A.IgE升高B.C

13、D8Tc介导的细胞毒作用C.抗dsDNA抗体升高D.补体介导的细胞毒作用E.ADCC作用答案：C解析：1.该患者年轻女性，头面部多形性红斑且无瘙痒，日晒易发，更可能的疾病为系统性红斑狼疮，而型超敏反应所致的皮肤过敏反应会有剧烈瘙痒，型超敏反应所致的接触性皮炎通常会有异物的皮肤接触史。2.系统性红斑狼疮属于型超敏反应。3.型超敏反应主要由免疫复合物的沉积所致，系统性红斑狼疮患者通常体内可检出高滴度的抗dsDNA抗体。能使血液黏度增高的是A.血细胞比容明显降低B.纤维蛋白原减少C.红细胞数减少D.切变率降低E.温度增高答案：D解析：黏度即内摩擦。当温度不变时，全血黏度主要取决于血细胞比容的高低，血

14、浆黏度主要取决于血浆蛋白的含量。全血黏度还受血流切率的影响。下列疾病中通过骨髓细胞形态学检查不能确诊的是A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.缺铁性贫血E.多发性骨髓瘤答案：D解析：骨髓细胞学检验的临床应用 ：诊断造血系统疾病 骨髓是机体重要造血器官，各种血液病常导致血细胞发生质与量的改变，对于白血病特别是非白血性白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤及特发性血小板性紫癜等的诊断有决定性意义。血液病治疗过程中，也常通过骨髓检查来评价疗效或判断预后。故正确答案为D。标记抗体具有种属内通用性的ELISA方法是A.双抗体夹心法B.间接法C.一步法D.竞争法E.

15、捕获法答案：B解析：间接法标记抗体，具有种属内的通用性。22年检验类答疑精华8章 第5章乙肝病毒DNA阳性说明A.病毒复制较活跃B.无病毒复制C.乙肝恢复期D.无传染性E.表面抗体阳性答案：A解析：HBV-DNA阳性说明乙肝病毒数目超过103，机体内含有大量的乙肝病毒，且复制较活跃，传染性强。从血清学角度看，Rh阴性只有A.CcdEEB.CcdEeC.ccDeeD.ccdeeE.Ccdee答案：D解析：临床上，习惯将有D抗原者称Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。Rh阴性人中最常见的基因型为ccdee。沉淀反应的抗原是A、颗粒性抗原B、可溶性抗原C、半抗原D、超抗原E、致敏

16、抗原答案：B解析：沉淀反应是可溶性抗原与相应抗体在特定条件下结合所出现的沉淀现象。关于血液pH值的叙述，不正确的是A:血液正常pH值为7.357.45B:血液pH7.35为酸中毒C:血液pH7.45为碱中毒D:根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡E:测定血液pH值时误差应不超过0.0050.01答案：D解析：无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌上具有重要意义的试验是A.葡萄糖发酵试验B.乳糖发酵试验C.菊糖发酵试验D.甘露醇发酵试验E.吲哚试验答案：B解析：肠道非致病菌（大肠埃希菌）可分解乳糖产酸，在指示剂的作用下可在SS琼脂培养基上

17、形成红色菌落；而肠道致病菌不分解乳糖，在SS琼脂培养基上形成无色或淡黄色（因分解蛋白质产生碱性物质）菌落。可辅助临床对肾小管性酸中毒进行诊断及分型的测试是A.内生肌酐清除率B.酚红排泄试验C.酸碱负荷试验D.碘锐特排泌试验E.最高葡萄糖重吸收试验答案：C解析：肾小管在调节体液酸碱平衡上有重要的作用，临床对肾小管性酸中毒的诊断与分型通常可采用酸碱负荷试验。本题正确答案是C。A.醛反应或重氮反应法B.Hb类过氧化酶法C.指示剂蛋白质误差原理D.偶氮反应法E.亚硝酸盐还原法尿红细胞或Hb试带法测定采用答案：B解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是A:CytCB:FMNC:FADD:NAD+E:NADP-

18、答案：E解析：22年检验类答疑精华8章 第6章目前临床尿糖试带法检测时仅与下列哪项反应A:葡萄糖B:乳糖C:半乳糖D:果糖E:戊糖答案：A解析：试带法是用葡萄糖氧化酶来检测尿中的葡萄糖，不与其他糖反应。HIV抗体确认试验为A:酶联免疫法B:乳胶凝集法C:胶体金免疫层析法D:荧光免疫法E:免疫印迹答案：E解析：免疫印迹法可同时检测多种抗体(gp41、gp120、gp60、p24)，阳性标准为至少两条显色(gp41/gp120/gp60)或至少1条同时与P24同时出现。脑肿瘤时，脑脊液中明显增加的蛋白是A.球蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.球蛋白E.球蛋白答案：E解析：脂肪动员时脂肪酸在血中运输形式是

19、A:与CM结合B:与HDL结合C:与清蛋白结合D:与球蛋白结合E:不结合答案：C解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要有心、肝、骨骼肌等摄取应用。TSH升高最常见的病因是A.原发性甲减B.继发性甲减C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.原发性肾上腺皮质功能亢进答案：A解析：TSH升高最常见于原发性甲减，若同时测得甲状腺激素水平低下，则可确诊；其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征。TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见于继发陛甲减。A.骨髓铁染色细胞内外铁增加，有较多环形铁粒幼细胞B.非特异性酯酶染色强阳性反应，酶活性可被氟化钠抑制C.糖原染色

20、可见粗颗粒状阳性反应D.酸性磷酸酶染色强阳性，且不被L酒石酸抑制E.过氧化物酶染色强阳性反应急性粒细胞白血病可见答案：E解析：A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始单核细胞D.原始淋巴细胞E.早幼红细胞胞体直径1018m，圆形或椭圆形。胞核较大，圆形或椭圆形，位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，核膜较厚，界线清楚，核仁12个。胞质较少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。是哪种细胞答案：D解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等。抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多25个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红有瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，

21、呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。临床常见的免疫检测肿瘤标志物的方法有A.EIA和RIAB.酶学方法C.电泳法D.化学法加酶学方法E.化学法答案：A解析：22年检验类答疑精华8章 第7章维生素B12缺乏可导致A、小细胞高色素性贫血B、正常细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、单纯小细胞性贫血答案：C解析：由于维生素B12缺乏可导致DNA合成障碍，进而引起大细胞性贫血。A.溶血性贫血B.多发性骨髓瘤C.慢性粒细胞贫血D.TTPE.再生障碍性贫血巨核细胞明显增生、伴成熟障碍为答案：D解析：尿液分析仪的检测原理是测定光源

22、照射在试剂模块上之后发出的A、透射光B、反射光C、吸收光D、散射光E、荧光答案：B解析：尿液分析仪的检测原理是测定光源照射在试剂模块上之后发出的反射光被球面分析仪接收。下列有关急性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是A:原始及幼稚淋巴细胞在造血组织中异常增殖并浸润全身各组织脏器所引起的恶性疾病B:可发生于任何年龄，多见于儿童及青壮年C:临床上起病急骤，发热、中重度贫血，全身淋巴结无痛性肿大D:成人白血病中ALL发病率明显高于AMLE:并发中枢神经系统白血病的发病率较高答案：D解析：本题要点是急性淋巴细胞白血病(ALL)的发病特点。ALL是小儿时期最常见的类型，发病高峰年龄为34岁，男孩发病率略高于女

23、孩，二者的比例约为1.11.6：1；而AML多在成人中发病。非肾性血尿的变形红细胞应A.40B.70C.50D.60E.30答案：C解析：尿液中维生素C含量的高低不会影响下列哪项检测结果A.葡萄糖B.血红蛋白C.酮体D.亚硝酸盐E.胆红素答案：C解析：尿液中维生素C含量的高低对葡萄糖、血红蛋白、胆红素及亚硝酸盐可产生严重干扰。实验：将待检样本在凝胶板上做区带电泳，将蛋白质分离成不同区带，在其上覆盖抗血清，抗血清可与某区带的单克隆免疫球蛋白相结合形成沉淀，通过漂洗和染色并对照蛋白质参考泳道，对各类免疫球蛋白及其轻链进行分型。本实验采用的技术是A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固

24、定电泳E.交叉免疫电泳答案：D解析：免疫固定电泳是一项具有实用价值的电泳加沉淀反应技术，可用于各种蛋白质的鉴定。其原理为将待检样本在凝胶板上做区带电泳，将蛋白质分离成不同区带，在其上覆盖抗血清，抗血清可与某区带的单克隆免疫球蛋白相结合形成沉淀，通过漂洗和染色并对照蛋白质参考泳道，对各类免疫球蛋白及其轻链进行分型。肿瘤相关抗原的特点是A.只存在于肿瘤细胞B.细胞癌变时含量明显增高C.有严格的肿瘤特异性D.仅存在于血液与肿瘤组织中E.仅以膜结合形式存在答案：B解析：肿瘤相关抗原指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。22年检验类答疑精华8章 第8章A.M

25、RSAB.MRSEC.MRSD.MRCNSE.ESBLs耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文简称是答案：A解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文简称是MRSA，超广谱-内酰胺酶的英文简称是ESBLs。尿液化学试带法检测时维生素C干扰的项目,下列哪项除外A.尿糖B.尿胆红素C.尿蛋白D.尿亚硝酸盐E.尿红细胞和血红蛋白答案：C解析：尿液化学试带法检测时维生素C干扰的项目尿糖、尿胆红素、尿亚硝酸盐、尿红细胞和血红蛋白。A.内生肌酐清除率B.24小时尿蛋白定量C.血肌酐、血尿素D.尿比重、尿渗量E.尿-微球蛋白远端肾小管(集合管)水、电解质调节功能指标答案：D解析：临床反映肾小球滤过功能的敏感指标是肾小球滤

26、过率的测定，常用指标为内生肌酐清除率，所以第1题选A。肾小管重吸收障碍时，由肾小球滤过的小分量蛋-微球蛋白可出现在终尿中，是肾小管重吸收功能障碍常用的实验室指标，所以第2题选E。尿比重、尿渗量检测可简便地反映远端肾小管(集合管)的水、电调节能力，所以第3题D最常见的肠外阿米巴病是A.脑脓肿B.肝脓肿C.肺脓肿D.脾脓肿E.皮肤溃疡答案：B解析：肠外阿米巴病是肠黏膜下层或肌层的滋养体进入静脉，经血行播散至其他脏器引起的阿米巴病。以阿米巴性肝脓肿最为常见。A.需氧呼吸B.呼吸C.发酵D.氧化反应E.还原反应细菌生物氧化以无机物为受氢体的是答案：B解析：细菌生物氧化的类型分为呼吸与发酵。在生物化过程

27、中，细菌的营养物(如糖)经脱氢酶作用所脱下的氢，需经过一系列中间递氢体(如辅酶I、辅酶II、黄素蛋白等)的传递转运，最后将氢交给受氢体。以无机物为受氢体的生物氧化过程，称为呼吸，其中以分子氧为受氢体的称需氧呼吸；而以无机化合物(如硝酸盐、硫酸盐)为受氢体的称厌氧呼吸。生物氧化中以各种有机物为受氢体的称为发酵。大多数病原菌只进行需氧呼吸或发酵。造成细菌的革兰染色性不同的原因是以下哪种结构不同A.胞质内含物B.细胞核C.细胞膜D.细胞壁E.细胞质答案：D解析：下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是A:血清运铁蛋白饱和度15%B:红细胞中央淡染区扩大C:铁蛋白12g/LD:血清总铁结合力减低E:血清铁降低答案：D解析：考点：缺铁性贫血的实验室检查。解析缺铁性贫血时，血象呈小细胞低色素性贫血，中心浅染区扩大；血清铁蛋白(SF)14g/L；总铁结合力(TIBC)增高，TIBC64.44mol/L；运铁蛋白饱和度(TS)减低，TS15%；血清铁(TI)降低，TI10.7mol/L。用于肾脏浓缩能力评价的尿液应采集A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.3小时尿E.24小时尿答案：A解析：晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力的评价。