临床执业医师考试试题及答案9辑.docx

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1、临床执业医师考试试题及答案9辑临床执业医师考试试题及答案9辑 第1辑下列有关十二指肠溃疡的叙述,哪一项是错误的?( )A.不发生癌变B.BAO和MAO常高于正常人C.胃泌素明显增高D.多发生于球部E.可穿破入胆总管，形成瘘管参考答案：C 关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确A.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B.慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E.回肠梗阻属于高位肠梗阻正确答案：E 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调A代偿性呼吸性酸中毒B失代偿性呼吸性酸中毒C呼酸合并代谢性酸中毒D代谢性酸中毒正确答案：C阈值(thr

2、eshold) 名词解释参考答案：为一种物质使机体开始发生效应的剂量或浓度，即低于阈值时效应不发生，而达到阈值时效应将发生。 首选治疗方案应为Ap一受体阻滞剂预防室性心律失常B抗生素控制感染C洋地黄类药物D肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E吗啡和利尿剂正确答案：E解析：急性心肌梗死后24小时内不宜应用洋地黄类药物。霍乱弧菌引起的_是霍乱保护性免疫的基础。参考答案：肠道局部粘膜免疫 胸痛彻背。心悸，胸闷，气短，舌质黯，苔门，脉沉细，证属ABCD正确答案：C解析：前者为心血瘀阻之胸痹；后者为阴寒凝滞，心血瘀阻之胸痹。 我国急性胰腺炎的主要病因是A胰管阻塞B慢性酒精中毒C胆道系统疾病D手术与创伤E内分泌

3、与代谢障碍正确答案：C 男性，61岁，患慢性肾炎10余年，经综合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进人肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A<178molLB178278molLC278450molLD450707molLE>707moLL正确答案：D临床执业医师考试试题及答案9辑 第2辑 女性，68岁，患慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是A结核性胸膜炎B肺栓塞C心肌梗死D自发性气胸正确答案：D解析：自发性气胸常继发于阻塞性肺气肿，此病例有患气胸的基础，且有剧烈咳嗽的诱因，症状为突发一侧胸痛和呼吸困难、均

4、提示本病。 如明确诊断，最有意义的检查是（ ）。A骨髓穿刺B脑CTC脑脊液常规检查D脑脊液细菌培养E脑脊液生化检查正确答案：C 牙齿燥如枯骨，属于A热盛伤津B肾阴枯涸C胃阴不足D燥邪伤肺正确答案：B 根据下列材料，回答 157158 题：（共用题于）男，8d，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感第 157 题 最可能的诊断（ ）。A肥厚性幽门狭窄B幽门痉挛C责门松弛症D巨结肠E肠麻痹正确答案：D 下列选项中，能治疗胃痛的腧穴有A中脘B内关C梁丘D胃俞正确答案：ABCD (共用题干) 男，68岁半年来每天排便45次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天

5、。查体：T2。全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音67次分，直肠指诊未触及肿物。实验室检查：H909L，WBC67x109L。x线透视全腹多个气液平。 135最可能的诊断是A.结肠肝曲癌B.降结肠癌C.升结肠癌D.横结肠癌E.结肠脾曲癌正确答案：B“半年来每天排便45次，便中带血及黏液”及“左侧腹部平脐可触及包块”提示降结肠癌可能；结肠镜是明确诊断最合适的检查。 再生障碍危象早期骨髓检查的特征是（ ）A有核细胞减少B看不到原、早幼红细胞C只看到中、晚幼红细胞D数日后发现巨大原始红细胞E以上都是正确答案：D 心肌梗死后，为明确心肌存活状况，应首选的检查措施是ABCDE正确答

6、案：B解析：心悸和头晕是心血管病的常见症状，由于本病例是“阵发性发作”，因此不宜作常规心电图检查。因为一般情况下，只有在心悸、头晕发作时心电图才可能有阳性发现。24小时动态心电图可连续监测心电活动，可提高阳性率。利用坏死心肌细胞中Ca2+能结合放射性锝焦磷酸盐或坏死心肌细胞的肌凝蛋白可与其特异抗体结合的特点，静脉注射99mTc-焦磷酸盐进行热点扫描或照相；利用坏死心肌血供断绝以致99mTc-MIBI不能进入细胞的特点，静脉注射放射性核素后，进行冷点扫描或照相，均可显示心肌梗死部位和范围。核素心肌灌注显像可诊断心肌缺血和心肌梗死。血细菌培养主要用于感染性心内膜炎的诊断。心肌酶谱主要用于心肌梗死的

7、定性诊断，不能用于定位诊断。 一50岁男性，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（ ）。正确答案：B临床执业医师考试试题及答案9辑 第3辑 提供真实可靠的病情描述，不可随手拿走病案的是A.患者B.病案管理人员C.医院管理人员D.医技人员E.护士参考答案：A 属于选择陛5-羟色胺重吸收抑制药的是A.卡马西平B.碳酸锂C.氟西汀D.利培酮E.阿普唑仑正确答案：C氯氮平、利培酮、奥氮平和奎硫平等属于非典型或第二代抗精神病药物，与吩噻嗪类等药物相比，具有较高的5一羟色胺(5-HT)2型受体作用，即多巴胺(DA)5-HT受体拮抗药(SDAs)，

8、对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统作用更具有选择性。氟西汀为非三环类抗抑郁药，可选择性地抑制中枢神经系统5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，产生抗抑郁作用。考点：抗精神病药 风寒感冒的治疗主方是A荆防败毒散B葱白七味饮C参苏饮D止嗽散正确答案：A 下肢丹毒反复发作可致：( )A.组织坏死B.化脓C.象皮肿D.脓毒症E.骨髓炎正确答案：C 有宣肺解表，祛痰平喘之功的方剂是A定喘汤B小青龙汤C麻杏石甘汤D贝母瓜蒌散正确答案：AB 最适宜治疗后头痛的经穴是A足太阳膀胱经穴B足少阳胆经穴C足阳明胃经穴D手太阳小肠经穴正确答案：A 内经中所记载的经穴数约为A160个B361个C309个D200个

9、E349个正确答案：A 结核菌A、引起型超敏反应B、引起型超敏反应C、引起型超敏反应D、引起型超敏反应E、是型超敏反应的介质参考答案：D 简要病史男性，40岁。主诉：迎宾会餐后突发左上腹部剧痛并向腰背部放射5小时。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饱餐、进食油腻食物、饮酒、服用药物、情绪因素。(2)腹痛性质、持续的时间，放射痛特点，与进食和体位的关系，加重及缓解因素。(3)伴随症状：有无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，有无发热、寒战、咳嗽、胸闷、胸痛。(4)饮食、大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿淀粉酶检查，心电图、腹

10、部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史。有无手术史。有无饮酒史，饮酒年限及饮酒量。2与该病有关的其他病史：有无胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石、心血管病病史。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断急性胰腺炎临床执业医师考试试题及答案9辑 第4辑 位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点的化合物是A1-磷酸葡萄糖B6-磷酸葡萄糖C1，6二磷酸果糖D3-磷酸甘油醛正确答案：B解析：6-磷酸葡萄糖是糖酵解、糖异生；磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径的交汇点。其他化合物如1-磷酸葡萄糖、1，6二磷酸果糖不参与

11、磷酸戊糖途径，而3-磷酸甘油醛又不参与糖原合成和糖原分解，只有6-磷酸葡萄糖参与上述四条代谢途径，通过它使四条代谢途径相互联系。关于IgE特性的描述,下列哪些是正确的()A. IgE在五类Ig中含量最低B. IgE有CH4区C. IgE可介导型超敏反应D. IgE有亲细胞性E. IgE在种系发育过程中最早产生参考答案：ABCD 人常产生心理障碍及心身疾病的主要的认知心理因素错误的是A.感觉B.信念C.记忆D.动机E.情感正确答案：B 考虑其黄疸属于（ ）A 肝细胞性黄疸B溶血性黄疸C药物中毒性黄疸D肝内梗阻性黄疸E肝外梗阻性黄疸正确答案：D 对人体没有免疫原性的物质是A、自身移植的皮肤B、异体

12、移植的皮肤C、自身释放的晶状体蛋白D、动物的免疫血清E、异种血型的红细胞参考答案：A低位室间隔缺损位于A.室间隔肌部B.室间隔膜部、室上嵴上方C.室上嵴下方SXB低位室间隔缺损位于A.室间隔肌部B.室间隔膜部、室上嵴上方C.室上嵴下方D.肺动脉瓣下E.主动脉瓣下正确答案：A 下列哪种情况最宜用洋地黄()。A.急性风湿热伴心动过速B.快速心室率的房颤伴心力衰竭C.甲亢伴心动过速D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E.肺心病伴心力衰竭正确答案：B降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是A.烟酸B.多烯脂肪酸C.普罗布考S降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是A.烟酸B.多烯脂肪酸C.普罗布考D.乐伐他

13、汀E.非诺贝特正确答案：D 感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况A心脏正常的吸毒者B先心病室间隔缺损C先心病房缺D肺源性心脏病E风湿性瓣膜病正确答案：E临床执业医师考试试题及答案9辑 第5辑 流行性脑脊髓膜炎A. 变质性炎B. 卡他性炎C. 假膜性炎D. 肉芽肿性炎E. 化脓性炎正确答案：D略 根据下列选项，回答 133134 题：A凝固性坏死B固缩坏死C干酪性坏死D坏疽E液化性坏死第 133 题 体内细胞的生理死亡属于（ ）。正确答案：A 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确?A心室率150250次/分B节律二般规则，但也可不规则CQRS波群形态可不正常D可见到逆行P波E起始及

14、终止突然正确答案：B解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现为：起始及终止突然；部分病人可见到逆行P波；发作时心室率150250次/分，心室律绝对规则(B错)；QRS波形可完全正常，也可因伴室内传导阻滞而异常。缺铁性贫血骨髓象描述不正确的是()A、增生明显活跃B、红细胞系增生为主C、粒系、红系均出现巨幼变D、红细胞胞浆成熟度落后于胞核E、巨核细胞正常，血小板无异常C 使用止血带间隔放松的正确时间是A.每间隔2小时放松止血带12分钟B.每间隔1小时放松止血带35分钟C.每间隔1小时放松止血带12分钟D.每间隔05小时放松止血带35分钟E.每间隔3小时放松止血带12分钟正确答案：C关于黏液物质染色的

15、应用错误的是( )。A、横纹肌肉瘤B、黏液瘤和黏液肉瘤C、软骨黏液样纤维瘤D、胃癌E、甲状腺腺瘤参考答案：E 关于小儿的生物学效应，错误的是A以自分泌和旁分泌方式发挥作用B促进T细胞和B细胞的增殖分化C增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性D抑制THl细胞分泌E诱导LAK细胞形成D解析IL-2主要由CD4+和CD8+T细胞产生，主要以自分泌或旁分泌方式发挥效应，具有促进T细胞和B细胞的增殖分化、增强NK细胞及单核细胞的系伤活性、诱导LAK细胞形成等功能。IL-2还能促进Th细胞分泌IFN-，增加其表达IL-2R +亚基等。考点：细胞因子 下列关于抑癌基因描述正确的是( )A、对于与某种肿瘤发生相关的

16、抑癌基因，该肿瘤的相应正常组织中该基因正常表达B、对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，该肿瘤中这种抑癌基因应有功能失活或结构改变或表达缺陷C、对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，将这种基因的野生型导入基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部改变其恶性表型D、抑癌基因的促癌作用一般是在两个等位基因都丢失或失活后表现出来E、抑癌基因都是以缺失或突变的形式失活参考答案：ABCD 脑疝确诊后最先采取的治疗措施是（ ）。A立即钻孔探查B立即静脉输给降颅压药物C立即行CT检查D立即行MRl检查E立即行脑室穿刺引流脑脊液正确答案：B临床执业医师考试试题及答案9辑 第6辑 首选检查为AX线胸片B心电图C超声心动图D血清

17、心肌酶E心肌核素扫描正确答案：B解析：诊断心梗首选检查为心电图和心肌酶测定。 女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴 发绀。体检：血压150100mmHg，呼吸40次分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次分。以上表现符合A肺梗死B急性心肌梗死C急性左心衰竭D阻塞性肺气肿E自发性气胸正确答案：E （2022）女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是A. 小肠肿瘤B. 克罗恩病C. 溃疡性结肠炎D. 降结肠癌E. 升结肠癌正确答案：B略 以下指标中，提示休克好转

18、的是A皮肤呈花斑样B脉压15mmHgC尿量30ml/hD收缩压80mmHgE脉搏110次/min正确答案：C 男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白（+），红细胞0-3个Hp，BP10070mmHg，首先考虑的诊断是A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎正确答案：B5岁儿童的血压：80+（5即年龄2）。患儿血压正常，无血尿。考虑单纯性肾病。 男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于1301507090mmHg，查体：BP230100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次分，该患者最

19、适宜的治疗是A.口服阿替洛尔B.口服硝苯地平C.口服哌唑嗪D.肌注利血平E.静脉滴注硝普钠正确答案：E硝普纳能同时扩张动静脉降低心脏前后负荷。 甲亢患者出现大便次数增多或腹泻主要是因为A胃酸缺乏B肠道炎症C肠蠕动增强D结肠过敏E小肠吸收不良正确答案：C解析：甲亢患者出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致。 骶管A.是骶前孔连接而成B.是骶后孔连接而成C.是骶管裂孔连接而成D.是骶椎的椎孔连接而成E.以上都不是正确答案：D经载体易化扩散(facilitated diffusion via carrier) 名词解释参考答案：指水溶性小分子物质经载体介导顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的被动

20、跨膜转运。临床执业医师考试试题及答案9辑 第7辑 哪些病变可出现脑栓塞并发症A肥厚型心肌病B右房黏液瘤C急性心肌梗死D急性心肌炎正确答案：AC解析：肥厚型心肌病及急性心肌梗死者都可出现附壁血栓，脱落后有导致脑栓塞的可能。急性心肌炎一般无附壁血栓形成，右房黏液瘤脱落可导致肺梗死。 运动负荷试验阳性的心电图标准是AST段水平型压低O.05mV(从J点后0.08秒)BST段上斜型压低O.05mV(从J点后0.08秒)CST段弓背向上抬高>O.1 mV(从J点后0.08秒)DST段上斜型压低O.1mV(从J点后0.08秒)EST段水平型压低O.1mV(从J点后0.08秒)正确答案：E 男，69岁

21、。患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率100次/分，血压86/70mmHg。首先应该考虑A.急性心肌梗死B.不典型心绞痛C.低血糖反应D.变异型心绞痛E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记社会认知理论的代表人物是A.斯金纳B.班杜拉C.马斯洛D.弗洛伊德SX社会认知理论的代表人物是A.斯金纳B.班杜拉C.马斯洛D.弗洛伊德E.华生正确答案：B 牛黄的主治证为A痰热神昏B咽喉肿痛C高热惊风D痈疽疗毒正确答案：ABCD以下各项中,不是喉癌常规放疗的照射野方式的是A、双侧水平野B、双侧耳前野C、双侧水平野+下颈、锁骨上

22、切线野D、双侧水平野+楔形板E、两前斜野+楔形板参考答案：B 该老年患者如果是老年期痴呆后期应有哪些症状A丧失生活能力需人照顾B幻觉C妄想D远记忆障碍E注意力不集中正确答案：A脂酰CoA氧化过程的顺序是 A.从事医学研究B.加入医师协会C.参加专业培训SX脂酰CoA氧化过程的顺序是A.从事医学研究B.加入医师协会C.参加专业培训D.进行医学诊查E.关心、爱护、尊重患者正确答案：C 腹部以外器官或全身性疾病引起腹痛，不包括（ ）A、腹部肌纤维炎B、自发性气胸C、甲状腺功能亢进D、腹型癫痫E、神经官能症参考答案：A临床执业医师考试试题及答案9辑 第8辑 在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是A.产气

23、荚膜梭菌a毒素B.红疹毒素C.肉毒毒素D.白喉毒素E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1)正确答案：C略 关于基因诊断和基因治疗，不合乎医学伦理的是()A.对于有基因缺陷的患者，医务人员应尊重其人格和权利B.对于患者有的关情况没有必要向外界保密C.必须确信基因治疗有效，而且预期疗效大于危险D.为了确保该原则的贯彻，还需要一定的审批程序E.必须向患者或其家属做出相应的适当解释，然后自主决定是否接受诊断和治疗正确答案：B 常规透射电镜所用包埋剂是A、石蜡B、环氧树脂C、碳蜡D、火棉胶E、铜网参考答案：B 该病员度、度烧伤面积各为（ ）正确答案：C 胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管

24、固定，4个月骨折愈合，拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A肌肉萎缩B关节僵硬C关节强直D骨折复位不理想E骨折畸形愈合正确答案：B 持续低热，暮热早凉，形瘦，手足蠕动，舌绛无苔，脉细数。此证属于A血分虚热B血分实热C营分证候D热扰胸膈E热在肺胃正确答案：A解析：血分证指温热病邪深入血分，热盛动血、耗阴、动风所表现的证候，有“血分实热”与“血分虚热”之分。“血分实热”证在“营分证”的墓础上，心神被扰的症状(如烦热躁扰、甚则昏犴、谵妄)进一步加重，伴随斑疹显露、各种出血，或热极生风的表现(如四肢抽搐、角弓反张等)；而“血分虚热”则因邪热久羁血分，劫灼肝肾之阴，使阴虚阳热内扰而出现持续低热、

25、暮热早凉、五心烦热、口干咽燥、神倦耳聋、形瘦及阴虚动风之手足蠕动。 对该病例的处理，以下哪项错误A一经确诊，应尽快清官B应取刮出物送病理学检查C术后严密迫访至HCG转阴为止D必要时做第2次刮宫E嘱患者术后应避孕12年正确答案：C解析：根据停经、子宫增大、尿妊免()，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第1次清官时若子宫大于12周，可于1周后做第2次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复查。即使HCG转阴，也应追访2年。 治疗急性早幼粒细胞白血病A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.维A

26、酸正确答案：E霍奇金淋巴瘤常用MOPP化疗，完全缓解率占85。维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病。DA是ANLL的标准诱导缓解方案。 G蛋白的特点是A.不能与GTP结合B.只有1条多肽链C.由三个亚基组成D.分布在细胞核E.没有活性型与非活性型的互变正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记临床执业医师考试试题及答案9辑 第9辑 难经经释所说“脏气受制于我，则邪气不能深入，故为微邪”是指哪种疾病传变形式A相乘B相侮C母病及子D子病犯母正确答案：B 下列关于痈的叙述中哪一项不正确A是邻近多个毛囊及所属汗腺、皮脂腺的急性化脓性感染B可由单个疖扩展或多个疖融合而成C主要致病菌为金黄色葡萄球菌D好发于上下嘴

27、唇等质地柔软部位E常见于糖尿病等免疫力低下的成年病人中正确答案：D56.答案D解析：痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。其余选项均正确。 心脏位于( )。A、胸腔前纵隔内B、胸腔上纵隔内C、胸腔中纵隔内D、胸腔下纵隔内E、胸腔后纵隔内参考答案：C 一种心理测量的工具称为A.心理评估B.心理鉴定C.心理测验D.心理观察E.心理调查正确答案：C 呼吸呈蒜味的毒物是A阿托品B安定C酒糟D有机磷农药E亚硝酸盐正确答案：D治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为A.青霉素GB.磺胺类药物C.大环内酯类药物SX治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为A.青霉素GB.磺胺类药物C.大环内酯类药物D.头孢菌素类药物E.万古霉素正确答案：D略 入汤剂宜烊化的药物是A海浮石B炉甘石C灶心土D阿胶正确答案：D 霍乱的病因为A饮食不洁B情志所伤C感受时邪D脾胃虚弱正确答案：AC 围产儿预后相对较好的臀先露是A.单足先露B.混合臀先露C.单臀先露D.单膝先露E.双膝先露正确答案：B混合臀先露又称完全臀先露，此类较多见，预后相对较好；单足先露的预后最差。