查对制度、身份识别制度落实情况督查表.doc

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1、查对制度落实，患者身份识别落实情况督查表1.临床科室全部达到部分达到未达到1.1开医嘱或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号1.2给药前，注意询问有无过敏史；给予多种药物时，要注意配伍禁忌1.3输血前须注意观察，保证安全1.4科室有转科交接登记1.5“腕带”作为识别身份标识目前存在问题分析改进措施落实情况2.输血科全部达到部分达到未达到2.1血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次2.2发血时，要与取血人共同查对科别、住院号、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果2.3血袋包装核查完整：血站的名称及其许可证号；献血者姓名（或条形码）、血型；血液品种；采

2、血日期及时间；有效期及时间；血袋编号（或条形码）；储存条件目前存在问题分析改进措施落实情况3.检验科全部达到部分达到未达到3.1采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、检验目的3.2收集标本时，查对科别、住院号、姓名、性别、联号、标本数量、标本质量3.3检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量3.4检验后，查对目的、结果3.5发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名目前存在问题分析改进措施落实情况4.病理科全部达到部分达到未达到4.1收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本、固定液4.2制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量4.3诊断时，查对编号、标本

3、种类、临床诊断、病理诊断4.4发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名目前存在问题分析改进措施落实情况5.医学影像科（含CT、MRI、超声等部门）全部达到部分达到未达到5.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检验号、部位、目的5.2检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量5.3使用造影剂时应查对患者对造影剂过敏情况5.4发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名目前存在问题分析改进措施落实情况6.理疗科及针灸科全部达到部分达到未达到6.1各种治疗时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤情况6.2低频治疗时，查对极性、电流量、次数6.3针刺治疗前，检查针的数量和质量；取针时，检查针数和有无断针目前存在问题分析改进措施落实情况7.特殊检查室（心电图、脑电图、内镜等部门）全部达到部分达到未达到7.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检查目的7.2诊断时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、编号、临床诊断、检查结果目前存在问题分析改进措施落实情况