临床执业医师每日一练9篇.docx
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1、临床执业医师每日一练9篇临床执业医师每日一练9篇 第1篇 糖尿病患者体温38,围术期处理措施巾不正确的是A术前使用长效胰岛素者,术后要继续投给B术前即给予抗生素C将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术D术后要注意胃瘫E术后要注意足部检查正确答案:A 以下哪种情况是对主要诊断的正确描述?( )A、对已治和未治疗的疾病,选择未治疗的疾病为主要编码B、患者由于某些症状或体征或异常检查结果而住院,治疗结束时仍未能确诊,那么症状、体征或异常发现不能作为主要诊断C、因怀疑诊断住院,出院时仍没有确诊,怀疑诊断要按肯定诊断编码,但不能作为主要编码D、合并编码可以作为主要编码E、后遗症编码可以作为主要编码参考
2、答案:D 患者,男,26岁。尿频,尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适,早泄,失眠近1年。怀疑为慢性前列腺炎,应作哪项检查确诊A.尿常规B.前列腺液常规C.尿培养D.尿液涂片找细菌E.前列腺液培养正确答案:B 不宜使用洋地黄的心力衰竭是A风湿性心脏病伴心衰B高血压性心脏病伴心衰C扩张型心肌病伴心衰D肥厚梗阻型心肌病伴心衰E陈旧性心肌梗死伴心衰正确答案:D患者,男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐,经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A、毕式胃大部切除术B、毕式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经干切断术E、选择性胃迷走神经切断术参考答案:B 上消化
3、道出血范围是( )。正确答案:C 细菌性肝脓肿时细菌进入肝脏的途径最常见的是( )。A肝动脉B脐静脉C门静脉D胆道E经肝创伤处直接进入正确答案:D 在分子生物学领域中,分子克隆主要是指ADNA的大量复制BRNA的大量复制CDNA的大量剪切DRNA的大量剪切ERNA的大量转录正确答案:A 下列叙述,不正确的是A.患者血中检出高滴度特异型IgM,说明有近期感染B.IgM在防止菌血症发生中起重要作用C.IgM激活补体的能力强于IgGD.IgM为巨球蛋白E.IgM可介导ADCC作用正确答案:E暂无解析,请参考用户分享笔记临床执业医师每日一练9篇 第2篇 下列预防HIV感染的措施无作用的是A、禁止性滥交
4、B、加强血制品管理,防止血液或血制品传播C、使用一次性无菌注射器D、定期注射丙种球蛋白E、杜绝吸毒,加强检疫参考答案:D 甲沟炎伴甲下积脓,手术治疗应选择A甲根部横切口,部分指甲切除引流B两侧甲沟纵切开,甲根上皮片翻起C拔甲术D两侧甲沟纵切开引流E甲根上皮片翻起,甲根部指甲部分切除术正确答案:C 体温节律性变化的周期A稍短于12小时B稍长于12小时C稍短于24小时D稍长于24小时正确答案:D B3头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限,定义为A3天内B1周内C3天3周内D3周数月内E1年以后正确答案:D B细胞能识别特异性抗原,因其表面有( )APc受体BC3受体CIPS受体DE受体ESmIg正确答
5、案:E 蛋白质吸收紫外光能力的大小,主要取决于A含硫氨基酸的含量B肽链中的肽键C酸性氨基酸的含量D芳香族氨基酸的含量正确答案:D 男性,55岁,刺激性咳嗽,痰中带血2周,胸片显示左肺门增大。进一步需作A.纵隔镜检查B.结核菌素试验C.支气管镜检查D.晨痰培养加药敏试验E.放射核素检查正确答案:C略下列哪一项特点有助于鉴别慢性肺心病与冠心病()。A、患者年龄和性别B、是否有活动后气促C、是否合并糖尿病D、血粘度检查E、长程心电图答案E 男性,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖
6、部可闻/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为A肺结核伴空洞B支气管扩张C肺梗塞D肺炎球菌肺炎E风湿性心脏瓣膜病正确答案:B解析:既往有痰中带鲜血史,突然咯鲜血300ml,无胸痛,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,最可能的诊断是支气管扩张,作支气管造影可确诊。临床执业医师每日一练9篇 第3篇 脾虚气陷证的临床表现应除外哪一项( )A大便不爽B小便浑浊C内脏下垂D久泄不止正确答案:A男,40岁。自觉睾丸较硬而沉重,有轻微胀痛,体检睾丸增大或扪及肿块,质地较硬,与睾丸界限不清,透光试验阴性。发现乳房女性化表现。锁骨上淋巴结可触及肿大。考虑诊断为()A、前列腺癌B、肾母细胞瘤C、隐睾D、睾丸癌E、睾丸鞘
7、膜积液D 睾丸癌患者分泌绒毛膜促性激素,可引起男性乳房女性化,锁骨上淋巴结检查可发现晚期病人的淋巴结转移灶;质地较硬提示恶性肿物。 不能复印或者复制病案资料的人员是( )。A、不能提供有效证明的委托人B、患者本人及代理人能提供有效身份证明的C、公安、司法机构能提供有效证明的D、保险机构能提供有效证明的E、死亡患者近亲能提供有效证明的参考答案:A 下列各项中,属于条件反射的是A咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B异物接触眼球引起眼睑闭合C叩击股四头肌腱引起小腿前伸D强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E闻到食物香味引起唾液分泌正确答案:E解析:条件反射指通过后天学习和训练而形成的反射,其中枢部位在大脑皮层。C项的
8、反射中枢不在大脑皮层,不属于条件反射。条件反射的建立要求在时间上把某一无关刺激与非条件刺激结合多次,因此只有多次闻到食物香味,才能形成分泌唾液的条件反射。其余ABD均不是条件反射。 关于上消化道出血哪项不正确A上消化道大量出血后多数可出现低热B胃内积血250300ml可引起呕血C每日出血59l00ml可出现黑粪D周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞E急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据正确答案:E 血证出血部位与脏腑的关系,下列哪项是错误的( )A咳血、咯血、鼻衄多与肺有关B吐血、呕血、齿衄多与胃有关C便血多与肠或胃有关D肌衄多与心有关正确答案:D 慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道
9、通畅A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背正确答案:D 男,50岁,不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次分,血压60/45mmHg。治疗应首选A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙(西地兰)E.阿托品正确答案:C房颤取决于心室率快慢,慢者可无症状,快速性房颤治疗要点为减慢心率,可用洋地黄,当洋地黄不控制时可加普萘洛尔(心得安)。急性心梗合并缓慢心律失常者可用阿托品。120题,患者考虑为室速,已影响血流动力学,首选直流电复律。121题,患者三度房室传导阻滞,心室率40次分,心动过缓,首选临时心脏起搏器植入
10、。 病人饥不欲食,可见于A胃火亢盛B胃强脾弱C脾胃气虚D湿邪困脾E胃阴不足正确答案:E解析:胃阴不足,胃失所养,腐熟功能受到限制则见饥不欲食。临床执业医师每日一练9篇 第4篇患儿,男,3个月,咳嗽、气促3天,双肺可闻及少量哮鸣音,X线示肺纹理增多,过度充气。应首先考虑()A 支气管肺炎B 婴幼儿哮喘C 支原体肺炎D 腺病毒肺炎E 毛细支气管炎参考答案:E 一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动。为确定诊断首选的检查是A血常规B出凝血时间CX线片DCTEMRI正确答案:C DNA超螺旋结构中哪项恰当A核小体由RNA和H1,H2,H3,H4各二分子构成B核小体由DNA和非组蛋白
11、共同构成C组蛋白的成分是H1,H2A,H2B,H3和H4D核小体由DNA和H1,H2,H3,H4各二分子构成正确答案:C (2022)氨基酸的主要生理作用是A.合成核酸B.合成尿素C.合成糖原D.合成胆固醇E.合成蛋白质正确答案:E 20 血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化表现为A 真皮充血、出血和水肿B 皮肤出现玫瑰疹C 真皮无变化D 真皮化脓、溃烂E 皮肤出现鱼鳞状物正确答案:A 肾小球肾病患者应用泼尼松治疗1月后,尿蛋白仍为(+),水肿无减轻,最好采用A.加大泼尼松剂量B.换用地塞米松C.输人血浆或低分子右旋糖酐D.加用环磷酰胺E.加用吲哚美辛正确答案:D暂无解析,请参考用户分享笔记 下列关于
12、反转录酶作用的叙述错误的是ARNA为模板合成DNAB需要一个具有3-OH的引物CcDNA链的延长,其方向为35D底物是四种dNTP正确答案:C 对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的()。A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素正确答案: D 灵枢.刺节真邪篇说:用针之类,在于( )A调气B补泻C得气D辨气正确答案:A临床执业医师每日一练9篇 第5篇 女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0109/L,血小板140109/L,骨髓象:粒红比为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝
13、。治疗首选( )A肌注维生素B12B口服铁剂C输血D脾切除E口服叶酸正确答案:B 下述是对逍遥散配伍意义的分析,其中哪项是不妥当的A柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝B白术、茯苓健脾祛湿C薄荷助柴胡疏肝,兼散肝郁所生之热D煨生姜和胃止呕E炙甘草益气和中,兼缓肝急正确答案:D解析:君药柴胡疏肝解郁,使肝气得以条达。臣药白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;臣药当归养血和血,且香气可理气,为血中之气药。佐白术、茯苓、甘草健脾益气,非但实土以抑木,且使营血生化有源;薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热;生姜降逆和中,且能辛散达郁。柴胡还为肝经引经药,又兼使药之用。 男性,55岁,黑嚎4年,伴胸闷乏力,近1年加重
14、,查体:心界不大,心率45次分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿心电图示P-P间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长P-P间期与基本窦性P-P间期无倍数关系,可能是A.窦性心动过缓B.窦性心动不齐C.I度窦房传导阻滞D.度窦房传导阻滞E.窦性停搏正确答案:E 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是A应激性溃疡B溃疡病穿孔C瘢痕性幽门梗阻D胃后壁溃疡E溃疡病出血正确答案:C解析:胃、十二指肠溃疡病人因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄,合并幽门痉挛水肿可以造成幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。术式以胃大部切除为主,也可行迷走神经干切断术加胃寞部切除
15、术。 关于短效口服避孕药作用机制,不正确的是A、抑制子宫内膜增殖变化B、改变宫颈黏液性状C、影响精子获能D、抑制排卵E、使子宫内膜分泌不良参考答案:C 胸腔抽液每次不宜超过()。A.300ml以下B.500ml以上C.300-500mlD.5000-10000mlE.1000ml正确答案:E 新生儿溶血病的血液置换量约为婴儿全血量的A1倍B15倍C2倍D25倍E3倍正确答案:C63.答案C 解析:新生儿溶血病的换血疗法:指征:出生时有水肿、明显贫血、(脐带血< Hb120g/L);胆红素足月儿>342mollL (20mg/dl);体重1500g早产儿>256molL (15
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