临床执业医师经典例题6卷.docx

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1、临床执业医师经典例题6卷临床执业医师经典例题6卷 第1卷 切片时出现切片压缩和皱褶而不成一平整切片的原因是A、轮转式切片机B、浸蜡时温度65C、切片刀有缺口D、切片刀的角度10E、切片刀太钝参考答案：E 体内合成胆固醇的原料是A酰基CoAB葡萄糖C脂肪酸D丙酮酸E氨基酸正确答案：A 面青、喜食酸味、脉弦，病多在( )ABCD正确答案：D 水的程度和性质A中度等渗性脱水B中度低渗性脱水C重度等渗性脱水D重度低渗性脱水E重度高渗性脱水正确答案：C尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmoLL，属正常范围，是等渗性。下列哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要(

2、)A持续性腹痛B疼痛-排便-加重C进食-疼痛-缓解D疼痛-进食-缓解E疼痛-排便-缓解参考答案：A结核性腹膜炎早期不明显，以后多为脐周、下腹持续性或阵发性隐痛，有时在全腹，偶可表现为急腹症。 基本医疗保险机构的职能不包括A、负责制定有关医疗保险的法规B、筹集医疗保险的基金C、对医疗保险基金的管理D、对定点医疗单位的管理E、对参保单位和参保人员的管理参考答案：A临床执业医师经典例题6卷 第2卷 男，50岁，便秘1个月，2天来睡眠倒错，行为古怪，尿少，乙肝肝硬化病史8年。查体：精神萎靡，腹部移动性浊音阳性。错误的治疗是A口服乳果糖B静脉点滴精氨酸C静脉注射呋塞米D口服新霉素E静脉点滴支链氨基酸正确

3、答案：C 胎产式A胎体纵轴与母体纵轴的关系B最先进入骨盆入口的胎儿部分C胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系D胎头俯屈，颏部接近胸壁，脊柱略弯曲，四肢屈曲交叉胸前E胎儿位置与母体骨盆的关系正确答案：A 抗体主要由下面哪种细胞产生( )A嗜酸性粒细胞B浆细胞C肥大细胞D吞噬细胞ET细胞正确答案：B 不属于结核性胸膜炎常规治疗的是A.抗结核化学药物B.少量积液不需穿刺抽液C.积液量多，每周可抽液23次D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并于胸腔内注入异烟肼正确答案：EE结核性胸膜炎的治疗应给予抗结核化学药物；少量积液不需穿刺，但量多时可抽液；还可同时加糖皮质激素，以促进胸水

4、吸收和减少粘连，但脓胸时一般不向胸腔内注入异烟肼，因为口服异烟肼时胸腔内药物浓度亦较高。 丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防( )A流感B麻疹C百日咳D结核病E乙型脑炎正确答案：B男性,72岁,排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗A、耻骨后膀胱外前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、前列腺尿道支架网置入E、留置导尿管参考答案：B临床执业医师经典例题6卷 第3卷 参与构成寰枢关节的是A.喙突B.乳突C.髁突D.关节突E.齿突正确答案

5、：E 合成HDL的部位是A肝细胞B血浆C小肠黏膜细胞D以上都可正确答案：D 属于腹膜内位器官的是（ ）A、肝B、子宫C、肾D、空肠E、胰参考答案：D男,55 岁。诊断乙肝肝硬化4 年,黑便2 天,不认家人、吵闹2 小时,下列治疗中不恰当的是()A. 静脉应用奥美拉唑B. 口服地西泮C. 静脉应用生长激素D. 口服乳糖果E. 口服利福昔明参考答案：B 下列哪一个是逆转录的遗传信息流向ADNADNABDNARNACRNADNADRNA一蛋白质ERNARNA正确答案：C逆转录是在逆转录酶催化下，以RNA为模板，合成DNA的过程。 下列有关淋球菌说法正确的是（ ）A淋球菌为革兰阳性球菌B淋球菌为革兰阴

6、性球菌C淋球菌为革兰阳性杆菌D淋球菌为革兰阴性杆菌E淋球菌可引起肺炎正确答案：B临床执业医师经典例题6卷 第4卷 （2022）早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为A.24小时尿蛋白定量B.红细胞C.尿糖定量D.微量白蛋白E.颗粒管型正确答案：D 宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cmA. 活跃期延长B. 活跃期停滞C. 胎头下降延缓D. 第二产程停滞E. 第二产程延长正确答案：C略 灵枢.营卫生会所说的“中焦如沤”是比喻A脾气散精的功能状态B胃主受纳的功能状态C小肠泌别清浊的功能状态D水谷精微的弥漫布散状态正确答案：D 心脏骤停复苏后最易出现A心肌损伤B肺水肿C肾小管坏死D脑损伤E肝小叶

7、中心坏死正确答案：D 治疗中、重度疼痛的常用药物是( )A.阿片类药物B.非甾体类抗炎药C.对乙酰氨基酚D.糖皮质激素类药答案：C肿瘤间质的特点包括 ( )A、以B细胞浸润为主B、bFGF、VEGF、TNF-刺激血管增生C、毛细血管增生有利于肿瘤转移D、神经纤维增生E、肿瘤细胞分泌血管形成因子参考答案：BCE临床执业医师经典例题6卷 第5卷 男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大 ( )A、膀胱肿瘤B、肾癌C、膀胱结石D、肾盂肿瘤E、前列腺增生症B超提示右肾占位性病

8、变，为明确肿块性质，应首选 ( )A、IVUB、逆行肾盂造影C、KUBD、CTE、腹膜后充气造影病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适 ( )A、右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除B、右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除C、肿块局部切除D、右肾动脉栓塞E、右肾切除参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 传染病可引起暴发的是A、接触传播B、诊疗手术传播C、水和食物传播D、各种药剂传播E、虫媒传播参考答案：C 易造成小脑幕裂孔疝的疾病是A. 颅内动脉瘤B. 后颅凹肿瘤C. 颞部巨大硬脑膜外血肿D. 脑挫裂伤E. 脑膜膨出正确答案：C1.本题属

9、于以理解记忆为主的试题，主要考核点是蛛网膜下腔出血的发病原因。引起蛛网膜下腔出血的疾病很多，主要有颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形和高血压动脉硬化症出血等，其中最主要的是动脉瘤性出血，约占全部病例的52%。选择D的考生可能对本知识点没有掌握，而认为头外伤一定是出血的最常见原因。2.本题属于将理解记忆与临床实践相结合的试题，主要考核点是枕骨大孔疝的发病原因。枕骨大孔疝是由于小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内造成的，最常见于后颅凹占位性病变。即使没有记住，通过解剖学知识分析，位于小脑幕下的后颅凹肿瘤也是最容易将小脑扁桃体和延髓向下挤压入枕骨大孔的疾病，答案B不难得出。其他几个答案中C的选择率略高，考

10、虑是因为对枕骨大孔与小脑幕裂孔疝的解剖基础和形成原因概念不清造成。这部分考生没有理解由于小脑幕的阻隔，位于颞部的巨大硬膜外血肿首先产生的效应是将颞叶的海马回和钩回经小脑幕切迹挤向幕下形成小脑幕裂孔疝而并非枕骨大孔疝。3.本题属于将理解记忆与临床实践相结合的试题，主要考核点是小脑幕裂孔疝的病因。小脑幕裂孔疝是因为幕上较大的占位性病变引起幕上颅腔内的压力明显增高，将颞叶的海马回和钩回经小脑幕切迹挤向幕下形成的。一旦对脑疝的解剖学基础有了基本的了解，不难想到五个备选答案中仅有颞部巨大硬膜外血肿（C）可以导致幕上颅腔内压力明显增高而产生小脑幕裂孔疝。选择答案B的考生可能是将小脑幕裂孔疝与小脑幕切迹上疝

11、的概念混淆，后者见于后颅窝占位性病变，解剖基础是幕下颅腔压力增高时小脑蚓部上端和小脑前叶的一部分经小脑幕切迹向上疝出，与小脑幕裂孔疝完全不同。 (共用题干) 女性，21岁，排球运动员近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适查体- 身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BP1 1040mmHg，超声：主动脉扩张。 149、最可能的诊断是A.风心病,主动脉瓣关闭不全B.感染性心膜炎C.先心病D.马方综合征E.特发性升主动脉扩张正确答案：D略 卵巢囊肿破裂的诊断要点参考答案：小囊肿或单纯浆液性囊肿破裂后，患者可仅感轻度腹痛。大囊肿或成熟畸胎瘤破裂

12、后，常致剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，有时导致腹腔内出血、腹膜炎和休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张，可有腹水征，原有肿块摸不到或扪及缩小低张的肿块。 下列哪个因素可使心输出量增加()A.迷走神经传出纤维兴奋B.颈总动脉血压升高C.切断支配心脏的交感神经D.心舒末期容积增加E.缺氧，酸中毒答案：D 临床执业医师经典例题6卷 第6卷 青霉素过敏性休克A. 属型超敏反应性疾病B. 属型超敏反应性疾病C. 属型超敏反应性疾病D. 属型超敏反应性疾病E. 不属于超敏反应性疾病正确答案：A略 急性肾小球肾炎的主要病理变化是A.内皮细胞增生B.脏层上皮细胞增生C.壁层上皮细胞增生D.成纤维细胞增生E.系膜细胞正确答案：C 便血鲜红，大便不畅或稀溏，腹痛，口苦，苔黄腻，脉濡数。宜用何治法以凉血止血ABCD正确答案：C 局灶性栓塞性肾小球肾炎A.纤维素样血栓B.氮气栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.混合栓塞正确答案：A考点：栓塞 属于B细胞的表面标志为A.CD3B.CD4C.CD8D.mIgE.CD56正确答案：D 下列各题共用题干 女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3 年，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛 最具诊断意义的检查是A.血沉B.血常规C.结肠镜检查D.X线钡剂透视E.诊断性腹腔穿刺正确答案：D