临床执业助理医师每日一练5章.docx

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1、临床执业助理医师每日一练5章临床执业助理医师每日一练5章 第1章医师在诊疗活动中,不过度医疗所体现医师行为规范是()A.规范行医B.严格权限C.救死扶伤D.重视人文E.规范文书A 有助于胃癌术前临床分期(CTNM)的检查方法是A.X线钡餐检查B.胃镜C.腹部B超D.超声胃镜检查E.腹部CT参考答案：D 关于羊水过多，正确的是AB型超声不可确诊羊水过多B测定甲胎球蛋白与羊水过多无意义C确诊羊水过多，无论胎儿有无畸形，均应立即终止妊娠D人工破膜后要注意控制羊水流速E人工破膜后立即应用缩宫素静脉滴注正确答案：D (下列各题共用题干)男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBs

2、Ag(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24gL，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mlnol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是正确答案：A 关于再障血象、骨髓象特点正确的是A细胞大小不等，中心淡染区扩大B呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少C粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大D可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板E骨髓增生活跃，但巨核细胞减少正确答案：B 月经后12天进行输卵管结扎，术后3周阴道少量出血，2天后排出粉色膜状物，下腹突然剧痛，向肛门放射，

3、腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音，后穹隆饱满，宫颈举痛，可能诊断A、不全流产B、盆腔感染C、黄体破裂D、痛经E、输卵管妊娠破裂参考答案：E临床执业助理医师每日一练5章 第2章 某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5%葡萄糖+催产素5U静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为（ ）。正确答案：E 呼吸链中的递氢体及两条呼吸链的汇合点ANAD+B胆固醇C细胞色素D辅酶QE脂肪酸正确答案：D 肝硬化食管静脉曲张大出血后，可能出现的表现不包括A血尿素氮增高B脾缩小C腹腔积液减少D意识障碍E少尿正确答案：C

4、 25岁，男性。膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每日排尿30余次。考虑下列哪种疾病（ ）A慢性肾盂。肾炎B慢性前列腺炎C膀胱结石D肾结核E膀胱肿瘤正确答案：D考点肾结核的诊断分析题干所示为肾结核的典型临床表现。膀胱刺激征最初是因含结核杆菌的脓尿刺激所致，以后结核侵犯膀胱引起膀胱结核则更加重。病理改变在肾，但临床表现在膀胱是肾结核的一个特点。米汤尿即脓尿，系尿内含干酪样碎屑或絮状物使呈米汤样，终末血尿系排尿终末膀胱收缩出血所致，是肾结核血尿的特点。青壮年男性，有长期膀胱刺激征，一般抗炎无效即应想到有肾结核可能。 骨软骨瘤好发于（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无

5、解析 (下列各题共用备选答案)医务人员应具有的最起码医德情感是正确答案：E临床执业助理医师每日一练5章 第3章 根据题示回答 146147 题：（共用题干）女性，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常。第 146 题 病变最可能的部位 （ ）A左大脑皮层B右大脑皮层C右丘脑D右颈膨大E左臂丛神经正确答案：B该患者是单肢感觉障碍，初从单肢远端开始，所以 病变部位应为大脑皮层，因为是左上肢，所以最可能定位于右大脑皮层，而其他部位病变均 与此表现不同。与此相关的临床疾病有脑血管病、肿瘤和外伤等，因此首先应做的辅助检

6、查 是头部CT或MRI，而其余四项检查的意义均较小。 4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜晚哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是A营养不良B亚临床维生素A缺乏症C维生素D缺乏性佝偻病D婴儿肠痉挛E缺铁性贫血正确答案：C 下列关于催产素静脉点滴，哪项恰当（ ）。A用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩时B用于低张力型宫缩乏力，以加强宫缩C足月引产时。需大剂量点滴方有效D难产助产时(如产钳术时)，不宜应用E用于各种原因的产程延长或停滞，以缩短产程正确答案：B 交通性鞘膜积液的临床特点为A阴囊下坠感B阴囊内球形肿物C阴囊大小随体位改变而变化D积

7、液囊位于睾丸上方与睾丸有分界E阴囊有梨形肿物睾丸摸不清正确答案：C解析：鞘膜系由附着于睾丸前面的腹膜形成鞘突随睾丸下降至阴囊内而成。鞘膜囊内积聚的液体超过正常量称为鞘膜积液。鞘突不同部位闭合不全形成各种类型的鞘膜积液。交通性鞘膜积液系腹膜鞘突未闭与腹膜腔相通者。故其临床特点为阴囊大小随体位改变而变化。阴囊内球形肿物为睾丸鞘膜积液。精索鞘膜积液位于睾丸上方，与睾丸有分界。阴囊内梨形肿物系婴儿型鞘膜积液，又称睾丸精索鞘膜积液。阴囊下坠感系一种症状，非某种疾病所特有。 下列哪项结果不提示胎儿窘迫A胎儿头皮血pH小于7.25B胎儿监护仪提示迟发胎心减慢C羊膜镜检查羊水绿色D超声多普勒检查胎心小于120

8、次/分EOCT试验阳性正确答案：E 女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿哕音。白细胞20109/L，有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是（ ）。A肺炎球菌肺炎B克雷伯杆菌肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D干酪性肺炎E肺脓肿正确答案：C临床执业助理医师每日一练5章 第4章 乳头血性溢液，最可能的原因是A乳腺导管扩张B乳腺囊性增生C导管内乳头状瘤D乳腺纤维腺瘤E乳腺癌正确答案：C 蛋白质分子中- 螺旋的特点是A- 螺旋为左手螺旋B每一螺旋含3个氨基酸残基C靠氢键维持紧密结构D氨基酸侧链伸向螺旋内侧E螺

9、距为0.45nm正确答案：C解析考核要点是蛋白质的二级结构。蛋白质的二级结构形式有- 螺旋、-折叠、-转角和无规卷曲。在-螺旋结构中多肽链的主链围绕中心轴做有规律的螺旋上升，螺旋的走向为顺时针方向，即右手螺旋，氨基酸侧链伸向螺旋外侧。每3.6个氨基酸残基螺旋上升一圈，螺距为054nm。肽链中的全部肽键都可形成氢键，以稳固- 螺旋结构。 某患者空腹血糖浓度为200mg/dl，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是（ ）A肾小球滤过率增加B肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少C肾小管分泌增加D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌增加正确答案：B近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度

10、，当血中葡萄糖浓度超过160180mg/dl时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中便会出现糖。患者血糖浓度为200mg/dl，已超过肾糖阈，使肾小管中葡萄糖浓度增加，由于小管液的渗透压升高对水的重吸收产生阻碍作用，使水的重吸收减少，故尿量增加。 小儿麻疹最常见的并发症是A.急性肺炎B.急性脑炎C.急性肝炎D.急性喉炎E.急性肾炎参考答案：A 现实中的医疗伤害现象，依据其与医方主观意愿的关系，可以分为（ ）。正确答案：A 男性，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主（ ）。A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C

11、.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂E.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂正确答案：C此题暂无解析临床执业助理医师每日一练5章 第5章 以下哪项能反映心理测验结果的一致性和可靠性A信度B效度C常模D样本E标准正确答案：A解析：信度主要是指测量结果的可靠性或一致性，包括在时间、内容和不同评分者之间的一致性。效度是测验可以测量到所要测量的对象的程度，反映测验结果的有效性和正确性。常模是指常模团体的分数分布，是解释测验分数的基础。信度、效度和常模是心理测验中的几个最基本概念。 下列情形中，属于医疗事故的是A外科手术中，由于医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者相应

12、的功能障碍B因患者的病情异常导致治疗过程中发生难以防范的后果C无过错输血造成患者发生感染D护理中存在过失，未造成死亡、残疾等身体损害，但使患者的治疗时间延长E发生以现有医疗技术难以防范的并发症正确答案：A解析：根据医疗事故处理条例第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；(2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(3)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(4)无过错输血感染造成不良后果的。 以下关于苦杏仁中毒的叙述中错误的是A有毒成分是氰苷B中毒原因是能释放出氢氰酸C主要症状为缺氧表现D应首先使用的特效解毒剂是亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠E可用1%美蓝代替硫代硫酸钠正确答案：E 脓肿（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析 根据下列材料回答下列各题。 A利尿剂 B受体阻滞剂 C受体阻滞剂 D二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂 E血管紧张素转换酶抑制剂 妊娠患者最不宜选用的降压药为正确答案：E 酶活性测定的反应体系的叙述正确的是A、底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系B、温育时间必须在120分钟以上C、反应体系中不应该用缓冲溶液D、pH为中性E、在040范围内，反应速度随温度升高而加快参考答案：E