临床执业医师经典例题9卷.docx

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1、临床执业医师经典例题9卷临床执业医师经典例题9卷 第1卷 关于卵巢的解剖哪项错误A卵巢表面无腹膜覆盖B卵巢表面由单层立方上皮覆盖C卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡D卵巢髓质内含有少量平滑肌纤维E阔韧带外13部向外侧达骨盆壁，称卵巢悬韧带正确答案：C 并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.受体阻滞剂E.利尿剂正确答案：A血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，因此特别适合伴有糖尿病肾病的高血压患者使用。 疼痛、便秘和出血，则最可能的情况是A.肛瘘B.肛裂C.骨盆直肠窝脓肿D.坐骨直肠窝脓肿E.肛门周围脓肿正确答案：B肛门

2、周围脓肿的主要临床症状为局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显，而骨盆直肠窝脓肿的局部症状体征不明显，全身感染症状很重。坐骨直肠窝脓肿的临床特征则为局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，全身感染症状较重。疼痛、便秘和出血为肛裂的典型体征。 恶性肿瘤诊断的量重要的依据是A病程短、发展快B肿块质硬、固定C血清酶学及免疫学检查DX线、放射性核素或超声波检查E病理学检查正确答案：E关于方位的描述,错误的是()。A、近头者为上;B、近正中矢状面者为内;C、近背者为后;D、近四肢根部者为近侧;E、距体表远者为深参考答案：B 风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及A肾B心脏C肺D骨骼肌肉系统E中枢神经系

3、统正确答案：D 男性，56岁，因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为A中度等渗性缺水B重度等渗性缺水C重度高渗性缺水D中度低渗性缺水E中度高渗性缺水正确答案：C有乏力、尿少、极度口渴应考虑为高渗性缺水。出现烦躁不安、躁狂、幻觉甚至昏迷时期为重度缺水。临床执业医师经典例题9卷 第2卷血红素合成障碍所致的贫血A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血SXB血红素合成障碍所致的贫血A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：B缺铁和铁利用障碍影响血

4、红素合成，故称该类贫血为血红素合成异常性贫血。 在治疗重症希恩（Sheehan）综合征中，单独使用可能诱发垂体危象的药物是A、雌激素B、孕激素C、氢化可得松D、生长激素E、左旋甲状腺素钠参考答案：E早期精原细胞瘤应 ( )A、放射疗法B、手术切除C、手术切除+术后放射疗法D、化学疗法E、手术切除睾丸并腹膜后淋巴结清除参考答案：C 原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗措施是A皮质激素B细胞毒药物C皮质激素和细胞毒药物D抗凝药E保护残余肾功能正确答案：E解析：对急进性肾炎的治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗和针对肾脏病变后果的对症治疗两方面，而对于进入慢性期者则无特效治疗，主要为采取措施

5、保护残存的肾功能，延缓疾病进展和慢性肾功能衰竭的发生。 脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为A周围性抑制B传人侧支抑制C回返抑制D去极化抑制正确答案：C解析：脊髓前角运动神经元的兴奋通过轴突侧支兴奋闰绍细胞，闰绍细胞(是抑制性中间神经元)兴奋后，其轴突与原先发出兴奋的脊髓前角运动神经元或相同中枢的其他神经元构成抑制性突触，引起它们抑制。因此，脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制为回返抑制。传人侧支抑制也称为交互抑制，它是由传人侧支引起的，不是回返抑制。不论回返抑制或交互抑制均为超极化抑制，因为均有抑制性突触和抑制性突触后电位，而没有去极化减弱引起的抑制。 用糖皮质激素治疗原发性血小板减

6、少性紫癜，下列哪一项是正确的（ ）。A血小板及各项前出血症状即可改善B停药后不易复发C复发时再用无效D主要作用是抑制抗体生成E妊娠初期病人可以应用正确答案：A遗忘综合征的三大特征是()A. 幻觉、虚构、定向障碍B. 近记忆障碍、幻觉、定向障碍C. 谵妄、近记忆障碍、虚构D. 谵妄、虚构、定向障碍E. 近记忆障碍、虚构、定向障碍参考答案：E临床执业医师经典例题9卷 第3卷 运动终板膜上接受乙酰胆碱的受体是()A.M受体B.N受体C.受体D.受体E.H2受体答案：B 血清学诊断法，正确的是A伤寒-肥达反应B风湿病-抗“O”试验C斑疹伤寒-外斐反应D梅毒-瓦色曼试验E以上均是正确答案：E 发绀伴呼吸

7、困难常见于( )。A、先天性高铁血红蛋白血症B、大量胸腔积液C、高铁血红蛋白血症D、药物或化学药品中毒E、硫化血红蛋白血症参考答案：B 病案质量监控是( )。A、对病案的环节质控和终末质控B、病历书写的终末检查C、是环节质量控制D、医务部门的监控E、对病案部门的质控参考答案：A 最常用的外科手术打结方法是( )A、单手打结法B、双手打结法C、器械打结法D、止血钳打结法答案：A 此时最重要的实验室检查是A血常规B血钾、钠、氯化物C血淀粉酶D血糖定量E谷丙转氨酶正确答案：D 女性，50岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2个月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作的心电图S

8、T段呈一过性水平压低，应诊断为A变异型心绞痛B稳定性心绞痛C中间综合征D不稳定性心绞痛E心内膜下心肌梗死正确答案：D本病例属劳力恶化型心绞痛，为不稳定型心绞痛。临床执业医师经典例题9卷 第4卷正常小儿前囟闭合最晚的年龄是A.8个月B.10个月C.1岁半D.2岁正常小儿前囟闭合最晚的年龄是A8个月B10个月C1岁半D2岁E3岁正确答案：C 枳实消痞丸主治病证的病因病机是ABCD正确答案：C解析：枳术丸的病因病机是脾虚气滞；枳实消痞丸的病因病机是脾虚气滞，寒热互结，升降失司。 在日常生活中，预防感染最重要的环节是( )。A.使用有效抗生素与TATB.无菌操作与及时清创C.增强机体抵抗力及减少细菌入

9、侵机会D.适当休息与锻炼E.加强劳动保护与营养正确答案：C 葡萄球菌A蛋白与IgG的哪个部位结合( )A重链B轻链CFab段DFc段EJ区正确答案：D 妇人崩漏，伴面色无华、神疲、食欲不振，可灸下列何穴治疗( )A大敦B太白C厉兑D隐白正确答案：D 新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素257mmolL（15mgdl），结合胆红素34.2mmolL（2mgdl）。首选治疗方案是A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂正确答案：A 符合中度昏迷表现的是A对光反射消失B角膜反射消失C眼球无转动D肌肉松弛E深反射消失正确答案：CC中度昏迷病人对周围事物及各种

10、刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。临床执业医师经典例题9卷 第5卷 如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑 ( )A贫血致神情淡漠BB颅内出血的可能C低血容量休克D脑膜炎E癫痫正确答案：B特发性血小板减少性紫癜有颅内高压表现，首先考虑颅内出血。 若患儿准备进行手术，必须做的检查是 ( )A心电图B肺功能检查C心功能检查D心导管检查E超声心动图正确答案：E 氨在肝中合成尿素的主要中间物质是A. 丙氨酸和谷氨酰胺B. 谷氨酸和丙氨酸C. 瓜氨酸和精氨酸D. 半胱氨酸和瓜氨酸E. 组氨酸和赖氨酸正确答案：C略 与肿瘤有密切关系的行为是( )AA型

11、BB型CC型DD型EE型正确答案：C 风疹与麻疹的主要鉴别点是A全身症状轻，耳后淋巴结肿大B皮疹为全身性分布C呼吸道传播D呈充血性斑丘疹E外周血白细胞减少正确答案：A解析：风疹是病毒引起的急性传染病。出疹前1周至疹后5d有传染性。飞沫传播。特征是全身症状轻微，皮肤红色丘疹，耳后、枕后淋巴结肿大。 上述消毒剂属于醇类的是A过氧化氢B环氧乙烷C石炭酸D消毒净E乙醇正确答案：E 下列各题共用题干 研究传染病的传播途径，有利于追踪传染源，控制传染病的发生。 TS通过粪一口传播的传染病有A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.庚肝正确答案：A临床执业医师经典例题9卷 第6卷 T细胞淋巴瘤标记抗体很多，但目前

12、比较常用于石蜡切片的全T标记抗体是A、CD8B、CD45ROC、CD20D、CD30E、CD35参考答案：A 洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.维拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英钠正确答案：A略 多见于精神分裂症A童样痴呆B情感高涨C情感低落D强制性哭笑E情感倒错正确答案：E 该患者劳累后气促主要是由于A肺淤血、肺水肿所致B肺动脉压增高所致C体循环静脉压增高所致D左心室扩大所致正确答案：A 女，22岁。突然发热，腰痛，卧床不起。尿蛋白（一），红细胞10/HP，白细胞2030/HP。下列哪项不符合急性肾盂肾炎A.发热B.尿白细胞管型C.高血压D.膀胱刺激征

13、E.肾区叩痛正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容没法完全恢复到从前的模样后，对在场的医生和护士进行殴打，这属于()A.角色行为缺如B.角色行为减退C.角色行为异常D.角色行为强化E.角色行为冲突正确答案：C 评价经干预后健康状况和社会效益的变化属于（ ）。A形成评价B效益评价C过程评价D近期效果评价E远期效果评价正确答案：E临床执业医师经典例题9卷 第7卷 Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。一般内科情况差不包括A、动脉血

14、氧分压6.7 kPaB、血钾18 mmol/L，血肌酐260 mmol/LD、天门冬氨酸氨基转移酶升高，慢性肝病征E、高血压未控制Goldman多因素心脏危险指数累计分数1325分相当于临床心功能级，术前若进行充分准备，病情获得改善，心脏代偿功能有所好转，心功能改善成级或早级，麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术，不能减少麻醉和手术危险性的是A、主动脉瓣狭窄B、心肌梗死时间5次/分D、动脉血氧分压6.7 kPaE、血尿素18 mmol/L，血肌酐260 mmol/L参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 导致“心无所倚，神无所归，虑无所定”的情志因素是A喜B怒C思D惊

15、E悲正确答案：D解析：惊则气乱，指突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虑无所定而惊慌失措。喜，则心气涣散，神不守舍，甚则失神狂乱；怒，则气上，可见气逆，面红目赤，甚则呕血；思，则耗伤心神，影响脾气，可见心悸健忘，失眠多梦，亦可见纳呆，腹胀，便溏；悲，则可使肺气抑郁不伸，意志消沉，肺气耗伤而气虚无力。 下列关于伤寒的描述，哪项是正确的?A结肠形成多发性不规则溃疡B盲肠形成多发性烧瓶状溃疡C回肠形成多数环形溃疡D回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡正确答案：D 根据下列内容，回答题。男性，35岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30 次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿哕音。该患者的呼吸困难属于 查看材料A.

16、吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.阵发性呼吸困难E.心源性哮喘正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记男性,18岁,3周前咽痛,近一周面部浮肿尿少,尿蛋白(),尿红细胞1020HP,红细胞管型01HP,颗粒管型01个HP,诊断A、急性肾盂肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾炎D、隐匿性肾炎E、急性前列腺炎参考答案：C 女性患者接受x线检查时，对医师让其脱掉上衣不解，认为医师这样做是非常无礼的，说明的核心伦理学问题是（ ）。A患者的思想太封建了B医生没有任何可指责之处C医院应该在x线检查室门口出示须知D应有女护士在旁陪伴E医师没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案：E 甲县某

17、养鸡场发生高致病性禽流感疫情。其相邻养鸡场场主杨某舍不得灭杀种鸡，便趁夜晚驾车将数十只种鸡运往位于乙县的表哥家藏匿，但在途径乙县、丙县和丁县交界处时，被丁县动物防疫部门截获，遂将车上的种鸡在丁县全部灭杀以及无害化处理。在与杨某的交涉中，丁县动物防疫人员发现杨某体温高、不断咳嗽，随后便通知了上述各县疾病预防控制部门。对于杨某进行医学观察的场所应选择在A甲县B乙县C丙县D丁县E上级市正确答案：D对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内特定区域的人员，所在地的县级以上地方人民政府可以实施隔离措施。我国对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感采取甲类传染病的预防控制措施。临床执

18、业医师经典例题9卷 第8卷 乙型脑炎A. 干酪样坏死B. 脂肪坏死C. 坏疽D. 纤维素样坏死E. 液化性坏死正确答案：E略 当样本量足够大时，总体阳性率与阴性率均不接近于0和1，总体率95%的可信区间的估计公式为A.P2.58SB.P1.96SC.P1.96SD.P2.58SE.X1.96S正确答案：B当样本含量n足够大，且样本率P和（1-p）均不太小，如nP或n（1-P）均5时，样本率的分布近似正态分布。则总体率的可信区间可由下列公式估计，总体率（）的95%可信区间：P1.96Sp。 诊断癫痫主要靠A神经系统检查B头颅x线平片C脑脊液检查D病史询问E脑电图检查正确答案：D 颞上回后部，引起

19、A运动失语B失写症C流畅失语症D感觉失语症E失读症正确答案：D炭疽杆菌的主要致病物质是_和_;引起的疾病以_最为多见。参考答案：荚膜 炭疽毒素 皮肤炭疽 针灸治疗原则有A治病求本，标本缓急B补虚泻实C清热温寒D三因制宜正确答案：ABCD 胃癌最常发生的部位是A、胃大弯胃体部B、胃小弯胃窦部C、胃大弯胃窦部D、胃小弯胃体部E、胃大弯贲门部参考答案：B临床执业医师经典例题9卷 第9卷 关于睾丸白膜的描述正确的是( )。A、为一层疏松结缔组织膜B、为一层纤维膜C、富含血管和神经D、沿睾丸前缘增厚突入睾丸内形成睾丸小隔E、分泌男性激素参考答案：B 治疗期间应定期复查A.尿常规B.肝肾功能C.血常规D.

20、心电图E.甲状腺扫描正确答案：C常用的抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类，硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶。该甲亢患者可选用丙硫氧嘧啶进行治疗。粒细胞减少是抗甲状腺药物治疗相对常见的不良反应。治疗期间应定期复查血常规，以了解是否有骨髓抑制发生。 下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的?A鼓励咳痰B防止呕吐C术前锻炼深呼吸D术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟正确答案：D解析：术后紧紧固定或绑扎胸、腹部切口将限制胸廓的舒张与收缩，影响呼吸，易导致肺部感染。因此是不恰当的。咳嗽、咳痰可促进肺内痰液及时排出，以免引起肺部感染和肺不张。术前锻炼深呼吸可改善

21、呼吸功能。术中防止呕吐不仅可以减少窒息发生的可能性，而且可大大降低术后肺炎、肺不张的发生率。为使患者呼吸道分泌物减少，术前应禁烟2周。 实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)考虑A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E无酸碱平衡紊乱正确答案：D 肝癌根治术，未做器官移植，通常选择的是( )。A、肝病损切除术B、肝楔形切除术C、肝叶切除术D、全肝切除术E、肝部分切除术参考答案：E 从伦理学上分析，生物、心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了A医学道德的进步B人们关于健康和疾病的基本观点C医学实践的反映和理论概括D医学临床活动和医学研究的指导思想E对医德修养和医德教育的最全面认识正确答案：A 下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念A.真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D.假性延髓麻痹时咽反射消失E.真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动正确答案：D