临床执业医师经典例题8节.docx

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1、临床执业医师经典例题8节临床执业医师经典例题8节 第1节 强调后天的学习作用及环境对心理发展的影响的学派，其代表人物包括A弗洛伊德(Freud)B华生(Watson)C贝克(Beck)D罗杰斯(Rogers)E恩格尔(Engel)正确答案：B解析：考查心理学主要流派的观点及其代表人物。弗洛伊德是精神分析的代表人物，基本理论包括无意识理论、人格分层理论、以“性”为象征的心理发展阶段理论和心理防御机制理论等。华生为行为主义的创始人，该学派强调后天的学习作用及环境对心理发展的影响。贝克为认知学派代表人物，该学派强调入的理性和认知对情绪产生的影响及对行为的支配作用。罗杰斯是人本主义学派的代表人物，该理

2、论强调人的主观意识的作用，强调人的自我实现。 较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是A支原体肺炎B支气管哮喘C支气管扩张症D阻塞性肺气肿E慢性支气管炎正确答案：C 诊断原发性不孕的依据为A结婚2年，未避孕1年，未孕B结婚2年，安全期避孕，未孕C结婚3年，未避孕，自然流产1次后未孕D结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕E结婚4年，人工流产3次，近2年未避孕未孕正确答案：A 根据下列选项，请回答下列各题：卡介苗属于（ ）正确答案：B 在下列常规标本封固剂中属于水溶性封固剂的是A、加拿大树胶B、甘油明胶C、阿拉伯糖胶D、中性树胶E、树脂胶参考答案：B 下列关于胆固醇的描述错误的是A类固醇的一种B所有

3、类固醇激素的前体C升高易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病D可以作为动脉粥样硬化的确定诊断指标E最常用做动脉粥样硬化的预防、发病估计、治疗观察等的参考指标正确答案：D 在神经纤维，Na+通道失活的时间在A动作电位的上升相B动作电位的下降相C动作电位超射时D绝对不应期E相对不应期正确答案：B解析：动作电位产生时(右上图)，离子学基础如下表。注意：本题并不严谨，若将题目改为“Na+通道失活的时间主要在”，则显得严谨得多。因BDCE项均有Na+通道失活：峰电位：Na+通道开始失活；绝对不应期：Na+通道完全失活；相对不应期：Na+通道部分失活，部分恢复；动作电位的下降相为Na+通道失活。临床执业医师经

4、典例题8节 第2节 1摩尔葡萄糖彻底氧化可以净生成的ATP的摩尔数最多可达( )。A、34B、28C、32D、30E、36参考答案：C 关于原发性肺结核病的描述，哪项错误A多见于儿童B肺内原发灶多位于上叶下部或下叶上部近胸膜处C结核菌易侵人淋巴管播散D原发综合征是其病变特点E多数患者须经积极适当的治疗才能痊愈正确答案：E 男，68岁。2年以来渐进性记忆力下降，读报后不能回忆其中内容，记不住家庭住址。甚至忘记亲人的姓名，讲话无头绪，甚至基本的生活也需要人帮助，头部CT检查示脑萎缩。以颞顶叶和海马明显。该患者最可能的诊断是A老年抑郁症B阿尔茨海默病C颅内感染所致精神障碍D老年精神分裂症E脑血管病所

5、致精神障碍正确答案：B 失代偿性呼吸性酸中毒的是A. pH7.38,PaO50mmHg,PaCO40mmHgB. pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHgC. pH7.40,PaO60mmHg,PaCO65mmHgD. pH7.35,PaO80mmHg,PaCO20mmHgE. pH7.25,PaO70mmHg,PaCO30mmHg正确答案：B1.是理解判断和记忆性试题。酸碱平衡紊乱，代偿性说明pH在正常范围7.357.45，因此答案可能是A、C或D。而呼吸酸中毒，说明是由于呼吸功能障碍引起，CO潴留，PaCO大于正常，因此答案只能是C。若考生选择B，说明对酸碱平衡的代偿机制不了

6、解，或者是对pH的正常值记忆不准确。2.难度系数为0.3606。代偿性代谢性酸中毒，说明pH在7.357.45之间，由于是代谢性酸中毒，HCO下降，机体靠肺代偿，通过过度通气，排出更多的CO，以维持HCOHCO在201，所以PaCO是降低的，故只能选择D。答案E的pH为7.25，肯定是失代偿性酸中毒，因此选择E毫无道理，从这一点说判断并不难。 男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120/min，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液，应采取恰当的处理原则是A大量快速输液，纠正休克B直接送手术室手术C积极抗休克，同时迅速手术D休克好转后再手术E抗感

7、染、止血正确答案：C解析：患者目前处于休克状态，应积极抗休克治疗，但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤，有急诊手术指征，因此应积极抗体克，同时迅速手术。 PICC穿刺首选静脉是( )A、颈外静脉静脉B、股静脉静C、贵要静脉D、肘正中静脉E、头静脉答案：C 甘遂人散剂的一般用量是A510克B36克C0.51克D13克正确答案：C临床执业医师经典例题8节 第3节 下列关于遗传密码的叙述中正确的是A一个密码子可代表多种氨基酸B每一种氨基酸只有一个密码子C每个tRNA 上的反密码子只能识别一种密码子D密码子的第三位碱基与反密码配对可不严格互补正确答案：D解析：遗传密码子有64个，其中61个代表

8、氨基酸，其余3个代表翻译终止信号。囚遗传密码具有简并性，即一个氨基酸叫有一个以卜密码子，而一个密码子却只代表一种氨基酸。另外遗传密码还具有摆动性，即密码子与反密码子配对时，会出现不遵从碱基配对规律，而且常见于密码子的第三位碱基对反密码子的第一位碱基，二者虽不严格互补，也能相互辨认，所以会出现一个反密码子可能辨认一个以上密码千。综上可见只有D是正确的。 男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛 2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为A200mlB400mlC1000mlD1500mlE2000ml正确答案：C 患肢可抬离床面，但是不能

9、对抗阻力，其肌力为A.I级B.级C.级D.级E.V级正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 用于控制疟疾复发及传播的药物是A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 眼的折光系统不包括A晶状体B视网膜C角膜D房水正确答案：B 属于外毒素的特点是A细菌裂解后释放B革兰阴性菌细胞壁结构C化学组成为脂多糖D可脱毒制成类毒素E毒性较弱正确答案：D解析：内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质 对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是( )A.结肠镜B.全消化道X线钡餐造影C.结肠X线钡剂造影D.腹部B超E.盆腹部增强CT(2022临床执业医师第三单元真题)正

10、确答案：E临床执业医师经典例题8节 第4节 房室瓣开放见于A等容收缩期初B等容收缩期末C等容舒张期初D等容舒张期末E心房收缩期初正确答案：D解析：等容舒张期末，心室内压降至低于心房内压力时，房室瓣即开放，使心室迅速得到充盈。 要明确诊断，最有价值的实验室检查是A.外周血涂片B.骨髓象C.血清铁总铁结合力D.血红蛋白电泳E.肝功能试验正确答案：A临床症状及血液检查支持溶血性贫血，红细胞渗透性脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。外周血涂片中球形红细胞增多>10%是遗传性球形红细胞增多症的特征。脾切除对本病有显著疗效。 男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP

11、10060mmHg，心率110次分。输血、输液共2000ml后BP 9050mmHg，心率130次分。除继续输血外，最佳治疗方法是A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注清蛋白正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是A过分审慎，胆识不足B疑难杂症，难以应付C对病情凶险估计不够，缺乏急救意识D习惯做法，转诊是向病人负责E以上都不是正确答案：D森林脑炎病毒的传播媒介主要是()A. 野生动物B. 蜱C. 病人D. 螨E. 猪参考答案：B 肺梗死A. 梗死灶地图形B. 梗死灶锥体形C. 梗死灶节段

12、状D. 梗死灶发生液化E. 梗死灶发生出血正确答案：E略 变异型心绞痛系自发性心绞痛的特殊类型，其特点是( )3A.发作时ST段抬高B.发作时T波振幅增高C.发作时T波振幅变尖D.发作时对应导联ST段下移E.以上都是正确答案：A临床执业医师经典例题8节 第5节胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A.进行性黄疸B.肝功能改变C.淀粉酶改变S胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A.进行性黄疸B.肝功能改变C.淀粉酶改变D.胆囊肿大E.皮肤瘙痒正确答案：A胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的之一，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。黄疸：在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌

13、黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。在考试过程中，看到进行性黄疸首先考虑胰腺癌。女,53 岁,左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮,刮片组织学检查有派杰(Paget)细胞,最可能的诊断是()A.乳腺粉刺癌B.乳腺粘液癌C.浸润性导管癌D.湿疹样乳腺癌E.浸润性小叶癌D Paget 细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外 Paget 病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其在显 微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS 染色阳性。这种细胞的出现，对疾病的诊断具有重要意义。 中度失血

14、性休克补充血容量的原则是A.等量补液B.超量补液C.适量补血D.超量补液+适量补血E.超量补血正确答案：D 被注销注册，收回医师执业证书的当事人有异议的，依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起A7日内B10日内C20日内D15日内E30日内正确答案：D （题共用题干）经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛。血红蛋白75g/L。B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。痛经逐渐加重的原因，最可能的是 查看材料A.功能性痛经B.子宫腺肌病C.子宫内膜结核D.子宫肌瘤E.子宫黏膜下肌瘤正确答案：B暂无解析，请参考用户

15、分享笔记 5 用信息论的观点看，神经纤维所传输的信号是A 递减信息B 高耗能信号C 模拟信号D 数字式信号E 易干扰信号正确答案：B 胃癌最好发的部位是A.幽门管B.胃体小弯侧C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.胃窦大弯侧正确答案：D临床执业医师经典例题8节 第6节Goodpasture综合征首选的治疗方法是:()A.糖皮质激素B.糖皮质激素+环磷酰胺C.糖皮质激素+环磷酰胺+肾透析D.糖皮质激素+环磷酰胺+血浆置换E.环磷酰胺参考答案：D 分泌抗体ANK细胞BB细胞C肥大细胞D细胞毒性T淋巴细胞E浆细胞正确答案：E 小儿智能低下，胸骨左缘闻及级收缩期杂音，最可能的诊断是A、21-三体综合征B、苯

16、丙酮尿症C、先天性甲状腺功能减低症D、先天性心脏病E、急性风湿热参考答案：C QRS波群方向交替变换的室速称A.单形性室速B.双向性室速C.阵发性室速D.心室夺获E.室性融合波正确答案：E 体现“釜底抽薪，急下存阴”治法的代表方剂A小承气汤B调胃承气汤C大承气汤D桃核承气汤E大陷胸汤正确答案：C 患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液，利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmolL，此时最好的治疗方法是A.停止补液B.透析疗法C.大量护肾药的应用D.放血E.导尿正确答案：B略 (141142 共用备选答案) 属于 T 细胞淋巴瘤的是A.边缘区淋巴瘤B.

17、间变性大细胞淋巴瘤C.Burkitt 淋巴瘤D.弥漫性大 B 细胞淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤正确答案：B临床执业医师经典例题8节 第7节 6月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐3次，大便稀，3次日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强()，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征()。为明确诊断应选择的进一步检查是 ( )A脑CTB脑电图C脑脊液检查DOT试验E胸部X片正确答案：C细菌性的脑膜炎都是首选脑脊液检查。 下述各项中，能体现医生遵守不伤害原则的是A.在诊治活动中不进行有意和责任伤害B.同情患者C.对待患者一视同仁D.保守患者的秘密和隐私E.选择对患者、对社会都有利的卫生保健措施正确答案：A尊重原则是指

18、医务人员对患者人格尊严和自主性的尊重。患者的秘密和隐私涉及个人的私人领域，属于自主权范围。因此，医生保守患者的秘密和隐私体现了医生恪守尊重原则。公正原则要求医生公正的分配卫生资源、公正的对待患者和站在公正的立场上处理医疗差错事故等。对待患者一视同仁体现了医生遵守公正原则。在医学实践中不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损害。在诊治活动中杜绝有意和责任性伤害体现了不伤害原则。以下属于癌前病变的是A、食管原位癌B、胃肠上皮化生C、小肠息肉D、结肠家族性息肉病E、乳腺导管内乳头状瘤参考答案：A 不参与组成大脑动脉环(Willis环)的是( )A.前交通动脉B.大脑前动脉C.颈内动脉D.脑膜

19、中动脉正确答案：D 应首先考虑切除子宫止血的是A宫缩乏力B胎盘粘连C胎盘大部植入D凝血功能障碍E子宫胎盘卒中正确答案：C解析：胎盘剥离不全、滞留及粘连行徒手剥离取出。部分残留用大刮匙刮残留物。胎盘植入应剖腹切开子宫检查，确诊则行子宫次全切除。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上用乙醚麻醉，狭窄环松懈，用手取出胎盘。 下列关于腹股沟直疝的叙述错误的是A多见于老年男性，常为双侧B透光试验阴性C绝大多数为后天性D疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出E容易嵌顿正确答案：E18.答案E 解析：腹股沟直疝是由于腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱，当腹内压增高时，腹内脏器可从该处突出而发生的。因此该病多见于老年男性

20、，常双侧。疝囊不经过内环，不进入阴囊，极少嵌顿。 关于扁桃体的描述，不正确的是( )。A、可产生淋巴细胞B、包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体C、咽扁桃体最大D、小儿的扁桃体较发达E、是机体最常接触抗原引起免疫应答的淋巴器官参考答案：C临床执业医师经典例题8节 第8节症状性癫痫的定义是指()A 脑部有病损或代谢异常的癫痫B 临床上不能分类的癫痫C 从婴儿起始的癫痫D 抗癫痫药物无法控制的癫痫E 脑部无病损或代谢异常的癫痫A Crohn病多位于()A、结肠肝曲B、直肠乙状结肠C、横结肠D、回肠末端及结肠起始部E、全结肠参考答案：D 尿毒症心血管系统表现中不常见的是（ ）正确答案：B氨基糖苷类抗生素的不良反应有A、耳毒性B、肾毒性C、神经肌肉阻滞D、变态反应E、周围神经炎参考答案：ABCDE 泻白散证发热的特征是A入暮渐热B皮肤蒸热C日晡潮热D夜热早凉正确答案：B 女，25岁。5天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗，2日后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查：血WBC6.5109/L，L0.4。最可能的诊断是( )A.流行性乙型脑炎B.流行性感冒C.钩端螺旋体病D.败血症E.疟疾(2022年临床执业医师综合笔试真题)正确答案：E 阴阳转化的内在根据是A相互消长B互根互用C对立制约D协调平衡正确答案：B