临床执业助理医师历年真题解析8节.docx

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1、临床执业助理医师历年真题解析8节临床执业助理医师历年真题解析8节 第1节 抗结核药物中INH的成人常规每日用量是A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.300mg正确答案：EINH，成人剂量每日300mg，顿服；儿童每日510mgkg，最大剂量每日不超过300m9，故本题选E考点：抗结核药物1NH的治疗剂量 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要诊断依据是A呼吸频率增加每分钟大于28次B肺泡气一动脉血氧分压差降低C氧合指数(PaO2FiO2)300D肺内分流量减少E胸片表现为双下肺片状浸润阴影正确答案：A呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断：有引起ARDS的原发病因，如严重外伤、

2、感染、休克、中毒等。突发性进行性呼吸窘迫，呼吸频率，28次分，常用的给氧方法不能改善。血气分析显示PaCO260mmHg。PaCO2早期降低，35mmHg，晚期发生通气不足致PaCO2增高：氧合指数动脉血氧分压(mmHg)吸入气O：浓度，PaO2FiO2200。X线胸片示肺纹理增多、模糊或呈斑片状、大片状浸润阴影。除外慢性肺疾病和左心功能衰竭。 关于降温治疗，不正确的是A.体温每降低1，可使氧耗率下降5%6%B.患者出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战D.降温时先行脑部降温，再行全身降温E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药正确答案：E

3、脑水肿一般在第34天达到高峰，因此脱水治疗应持续57天。复温时只需逐步减少冰袋，使体温缓慢回升即可。降温所用的辅助药则宜于体温恢复12天后再行停药。 经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是A禁食B半卧位C应用抗生素D补液、输血E插胃管，胃肠减压正确答案：E 患者女，43岁。乏力、厌食、嗜睡5年，逐渐加重2年。20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。首选的治疗药物是A、雌激素B、血管加压素C、左旋甲状腺素钠D、肾上腺皮质激素E、孕激素参考答案：D使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是出现A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎SXB使用环磷酰胺治疗系统性红斑

4、狼疮的指标是出现A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑正确答案：C临床执业助理医师历年真题解析8节 第2节 炎症反应的中心环节是A细胞渗出B免疫反应C血管反应D吞噬作用E组织增生正确答案：C 一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作（ ）正确答案：D导管内血栓分为腔内血栓和腔外血栓。()此题为判断题(对，错)。答案 24岁女，妊娠38周，头晕眼花l天。体格检查：血压16096mmHg，产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次分，尿蛋白(+)。本例正确的诊断应是A高血压病B急性肾炎(肾病型)C轻度妊娠高血压综合征D中度妊娠高血压综合征E先兆子痫正确答案：E解析：妊

5、娠高血压综合征的孕妇伴有头痛、头晕、眼花等自觉症状，称为先兆子痫。患者极有可能立即发生子痫抽搐，为子痫的前躯表现。本例患者血压>14090 mmHg，尿蛋白(+)，可诊断为妊娠高血压综合征，且伴有头晕眼花等自觉症状，故称为先兆子痫。孕周已足月，应在控制血压同时行剖宫产术。 爆发的定义是A起病突然，涉及范围广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行B某种传染病突然发生的一种现象C在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象D疾病集中发生的过程E某地区疾病发生率显著超过历年同期水平的现象正确答案：C解析：爆发是指在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象。局部地区是指集体单位和

6、居民小区等。短时间是指在该病的最长潜伏期内，爆发的原因主要是通过共同传播途径而感染或具备共同传染源。A是大流行，可越过省、国、洲界，形成世界流行的一种现象。E是流行，表明某地区某病的发病率显著超过历年散发水平。 执业医师规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动36个月，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其A变更注册B注销注册C重新注册D不予注册E暂缓注册正确答案：B临床执业助理医师历年真题解析8节 第3节 属于“I”类切的手术是A小肠切除吻合术B化脓性阑尾炎手术C腹腔镜疝修补术D结肠脾区癌引起的急症肠梗阻手术E胃后壁穿孔手术正确答案：C 急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是A

7、.急性胃肠炎B.胆囊结石C.肝脓肿D.胆管结石E.上呼吸道感染参考答案：D 初产妇，32岁，C4P0。妊娠35周，因阴道无痛性中等量流血2天入院。查体：P72次/分，BP120/80mmHg，产科检查：子宫长度33cm，无宫缩，头先露高浮，胎心率150次/分。该患者最可能的诊断是A、早产B、临产C、胎盘早剥D、宫颈炎E、前置胎盘参考答案：E 女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是A阿尔茨海默病B血管性痴呆C轻度认知功能损害D

8、高血压合并精神障碍E匹克病正确答案：B 亚硝酸钠加入肉制品的主要作用是A防腐B抗氧化C发色D着色E增味正确答案：C 腰椎间盘突出症患者，若出现鞍区麻木及二便功能障碍，高度提示突出间盘压迫哪一个神经节段A马尾神经B骶1神经根C骶2神经根D脊髓圆锥E脊髓腰膨大部正确答案：A49.答案A 解析：马尾神经受损的典型表现为：交替出现的坐骨神经痛；进行性的神经损害，双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失；括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出一现阳痿。中央型椎间盘突出可引起该疾病。临床执业助理医师历年真题解析8节 第4节 疟疾的主要传播途径是A、消化道B、水传播C、生活接触D、按蚊叮

9、咬E、输血参考答案：D 因消比道恶性肿瘤转移最早受累的是A肺B肾C肝D脾E胰正确答案：C 组成人体蛋白质多肽链的基本单位是AL-氨基酸BD-氨基酸CL-氨基酸DD-氨基酸EL-w-氨基酸正确答案：A 对SARS患者采用激素治疗的指征不包括：A.有严重中毒症状B.48小时内肺部阴影进展超过50%C.有急性肺损伤D.高热1日不退正确答案：D （ 139141 题共用题干）汽车等机动车辆排放出的尾气在太阳紫外 线的照射下可形成二次污染物。第 139 题 二次污染物为（ ）A二氧化硫B硫酸雾C酸雨D硝酸雨E光化学烟雾正确答案：E考点环境污染物的第一次污染和第二次污染分析汽车等机动车排出的尾气中含有大量

10、氮氧化物。氮氧化物在空气中形成二氧化氮，再经太阳紫外线的光化学作用，形成的二次污染物是光化学烟雾。光化学烟雾的形成需要有太阳紫外线的作用，一天之内以中午的紫外线最强烈，所以最严重的污染时间在中午。阴雨时间的紫外线强度极弱，不是形成光化学烟雾的有利气象条件。 心身疾病的界定条件是A、在发病的原因中心理社会因素是重要的因素B、具有由心理因素引起的躯体症状C、且右明显的器质性病理改变或病理生理变化D、不是神经症和精神病E、以上都是参考答案：E临床执业助理医师历年真题解析8节 第5节 下肢静脉曲张的主要原因是A、长时间站立B、静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉内压升高C、髂股静脉血栓形成D、妊娠子宫E、

11、盆腔内肿瘤参考答案：B （2022）相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是A.分水岭脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死参考答案：A 门静脉高压症手术的主要目的是A.改善肝功能B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C.治疗腹水D.治疗肝性脑病E.治疗脾功能亢进正确答案：B门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的均是为了止血。前者降低门静脉压，后者阻断反常血流，都是为预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血。 下列哪项不是正常新生儿的外观特点A四肢呈屈曲状B皮肤红润、毳毛少C耳壳软骨发育好D乳晕清晰、乳房可扪及结节E整个足底光滑、没有较深的足纹正确答案：E解析考核重

12、点为正常新生儿的外观特点。整个足底光滑、没有较深的足纹是早产儿的特点，其余各项是正常新生儿的特点。 急性阑尾炎容易发生坏死穿孔的原因是A.阑尾与盲肠相通的盲管开口狭小易阻塞B.阑尾壁内有丰富的淋巴组织易化脓C.阑尾动脉是终末血管D.阑尾蠕动缓而弱，易被粪便残渣堵塞梗阻E.阑尾系膜很短，易扭折正确答案：C略 某患者，自费学医后未经批准自行开业，因违反诊疗护理常规，致使病人死亡，追究其刑事责任的机关是A、卫生行政部门B、工商行政管理部门C、医学会D、管辖地人民政府E、管辖地人民法院参考答案：E临床执业助理医师历年真题解析8节 第6节 患者，女，78岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查：浸润性导管癌，

13、3cm2cm大小，淋巴结无转移，ER(+)，PR(+)。术后最佳治疗应选A、放疗B、化疗C、内分泌治疗D、生物免疫治疗E、中药参考答案：C机械性静脉炎多发生于()A.CVCB.外周静脉导管C.PICCD.PORTE.动脉导管答案BC 男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是 （ ）A脑出血B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D高血压脑病E脑血栓形成正确答案：A此老年病人有高血压病，因情绪激动后很快意识不清，神经系统体征 和脑CT结果

14、均提示诊断是脑出血，而其他四种诊断均不像。 舒张压持续超过95mmHg，无心脑肾损害A高血压病期B高血压病期C高血压病期D高血压脑病E急进型高血压正确答案：A 女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：137、P120次/分kR36次/分、BPl00/70mmH9，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51、PaC02296mmHg、Pa0248mmHg、HC0325mmol/L。FEV。/FVC43%。最可能的诊断 是（ ）。A支气管哮喘急性发作期B支气管哮喘非急性发作期C喘息型支气管炎迁延期D喘息型支气管炎急性发作期E喘息型慢性

15、支气管炎缓解期正确答案：A 全血在保存过程中，发生了“保存损害”，增加中了一些有害物质，其中有A.钾B.钠C.钙D.铁E.镁正确答案：A临床执业助理医师历年真题解析8节 第7节 阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型参考答案：D 胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，提示A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D三尖瓣狭窄E动脉导管未闭正确答案：B56.答案B 解析：胸骨左缘第2肋间为肺动脉瓣听诊区，肺动脉瓣狭窄时常可在此区闻及收缩期杂音，杂音呈喷射性，粗糙，强度

16、在3/6级以上，常伴有震颤且P2减弱。 尿液检查中，下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值A蛋白量B红细胞数C白细胞数D比重固定于1.010E颗粒管型正确答案：D 医生的特殊干涉权不应行使和行使无效的情况是（ ）。A病情紧急，而患者与家属拒绝接受手术时B精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时C对需要进行隔离治疗的传染病患者的隔离D在进行试验性治疗时，虽然患者已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗E危重患者要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响正确答案：A 体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是A远距分泌B腔分泌C旁分泌D白分泌E神经分泌

17、正确答案：A 单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发 DIC 的原因是:A.体内大量血管内皮细胞受损B.循环血液中促凝物质的生成增加C.循环血液中促凝物质的清除减少D.循环血液中凝血抑制物减少E.纤溶系统活性减弱答案: C临床执业助理医师历年真题解析8节 第8节 5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎，体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑 （ ） 。正确答案：B 预防菌痢的措施中，最重要的是A切断传播途径B隔离并治疗病人C治疗慢性菌痢病人D流行季节预防服药E口服多价减毒活菌苗正确答案：A 胎盘早剥最常见的病因是( )A.妊娠期高血压B.慢性肾炎C.创伤D.胎膜早破E.使用可卡因药物答案：A考点：异位妊娠解析：胎盘早剥常见情况。 Bayley婴儿发育量表的适用年龄为：A.112个月B.230个月C.124个月D.224个月E.136个月正确答案：B 患儿5岁，智能低下。诊断为DG易位型唐氏综合征。查患儿母亲为平衡易位染色体携带者。患儿母亲的核型应为A、46,XXB、45,XX,-21,+t(14q21q)C、45,XX,-14,21,+t(14q21q)D、46,XX,-14,+t(14q21q)E、46,XX,-21,+t(14q21q)参考答案：C 常作为基础降压药应用的是（ ）。正确答案：B