临床执业助理医师历年真题和解答7节.docx

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1、临床执业助理医师历年真题和解答7节临床执业助理医师历年真题和解答7节 第1节 癫痫发作的两大主要类型是A全面性发作和复杂部分发作B全面性发作和失神发作C全面性发作和单纯部分发作D部分发作和强直一阵挛发作E部分运动性发作和失神发作正确答案：C 符合肺炎支原体肺炎表现的是ABCDE正确答案：C 患者，女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6.5cm0.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是A、甲状腺B超B、甲状腺CT扫描C、甲状腺磁共振D、甲状腺同位素扫描E、甲状腺细针穿刺参考答案：E 李某，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBsIgG(+)。其3岁女儿体检

2、时血清抗-HBslgG(+)追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于A隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D病毒携带状态E.垂直感染正确答案：A解析血清抗一HBs IgG(+)，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，属于隐性感染。 患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施A、按实际体重计算饮食B、按标准体重计算饮食C、按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整D、按标准体重计算饮食，糖类越少越好E、按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选

3、择A、双胍类降糖药B、长效胰岛素治疗C、短效胰岛素治疗D、磺脲类降糖药治疗E、混合胰岛素治疗在治疗1月后空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择A、中、晚餐前加用中效胰岛素B、睡前增加1次短效胰岛素C、晚餐减量D、睡前加用口服二甲双胍E、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量。参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：E 苯磺丁脲的作用主要是（ ）A刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用B阻止葡萄糖在肠道的吸收C加速葡萄糖向细胞内转运D抑制糖原的分解与异生E加速糖原的合成与贮存正确答案：A甲苯磺丁脲：(1)刺激胰岛8细胞，使胰岛素释

4、放增加，同时抑制胰岛素代谢，故使血中游离性胰岛素增多。(2)抑制胰升糖素的分泌。因此本题的正确答案为A。(2000年考试真题)临床执业助理医师历年真题和解答7节 第2节 关于乳房橘皮样改变，正确的是A、早期用放大镜不能显示B、乳腺小管受累C、Coopers韧带受累D、乳房表浅淋巴管堵塞E、癌栓阻塞毛细血管参考答案：D 男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳痰6天就诊。查体：T393，P100次/分，R24次分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC123109L，N95，该患者最可能的诊断是A干酪性肺炎B肺炎球菌肺炎C肺炎杆菌肺炎D肺炎支原体肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B青壮年男性，在受凉后出现呼

5、吸系统症状，诊断为肺炎球菌肺炎。干酪性肺炎属于结核的一种分型；肺炎支原体肺炎的好发人群为儿童，典型症状是刺激性咳嗽；葡萄球菌肺炎主要发生在老年体弱患者，咳脓痰。 小叶性肺炎的病变特点是（ ）A多见于两肺上叶B属纤维素性炎C累及支气管和肺组织D属浆液性炎E属肉芽肿性炎正确答案：C考点小叶性肺炎分析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。 放置宫内节育器应注意事项不包括A术后休息3日B2周内忌性交及盆浴C术后月经来潮注意有无IUD脱落。D术后见尾丝应行超声检查E带铜节育器可放置5年正确答案：E 肾结核的主要症状是A尿频、尿急、尿痛B终末或全程血尿C脓尿D腰痛、腰部肿块E全身结核中毒症状

6、正确答案：A解析：泌尿系结核绝大多数起源于肺结核。经血运至肾，先从肾开始，可蔓延至输尿管、膀胱、尿道和对侧肾，同时也向男性生殖系统蔓延。本题5个供选项肾结核时均可有，但主要症状和重要诊断线索是尿频、尿急、尿痛。 男性，60岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为（ ）A气性坏疽B败血症C破伤风D脑血栓E牙周炎正确答案：C患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为612天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C。临床执业助理医师历年真题和解答7节 第3节 消化性溃疡最主要的症状是A嗳气反酸B恶心呕吐C节律性上腹痛D无规律性上腹部

7、痛E粪便黑色正确答案：C 肠梗阻的诊断最重要的是要确定A.梗阻原因B.是单纯性还是绞窄性梗阻C.梗阻部位的高低D.梗阻的程度E.梗阻的发生速度正确答案：B肠梗阻的诊断中是单纯性肠梗阻，还是绞窄性肠梗阻，这是极其重要的，因为绞窄性肠梗阻预后严重，必须及早手术治疗。 某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法的规定，出具有关虚假的医学证明文件而且情节严重，该县卫生局应依法给予胡某的处理是A.通报批评B.警告C.取消执业资格D.罚款E.降职降薪正确答案：C考点：母婴保健法 ( 139142 共用题干)女性65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上

8、，腹股沟淋巴结未触及第 139 题 该患者可能的诊断是正确答案：A 男，24岁。剧烈持续性腹痛入院，经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的A、腹膜炎较重且无局限趋势B、一般情况差，无休克表现C、急性输卵管炎所致的腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎引起的腹膜炎E、观察12小时，症状体征加重者参考答案：C 关于1,25-(OH)2-D3生理功用的叙述，下列哪一项是错误的A促进小肠对钙、磷的吸收B促进老骨中钙的游离C促进新骨钙化D促进肾小管对钙、磷的重吸收E促进肾小管对钙的重吸收，抑制磷的重吸收正确答案：E临床执业助理医师历年真题和解答7节 第4节 产后出血最常见的原因是A胎盘滞留B

9、软产道裂伤C子宫收缩乏力D凝血功能障碍E产妇精神过于紧张正确答案：C 根据以下内容，回答 147149 题：女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。第 147 题 诊断应首先考虑（ ）。A肺结核B风心病二尖瓣狭窄C室间隔缺损D扩张型心肌病E风心病二尖瓣关闭不全正确答案：B 诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是（ ）。正确答案：C 脂肪大量动员时肝内生成的乙酰CA主要转变为A胆固醇B脂肪酸C草酰乙酸D酮体E葡萄糖

10、考点：脂肪动员的概念答案：D。 蛋白肽类激素的第二信使AGTPBATPCUTPDcAMPECTP正确答案：D （145146题共用题干）男性，68岁，吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时人院。人院后查体：BP 140/90rnmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿啰音，心率120次分，早搏3次分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A病毒性心肌炎B风湿性心脏病C慢性肺源性心脏病D急性感染性心内膜炎E高血压心脏病正确答案：C145146.解析慢支病史加上胸闷、心悸等症状，高度怀疑肺心病。肺心病急性加重期

11、可表现为呼吸衰竭，严重者出现肺性脑病、精神障碍、神经系统症状，如昏睡等。临床执业助理医师历年真题和解答7节 第5节 芒硝入汤剂，其用法是（ ）正确答案：D 维持躯体姿势最基本的反射是A肌紧张B腱反射C屈肌反射D姿势反射E翻正反射正确答案：A解析肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射，是姿势反射的基础。 右心功能不全是 （ ）A体循环静脉压增高而淤血产生的临床表现B以夜间阵发性呼吸困难为主C可伴咳嗽、咯血D精神、饮食正常，无消化道症状吐现E尿量正常，无浮肿正确答案：E心音轻而遥远见于心包积液，而右心功能不全则否，以此可资区别， 而其余四项均可同时见于心包积液

12、和右心功能不全，因此无助于鉴别。 急性持续性腹痛、阵发性加剧并伴有休克，最大可能为A.输尿管结石，肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性化脓性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫症正确答案：D 男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是A.慢性胃炎急性发作B.胃癌C.十二指肠溃疡并幽门梗阻D.胃淋巴瘤E.胃息肉参考答案：B 男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2日出现右下肢水肿加重，腰痛。应首先考虑的并发症是A、动脉栓塞B、痛风发作C、静脉血栓D、静脉曲

13、张E、淋巴管炎参考答案：C临床执业助理医师历年真题和解答7节 第6节 有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选A口服血管紧张素转换酶抑制剂B抗凝治疗C暂不治疗，继续随访D主动脉瓣置换术E主动脉瓣球囊成形术正确答案：D 慢性胰腺炎常见的表现不包括A感染B糖尿病C左上腹痛D胰腺假性囊肿E慢性腹泻正确答案：A75.答案A 解析：慢性胰腺炎的典型五联征是：上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病和脂肪泻。 结核性渗出性胸膜炎，以A.阻塞性通气障碍为主B.限制性通气障碍为主C.混合性通气功能障碍为主D.弥漫性障碍为主E.呼吸中枢功能障碍为主正确答案：B略以下哪几种液体有利于微生物的生长?()A.脂肪乳B.乳酸

14、林格C.血液D.血液制品E.氨基酸答案ACD DNA复制的主要方式是A全保留复制B半保留复制C弥散式复制D不均一复制E以上都不是正确答案：B （ 127128 题共用备选答案）A肝性脑病前驱期B肝性脑病昏迷前期C肝性脑病昏睡期D肝性脑病昏迷期E隐性肝性脑病第 127 题 有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于（ ）正确答案：A考点肝性脑病分析肝性脑病的前驱期可有扑翼样震颤，但脑电图多数正常；肝性脑病昏迷期由于患者不能合作，所以扑翼样震颤无法引出，但是脑电图有明显异常，其余各期均不符合。 临床执业助理医师历年真题和解答7节 第7节 气厥之实证，精神刺激常可导致复发，为防止复发，平时可服有（ ）

15、。A五磨饮子B香砂六君子丸C逍遥散D龙胆泻肝汤E越鞠丸正确答案：C 男性，13岁，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0. 15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是A血总胆红素测定B酸化血清溶血试验C抗人球蛋白试验D骨髓检查E高铁血红蛋白还原试验正确答案：E解析在病史申述及食蚕豆后诱发本病，故本病的最大可能为蚕豆病，其实验室诊断应选E，即高铁血红蛋白还原试验。 一位母亲带1岁的正常女孩进行体格检查。1.测得的头围应该是：A.38cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm2.其身长大约为：A.60cmB.65cmC.70cmD.75cmE.80

16、cm3.其体重大约为：A.7kgB.78kgC.910kgD.1l12kgE.1314kg4.如果作左手腕部X线摄片，可显示的骨化中心数最多为：A.0个B.2个C.4个D.6个E.8个正确答案：C; D; C; B女 30 岁。停经 45 天,阴道少量流血 1 天,平素月经规律。查体:P96 次分,BP10060mmHg 妇科检査:子宫稍大,左侧附件区増厚,压痛明显。B 超提示左侧附件区有一 3cmX3cmX2cm 大小包块,少量盆腔积液。首选的处理是()A.超声引导下包块穿刺B.诊断性刮宫C.严密观察D.介入治疗E.血 B-hCG 测定E 支气管哮喘的致病机制的实质是A.支气管平滑肌可逆性痉挛B.气道慢性炎症C.一种自身免疫性疾病D.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进E.支气管平滑肌上2受体功能低下正确答案：B气道慢性炎症被认为是哮喘的本质，支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，这种慢性炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受阻和哮喘症状。 男，30岁。两小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失。诊断是A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎正确答案：B考点：胃十二指肠穿孔