临床执业医师考试试题题库7篇.docx

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1、临床执业医师考试试题题库7篇临床执业医师考试试题题库7篇 第1篇 3岁男孩，平时易感冒有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下不符合的是A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音B.心电图检查可出现左心室肥大C.X线检查显示主动脉弓有增大D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低E.可行手术治愈正确答案：D动脉导管未闭患儿由于存在主动脉血部分流入肺动脉，故肺动脉血氧含量较右心室为高。 (142144题共用题干) 30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐3h后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度影，脑室中

2、线受压移位，入院时右瞳孔散大。 142、诊断是A.右颞硬膜下血肿，脑疝B.右颞硬膜外血肿，脑疝C.右颢脑挫伤，脑疝D.右颞脑内血肿，脑疝E.蛛网膜下腔出血，脑疝正确答案：B略体温在39以上,24小时内波动<1,这种热型为A.波状热B.间歇热C.稽留热SX体温在39以上，24小时内波动<1，这种热型为A波状热B间歇热C稽留热D弛张热E不规则热正确答案：C 病案采取编号管理是对( )。A、资料进行有效管理的最为简捷方法B、资料进行唯一辨别的方法C、资料进行共享资源的方法D、资料进行归档管理的方法E、资料进行提供服务的方法参考答案：A 属于完全性再生的是A胃溃疡的修复 B脑梗死的修复 C

3、肺空洞的修复D肝细胞灶状坏死的修复 E心肌梗死灶的修复正确答案：D答案：D考点 再生，完全性再生分析 再生是指组织坏死形成缺损，周围正常的组织细胞增生修复的过程。分完全性再生和不完全性再生两类。完全性再生可恢复原有组织结构和功能。不完全性再生则常有较多的纤维组织增生，不同程度地影响原器官的结构和功能。胃溃疡的修复、脑梗死的修复、肺空洞的修复、心肌梗死灶的修复都是不完全性再生。肝细胞灶状坏死的修复属完全性再生，一般不影响肝脏功能。 关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确A绝大多数累及直B回肠末段病变严重C脓血便多见D瘘管形成少见E病变为连续性分布正确答案：B 有关糖尿病的诊断，正确的是A.空腹血糖升高

4、是重要的诊断指标B.空腹血糖正常可排除糖尿病C.两次OGl-r仍不能诊断时应做第3次D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E.尿糖阴性可排除糖尿病正确答案：A空腹血糖升高是重要的诊断指标，A项正确，但是空腹血糖正常餐后大于111mmolL亦可诊断糖尿病，8项错误；C项这个说法本身就不存在，没有必要做第3次；糖耐量减低是指空腹血糖小于70，2hPGG在78和111之间，和糖尿病是平行的概念，D项错误，E项尿糖阴性不能排除糖尿病，主要参考血糖值。8版内科学P741临床执业医师考试试题题库7篇 第2篇 以下哪项是我国现在慢性肾功能不全的最常见病因A肾结石B肾结核C肾小动脉硬化D慢性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎

5、正确答案：D4答案D解析：现在我国慢性肾功能不全最常见的病因是慢性肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。 男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量269d，血肌酐132umolL。其蛋白尿性质应为A.肾小球性B.功能性C.肾小管性D.溢出性E.分泌性正确答案：A本题考虑诊断为糖尿病肾病，蛋白尿性质为肾小球性。功能性蛋白尿属于生理性，一般小于19d，肾小管性蛋白尿包括微球蛋白、溶菌酶等；溢出性蛋白尿包括低分子量蛋白尿，如多发性骨髓瘤轻链蛋白，分泌性蛋白尿指肾小管炎症或药物刺激后分泌IgA或大分子TammHorsfall蛋白所致蛋白尿。 下列选项中，能使肾小

6、球有效滤过压升高的是A、肾血浆流量增多B、肾小球囊内压升高C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压升高E、血浆胶体渗透压降低参考答案：E 青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊查中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲 ( )A不能结婚B应当暂缓结婚C可以结婚，但不能生育D可以结婚，治愈后可生育E不影响结婚生育正确答案：B不宜婚配：直血亲或三代以内旁系血亲之间不得通婚。男女双方均患有精神分裂症、躁犴抑郁症或其他重型精神病，或双方均为智力低下，特别属遗传因素引起者，不宜婚配。(2)不宜结婚：重型精神病在病情发作期有攻击

7、危害行为者，不宜结婚。如一方或双方患有重度、极重度智力低下不具有婚姻意识能力者，不宜结婚。(3)应暂缓结婚：指定传染病在传染期内应暂缓结婚。在婚前医学检查中最常面临的是乙型肝炎问题，我围人群中约有10以上可检出乙肝表面抗原(HBsAg)阳性而无症状，属“无症状慢性乙肝病毒感染状态”或称“无症状乙肝表面抗原携带者”，一般肝功能均正常，不必限制其结婚生育。但如一方HBsAg阳性，对方抗HBs阴性可在婚前先注射乙肝疫苗，待全程免疫完成，血清抗HBs阳转后再结婚。如HBsAg阳性、肝功能明显异常或HBeAg阳性、抗HBc阳性(表示有活动性病毒复制、传染性大)，应劝其暂缓结婚生育。特别是女方HBeAg阳

8、性，需经积极治疗转阴后才可受孕。又如患麻风病未经治愈应禁止结婚。麻风病虽不会遗传，也不会胎传，但属接触传染，在未达治愈标准前，应暂禁结婚生育。在婚检中，如已确诊为梅毒，应暂缓结婚，必须尽快由专科给予正规、足量的治疗，并按规定追踪观察。在随访中应检查RPR定量试验，待滴度下降4倍以上症状、体征全部消失后才可结婚，婚后必须追踪至RPR阴性为止。如已确诊为淋病，亦需及时、足量、正规用药，性对象亦应同时接受检查、治疗。在治愈前，应暂缓结婚。有关精神病在发作期间或尚未稳定满两年者，应暂缓结婚。其他医学上认为应暂缓结婚的疾病。 杀菌性抗结核药为A异烟肼，链霉素，乙胺醇B异烟肼，利福平，乙胺丁醇C异烟肼，吡

9、嗪酰胺，氨硫脲D异烟肼，利福平，链霉素E异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案：D解析：常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和毗嚎酰胺，余乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药，抗结核治疗最好用杀菌药。 运用API系统进行细菌的鉴定，下列项中不是必须采用的是AAPI反应试条B添加试剂C操作规程D编码本或电脑软件E微量发酵管正确答案：E下列哪个结构不是型肺泡细胞的超微结构特点? ( )A.发达的粗面内质网B.发达的高尔基复合体C.很多板层小体D.很多纤毛参考答案：D临床执业医师考试试题题库7篇 第3篇 维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是A.血钙降低B.血磷降低C.血镁降低D.血1，25-（OH）2

10、D3降低E.血碱性磷酸酶增高正确答案：D以血清1，25-（OH）2D3水平测定为最可靠的诊断标准。 以阴阳对立制约关系为主的是ABCD正确答案：B解析：“气为血之帅，血为气之母”，气与血之间存在着既相互依存，又相互促进的关系。没有寒就无所谓热，没有热也就无所谓寒。寒和热之间存在着相互依存的关系，即阴阳互根关系。寒热两者多为相互互制约和抑制。很少表现为促进。 关于胰岛素治疗正确的是A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗B.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可

11、产生胰岛素抗体正确答案：E胰岛素治疗的适应证是：T1DM;DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；手术、妊娠和分娩；T2DM细胞功能明显减退者；某些特殊类型糖尿病。人体多次接触胰岛素注射治疗1个月后，血中可出现胰岛素抗体，胰岛素抗体有IgG抗体和IgE抗体。临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性，即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100U或200U。本题重在考查胰岛素的抗原性和致敏性，故答案为E。 临床情景：患者，女，82岁，直肠癌术后，痰多且黏稠，咳嗽无力，口唇发绀，现平卧于病床上。要求：请为患者（医学模拟人）吸痰。考

12、试时间：11分钟参考答案：评分标准（总分20分）一、一般准备工作（2分）（一）将治疗台（盘）放置床旁，告知患者取半卧位或平卧位（1分）。（二）戴帽子、口罩（头发一鼻孔不外露）和手套。应询问是否有义齿，若有，取下，铺治疗巾（1分）。二、吸痰器准备（2分）（一）接通电源，检查吸引器性能是否良好，吸引管是否畅通。调节负压在4053.3kpm（1分）。（二）连接吸痰管，试吸少量生理盐水确定其畅通并湿润导管（1分）。二、咽喉部吸痰的操作（4分）（一）一手反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其前端，向口腔插入吸痰管到咽喉部（2分）。（二）松开吸痰管末端反折（使用控制侧孔装置的按压侧孔，

13、吸尽口腔或咽喉部分泌物（2分）。（三）打开侧孔，另一手持其前按压侧孔，吸尽口腔或咽喉部分分泌物（2分）。四、气管深部吸痰的操作（6分）（一）更换吸痰管（2分）。（二）再次反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其端，在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部（2分）。（三）吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提插，以便吸尽气管内痰液（2分）。五、吸痰后的操作（2分）（一）吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道，关闭吸引器开关（1分）。（二）处理吸痰管，脱手套，并询问患者感受，整理操作器械（1分）六、提问（2分）（一）吸痰操作中，每次抽吸时间多长？两次操作间隔多长时间为宜（1分）？答：

14、每次插吸时间不大于15秒，隔35分钟再吸。（二）吸痰时患者出现心慌、咳嗽明显，该如何处理（1分）？答：如无紫绀等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的刺激，在病人吸气时插到气管深部抽吸（0.5分），如有缺氧，应暂停吸痰，待症状缓解后再吸痰（0.5分）。七、职业素质（2分）（一）操作前能以和蔼的态度告知患者吸氧的目的与意义。操作中动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。（1分）。（二）着装（工作服）整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 再障的诊断，下列哪一项不正确A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.

15、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例增高正确答案：C再障时中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均增高 大便先干后溏，多属A脾气虚弱B肝郁乘脾C命门火衰D湿盛伤脾E食滞肠胃正确答案：A解析：命门火衰，肛门失约则见滑泄。食滞肠胃，气机不畅可有排便不爽等排便感的异常。脾虚运化失健，则大便先干后溏。肝郁乘脾，气机郁滞，脾虚失于健运则大便时干时稀。 食管癌的典型症状，是（ ）正确答案：E临床执业医师考试试题题库7篇 第4篇 根据下列选项，请回答下列各题：A多为有吸烟嗜好的青年女性B患肢踝关节过度背伸试验阳性C多有复发性游走性浅静脉炎病史D患肢足背动脉搏动正常E多合并高血压、高脂血症、糖尿病

16、血栓闭塞性脉管炎临床特点是（ ）正确答案：C在临床肿瘤实践中,进行化疗的必要条件是 ( )A、病理组织学已确诊B、细胞学已确诊C、临床拟诊面进行的试验性化疗D、为排除肿瘤面进行的试验性化疗E、难以取得组织学或细胞学材料而临床及实验有充分诊断证据的情况参考答案：ABE下列哪项不是引起炎性渗出的因素A.毛细血管内流体静压升高B.血浆胶体渗透压升高SXB下列哪项不是引起炎性渗出的因素A.毛细血管内流体静压升高B.血浆胶体渗透压升高C.组织胶体渗透压升高D.血浆胶体渗透压降低E.毛细血管壁通透性升高正确答案：B 患者，男，30岁，气促、水肿4个月，心尖区36级收缩期杂音；心电图示多数导联ST段普遍降低

17、，、aVF导联有病理性Q波；心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断为A.风心病二尖瓣关闭不全B.渗出性心包炎C.冠心病D.病毒性心肌炎E.扩张型心肌病正确答案：E 下列关于继发性肺结核的叙述，恰当的是A肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B治疗后病变吸收较快，短期内可有变化C5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核D继发性肺结核不包括慢性纤维空洞型肺结核E多隐匿起病，不会出现急性发病和高热正确答案：A解析：1999年公布的结核病分类标准中，继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞性和干酪性肺炎等。继发性肺结核带有空洞形成或干酪样坏死，病灶好发于两肺尖后段或下叶背段，起病多缓慢，但呈干酪性肺炎时

18、，起病可以急剧。胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。PPD试验阴性除表明未受感染外，还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。 关于Paget病的描述，正确的是A、导管内癌不突破基底膜B、导管内癌突破基底膜C、导管内癌沿乳腺导管累及乳头、乳晕D、发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡E、不属于癌参考答案：C下列疾病中不是农药工人禁忌证的是A、神经系统器质性病变B、肝肾疾病C、白内障D、皮肤病E、贫血参考答案：CE临床执业医师考试试题题库7篇 第5篇 男性，28岁，近1个月因劳累出现乏力、盗汗、纳差、无咳嗽、发热等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是A外周血象B心电图C胸部平片D支气管碘

19、油造影E血液生化检查正确答案：D解析：患者突发大咯血，无既往史，大咯血多见于结核和支气管扩张，此患者有1个月乏力、盗汗、纳差等结核症状，因此考虑结核咯血可能性大，多为空洞所致。患者突发大咯血后，多有血凝块的阻塞存在，此时造影意义有限，且可诱发咳嗽而再度大出血，所以对刚刚大咯血后患者禁忌行碘油造影，以避免再度大出血而窒息。 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A急起高热、惊厥、昏迷B剧烈头痛、喷射性呕吐C脑膜刺激征阳性D脑脊液细胞数明显增高E脑脊液中检出化脓性细菌正确答案：E 急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是（ ）。A腹部B超B

20、盆腔CTC直肠镜D镇剂灌肠E直肠指检正确答案：C 关于协调性宫缩乏力正确的是A.宫缩极性正常，对称性正常，收缩力弱B.多数产妇觉持续腹痛，且产程延长C.容易发生胎儿窘迫D.不宜静脉滴注缩宫素E.不易发生胎盘残留正确答案：A 荧光抗体直接法是A、将荧光素标记的第一抗体直接作用于切片B、将荧光素标记的第二抗体直接作用于切片C、将荧光素标记的抗原直接作用于切片D、将碱性磷酸酶标记的特异性抗体直接作用于切片E、将碱性磷酸酶标记的抗原直接作用于切片参考答案：A男,56岁。近2个月出现间歇无痛肉眼血尿,腰部隐痛,触诊腰部有肿块,患者首先考虑为()A、肾癌B、肾母细胞瘤C、膀胱癌D、前列腺癌E、睾丸癌A 肾

21、癌的典型临床表现：间歇无痛血尿，腰部钝痛或隐痛，腹部肿块。为肾癌的“三联症”。 下列药物七情中，属于降低或消除药物毒性配伍关系的有A相恶B相杀C相反D相畏正确答案：BD临床执业医师考试试题题库7篇 第6篇 下列哪种物质不能降低丙酮酸脱氢酶体活性？( )A、丙酮酸脱氢酶激酶B、乙酰辅酶AC、AMPD、ATPE、NADH参考答案：C支原体无_结构,故在形态上呈_。参考答案：细胞壁，多形性 男性，15岁。3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛。既往无高血压史。查体：BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(+)，R

22、BC2030/HP，颗粒管型23/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视盘轻度水肿。现抽搐最可能的原因是A、高血压B、脑出血C、脑血管痉挛D、脑水肿E、脑炎出现高血压的原发病是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎急性发作E、肾结核参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A 陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是A慢心律B普罗帕酮(心律平)C奎尼丁Dp受体阻滞剂E钙拮抗剂正确答案：D解析：急性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是利多卡因；而陈旧性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是B受体阻滞剂(可降低心梗后猝死发生率

23、)。 十二指肠溃疡胃酸分泌增多与下列哪项无关A壁细胞总数增多B主细胞分泌增强C胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D壁细胞对刺激物敏感性增强正确答案：B 女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1h急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿哆音，心率120min。血气分析Pa0250mmH9，PaC0230mmH9该患者首先考虑的诊断是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急性发作D.气胸E.肺癌正确答案：D考点：气胸的临床表现 倒置显微镜( )。A.光源是红外光B.双目镜筒中的左右两光束不平行C.光源是紫外光D.不可选用复消色差物镜E.物镜、聚光镜和光源颠倒放置参考答案：

24、E临床执业医师考试试题题库7篇 第7篇 法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于A主动脉骑跨的程度B肺动脉狭窄的程度C左心室的大小D室间隔缺损的大小E右心室的大小正确答案：B解析：法洛四联症出现青紫轻度和早晚主要取决于肺动脉狭窄程度，使肺血减少，右室压力增高，右向左分流增大，青紫加重。不属于盈利性医疗机构的是A.中外合作医疗机构B.股份制医院C.私人医院不属于盈利性医疗机构的是A.中外合作医疗机构B.股份制医院C.私人医院D.私人诊所E.疾病预防控制中心正确答案：E鼻咽癌患者临床出现Horners征是由于哪支神经麻痹A、B、C、颈交感神经D、E、参考答案：C 男性26岁，1年来阵发性血压升高，发

25、作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为明确诊断，应首先考虑作下列哪项检查A肾动脉造影B测定24小时尿儿茶酚胺和3一甲基一4羟基苦杏仁酸VMAC24小时尿17一羟皮质类固醇和17一酮类固醇测定D血浆肾素活性造影E静脉肾盂造影正确答案：B 男，35岁3周前上腹部被自行车把撞伤近5d来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐查体：体温385，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动首选的检查应当是A.X线胸腹部透视B.胃肠道钡剂透视C.纤维十二指肠镜检查D.腹部B超检查E.腹腔动脉造影正确答案：D略 年长儿化脓性脑膜炎常见的病原体是A脑膜炎双球菌B肺炎双球菌C肠球菌D流感杆菌E铜绿假单胞杆菌正确答案：A 下列关于发汗的叙述，错误的是A大量出汗可引起低渗性脱水B大量出汗可引起高渗性脱水C支配小汗腺的神经是迷走神经D主要发汗中枢位于延髓正确答案：ACD解析：汗液是低渗的，当机体大量出汗时，丢失的水分多于盐分，故表现为高渗性脱水。支配小汗腺的神经是交感神经胆碱能纤维。主要发汗中枢位于下丘脑，很可能在体温调节中枢或其附近。