中西医结合执业医师考试答案9节.docx

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1、中西医结合执业医师考试答案9节中西医结合执业医师考试答案9节 第1节 患者，女，20岁。持续发热1周，入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”，经氧氟沙星治疗10天，体温降至正常，入院后第12天，突然出现剧烈腹痛，出冷汗。体查：腹部压痛及反跳痛，肝浊音界消失。血常规：WBC 36109L，N 085，腹部X线摄片示膈下游离气体，考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是A胃、十二指肠B空肠末端C回肠末端D横结肠E升结肠正确答案：C 心绞痛遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡暗，苔薄白，脉结代。A.阴寒凝滞B.气滞心胸C.气虚血瘀D.痰浊内阻E.气阴两虚参考答案：C 某男，67岁。心前区疼痛不止，

2、突然昏迷，呼吸困难，现场进行PCR急救。常见的并发症是（ ）。A心力衰竭B胃内容物返流C心脏移位D肺水肿E心脏骤停正确答案：B 试题一：简要病史：女性，65岁，左侧口眼歪斜3天。试题二：断针残端暴露的措施。试题三：胸外心脏按压的注意事项。参考答案：试题一（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)有无发病诱因（受风、劳累、饮酒、情绪激动等）?(2)询问耳后有无疼痛，舌前味觉有无减退。(3)伴随症状：是否伴有四肢无力、头晕、头痛、舌头发僵？(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊？是否做过脑CT检查？(2)治疗情况如何？（二）相关病史1与该病有关的其他病史：高血压、糖

3、尿病史等。2既往类似病史、家族史、药物过敏史。试题二1嘱咐患者不要紧张、乱动，以防断针陷入深层。2如残端显露，可用手指或镊子取出。试题三1按压必须要与人工呼吸同步进行。2按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折，也不宜过轻，会导致效果不好。3按压放松时手掌不要离开原部位。4因抢救需要（如心内注射，做心电图），停止按压不要超过15秒。5婴幼儿心脏位置较高，应按压胸骨中部，频率100次分。 肺痈成痈期选方为A.千金苇茎汤B.银翘散C.加味桔梗汤D.清燥救肺汤E.犀黄丸正确答案：A 五厥之实证的治法，哪一项是错误的?A、气厥-顺气开郁B、血厥-补气养血C、痰厥-化痰行气D、食厥-和中消导E、暑厥-青暑开

4、窍参考答案：B 患儿，3岁。面色萎黄，厌食月余，进食稍多则大便夹有残渣，入睡出汗多，舌苔薄白，脉无力，其治法是( )A、养胃育阴B、调脾助运C、健脾益气D、和脾消积E、补益气血参考答案：C 题共用备选答案A经络之气通达B五脏功能充盛C 气血阴阳运行条达D脏腑之气冲和畅达E精神情志活动调畅脏腑之阴气与阳气协调共济的结果是查看材料正确答案：D脏腑之阴气与阳气协调共济的结果是脏腑机能稳定、有序、协调的基础，所以两题的答案是脏腑之气冲和畅达。 易发生寒病的季节是( )A、春B、夏C、长夏D、秋E、冬参考答案：E中西医结合执业医师考试答案9节 第2节 铅中毒的解救药物是A.依地酸二钠钙B.氟马西尼C.亚

5、甲蓝D.维拉帕米E.呋塞米正确答案：A铅中毒的解毒药是依地酸二钠钙；氟马西尼注射液为苯二氮革类选择性拮抗药，可逆转苯二氮革类的中枢镇静作用，可作为苯二氮革类中毒的诊断药物，或排除苯二氮革中毒。故127题选择A，128题选择B。组成药物中含有麦冬、杏仁、桑叶的方剂是( )A、麦门冬汤B、桑杏汤C、清燥救肺汤D、杏苏散E、青蒿鳖甲汤参考答案：C 患者，女，50岁。下肢溃疡后期，毒势已去，元气虚弱，精神衰疲，新肌不生。应给予的治法为A.清热法B.补法C.通里法D.温通法E.祛痰法正确答案：BB 女性，23岁，已婚。停经24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑

6、。其证型是A脾虚B肾虚C气滞D寒湿E血痰正确答案：C答案与解析 C。停经24周，属于妊娠中晚期，再者腿肿，故属于“子肿”。有脾虚、肾虚、气滞三个证型。“皮色不变，按之随起”是气滞证的特异性症状。脾虚是“皮薄光亮，按之凹陷不起”；肾虚是“下肢尤甚，按之如泥”。考点 子肿的辨证。 治疗霍乱主要采用A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.对症治疗D.补液治疗E.抗休克治疗参考答案：D 治疗悬饮阴虚内热证宜选用A、柴枳半夏汤B、香附旋覆花汤C、椒目瓜蒌汤合十枣汤D、沙参麦冬汤合泻白散E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤参考答案：D 下列关于无排卵型功血，错误的是A、多见于青春期及围绝经期B、基础体温为单相型C、周期短

7、，规律，经量多少不定D、药物治疗是功血的一线治疗方法E、月经前刮宫，内膜为增生期参考答案：C 血吸虫病的基本病理变化A嗜酸粒细胞增多B尾蚴性皮炎C肝脾肿大D虫卵肉芽肿E静脉炎和静脉周围炎正确答案：D 寒湿郁阻的面色是A、黄而鲜明B、黄如烟熏C、面黄而垢D、淡黄消瘦E、淡黄浮肿参考答案：B中西医结合执业医师考试答案9节 第3节 治疗绝经综合征肾虚肝郁证，应首选A.柴胡疏肝散B.趁痛散C.调肝汤D.膈下逐瘀汤E.一贯煎参考答案：E 患者，女，50岁，心悸怔忡，失眠多梦，夜间盗汗，手足心热，舌红少津，脉细数，其病机是（ ）。A心血亏虚B肝血不足C心阳偏衰D心阴亏虚E心血瘀阻正确答案：D治疗急性肾小球

8、肾炎风热犯肺,水邪内停证,应首选A.麻黄汤合五苓散B.麻黄汤合五皮饮SX治疗急性肾小球肾炎风热犯肺，水邪内停证，应首选A.麻黄汤合五苓散B.麻黄汤合五皮饮C.麻黄连翘赤小豆汤D.越婢加术汤E.五皮饮合五苓散正确答案：D治疗急性肾小球肾炎风热犯肺，水邪内停证，应首选越婢加术汤发汗清热利水；治疗急性肾小球肾炎风寒束肺，风水相搏证，应首选麻黄汤合五苓散发汗宣肺散寒利水。考点：急性肾小球肾炎。 存在首关效应的给药途径是A.口服B.静脉注射C.直肠给药D.肌内注射E.舌下给药正确答案：A首关消除是指口服给药后，部分药物在胃肠道、肠黏膜和肝被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。考点：机体对药物的作用。

9、 下列各项组合中，不是俞募配穴的是A肺俞、中府B胃俞、中脘C肝俞、章门D膀胱俞、中极E大肠俞、天枢正确答案：C答案与解析 C。俞募配穴归属于前后配穴法。是指将人体的前后部的腧穴配合应用的方法。主要用于治疗脏腑疾病。肺俞、中府，胃俞、中脘，膀胱俞、中极，大肠俞、天枢都是俞募配穴。而肝俞、章门不是。考点 俞募配穴。 既能凉血除蒸，又可清肺降火的药物是（ ）。A牡丹皮B地骨皮C青蒿D知母E银柴胡正确答案：B 被毒蛇咬伤后，下列哪个药物应用越早效果越好A抗生素B升压药C呼吸兴奋剂D抗蛇毒血清E肾上腺皮质激素正确答案：D 寒从中生多涉及的脏腑是A.肝、肾B.肺、脾C.脾、肾D.脾、肝E.心、脾正确答案：

10、CC 扶正与祛邪兼用适用于A、邪气盛，正气未衰B、正气虚，邪气也不盛C、邪气盛，正气虚D、邪盛正虚，但正气尚耐攻伐E、邪盛正虚，正气不耐攻伐参考答案：C中西医结合执业医师考试答案9节 第4节 下列各脏中，生理特性以升为主的是A、肺与脾B、肺与肝C、肝与肾D、心与肾E、肝与脾参考答案：E 入汤剂应布包煎的药物是( )A.贝壳、甲壳、化石及多种矿物药B.芳香性药物C.某些粉末状药物及细小的植物种子药物D.较贵重的药物E.胶质的药物参考答案：C 患儿，5岁。反复咳嗽2个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的诊断是A.寒性哮喘B.支气管肺炎C.急

11、性上呼吸道感染D.咳嗽变异性哮喘E.急性支气管炎正确答案：D氨茶碱是治疗哮喘的主要药物，患儿应用氨茶碱有效首先考虑哮喘；且用抗生素治疗无效可以基本排除选项C、E；咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，患儿中医辨证的寒热表现不明显，A、B也可排除。 健脾丸的功用是( )A、健脾和胃，消食止泻B、健脾消痞C、消痞除满，健脾和胃D、消食和胃E、分消酒湿，理气健脾参考答案：A 患儿，7岁。诊断为感染性休克。症见高热，烦躁，精神萎靡，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，色红，苔黄燥，脉细数。其中医证型是( )A、阴竭阳脱B、肝肾阴虚C、热毒内闭D、气阴亏

12、竭E、心阳虚衰参考答案：C 小儿体格发育最快的时期是A幼儿期B新生儿期C学龄期D学龄前期E婴儿期正确答案：E答案与解析 E。婴儿期的体格发育最快的时期。考点 小儿的生理特点。 积滞乳食内积证的治疗首选方是（ ）A健脾丸B七味白术散C枳实导滞丸D肥儿丸或疳积散E消乳丸或保和丸正确答案：E 患者，女，26岁，已婚。孕36周余，面浮肢肿，按之凹陷，食欲不振，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。检查：水肿(+)，血压130/90mmHg。治疗应首选A.降压药硝普钠B.终止妊娠C.补血方四物汤D.健脾行水方白术散E.化气行水方真武汤正确答案：D患者为脾虚证，宜健脾除湿

13、，行水消肿，方选白术散。 宫腔镜检查的时间是 查看材料正确答案：AA中西医结合执业医师考试答案9节 第5节 患者，女，38岁。腰部冷痛重着，天气变化或阴雨风冷时加重。治疗除取主穴外，还应选用的是正确答案：A 叙述并演示肘推法操作参考答案：1屈肘，以尺骨鹰嘴突起部着力于受术部位。2另一侧手臂抬起，以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。3以肩关节为支点，上臂部主动施力。4做较缓慢的单方向直线推进。 确诊人禽流感的依据是( )A、血常规B、肝功能C、病毒分离D、骨髓穿刺E、胸部X线检查参考答案：C 足厥阴肝经与足太阴脾经循行交叉，变换交叉位置是在A.外踝上8寸处B.内踝上2寸处C.内踝上3寸处D.内踝上5

14、寸处E.内踝上8寸处正确答案：E在小腿下半部和足背部，足厥阴肝经在前缘，足太阴脾经在中线，两经在内踝尖上八寸处交叉后，足太阴脾经在前缘，足厥阴肝经在中线。 以下腧穴中，哪穴是肝的募穴A、章门B、期门C、京门D、液门E、郄门参考答案：B 多脏器功能障碍综合征热陷心包证，应首选正确答案：B 希波克拉底誓言的精髓是（ ）。A救人，至少不伤害B爱人与爱艺术平行C恪守职业道德D尊重病人E对病人要有同情心正确答案：A 疮疡漫肿无头，皮色不变，不热少痛者，是A.痈B.疽C.疔D.疖E.瘾疹正确答案：BB治疗肺痨阴虚火旺型时用秦艽鳖甲散,其组成为A、秦艽、鳖甲、地骨皮、当归、柴胡、知母、青蒿、乌梅B、秦艽、鳖

15、甲、地骨皮、当归、柴胡、贝母、青蒿、五味子C、秦艽、鳖甲、丹皮、当归、柴胡、白芍、青蒿、五味子D、秦艽、鳖甲、丹皮、当归、柴胡、银花、连翘、知母、乌梅E、秦艽、鳖甲、地骨皮、银柴胡、知母、贝母、五味子参考答案：A中西医结合执业医师考试答案9节 第6节 足月男婴，出生后6小时即出现身黄、目黄、精神差、呕吐、吮乳少、尿黄，四肢欠温，便溏，舌质淡，苔白腻，指纹淡。治疗应首选的方剂是A.茵陈理中汤加味B.茵陈蒿汤加减C.膈下逐瘀汤加减D.羚角钩藤汤合茵陈蒿汤加减E.黄连解毒汤加减正确答案：AA应试点拨：回答此类题型时，宜从黄疸出现的时间、伴随的体征综合分析进行判断。 下列各项，不属于感染性发热疾病的是

16、（ ）。A猩红热B广泛性皮炎C病毒性肝炎D疟疾E伤寒正确答案：B 坐而喜俯者多为A、咳喘肺胀B、体弱气虚C、肺气壅滞D、水饮内停气逆E、肝火上炎参考答案：B 治疗排卵期出血肾阳虚证，应首选正确答案：D 女，30岁，停经54天，尿HCG阳性，现头晕，倦怠，恶心呕吐剧烈，不能进食8天，精神萎靡，形体消瘦，发热口渴，口唇干燥，尿少便秘，下列治疗哪项是错误的（ ）。A维生素B610mg，每日3次，口服B输液中应加入氯化钾、维生素B6、维生素CC酌情给予氨基酸、脂肪乳D属早孕反应，不久将消失E生脉散合增液汤正确答案：D 患儿，2岁，发热3天，口腔、手足、四肢、臀部可见疱疹，疹色紫暗，疱液混浊，口臭流涎，

17、小便黄，大便秘结，舌质红绛，苔黄厚腻，指纹紫。治疗首选A、甘露消毒丹B、清瘟败毒饮C、凉营清气汤D、清胃解毒汤E、透疹凉解汤参考答案：B 题共用备选答案A1年B2年C3年D4年E5年第一类精神药品处方保存期限为查看材料正确答案：CC 下列除哪项处，均为里实热证的表现A、身发高热B、两颧潮红C、口渴饮冷D、冷汗不止E、脉象洪数参考答案：B下列各项,属于上焦病证临床表现的是( )A、身热颧红B、口燥咽干C、手足蠕动D、发热汗出E、时腹自痛参考答案：D中西医结合执业医师考试答案9节 第7节 胃大部切除的患者易患贫血的原因是A.壁细胞数量减少，内因子分泌减少B.壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C.主细胞分

18、泌减少，蛋白酶原分泌减少D.胃容积减少，储存食物量减少正确答案：A 下列关于医学人道主义思想的历史发展，说法错误的是A古代朴素的医学人道思想具有明显的反抗等级制度的进步意义B近代医学的发展，为医学人道观的实施提供了更多条件C现代医学人道观把人的生存权和健康权看做基本人权的重要内容D古代医学人道思想的理论基础是功利论和宗教的因果报应说E近代医学人道思想的理论基础是生命神圣论、资产阶级的人性论和人权论正确答案：D 湿热下注型子宫脱垂最佳选方为A八珍汤B龙胆泻肝汤C肾气丸D大补元煎E归脾汤正确答案：B 高血压伴血脂异常者不宜选用的药物是（ ）正确答案：E胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是A、腹式呼

19、吸减弱B、突发的剧烈腹痛C、恶心、呕吐D、肠鸣音消失E、发热参考答案：B 久病小便频数，色清量多，夜间明显者多因( )A、膀胱湿热B、热盛伤津C、中气下陷D、肾阳不足E、肾虚水泛参考答案：D 温病后期肝肾阴亏，低热不退，口干，舌红绛，属A.实证夹虚B.虚证夹实C.因虚致实D.虚实并重E.因实致虚正确答案：EE 日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺(-)，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120g/L，红细胞3.81012/L，网织红细胞5%，胆红素342mol/L(20mg/L)，诊为A新生儿败血症B新生儿肝炎C先天性胆道闭锁D新生儿溶血病E新

20、生儿化脓性脑膜炎正确答案：D 监测肝素治疗的首选指标是( )A、活化部分凝血活酶时间(APTT)测定B、血浆纤维蛋白原(Fg)测定C、血浆D-二聚体测定D、血浆凝血酶原时间(PT)测定E、出血时间(BT)测定参考答案：A中西医结合执业医师考试答案9节 第8节 治疗流行性腮腺炎毒窜睾腹证的首选方剂是A.金铃子散B.龙胆泻肝汤C.清瘟败毒饮D.丹栀逍遥散E.橘核丸正确答案：BB 患者便后肿物脱出，不能自行回纳，少许黏液。检查可见脱出物呈圆锥形，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞。首先应考虑是（ ）。正确答案：C患者便后肿物脱出，不能自行回纳，少许黏液，检查可见脱出物呈圆锥形，淡红色，表面为环状而

21、有层次的黏膜皱襞。符合脱肛的特点。 善治脾肾阳虚，五更泄泻的药物是A.补骨脂，山茱萸，五味子，草豆蔻B.补骨脂，吴茱萸，五味子，肉豆蔻C.补骨脂，山茱萸，五倍子，草豆蔻D.补骨脂，吴茱萸，五倍子，肉豆蔻E.补骨脂，吴茱萸，五味子，草豆蔻正确答案：BB 患者，男，35岁。头部被铁棍打击，昏迷约5分钟，清醒后不能回忆当时受伤情况，现头晕头痛，坐、立时加重。检查：神经系统无阳性体征，X线摄片颅骨正常。其诊断是A脑震荡B脑干损伤C脑挫裂伤D颅内血肿E头颅软组织挫伤正确答案：A 流行性出血热治疗原则为补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环的时期是A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期参考答

22、案：B 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型症状是（ ）。正确答案：A 腹痛拒按，大便溏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，应辨为( )A气滞血瘀B寒邪内阻C饮食积滞D湿热壅滞E中虚脏寒正确答案：D 下列关于胰岛素的不良反应，不正确的是A.过敏反应B.低血糖C.胰岛素耐受性D.乳酸血症E.休克正确答案：DD 关于扁桃体肿大，叙述正确的是A、度肿大为刚超过咽腭弓B、度肿大为达到中线C、超过咽腭弓而未达到中线是度肿大D、扁桃体肿大共分度E、达到并超过中线为扁桃体度肿大参考答案：E中西医结合执业医师考试答案9节 第9节 急性心肌梗死超极期A.T波低平B.T波平坦C.T波高耸D.T波倒置E.T波双向参考答案：C

23、病例摘要：刘某，男，74岁，已婚，农民。2022年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水呛咳，于当地医院治疗。现症：左侧半身不遂，肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与口僻相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：中风（恢复期）。中医证型诊断：气虚络瘀证。中医辨病辨证依据：以6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水呛咳为主症，辨病为中风。现症见左侧半身不遂，肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩，辨证为气虚络瘀证。气

24、虚血瘀、脉阻络痹。中医病证鉴别：口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，但常伴耳后疼痛，口角流涎，言语不清，而无半身不遂或神志障碍等表现，多因正气不足，风邪人脉络，气血痹阻所致，不同年龄均可罹患。治法：益气养血，化瘀通络。方剂名称：补阳还五汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：黄芪12g，桃仁3g，红花3g，赤芍5g，归尾6g，川芎3g，地龙3g，牛膝3g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 关于纤维蛋白溶解药的作用特点，错误的是( )A、对新形成的血栓疗效好B、代表药有链激酶、尿激酶C、对纤溶酶原无作用D、对陈旧性血栓溶解作用差E、用于血栓栓塞性疾病，易引起出血参考答案：C 独活寄生汤的组成药物中含有

25、 （ ）正确答案：C 亚急性甲状腺炎的诊断标准是A.甲状腺呈对称、弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动B.在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节C.结节增大，伴有疼痛，甲状腺自身抗体滴度较高D.甲状腺常不对称肿大，质硬而表面光滑，疼痛E.单个或多个光滑结节，不伴有甲状腺肿大参考答案：D 具有喜润恶燥生理特性是的( )A、胆B、胃C、小肠D、三焦E、膀胱参考答案：B 根据下列材料回答下列各 题。TS正确答案：A 下列各项中，不属于急性肾炎临床特征的是A.多数患者都有血尿B.病程早期常有高血压C.部分病例可出现急性肾功能不全D.血压急剧升高时可出现高血压脑病E.浮肿为可凹性、上行性应试点拨：急性肾炎的三个临床表现：多呈非凹陷性水肿；血尿；3070可有高血压。严重表现有循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。正确答案：EE浅烧伤的特点为A、伤及表皮的生发层及真皮乳头层B、病人有剧痛和感觉过敏C、愈合后多有瘢痕D、如无感染，3-4周可愈合E、水泡饱满，基底红润、潮湿参考答案：ABE