临床执业医师试题9辑.docx

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1、临床执业医师试题9辑临床执业医师试题9辑 第1辑 关于颅底骨折，下列错误的是A.形态多为线形骨折B.根据部位可分为三型C.若伤及颈内动脉，形成海绵窦瘘D.可表现为中枢性面瘫E.X线片仅显示30%50%的骨折线正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 幻觉的定义是（ ）A鲜明生动的想象B一种不正常的感觉C知觉的综合性障碍D对客观事物错误的感受E缺乏相应的客观刺激时的知觉体验正确答案：E 男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血引起下列各例病

2、人消化道出血的病因最可能是正确答案：C患者既往有食道裂孔疝，有反流性食管炎的症状，因此选C。 以下哪项不属于剥苔A前剥苔B根剥苔C类剥苔D花剥苔正确答案：C在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者,可诊断为中度中毒A、铅麻痹B、铅脑病C、血铅增高D、尿ALA增高E、腹绞痛参考答案：E 阿昔洛韦是A用于金葡菌感染B是支原体肺炎首选药物C具有抗DNA病毒的作用D对念珠菌有强大作用E具有较强抗绿脓杆菌作用正确答案：C 常见的副反应是干咳药物A. 卡托普利B. 硝苯地平C. 氢氯噻嗪D. 氨甲喋啶E. 美托洛尔正确答案：A1.美托洛尔选择性阻断受体，故可引起心动过缓。2.硝苯地平作用于L-型钙通道，扩张周围

3、血管，可引起交感神经活性反射性增强而导致心率加快。3.卡托普利为常用ACE抑制药，可使缓激肽、前列腺素、P物质在肺内蓄积，而引起干咳。4.氢氯噻嗪为碳酸酐酶抑制药，促进Na、Cl、K的排泄，易致低血钾。临床执业医师试题9辑 第2辑 保密的重要性可除外哪一项A.不引起医患矛盾B.不危害他人及社会C.不引起患者家庭纠纷D.不导致患者自残等后果E.不引起对患者的歧视正确答案：B 在下列医德规范的描述中，错误的是A.医德规范是医务人员行为的具体医德标准B.医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C.医德规范是医德原则的具体体现和补充D.医德规范是医德规范体系的重要组成部分E.一般地说，医德规范以强调医务

4、人员的义务为内容正确答案：B 关于败血症，下列说法错误的是()。A.败血症病情危急，一旦临床诊断确立，应即按患者原发病灶、免疫功能状况、发病场所及其他流行病学资料综合考虑其可能的病原，选用适宜的抗菌药物治疗B.抗菌药物可单用，亦可联合用药，但在铜绿假单胞菌、肠球菌等败血症时需联合用药。疗程一般需用药至体温恢复正常后710天，有迁徙病灶者需更长，直至病灶消失C.病原菌葡萄球菌为医院内获得者多为甲氧西林耐药株D.甲氧西林或苯唑西林耐药首选万古霉素或去甲万古霉素联合磷霉素钠E.治疗初始阶段需静脉给药，以保证疗效;病情稳定后可改为口服或肌注是错误的答案E 汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机

5、急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿时心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是A.心境B.激情C.情感D.应激E.情操正确答案：D所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。这些刺激因素称为应激原。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是A.尿频、尿急、尿痛B.腰痛C.血尿SXB上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是A.尿频、尿急、尿痛B.腰痛C.血尿D.畏寒、高热E.水肿正确答案：D 小儿易患化脓性脑膜炎

6、，下列病因不正确的是（ ）正确答案：C初孕妇.25岁。妊娠40周,规律宫缩8小时,宫缩4050秒45分,检查胎心率140次分,枕左前位,胎头双顶径10cm,先露9,宫口开大2cm,坐骨棘间径9cm。该患者正确的处理是A、剖宫产B、肌内注射哌替啶C、静脉滴注缩宫素D、继续观察产程进展E、静脉注射5%葡萄糖注射液参考答案：A临床执业医师试题9辑 第3辑 38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(36级)，首先应想到的疾病为A动脉导管未闭B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄正确答案：E解析：胸骨右缘第2肋间闻及

7、响亮而粗糙的收缩期杂音为典型主动脉狭窄杂音，故选E。 肺泡-动脉氧分压差在以下何种情况下不下降?A大叶性肺炎B流感嗜血杆菌性肺炎C肺水肿D心源性休克E苯巴比妥过量正确答案：E解析：在肺泡氧分压不变的情况下，肺泡-动脉氧分压差主要反映了肺组织的弥散功能。肺水肿、心源性休克、流感嗜血杆菌性肺炎和大叶性肺炎均能造成广泛的肺组织病变，使肺泡间质水肿，渗出增加，肺泡隔增厚，甚至引起肺实变，导致肺的弥散功能受损，肺泡动脉氧分压差下降。而苯巴比妥过量主要是抑制呼吸中枢，引起通气功能障碍，对弥散功能无影响，因此不会引起肺泡动脉氧分压差下降。 氯化钾静滴浓度不得超过A0. 1%B0. 3%C0.6%D0. 9%

8、E1.2%正确答案：B静脉补钾的原则是见尿补钾，最高浓度不得超过0.3%，缓慢静脉滴注。 接触性皮炎属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E非变态反应正确答案：D 关于内源性生物素活性的说法正确的是A、生物素是一种消化酶B、肝、肾等组织内生物素含量最少C、在用ABC法染色时可引起非特异性染色D、预先用生物素作用可增强敏感性E、内源性生物素丰富的组织不适合进行PAP法染色参考答案：C 测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开大2cm，正确的分娩方式是A.自然分娩B.会阴侧切自然分娩C.产钳术D.胎头吸引术E.剖宫产术正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔

9、记 下面哪种固定剂渗透力强，固定均匀，对组织收缩较小A、乙醇B、苦味酸C、丙酮D、甲醛E、多聚甲醛参考答案：D临床执业医师试题9辑 第4辑 血细胞根据所属系列分为A2大系统B3大系统C4大系统D6大系统E7大系统正确答案：D 下列选项中，对风湿病具有诊断意义的病变是( )。A、纤维素样坏死B、淋巴细胞浸润C、Aschoff小体D、浆液渗出E、黏液样变性参考答案：C 心开窍于舌的主要机理是A舌为心之苗B心气通于舌C心血荣于舌D手少阴心经之别系于舌本正确答案：BCD解析：心在窍为舌，舌为心之苗，即心开窍于舌之意。不是心开窍于舌的主要机理。 最常用的平衡盐溶液是A、IMDMB、DMEMC、Hanks

10、D、RPMI1640E、McCoy5A参考答案：C 能治疗石淋与热淋的药物是( )A茵陈蒿B通草C垂盆草D金钱草正确答案：D （2000、2022）子宫动脉来自A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉正确答案：C 男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A.肺动脉瓣区舒张早期杂音B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C.第二心音减弱D.第一心音减弱E.第二心音逆分裂正确答案：A风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄，左心，房增大，右心室增大和肺动脉高压，肺动

11、脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。临床执业医师试题9辑 第5辑 心的阳气偏亢，可导致A心神被扰B心肾不交C心神不足D血热而脉流薄疾正确答案：AD解析：心的阳气偏亢引起心神被扰和血热而脉流薄疾。 真性乳糜积液的叙述中下列选项不准确的是A外观乳糜样B脂肪含量4%C蛋白质30g/LD积液胆固醇血清胆固醇E积液甘油三酯血清甘油三酯正确答案：E 女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为A0.51L分B1.52L分C2.53L分D3.54L分E4.55L分正确答案：A解析：用鼻前庭导管吸氧，氧流量为o51Lmin，氧浓度不超过40.

12、。缺氧明显者宜用面罩给氧，氧流量为24Lmin，氧浓度为150.60.。 传导速度最快的是A.窦房结B.心房肌C.心室肌D.房室交界E.浦肯野纤维正确答案：E COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A应用呼吸兴奋药B应用利尿药C控制肺部感染D应用血管扩张药E应用强心药正确答案：C解析：由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，则称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。COPD患者可导致肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重后果。临床上诱发肺源性心脏病急性加重的主要病因是呼吸道感染。当呼吸道发生感染，由于炎症所致的气道内膜肿胀、炎性分泌物等进一步加重已经阻塞的气道，导致机

13、体缺氧、PaCO2增高。因此，肺心病急性加重期时的处理原则是：积极控制感染；保持呼吸道通畅；纠正缺氧和CO2潴留，控制呼吸衰竭及心功能不全。本题的5个选项中应用利尿药、呼吸兴奋药，血管扩张药、强心药等是在肺心病急性加重期的治疗手段，但并非是直接驱除引起急性加重的原因。 Parkinson病的特征性病理变化是A黑质多巴胺细胞脱失B额颞叶萎缩C壳核神经元脱失D大脑皮质神经元丧失正确答案：A解析：parkinson病的特征性病理变化是黑质多巴胺细胞脱失。 本患者治疗首选A.DA方案B.全反式维A酸C.羟基尿D.VP方案E.骨髓移植正确答案：B临床执业医师试题9辑 第6辑 肾病综合征主要辅助检查项目应

14、是ABCDE正确答案：E 经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒34分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次分，枕右前位，宫口开大3cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为A.住院入待产室B.人工破膜后住院C.急诊室观察处理D.急送产房消毒接产E.温肥皂水灌肠减少污染正确答案：B发现头盆不称，及时行剖宫产。估计能经阴道分娩者，可加强宫缩，措施有：人工破膜：适用于宫颈扩张3cm以上，无头盆不称、胎头已衔接者。安定静推：适用于宫颈扩张缓慢，有宫颈水肿者。静滴催产素：适用于胎位正常、胎心良好、头盆相称者。本例产妇将采取第项措施人工破膜后住院。故本题应选B。 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是

15、A.前者心尖部有全收缩期杂音B.前者第一心音减弱C.前者第一心音增强D.后者少见E.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音正确答案：E 如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为A.乳癌根治术B.乳癌根治术加放射治疗C.乳癌根治术加免疫治疗D.乳癌根治术加中医治疗E.乳癌根治术加内分泌治疗正确答案：B 男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊，查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折，正确的急诊治疗A.急诊手术，钢板螺钉内固定B.清创缝合，小夹板固定C.伤口包扎，石膏固定D.伤口包扎，小夹板固定E.外固定架固

16、定正确答案：E 腐苔主病与哪一项无关A食积B痰浊C湿温D肝痈E下疳正确答案：C 金黄色葡萄球菌性肺炎的首选药物是()。A.青霉素B.链霉素C.新青霉素D.红霉素E.庆大霉素正确答案：C临床执业医师试题9辑 第7辑 现代医学模式的转换是指 （ ）A从自然哲学的医学模式转变为生物-心理-社会医学模式B从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式C从神灵主义的医学模式转变为生物-心理-社会医学模式D从心理-社会医学模式转变为生物-心理-社会医学模式E从生物-心理医学模式转变为生物-心理-社会医学模式正确答案：B医学模式的发展和转换经历了4个阶段：神灵主义的医学模式；自然哲学的医学模式；生物医学模式；

17、生物一心理一社会医学模式。现代医学模式的转换是指从生物医学模式到生物一心理一社会医学模式。 营养素的需要量是指A为保证机体正常健康与生长发育所需要的量B为满足机体从事轻劳动所需要的量C为满足机体需要，每日必需由膳食摄取以满足机体需要的量D维持机体正常生理功能所需要的量E维持机体正常代谢所需要的量正确答案：A 中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度可超过( )。A.5%B.10%C.30%D.40%E.50%参考答案：C 男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病

18、合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石正确答案：A慢性糖尿病患者可并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及尿失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史，应首先考虑糖尿病自主神经病变。 毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于A. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C. 弥漫性新月体性肾小球肾炎D. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E. 轻微病变性肾小球肾炎正确答案：D1.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病理检查可见：双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张，肾表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有

19、大红肾或蚤咬肾之称。2.车轨状或分层状见于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎。 女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体：T36.8，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是A、肺不张B、肺实变C、气胸D、肺气肿E、胸腔积液参考答案：E 张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为A.吸氧B.呼吸机辅助C.立即安放闭式引流管D.开胸手术E.胸腔穿刺抽气正确答案：E临床执业医师试题9辑 第8辑 男，6岁，发热、腹泻1日，腹泻78次天，粘液脓血便，腹痛伴里急后重，比前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾，其类型属于A.轻型B.普通型C.中毒型D.重型E.慢性型正确答

20、案：B细菌性痢疾分为普通型和中毒裂。中毒型有循环障碍或高颅压表现 我国第一个地方性病案管理学组织成立于A.1928年B.1981年C.1982年D.1988年E.1992年参考答案：C有关特应性皮炎以下哪项是错误的()。A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过C、家族中有遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎)D、血清IgG升高答案：D 男，31岁，右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时x线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，容易出现的并发症是A.坠积性肺炎B.神经血管损伤C.

21、骨筋膜室综合征D.感染E.急性骨萎缩正确答案：D骨折早期最易并发感染。以下关于抗原免疫原性的描述,正确的是()A. 抗原与机体的亲缘关系越远，免疫原性越强B.抗原对机体免疫系统来说必须是异物C.自身成分不具有免疫原性D. 是异物的物质一定是抗原E.只有化学结构与宿主自身成分不同的物质才具有免疫原性参考答案：AB 下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准A喘息发作3次B肺部出现哮鸣音C具有特异性体质D一定伴有发热E一、二级亲属中有哮喘史正确答案：D 肝胆湿热证，可见ABCD正确答案：A解析：肝胆湿热证因湿热蕴结肝胆，阻滞气机，亦可见胁胀痛。肝气郁结，气机不利，可见胁胀痛，善太息。临床执业医师试题9辑

22、第9辑 微循环的主要功能是（ ）。正确答案：B 患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。治疗可用A补中益气汤B附子理中丸C参苓白术散D六君子汤正确答案：ACD解析：题干主症为肢体痿软无力，食少便溏，故可诊断为痿证，结合兼次症及舌脉象可辨证为脾胃亏虚，精微不运。应以补脾益气，健运升清为治法，方选参苓白术散；若肥人痰多，可用六君子汤补脾化痰；中气不足，可用补中益气汤补中益气。附子理中丸偏于温阳散寒，益气健脾，性质温燥，结合本证之表现，寒象不著，不宜选用。 一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引

23、流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸正确答案：A患者男性,26岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,诊断急性呼吸窘迫综合征,其低氧血症的产生是由于A、通气不足B、换气功能障碍C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少参考答案：B 枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是A复位B外旋转C仰伸D拨露E着冠正确答案：C 能使9095的甲亢获痊愈的最常用而有效的治疗方法A口福硫脲类药物治疗B甲状腺大部分切除术C口服碘剂治疗D饮食治疗E硫脲类药物加普萘洛尔联合疗法正确答案：B 我国卫生部规定，一名供精者的精于最多只能提供给A8名妇女受孕B6名妇女受孕C15名妇女受孕D5名妇女受孕E10名妇女受孕正确答案：D