中西医结合执业医师答疑精华9章.docx

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1、中西医结合执业医师答疑精华9章中西医结合执业医师答疑精华9章 第1章 根据下列选项，回答 222223 题： A胃B三焦C大肠D小肠E膀胱第222题：有“主津”功能的是（ ）。正确答案：C 重组DNA技术中，可用于获取目的基因的方法有：A.化学合成法B.PCRC.Western blottingD.基因敲除正确答案：AB 患者，女，55岁。2小时前上楼时突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，既往无此病史。为确诊，首先应作的检查是A心脏X线摄片B心电图C心脏CTD冠状动脉造影E心脏MRI正确答案：B 某医生因技术过失致患者组织器官损伤造成功能障碍。在调查中发现其涂改、伪造病案和

2、有关资料，给调查带来极大的困难，情节较为严重。其处理措施是A、罚款B、责令全面检查C、记大过D、吊销医师执业资格证书E、交有关部门追究刑事责任参考答案：D 秩边(BL54)参考答案：平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；小便不利；便秘，痔疾；阴痛。直刺152寸。 脾胃湿热证的口味可见A.口淡乏味B.口中甜味C.口中泛酸D.口涩E.口苦参考答案：B 突然腹痛，扪之有索状物，面有白斑，巩膜有蓝斑，其临床意义是( )A.虫积肠道证B.食滞胃肠证C.胃阳虚证D.肝气犯脾证E.胃肠气滞证参考答案：A 对重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧B.20%甘露醇快速

3、静脉推人C.冬眠疗法D.血液透析E.送入高压氧舱治疗正确答案：E煤气中毒使患者昏迷的主要原因是缺氧，最有效的抢救措施就是使患者立即改变缺氧症状。对于重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防C0中毒引发的迟发性脑病。 中毒性菌痢与普通型菌痢最主要的鉴别点为A.发热与腹泻间隔时间的长短B.是否有感染性休克或中毒性脑病C.体温的高低D.脓血样大便的程度E.腹泻次数的多少正确答案：B中毒性痢疾与普通型痢疾的主要区别是是否出现中毒症状，如感染性休克、中毒性脑病等。中西医结合执业医师答疑精华9章 第2章 急、慢性肾小球肾炎，多见于A.血尿伴肾绞痛B.血尿伴膀胱刺

4、激征C.血尿伴高血压D.血尿伴腰部包块E.尿伴皮肤黏膜出血正确答案：C 患者，男，56岁。肩背皮肤浅层肿块，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭脂浆溢出。其诊断是A.流痰B.脂瘤C.肉瘤D.血瘤E.筋瘤正确答案：B 题共用备选答案A质子泵抑制剂或铋剂+羟氨苄青霉素+甲硝唑B铋剂+克拉霉素+甲硝唑C质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑D质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素E铋剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素治疗消化性溃疡的三联疗法是查看材料正确答案：AA 天柱穴的定位是A.当翳风与风池穴连线的中点B.乳突后下方凹陷处C.胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中D.乳突前下方与下颌角之间的凹陷中E.后发际正

5、中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中参考答案：E 列缺、悬钟主治。参考答案：列缺主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。头痛、齿痛、项强、口眼斜等头面部疾患。手腕痛。悬钟主治：痴呆、中风、半身不遂等髓海不足疾患。颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹，脚气。 见急起发热，腹痛，腹泻，脓血便的是A.急性菌痢普通型B.中毒型菌痢C.急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作型E.慢性菌痢隐匿型参考答案：A 胃痛肝气犯胃型，取( )A.期门、支沟、太冲、阳陵泉B.肩骨、肩骨、阿是穴、阳陵泉C.中脘、期门、内关、阳陵泉D.中脘、胃俞、足三里、内关E.中脘、天枢、气海、足三里正确答案：C 秦艽的功效是( )A、止

6、痹痛，治骨鲠B、通经络，利水C、止痹痛，解表D、通络止痛，退虚热，清湿热E、止痹痛，安胎参考答案：D 手三阳经主治相同的是A.胸部病B.咽喉病、热病C.眼病、神志病、热病D.前阴病、妇科病E.神志病、脏腑病、妇科病正确答案：B手三阳经相同主治咽喉病、热病。足三阳经相同主治眼病、神志病、热病。考点：十四经腧穴主治规律。中西医结合执业医师答疑精华9章 第3章 治疗急性胰腺炎肠胃热结证，应首选A小柴胡汤B清胰汤C大承气汤D龙胆泻肝汤E丹栀逍遥散正确答案：C 患者阴道中有块状物突出，劳则加剧，平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，面色无华，少气懒言，舌淡苔薄，脉虚细。妇科检查为子宫脱垂l度。应首选的治疗措施

7、是（ ）。A子宫托加一贯煎B子宫托加大补元煎C子宫托加补中益气汤D阴道子宫切除术加大补元煎E阴道纵隔形成术加补中益气汤正确答案：C 下列哪项不是Jones风湿热诊断标准的主要表现A发热B心脏炎C多发性关节炎D环形红斑E皮下结节正确答案：A52解析发热属于Jones风温热诊断标准的次要表现足月妊娠时平均( )A.脐带长70cmB.脐带长6570cmC.脐带长5060cmD.脐带长4045cmE.脐带长30cm参考答案：C 区别大量腹水与肥胖症可观察（ ）。A腹围B胸围C脐部D臀部E体重正确答案：C腹腔积液时脐部外突。 下列选项中，不属于镇肝熄风汤主治证候的是A.肢体渐觉不利，口角渐行歪斜B.头目

8、眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉C.眩晕跌仆，昏不知人D.舌强不能言，足废不能用E.脉弦长有力正确答案：DD 乳婴儿中药用量为成人量的A16B15C14D13E12正确答案：D小儿中药用量，新生儿用成人量的16，乳婴儿为成人量的13，幼儿为成人量的12，学龄儿童为成人量的23或成人量。 患者，男，56岁。平素喜食辛辣香燥之品，近10天出现吞咽梗涩而痛，固体食物难入，汤水可下，形体逐渐消瘦，口干咽燥，五心烦热，舌质红干，有裂纹，脉弦细数。证属A痰气交阻B津亏热结C瘀血内结D气虚阳微E以上都不是正确答案：B 诊断流脑常做的检查是( )A.血培养及肥达反应B.特异性抗体IgM检测C.白细

9、胞计数分类及尿常规D.脑脊液检查及白细胞计数E.白细胞计数及血涂片找病原体参考答案：D中西医结合执业医师答疑精华9章 第4章 霍乱的典型表现是A.黏液脓血便B.米泔水样便C.醉酒貌D.皮肤、巩膜黄染E.皮肤黏膜出血点参考答案：B 下列不属于“既往史”内容的是A.预防接种情况B.过去健康状况C.过敏史D.传染病史E.是否到过传染病的流行地区应试点拨：既往史是包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。而是否到过传染病的流行地区属于个人史。正确答案：EE 甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是A滋阴清热，宁心柔肝B清热泻

10、火，化痰软坚C益气养阴，消瘿散结D补脾健胃，养血安神E疏肝理气，活血化瘀正确答案：C 重按推筋着骨始得，甚则伏而不显，为( )A、沉脉B、弱脉C、伏脉D、牢脉E、细脉参考答案：C 病后转为迁延性或慢性病证的称为A.正胜邪退B.邪去正虚C.邪盛正虚D.邪正相持E.正虚邪恋参考答案：E 功能补肾益精，养血益气的药物是A.冬虫夏草B.紫河车C.巴戟天D.蛤蚧E.仙茅正确答案：BB 近年来痢疾杆菌较敏感的抗菌药物是A.卡那霉素B.庆大霉素C.四环素D.喹诺酮类E.氨苄青霉素正确答案：D喹诺酮类首选用于治疗志贺菌引起的急、慢性菌痢和中毒性菌痢，以及沙门菌引起的伤寒或副伤寒。 题共用备选答案A膏药B油膏C

11、箍围药D掺药E洗剂肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多者，治疗常用查看材料正确答案：BB患者咳喘无力,气短,自汗,吐痰清稀,舌淡脉弱,其临床意义是( )A、肺气虚证B、心肺气虚证C、肺肾气虚证D、脾肺气虚证E、肺气阴两虚证参考答案：A中西医结合执业医师答疑精华9章 第5章男,58岁,食道癌患者,吞咽困难,不能进食20天入院,口甚渴,血Na158mmolL,补液宜选A、5%碳酸氢钠溶液B、3%氯化钠溶液C、0.9%盐水D、0.45%氯化钠溶液E、平衡盐溶液参考答案：CDE氨基糖苷类属于( )A、繁殖期抑菌剂B、静止期抑菌剂C、M期杀菌剂D、静止期杀菌剂E、繁殖期杀菌剂参考答案：D 薄荷人汤剂宜A.

12、先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化正确答案：B白豆蔻和薄荷熬时间长了有效成分易挥发而降低药效，宜后下入汤剂。故139题、140题均选择B。 患者，男，26岁。一周前因右下肢疖挤压后出现发热，咳嗽，咳大量脓臭痰。胸片提示两肺多发球形病灶，中央见小脓腔和气液平。应首先考虑的诊断为A、肺结核B、转移性肺癌C、肺淋巴瘤D、血源性肺脓肿E、肺炎链球菌肺炎参考答案：D 据灵枢天年，人生二十岁的表现是( )A、五脏始定，血气已通，其气在下，故好走B、血气始盛，肌肉方长，故好趋C、五脏大定，肌肉坚固，血气盛满，故好步D、肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明。E、筋骨坚，发长极参考答案：B 灵枢顺气一日分为

13、四时夫百病者多以旦慧，其原因是( )A、人气始生，病气衰B、人气长，长则胜邪C、人气始衰，邪气始生D、人气入脏，邪气独居于身E、人气抗邪，卫外为固参考答案：A 阳热有余，蒸腾胃中浊邪上泛，其舌苔是A、滑苔B、糙苔C、腻苔D、腐苔E、无根苔参考答案：D 因抢救危急患者，未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后规定的时限内据实补记病历，该时限要求是（ ）。A12小时B10小时C8小时D6小时E6小时正确答案：E诊断急性阑尾炎,需要鉴别的疾病包括A、右侧胸膜炎B、铅中毒C、急性肠系膜淋巴结炎D、变应性紫癜E、急性胃肠炎参考答案：ABCDE中西医结合执业医师答疑精华9章 第6章 初产妇宫口开全2

14、小时，胎儿尚未娩出者，首先应考虑的是( )A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞参考答案：D 小儿支气管哮喘的基本特征是A.气道慢性炎症B.气流可逆性受限C.气道狭窄D.气道高反应性E.气道急性炎症正确答案：D支气管哮喘的基本病变为气道的慢性(变应性)炎症，由此引起气流的可逆性受限，而气道高反应性是哮喘的基本特征。 患者，男，47岁。右小腿患痈，脓液流出，1个月不愈。治疗应首选的药物是A.砒石B.升药C.雄黄D.硫黄E.炉甘石正确答案：EE 苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是（ ）。A养血活血B养血补肝C温补下虚D祛痰止咳E温补肾阳正确答案：C 治疗痿证肝肾

15、亏损，髓枯筋痿证，应首选的方剂是A.一贯煎B.大补阴煎C.右归饮D.金匮肾气丸E.大补元煎正确答案：BB 中极属于募穴，与其相应的脏腑是( )A、大肠B、小肠C、膀胱D、肾E、肝参考答案：C 下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义（ ）。A脑电图检查B头颅CT检查C血氧饱和度测定D高铁血红蛋白浓度测定E血液碳氧血红蛋白浓度测定正确答案：E 下列药物不属于川芎茶调散组成部分的是A白芷B黄连C防风D羌活E细辛正确答案：B 下列各项中，与厌食最为相关的脏腑是A.胃与小肠B.脾胃C.肝胆D.小肠与大肠E.大肠与脾正确答案：BB中西医结合执业医师答疑精华9章 第7章 青霉素G引起的不良反应中，最严重

16、的反应是A.二重感染B.耳毒性C.过敏性休克D.肝损伤E.肾毒性正确答案：CC 某女，溃疡病史4年，近5年来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱餐后症状加重，今晨出现呕吐，呕吐物为大量宿食，应首先考虑的是（ ）。A癌变B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D多发性胃溃疡E消化性溃疡并发幽门梗阻正确答案：E 患者，男，35岁。2日来发热微恶塞，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是A、表里俱热B、表寒里热C、真寒假热D、真热假寒E、表热里寒参考答案：B 腑的功能主要是A、消化、吸收、输布、排泄B、藏精气C、联络五脏D、化物E、藏神参考答案：A 维生素K拮抗剂是A.肝素B.双香豆

17、素C.尿激酶D.链激酶E.阿司匹林正确答案：B双香豆素为香豆素类抗凝药物，为维生素K拮抗药，主要用于防治血栓栓塞性疾病。 咽结合膜热的病原是A.衣原体B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒正确答案：D咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型。常于春夏季散发或局限性流性。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨舒A组病毒，好发于夏秋季。考点：小儿上呼吸道感染的主要病原。治疗动脉硬化性闭塞症寒凝血脉证应首选A.阳和汤B.桃红四物汤C.四妙勇安汤S治疗动脉硬化性闭塞症寒凝血脉证应首选A.阳和汤B.桃红四物汤C.四妙勇安汤D.八珍汤合左归丸E.十全大补汤正确答案：A动脉硬化性闭塞症寒凝血脉证治以温阳通脉，散寒

18、补血，方用阳和汤。脾肾阳虚证治以益肾健脾，方用八珍汤合左归丸。考点：动脉硬化性闭性症的辨证论治。 吗啡的外周作用是A.松弛胃肠道平滑肌B.促进肠道腺体分泌C.提高膀胱括约肌张力D.收缩外周血管引起血压升高E.收缩脑血管引起颅内压降低正确答案：C吗啡的外周作用主要为吗啡会抑制排尿反射，提高膀胱括约肌张力，发生尿潴留。 流脑发病主要由哪项引起正确答案：D中西医结合执业医师答疑精华9章 第8章 治疗特发性血小板减少性紫癜血热妄行证，应首选A茜根散B归脾汤C泻心汤D龙胆泻肝汤E犀角地黄汤正确答案：E 某女，29岁。诊刮术后8天，近2日发热，下腹疼痛，带下黄稠昧秽，腰膝酸痛，口干便秘，胸脘满闷，纳差尿黄

19、，舌红苔黄腻，脉弦滑数。妇科检查：宫体稍大，较软，压痛，附件增厚/压痛，白细胞总数增高。中医治疗首选方剂是A银甲丸B止带方C五昧消毒饮D仙方活命饮E以上都不是正确答案：D 心血不足型盗汗治疗的主方为A.玉屏风散B.桂枝汤C.归脾汤D.当归六黄汤E.龙胆泻肝汤正确答案：C 心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是( )A、ST段抬高B、ST段抬高，伴尖耸T波C、异常(病理)Q波D、冠状T波E、T波高耸参考答案：C 副交感神经兴奋时，可引起：正确答案：B 肺结核最常见的全身性中毒症状是A、长期低热B、咳嗽、咳痰C、咯血D、胸痛E、呼吸困难参考答案：A 薤白的功效是( )A、疏肝解郁，行气导滞B、通阳

20、散结，行气导滞C、通阳散结，解毒消肿D、散寒通阳，解毒散结E、散寒发表，行气导滞参考答案：B下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述中,错误的是A.痰浊 B.瘀血 C.肝风下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述中，错误的是A.痰浊B.瘀血C.肝风D.寒凝E.气滞正确答案：C胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。 患者持续低热，暮热早凉，五心烦热，口干咽燥，神倦，耳聋，形瘦，舌质绛，脉细数。其临床意义是A.热灼营阴证B.热陷心包证C.热盛动血证D.热盛动风证E.热盛伤阴证正确答案：EE中西医结合执业医师答疑精

21、华9章 第9章 鱼腥草、芦根共同治疗的病证是A、肠痈B、肺痈C、乳痈D、疔毒E、瘰疬参考答案：B 初产妇，妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，P80次分，R28次分，胎心160次分，导尿时见血尿。诊断首先考虑( )A胎膜早破B子宫破裂C先兆子宫破裂D前置胎盘E胎盘早剥正确答案：C 气滞可见( )A.闷胀疼痛B.面红目赤C.少腹重坠D.突然昏厥，不省人事E.汗出不止参考答案：A 下列疾病出现前庭性共济失调的是（ ）。A中脑病变B颈椎病C间脑病变D丘脑病变E梅尼埃病正确答案：E 治疗中焦虚寒，肝气上逆之

22、颠顶头痛，宜选用A、丁香B、肉桂C、吴茱萸D、干姜E、花椒参考答案：C 下列关于苯海索的作用，错误的是( )A、阻断胆碱受体B、抗震颤效果好C、外周抗胆碱作用弱D、在脑内生成DAE、用于氯丙嗪引起的帕金森综合征参考答案：D 脉诊方法参考答案：(一)脉诊的部位1寸口诊脉的部位和三部九候 寸口的位置在腕后高骨(桡骨茎突)内侧桡动脉所在部位，寸口又分寸、关、尺三部，即以桡骨茎突为标记，其内侧部位即为关，关前(腕端)为寸，关后(肘端)为尺，两手各有寸、关、尺三部，合而为六部脉。每部又分浮、中、沉三候。2寸口分候脏腑 左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病；左关候肝胆，右关候脾胃，并统括膈以下至脐

23、以上部位的疾病；两尺候肾，并统括脐以下至足部疾病。(二)脉诊时间1诊法常以平旦为宜 因为清晨尚未饮食及活动等，体内外环境都比较安静，气血经脉受到的干扰因素最少，故容易诊得病人的真实脉象。虽然临床实际中不可能都在平旦切脉，但诊脉时使病人处于平静的内外环境之中是可以达到的。2环境宁静时诊脉 即诊脉之前先让病人休息片刻，使呼吸调匀，气血平静，同时诊室保持安静，以利于医生体会脉象。3脉不少于五十动现在临床上以每手不少于1分钟为宜，以有利于辨别脉象的节律变化、初诊和久按指感之不同，对临床辨证有一定的意义。(三)诊脉体位病人取坐位或正卧位，手臂放平与心脏近于同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节垫上脉枕，以

24、便于切脉。(四)诊脉指法1布指 医生和病人应侧向坐，以左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，因指目感觉较灵敏。布指疏密合适，要和病人的身长相适应，身高臂长者布指宜疏，身矮臂短者布指宜密。小儿寸口部位甚短，一般多用一指定关法诊脉，即用拇指统按寸、关、尺三部脉。2运指总按：三指平布，同时用大小相等的指力诊脉的方法。单诊：分别用一指单按其中一部脉象，重点体会某一部脉象特征。举法：医师的手指用较轻的力按在寸口脉搏动部位上，又叫浮取。按法：医师的手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象，

25、又叫沉取。寻法：医师的手指指力适中，用力不轻不重，按至肌肉并适当调节指力以体察脉象，又叫中取。3调息 医生的呼吸要自然均匀，用自己一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数，此外，医生必须思想集中，全神贯注，仔细体会，才能识别指下的脉象。(五)脉象要素脉象要素是构成各种脉象的主要因素。传统的脉象要素包括脉象的位、数、形、势四个方面。位是指脉动部位的浅深，数主要指脉动的频率和节律，形是指脉体的形态，势是指脉搏的力量和趋势。通过反复操练，细心体察，可以对脉搏的部位、至数、形态和力量等方面形成一个比较完整的指感，才能比较准确地识别各种不同脉象。 流行性腮腺炎的肿胀部位是( )A、耳后B、颈下C、颌下D、面颊部E、以耳垂为中心的漫肿参考答案：E 人流后7个月无月经来潮，有周期性下腹痛。首先应考虑的诊断是（ ）正确答案：A