ICU血糖治疗与监测单(5页).doc

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1、- ICU血糖治疗与监测单ICU患者常规监测血糖，目标血糖：7.810mmol/l连续3次血糖平均10mmol/l（心胸外科手术仅需1次），或1次13.3mmol/l，开始胰岛素治疗初次血糖处理血糖值初始静推负荷量（U）初始持续静脉泵入剂量（u/h）无糖尿病病史有糖尿病病史1013.3mmol/l0 1 213.316.7mmol/l0 2 416.820.0mmol/l3 3 620mmol/l6 5 8在原有处理基础上调整方案血糖值较前变化值调整方案改变监测血糖频次3.9mmol/l1、停止胰岛素泵入，予50%GS 20ml静推Q30分钟血糖4.0mmol/l，通知医生4.06.1mmol

2、/l2、停止胰岛素泵入，如果前次血糖6.7mmol/l，予50%GS20ml静推6.27.8mmol/l前次血糖3、维持原来胰岛素剂量降低0.6mmol/l4、胰岛素减至原来剂量的50%降低0.6mmol/l5、停止胰岛素泵入7.910mmol/l升高1.1mmol/l6、胰岛素增加1u/h泵入Q2h连续3次血糖在此区间，调整为Q46h升高1.1mmol/l，或降低0.6mmol/l7、维持原来胰岛素剂量降低0.6mmol/l8、胰岛素减少1u/h泵入10.113.3mmol/l升高1.1mmol/l9、胰岛素增加1u/h泵入Q1h升高1.1mmol/l，或降低2.8mmol/l10、维持原来胰岛素剂量降低2.8mmol/l11、胰岛素减少2u/h泵入13.416.7mmol/l降低2.8mmol/l12、维持原来胰岛素剂量降低2.8mmol/l或较前升高13、胰岛素增加2u/h泵入16.7mmol/l降低4.4mmol/l14、胰岛素减少2u/h泵入Q30分钟血糖连续3次16.7mmol/l，或按16连续执行两次，通知医生降低4.4mmol/l15、维持原来胰岛素剂量较前升高16、按初次血糖处理给予负荷量静推，增加胰岛素剂量4U/h泵入备注：如给予肠内营养或肠外营养时根据患者营养速度医嘱调整第 5 页-