临床执业助理医师答疑精华5卷.docx

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1、临床执业助理医师答疑精华5卷临床执业助理医师答疑精华5卷 第1卷 男性，38岁，因反复上腹疼痛做胃镜检查，诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适A法莫替丁+抗生素B奥美拉唑+阿托品C前列腺素+硫糖铝D奥美拉唑+CBS+抗生素E硫糖铝+阿托品+抗生素正确答案：D 该患者需要首选静脉输入A.血浆B.羧甲淀粉(代血浆)C.全血D.等渗糖盐水E.复方氨基酸正确答案：D 女，52岁，患类风湿关节炎已12年双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR:10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合

2、。该患者的治疗应选择A雷公藤多苷片B非甾体类消炎镇痛药C甲氨蝶呤氯喹柳氮磺胺吡啶D外科治疗，如关节置换等手术治疗E甲氨蝶呤激素正确答案：D 萎缩性胃体胃炎A胃酸明显减少B胃酸明显增高C胃酸升高D胃酸常减少E胃酸正常或减少正确答案：A 溃疡性结肠炎(重症)A利福平B糖皮质激素C奥美拉唑D柳氮磺吡啶E左羟氨苄青霉素 下述疾病应选用的药物正确答案：B 女性，35岁，3年来反复出现上腹痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕吐咖啡样胃内容物，黑便。既往无肝病史。查体：血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白。最可能的病因是A、肝硬化出血B、十二指肠溃疡并发出血C、胃溃疡出血D、胃癌出血E、食管贲门

3、撕裂综合征B 患者呕咖啡样胃内容物及排黑便，提示上消化道出血。有慢性腹痛病史，呈饥饿痛和夜间痛的节律性腹痛，符合十二指肠溃疡的疼痛特点。 含铁最多的食物是A大米B鸡蛋C牛奶D豆类E动物肝脏正确答案：E临床执业助理医师答疑精华5卷 第2卷CVC不可用于()。A.中长期静脉治疗B.任何性质的药物输注C.血液动力学监测D.高压注射泵注射造影剂E.采集血标本答案D Crohn病的病变大多位于A空肠B末段回肠C回盲部D全结肠E直肠、乙状结肠正确答案：B 肝素抗凝作用的主要机制是A.直接灭活凝血因子B.激活血浆中的AT - -C.与血浆中Ca2+结合D.激活纤溶酶原活性E.抑制肝脏合成凝血因子正确答案：B

4、 下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是（ ）AP/O可以确定ATP的生成数B氧化磷酸化过程有两条呼吸链C氧化磷酸化过程存在于线粒体内D电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATPE物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程正确答案：D考点氧化磷酸化分析呼吸链有两条，一条可产生3个ATP，另一条(琥珀酸氧化呼吸链)则只产生2个ATP。 关于女性生殖器官的血管供应，以下哪项错误A卵巢动脉来自髂总动脉(左侧可来自左肾动脉)B子宫动脉为髂内动脉前干的分支C子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支D阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应E盆腔静脉丛互相吻合，感染易于蔓延正确答案：A解析：卵巢动脉来自腹主动脉(左侧可来

5、自左肾动脉)，左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见；子宫动脉为髂内动脉前干的分支，于约距宫颈内口水平2厘米处横跨输尿管达子宫侧缘，又于阴道上宫颈部分为上下两支；阴道上段由子宫动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应；内生殖器静脉数量较动脉多，并在相应器官及其周围形成静脉丛，互相吻合，故盆腔感染易于蔓延。 女性，25岁，因寒战，高烧，大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾，应选用哪种治疗方案A、氯喹口服B、奎宁口服C、氯喹+伯氨喹啉D、奎宁+伯氨喹啉E、乙胺嘧啶参考答案：A 关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A、胃溃疡多为餐后疼B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼C、消化性溃疡病人均有

6、上腹疼D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血C 多数消化性溃疡患者具有典型临床表现。症状主要特点是：慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。部分患者(约1015%)平时缺乏典型临床表现。而以大出血、急性穿孔为其首发症状。少数特殊类型溃疡其临床表现又各有特点。典型症状：(1)上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状;(2)其它胃肠道症状及全身症状嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等可单独或伴疼痛出现。临床执业助理医师答疑精华5卷 第3卷 男性，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院查体：双肺布满湿哕音，为治疗肺水肿，首选的药物是（ ）。A.阿托品

7、B.西地兰C.哌替啶D.呋塞米E.硝普钠正确答案：A此题暂无解析 常见先天性心脏病治疗原则，以下哪项不正确A、按时预防接种B、积极防治感染C、手术最适年龄多在学龄前D、左向右分流型大多能根治,效果较好E、合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用参考答案：E 对强迫症有特殊效果的药物是（ ）A氯氮平B多虑平C佳静安定D氯丙嗪E氯丙咪嗪正确答案：E考点强迫症的药物治疗分析氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物，可以在氯丙咪嗪不能使用时应用，但是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难治性强迫症的治疗，而且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑，但不是抗强迫的主要治疗。

8、小儿营养不良最先出现的症状是A皮下脂肪减少或消失B身长低于正常C皮肤干燥，苍白，失去弹性D肌张力下降，体温偏低，智力迟钝E体重不增加正确答案：E 磺脲类降糖药最常见的不良反应是A皮肤过敏B胃肠道症状C低血糖D乳酸性酸中毒E水肿正确答案：C 急性坏死性胰腺炎常发生A.血钙升高B.血钙降低C.血钾升高D.血钾降低E.血磷降低正确答案：B 1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙二颗，身高70cm，前囟11cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断A25-(OH)-D3测定BCa、P、AKP测定C1.25-(OH)2D3测定DT3、T4、TSH测定E左畹掌正位放大像正确答案：D临床执业

9、助理医师答疑精华5卷 第4卷 根据下列选项，回答 135136 题：A心肌收缩期泵功能障碍B心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出C心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全D血压升高，左心室肥厚E心肌非对称性肥厚第 135 题 扩张型心肌病（ ）。正确答案：A （117119题共用备选答案）A阿托品十毛果芸香碱B阿托品十碘解磷定C肾上腺素D去甲肾上腺素E色甘酸钠抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是正确答案：B解析有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效

10、解毒药胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。 甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了A、甲状旁腺B、交感神经C、喉上神经D、喉返神经E、副神经参考答案：A 鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪(常见类型)最主要的是A运动障碍B感觉障碍C血钠改变D血钾改变E脑脊液改变正确答案：D 引起急性上呼吸道感染的主要病原为A细菌B病毒C真菌D衣原体E支原体正确答案：B 胃破裂A左肩放射性痛B尿淀粉酶升高C膈下游离气体D腹膜后积气E腹部外伤后直肠指检指套染血正确答案：C 根据下列条件，回答 145147 题：35岁，孕3产O，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛。曾自然流产、过期流产

11、各一次。入院检查，枕左前位，胎头浮、胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。第 145 题 该病例最可能的诊断是（ ）。A胎盘早期剥离B前置胎盘C先兆流产D先兆子宫破裂E胎盘边缘血窦破裂正确答案：B临床执业助理医师答疑精华5卷 第5卷 骨软骨瘤A.X线片脊椎呈“竹节”样B.X线片骨膜反应呈Codman三角C.X线片见骨端膨胀呈肥皂泡样D.X线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起E.X线片见有死骨形成并有包壳正确答案：D骨软骨瘤时，X线在干骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连；骨肉瘤时X线骨膜反应可见Codman三角。 小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括A发热B心肌炎C多关节炎D环形红斑E皮下小

12、结正确答案：A 下列液体中，属于机体内环境的是A小肠液B胆汁C尿液D脑脊液E胃液正确答案：D 患者可咳出砖红色胶冻状痰的疾病是A克雷伯杆菌肺炎B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D支原体肺炎E念珠菌肺炎正确答案：A 女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38，巩膜黄染，莫菲征(+)，肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。临床最可能的诊断是A、急性肝炎B、胆囊炎合并胆结石C、急性胃炎D、肝硬化E、肝癌为明确诊断首选的检查方法是A、腹部X线B、B超C、口服胆囊造影D、CT检查E、MRI检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现A吸气费力B常伴有干咳C重者出现吸气时“三凹征”D高调吸气性喉鸣E呼气时伴有哮鸣音正确答案：E 病人目前处于下列哪一种状态A癫痫持续状态B癫痫发作后昏睡期C癫痫强直-阵挛发作D单纯部分发作继全面性发作E复杂部分发作继全面性发作正确答案：A