中西医结合助理医师考试真题及详解8节.docx

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1、中西医结合助理医师考试真题及详解8节中西医结合助理医师考试真题及详解8节 第1节 轻度高血压患者首选的药物是A血管紧张素转化酶抑制药B受体阻断药C利尿药D钙拮抗药E中枢性降压药正确答案：C 下列疾病，可见板状腹的是( )A急性阑尾炎B急性胆囊炎C肠结核D急性胃肠穿孔E大量腹水正确答案：D 某男，37岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体：血压80/60mmHg，脉搏100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。为进一步观察，下列哪项不是此病治疗原则A抗感染治疗B补充血容量C处理原发病D纠正酸碱失调E运用血管活性药物正确答案：A 充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮

2、上逆证(治以参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减)的主要临床表现是A心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾痰涎B喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷C下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少D喘促日久，呼多吸少，面赤躁扰，汗出如珠E咯痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥正确答案：B VP方案常用于治疗A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病E慢性再生障碍性贫血正确答案：B 活动期间佝偻病最早出现的骨骼体征是A方颅B颅骨软化C前囟迟闭D肋骨串珠E鸡胸或漏斗胸正确答案：B 肺硅沉着症早期形成的细胞性结节，其主要细胞成分不包括A大量淋巴细胞B大量浆细胞C大量巨噬细胞D大量嗜酸粒

3、细胞正确答案：ABD解析：肺硅沉着症，又称硅肺。硅肺的基本病变是硅结节的形成和肺组织的弥漫性纤维化。硅结节形成的早期阶段表现为由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节。所以，硅肺沉着症早期形成的细胞性结节主要成分不包括淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞。 下列各项，按相克规律确定的治法是A、培土生金B、益火补土C、泻南补北D、滋水涵木E、金水相生参考答案：C 胃的生理特性是A、喜润恶燥主升B、喜润恶燥主降C、喜燥恶湿主降D、喜燥恶湿主升E、喜润恶湿主降参考答案：B中西医结合助理医师考试真题及详解8节 第2节 极细而软，按之欲绝，若有若无的脉象为A细脉B微脉C濡脉D弱脉E缓脉正确答案：B答案与解析

4、B。细脉，脉细如线，但应指明显；濡脉，浮而细软：弱脉，极软而沉细；缓脉，一息四至，来去怠缓，微脉特点为极细极软，按之欲绝，若有若无。考点 微脉的特点。 葛根芩连汤的主治病证是( )A.恶寒发热，腹痛吐泻，舌苔白腻B.腹痛便脓血，赤白相兼，舌苔黄腻C.腹痛便脓血，赤多白少，舌红苔黄D.四肢厥逆，腹痛下利，舌苔白滑E.身热下利，胸脘烦热，舌红苔黄参考答案：E 演示水冲脉的检查方法。参考答案：水冲脉特征脉搏骤起骤降，急促而有力。检查时检查者用手紧握患者手腕掌面，使自己掌指关节的掌面部位紧贴患者桡动脉，将患者的上肢高举过头，则水冲脉更易触知。下列各项,不属温热性能所具有的作用的是( )A、温里B、开窍

5、C、补火D、温经E、回阳参考答案：B 大量胸腔积液A皮下气肿B胸骨压痛C吸气时肋间隙回缩D上腔静脉阻塞E肋间隙膨隆正确答案：E 诊断慢性宫颈炎时，行酶联免疫吸附试验检测哪种病原生物的感染A淋病奈瑟菌BCtC螺旋体D腮腺炎病毒E丝虫正确答案：B 腹股沟管正确说法是A位于腹股沟韧带内侧半上方B是腹前壁三层扁肌间的裂隙C内口称脐环D有四壁两口约长45cmE外口称腹股沟浅环正确答案：ABDE 小儿支气管哮喘寒性哮喘的首选方药是A.羚角钩藤汤合紫雪丹加减B.银翘散加减C.琥珀抱龙丸加减D.小青龙汤加减E.麻杏石甘汤加减参考答案：D 有关典型艾滋病期的描述，下列哪项是错误的( )A出现各种致命性机会感染B

6、播散性分枝杆菌感染少见C卡氏肺囊虫肺炎多见D出现各种恶性肿瘤，如卡波济肉瘤E预后极差正确答案：C中西医结合助理医师考试真题及详解8节 第3节 患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选A金铃子散合小柴胡汤B柴胡疏肝散C良附丸D失笑散合左金丸E保和丸正确答案：E 患者风邪犯肺，症见咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。治疗应选用( )A.温胆汤B.桑杏汤C.止嗽散D.清气化痰丸E.半夏白术天麻汤正确答案：C急性有机磷杀虫药中毒,治疗时最理想的合用药是()A、呼吸兴奋剂合脱水剂B、脱水剂合肾上腺皮质激素C、肾上腺皮质激素合阿托品D、阿托品合胆碱酯酶复活剂E

7、、胆碱酯酶复活剂合肾上腺皮质激素D 解毒药在清除毒物过程中，应该同时应用胆碱受体阻断药(阿托品为代表药物)和胆碱酯酶复能药。 男20岁。头昏乏力，发热，全身疼痛，皮肤紫癜已半月余。查体：贫血貌体温38 -心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1.5cm。脾肋下1.0cm。末梢血象：Hb60gLWBC,2109/L，PLT 20109/L。该患者最可 能是A再生障碍性贫血B溶血性贫血C急性白血病D血小板减少性紫癜E巨幼细胞性贫血正确答案：C67.解析本题答案选择C。首先病人的情况符合急性白血病临床表现：贫血、出血、感染三大表现，APL并发DIC，颅内出血常是致死原因。浸润表现：淋巴结（急淋多见）和肝脾肿大

8、；骨和关节疼痛和压痛；粒细胞肉瘤或绿色瘤（粒细胞）；牙龈和皮肤浸润（急单或急粒单）；CNS白血病（急淋）；睾丸浸润（急淋）。血象和骨髓象特征：(1)血象：贫血、血小板减少，白细胞计数增高（白细胞增多型急性白血病），白细胞计数正常或减少（白细胞不增多型急性白血病），高白细胞性白血病的定义，血片可见原始和幼稚细胞（见于白细胞增多型）。(2)骨髓象：显著增生或极度增生，白血病性原始和（早）幼细胞30%以上，正常红系和巨核系受抑制而显著减少。Auer小体的意义（急粒、急单和急粒单，不见于急淋）。细胞化学染色在分型中的意义：过氧化物酶( POX)和非特异性酯酶(NSE)染色的临床意义。POX染色：急粒(

9、+)(+)，急单（一）(+)，急淋（一）；NSE染色：急单(+)，能被NaF抑制；PAS染色：红白血病强阳性，巨幼贫阴性。溶血性贫血Coombs试验多为阳性。再障多出血，血象多为全血细胞减少。 某男，10岁。溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心脏按压，有效指征是A潮式呼吸B肌张力增高C瞳孔逐渐放大D眼睑反射恢复E可触摸到小动脉搏动正确答案：D 下列关于颈动脉窦的描述中，正确的是A为颈总动脉起始处的膨大B为颈内动脉起始处的膨大C壁内有化学感受器D壁内有压力感受器E可调节血压正确答案：BDE 患者患系统性红斑狼疮，刻下证见：神疲乏力，自汗，脱发，心悸气短，形寒肢冷，腰膝疼痛，身肿腹胀，食欲不振

10、，恶心呕吐，舌淡胖苔薄白，脉沉细。其证型是( )A脾虚痰浊B脾肾阳虚C肾阳虚衰D肝虚血瘀E阴虚内热正确答案：B 组成药物中不含白芍的方剂是( )A、羚角钩藤汤B、镇肝息风汤C、大定风珠D、天麻钩藤饮E、清燥救肺汤参考答案：D 属转化关系的是A真寒假热B上热下寒C真实假虚D因实致虚E里虚寒证正确答案：D中西医结合助理医师考试真题及详解8节 第4节 下列选项中，支持该病理类型的临床特点是A多见于成年女性B多伴有镜下血尿C表现为典型的肾病综合征D有明显的肾功能减退正确答案：C 眩晕欲仆，肢体麻木多见于A阴虚动风B血虚生风证C肝阳化风证D热极生风证E外感风邪证正确答案：C腹痛拒按,大便溏滞不爽,小便短

11、赤,舌红苔黄腻,应辨为()A、寒邪内阻证B、湿热壅滞证C、中虚脏寒证D、气滞血瘀证E、饮食积滞证B 腹痛湿热壅滞证证候：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：泄热通腑，行气导滞。方药：大承气汤加减。 心气虚与心阳虚的共有症状是A心悸怔忡，胸闷气短B五心烦热，潮热盗汗C头晕目眩，面白无华D畏寒肢冷，面色咣白E大汗淋漓，四肢厥冷正确答案：A答案与解析 A。心气虚证指心脏及全身功能活动衰弱，心阳虚证，在心气虚的基础上出现虚寒症状，心气虚衰，心中空虚惕惕而动，轻则心悸，重则怔忡；心位胸中，心气不足，胸中中气运转无力，则胸闷气短。 B为阴虚证：

12、C为血虚证：D为阳虚证；E为心阳暴脱证。考点 心气虚与心阳虚证的临床表现。 证见食少便软，面色萎白，语声低微，四肢乏力，舌质淡，脉细缓，应首选A.四君子汤B.四物汤C.八珍汤D.当归补血汤E.归脾汤正确答案：A本病辨证为脾胃气虚证。脾虚不运，胃纳呆滞，则食少便软；脾胃气虚，气血生化不足，故面色萎白，语声低微，四肢乏力；舌质淡，脉细缓亦为气虚之证。四君子汤是益气健脾第一方，可首选。 对于慢性溃疡性结肠炎瘀血内停证者，宜用A.芍药汤加减B.痛泻要方加减C.参苓白术散加味D.附子理中汤合四神丸加减E.少腹逐瘀汤加减正确答案：El 在外感热病中，常见于正邪相争阶段，提示病变发展转折点的是A、盗汗B、热

13、汗C、绝汗D、自汗E、战汗参考答案：E 患儿，6岁。发热4天，症见咳嗽气急，痰多，面赤口渴。查体：双肺底部湿啰音固定，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选的方剂是( )A清金化痰汤B五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C银翘散合麻杏石甘汤D黄连解毒汤合三拗汤E沙参麦冬汤正确答案：C符合缺铁性贫血改变的指标是( )A.血清铁增高、血清铁蛋白正常B.血清铁、铁蛋白均降低C.血清铁增高、血清铁蛋白降低D.血清铁、铁蛋白均增高E.血清铁降低、血清铁蛋白增高参考答案：B中西医结合助理医师考试真题及详解8节 第5节 阳胜则热的病证是（ ）正确答案：D 此时首先采取的措施应为A予以确切有效的止痛药物B立即解除石膏外固定C调整石

14、膏松紧度，抬高患肢，静点脱水药D局部硫酸镁湿敷正确答案：C 男，50岁，糖尿病患者，双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖+，尿蛋白(-)，肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳A饮食疗法+胰岛素B饮食疗法+运动疗法C饮食疗法+格列本脲D饮食疗法+二甲双胍正确答案：A 患者，男，36岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有3年，皮损呈增厚、干燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是A白疙B白屑风C牛皮癣D圆癣E紫白癜风正确答案：C94解析本题答案选择C。本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙瘁程度及时间均与牛皮癣相符故C为正确答案。而白疕有遗传性，发病有季节性，部位呈

15、多样性而不像牛皮癣只局限于项部，通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型，脱屑较牛皮癣为重；B病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、腋窝等处，干性者有粉末状脱屑，湿性者有黄色结痂，并有特殊臭味；D病损多为圆形，好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处；E病变皮损色泽紫或白，多有传染性。 治疗肾虚型胎动不安,应首选的方剂是A.当归芍药散B.寿胎丸C.黄芪建中汤SXB治疗肾虚型胎动不安，应首选的方剂是A.当归芍药散B.寿胎丸C.黄芪建中汤D.胎元饮E.逍遥散正确答案：B考点：胎动不安的治疗方剂。 根据以下内容，回答 161162 题：A紫菀B款冬C杏仁D白芥子E旋覆花第 161 题 辛温

16、走散，耗气伤阴，阴虚燥咳者应慎用的药物是（ ）。正确答案：D 消毒作为重要的传染病预防措施，下列说法正确的是A、消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的B、对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒C、对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒D、对有病原体携带者（没有发病）存在的场所可以不消毒E、饭前便后的洗手不属消毒的范畴参考答案：B 既能发汗解表，又能温中止呕、温肺止咳的药物是( )A、麻黄B、桂枝C、紫苏D、生姜E、白芷参考答案：D （131132题共用备选答案）A滴虫性阴道炎B霉菌性阴道炎C老年性阴道炎D幼女性阴道炎E淋球菌性阴道炎131妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于

17、发生132白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效的是正确答案：B,A131132.解析念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时能迅速繁殖，引起感染。 幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为5.26.6的环境中生长繁殖。在pH为5o以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。 中西医结合助理医师考试真题及详解8节 第6节关于脑栓塞的描述,下列哪项不正确()A、多为青壮年B、可有TIA史C、少有昏迷D、脑脊液呈血性E、CT脑检查呈低密度影D D项

18、表达不准确，脑栓塞脑脊液性状应分出血性跟缺血性分别叙述。 国家药品的标准是A中华人民共和国药品管理法B中华人民共和国药典和药品标准C中华人民共和国食品卫生法D中华人民共和国执业医师法E中华人民共和国宪法正确答案：B 患者，女性，61岁，血清淀粉酶5800U/L。分析其临床意义。参考答案：提示急性胰腺炎。 位于面部颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中的穴位是A颧髂B下关C颊车D听宫正确答案：B 患者女性，39岁。症见：右上腹有持续性胀痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张有压痛，有时可摸到肿大之胆囊，伴恶寒、高热、口苦咽干、恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为急性胆囊炎，治疗应选用A大柴胡汤合金铃子

19、散B茵陈蒿汤合大柴胡汤C茵陈蒿汤合黄连解毒汤D大柴胡汤合黄连解毒汤E黄连解毒汤合金铃子散正确答案：B 肾阴不足，心火偏亢，心肾不交的治法是A益火补土法B金水相生法C泻火补水法D培土制水法正确答案：CC 某女，24岁。自初潮后表现为月经开始前一天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常。最可能是A宫颈炎B盆腔结核C子宫内膜异位症D原发性痛经E以上均不是正确答案：D 患者男性，60岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现三偏征，拟诊断为脑出血，首选检查方法是( )A头颅CTB脑脊液检查C脑血管造影D凝血功能E血常规正确答案：A 归来穴的定位是A脐中下4寸，前正中线旁开2寸B脐中旁开2寸C脐中下2

20、寸，前正中线旁开2寸D脐中上2寸，前正中线旁开2寸E脐中上4寸，前正中线旁开2寸正确答案：A中西医结合助理医师考试真题及详解8节 第7节 经检查见食管病变位于主动脉弓至肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的A颈段B胸上段C胸中段D胸下段正确答案：C 以呕血和黑便为主要表现的是A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.胃、十二指肠溃疡大出血C.瘢痕性幽门梗阻D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎参考答案：B 磁石具有的功效是A潜阳安神B养心安神C解郁安神D祛痰止咳E收敛固涩正确答案：A解析：磁石质重，能平肝潜阳，镇静安神，兼能聪耳明目，纳气平喘；无其它功效。 室间隔缺损，可出现的是A心尖部舒张期震颤B胸骨左缘第2肋间

21、收缩期震颤C胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤D胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E胸骨左缘第2肋间连续性震颤正确答案：C 四逆汤的组成药物是A人参、干姜、炙甘草B人参、肉桂、炙甘草C生附子、人参、炙甘草D生附子、肉桂、炙甘草E生附子、干姜、炙甘草正确答案：E答案与解析 E。四逆汤的药物组成为生附子、干姜、炙甘草。考点 四逆汤的药物组成。 患者胸骨下部显着前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是( )A肺结核B佝偻病C肺气肿D支气管哮喘E肺纤维化正确答案：B 治疗厥阴头痛，除主穴外，宜加用A.天柱、后溪、昆仑B.血海、膈俞、内关C.印堂、内庭、合谷D.率谷、外关、足临泣

22、E.太冲、内关、四神聪参考答案：E 针灸治疗落枕的治法、主穴。参考答案：治法：舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。主穴：外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟。 试述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗。参考答案：(1)控制呼吸道感染：是治疗肺心病的关键。根据痰培养和致病菌对药物敏感度的测定结果选用抗生素。(2)改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭：通畅呼吸道、持续低浓度(25%35%)吸氧，应用呼吸中枢兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。(3)控制心力衰竭：在积极控制感染、改善呼吸功能后，无效者可适当选用。使用利尿剂、强心剂及血管扩张剂。(4)控制心律失常。(5)糖皮

23、质激素的应用。(6)降低血黏度药物的应用。(7)并发症的处理。中西医结合助理医师考试真题及详解8节 第8节 患者除有外感风热的临床表现外，兼见咳嗽痰多，咽痛音哑，胸闷不舒，治疗应选用（ ）。A杏仁B桔梗C百部D川贝母E旋覆花正确答案：B 试述肺结核的化疗原则参考答案：(1)早期 主要指早期治疗患者。对检出和确诊病人应立即给药治疗，以发挥药物早期杀菌作用，促使病变吸收，减少传染性。(2)联合 根据病情及各种抗结核药特点采用多种治疗药物，增强药物协同作用，延缓耐药性的产生。(3)适量 用药剂量要适当，以减轻耐药性及药物毒副作用。(4)规律 严格按照化疗方案规定的用药方法，有规律地坚持用药。(5)全

24、程 按化疗方案规定的疗程坚持治满疗程，短程化疗通常为69个月。 难经.六十八难对于关于“五输穴”主治的论述中，“井”所主的是A主心下满B主身热C主逆气而泄D主体重节痛正确答案：A 戊型肝炎的主要传播途径是( )A.体液B.吸血节肢动物C.消化道D.呼吸道E.土壤参考答案：C 因软组织挛缩可出现Thomas征阳性的有A内收肌B髂腰肌C髂股韧带D髋关节前方关节囊正确答案：BCD解析：托马斯(Thomas)征阳性主要用于检查髋关节有无屈曲畸形，方法如下：病人平卧于硬桌上，检查者将其健侧髋、膝关节完全屈曲，使膝部贴住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于床面。若患髋存在屈曲畸形，则可根据大

25、腿与桌面所形成的角度，判断屈曲畸形为多少度。Thomas阳性主要见于髋关节结核、髋关节前部的软组织(如髂腰肌、髂股韧带、髋关节前部的关节囊)挛缩等。大腿内收肌群包括耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌和大收肌5块肌肉，其主要作用是使髋关节内收，而Tboreas征主要是检查髋关节有无屈曲畸形，因此内收肌挛缩不会出现Thomas征阳性。 治疗血热妄行、斑疹吐衄，应首选的药物是( )A生地B玄参C丹皮D赤芍E羚羊角正确答案：A 治疗尿血、小便不利、尿道涩痛，常选用的药物是A郁金B苏木C降香D牛膝E穿山甲正确答案：D解析：牛膝苦泄下降，能引血下行，以降上炎之火，对阴虚火旺引起的齿痛、口疮，常配地黄、生石膏、知母等以滋阴降火，牛膝又能利尿、行瘀以通淋，可治疗尿血、小便不利。 不属于氨基糖苷类不良反应的是( )A、耳毒性B、肾毒性C、肠毒性D、过敏反应E、神经肌肉阻断作用参考答案：C 根据药物归经理论，玄参主要归于A肺、胃、肾经B肺、脾、肾经C心、肝、肾经D肺、肝、肾经E心、肺、肝经正确答案：A