中西医结合助理医师每日一练5卷.docx

《中西医结合助理医师每日一练5卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合助理医师每日一练5卷.docx（22页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、中西医结合助理医师每日一练5卷中西医结合助理医师每日一练5卷 第1卷 属于风毒的蛇毒是( )A.竹叶青蛇毒B.腹蛇毒C.银环蛇毒D.眼睛王蛇毒E.眼镜蛇毒正确答案：C 心电图纸上纵向距离代表( )A.时间B.速度C.振幅D.电压E.频率参考答案：D 26岁已婚女性，原发闭经来诊，医生准备为她间断取几次阴道脱落细胞检查，以了解其卵巢功能，关于阴道脱落细胞检查的意义，下列解释哪项正确A体内雌激素水平越低，阴道细胞越成熟B阴道脱落细胞以角化细胞为主者提示雌激素水平高C阴道脱落细胞以中层为主者提示雌激素水平高D阴道脱落细胞检查，不能识别阴道内赘生物的性质E阴道脱落细胞检查，不能识别阴道内炎症正确答案：

2、B阴道上皮细胞受卵巢性激素的影响发生刷期性变化。通过阴道脱落细胞的检查可以了解雌激素水平、评估卵巢功能。体内雌激素水平越高，阴道细胞越成熟；阴道脱落细胞以中层为主者多提示受孕激素影响。阴道脱落细胞检查，可以识别阴道内炎症(如细菌性阿道病等)，可识别阴道内赘生物的良、恶性质。 关于葡萄胎的诊断，最常用而又比较准确的方法为A、HCG测定B、清宫术C、盆腔B超检查D、妇科检查E、核磁检查参考答案：C 小儿营养性缺铁性贫血的中医病因病机错误的是 ( )A喂养失宜，脾胃损伤，气血不能化生B母乳不足，饮食偏嗜，营养缺乏，血液生化乏源C肾气不足，体质虚弱，因虚致损，气血不足D先天遗传，气血匮乏E诸虫寄生，吸

3、取营养，耗损气血正确答案：D小儿营养性缺铁性贫血的中医病因病机主要是小儿先天禀赋不足，后天喂养不当，或感染诸虫、疾病损伤等，其病变主要在脾肾心。血虚不荣是主要病理基础。以上原因造成脾虚运化失职不能化生气血，肾虚精亏髓失充养阴血不生，心失气血充养心神不宁，肝失阴血充养虚火内生，因而产生本病临床的种种证候。故本题选D。 关于心源性呼吸困难的描述下列不正确的是A.可表现为劳累性呼吸困难B.可表现为夜间阵发性呼吸困难C.发作时可伴发绀D.严重时咳粉红色泡沫痰E.平卧休息后可减轻正确答案：E心源性呼吸困难主要由左心衰竭引起，临床表现有：劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、发绀、

4、两肺底闻及湿哕音。 流行性脑脊髓膜炎，病理变化为A变质性炎B化脓性炎C增生性炎D出血性炎E假膜性炎正确答案：B 治疗不孕血瘀型，应首选A.桃红消瘀汤B.桃红四物汤C.膈下逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.少腹逐瘀汤正确答案：E痛经寒湿凝滞型治疗应温经散寒止痛，首选少腹逐瘀汤，温经散寒，袪瘀止痛。不孕症血瘀型治疗应活血化瘀调经，首选少腹逐瘀汤，活血化瘀，温经通络。中西医结合助理医师每日一练5卷 第2卷 治疗咽痛、掌中热首选的是( )A.鱼际B.太渊C.列缺D.尺泽E.少商参考答案：A 关于流脑的叙述，下列哪项是错误的A.属中医温病中的春温B.可以通过接触传播C.瘀斑为其特征性临床表现D.体内找到脑膜炎双球

5、菌即可确诊E.病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱正确答案：B 有机磷农药中毒的抢救药物是A.毛果芸香碱+AchE复活剂B.单用阿托品C.阿托品+AchE复活剂D.毛果芸香碱+AchE抑制剂E.阿托品+AchE抑制剂正确答案：C 素问调经论说：“血不足”，则（ ）。正确答案：E 各级各类医疗保健机构设立的预防保健组织或人员应（ ）。正确答案：B 发于新生儿的丹毒，其病机多为A.风热化火B.胎热火毒C.湿热毒蕴D.火毒炽盛E.肝经郁火正确答案：B丹毒总由血热火毒为患。凡发于头面者，多挟风热；发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火；发于下肢者，多挟湿热；发于新生儿者多有胎热火毒所致。 下列哪项不是下肢丹毒的

6、防护要点A患者应卧床休息B患者所用敷料、器械须严格消毒C积极治疗脚湿气D多饮开水，床边隔离E保持患肢下垂位，以防热毒上攻正确答案：E 以下关于贫血病位及相关脏器叙述正确的是A病位在肝、肾，与心、肺相关B病位在心、肺，与肝、肾相关C病位在脾、胃，与肝、胆相关D病位在脾、胃，与肝、。肾相关E病位在肝、肾，与脾、胃相关正确答案：D中西医结合助理医师每日一练5卷 第3卷 诊断异位妊娠破裂最常用的重要辅助检查方法是A后穹隆穿刺B尿妊娠免疫试验CB超检查D诊断性刮宫E腹腔镜检查正确答案：A 患者腹痛黏液便4周，下瘌稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，四肢不温，腰膝怕冷，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是A.寒

7、湿痢B.虚寒痢C.休息痢D.湿热痢E.阴虚痢正确答案：B虚寒痢主要是由于脾肾阳虚，寒湿滞留引起。痢久脾虚中寒，寒湿滞留肠中，则腹痛，下痢稀薄，带有白冻；胃主受纳水谷，脾主运化四旁，胃气虚弱，脾阳不振，则食少神疲，四肢不温；脾虚及肾，关门不固，则滑脱不禁；脾肾阳虚，则腰膝怕冷；舌脉皆为虚寒之征。故辨证为虚寒痢。 在月经周期中，月经前期是指A.第14天B.第514天C.第1528天D.第1520天E.第2428天正确答案：E正常一个月经周期以28天为例，子宫内膜组织形态改变的周期性变化可以分为3期：增生期：为月经周期第514天。又分为增生期早期：月经周期第57天；增生期中期：月经周期第810天；增

8、生期晚期：月经周期第1114天。分泌期：为月经周期第1528天。又分为分泌期早期：月经周期第1519天；分泌期中期：月经周期第2023天；分泌期晚期：月经周期第2428天，此期为月经来潮前期；月经期：月经周期第14天。术后镇痛的方法包括()A、口服给药B、肌肉注射C、静脉注射D、椎管内镇痛E、以上都是E 术后的镇痛方法：1)口服给药。2)椎管内镇痛(1)蛛网膜下腔镇痛。(2)硬膜外腔镇痛。3.胃肠外给药(1)肌肉注射。(2)静脉注射。(3)其他途径。 X线图像特点参考答案：X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成。这些不同灰度的影像是以密度来反应人体组织结构的解剖及病理状态。在工作中，通常用密

9、度的高与低表达影像的白与黑。例如，用高密度、中密度和低密度分别表达白影、灰影和黑影，并表示物质密度的高低。人体组织发生改变时，则用密度增高或密度减低来表达影像的白影与黑影。还应指出，X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度和厚度组织结构后的投影总合，是该穿透路径上各个结构影像相互叠加在一起的影像。 女性，45岁，风湿病史多年，近年来呼吸困难进行性加重，并出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿等症状。最后死亡。尸体解剖时发现心脏病变没有A肺褐色硬化B左心房内膜斑块状增厚C心包纤维性粘连D主动脉扩张正确答案：D 下列各项，属导致女性不孕的最常见的原因是( )A、输卵管炎症B、子宫肌瘤C、阴道炎D、宫颈息

10、肉E、子宫畸形参考答案：A 常引起胸痛的疾病是A支气管炎B心肌梗死C肺气肿D支气管哮喘E上呼吸道感染正确答案：B中西医结合助理医师每日一练5卷 第4卷 患者，女，33岁。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗应选用A归脾汤B柴胡疏肝散C丹栀逍遥散D半夏厚朴汤E甘麦大枣汤正确答案：C由患者症状可知该患者为郁证之气郁化火证，治宜疏肝解郁，清肝泻火，选用丹栀逍遥散加减。 具有侵袭力的菌株进入肠黏膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡的病菌是A.痢疾杆菌B.伤寒杆菌C.霍乱弧菌D.大肠埃希菌E.副伤寒甲杆菌参考答案：A 关某，男，56岁，教

11、师，于2022年5月6日就诊。患者1个月前出现中上腹、右上腹隐痛，食欲不振，疼痛多发生在餐前，2周来由于工作紧张导致病情加重，频繁出现夜间疼痛，以致无法入睡，进食后可稍有减轻。为进一步治疗特来我院。现症见：胃脘灼热疼痛，伴烧心、反酸，空腹痛甚，进食后减轻，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，失眠。既往无肝炎、结核等传染病史及其他病史，无药物过敏史，父母均体健，无兄弟姐妹。体格检查：T36.5，P84/min，R20/min，BP120/76mmHg。神清语利，慢性病容，形体适中，面色晦暗。舌质红，苔黄，脉弦数，巩膜及全身皮肤无黄染，周身浅表淋巴结无肿大及压痛。颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大，未见颈

12、静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率84/min，律齐，杂音未闻及。腹部平坦柔软，中上腹、右上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱无畸形，四肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：胃镜示：十二指肠球部溃疡，X线钡餐造影示：十二指肠球部处形成龛影。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：关某，男，56岁，教师，于2022年5月6日就诊。主诉：胃脘痛1个月，加重2周。现病史：患者1个月前出现中上腹、右上腹隐痛，食欲不振，疼痛多发生在餐前，2周来由于工作紧张导致病情加重，频繁出现夜间疼痛，以致无法入睡，

13、进食后可稍有减轻。为进一步治疗今天来我院。现症见：胃脘灼热疼痛，伴烧心、反酸，空腹痛甚，进食后减轻，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，失眠。既往史：无肝炎、结核等传染病史及其他病史。过敏史：无药物过敏史。家族史：父母均体健，无兄弟姐妹。其他情况：无特殊。体格检查：T36.5，P84/min，R20/min，BP120/76mmHg。神清语利，慢性病容，形体适中，面色晦暗。舌质红，苔黄，脉弦数。巩膜及全身皮肤无黄染，周身浅表淋巴结无肿大及压痛。颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率84/min，律齐，杂音未闻及。腹部平坦柔软，

14、中上腹、右上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱无畸形，四肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：胃镜示十二指肠球部溃疡，X线钡餐造影示：十二指肠球部处形成龛影。中医辨病辨证依据：根据患者胃脘灼热疼痛，伴烧心、反酸，空腹痛甚，进食后减轻，中医诊断为胃痛。胃脘灼热疼痛，伴烧心、反酸，空腹痛甚，进食后减轻，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，失眠，舌质红，苔黄，脉弦数，辨证为肝胃郁热证。病因病机分析：患者老年男性，肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，故胃脘灼痛，痛势急迫。肝胃郁热，逆而上冲，故烦躁易怒，反酸嘈杂。肝胆互为表里，肝热夹胆火上乘，故口苦口干，舌红苔黄为里热之象，脉见弦数，

15、乃肝胃郁热之征。西医诊断依据：1老年男性，胃脘灼热疼痛，伴烧心、反酸，空腹痛甚，进食后减轻，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，失眠。2查体 腹部平坦柔软，中上腹、右上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。3辅助检查 胃镜：十二指肠球部溃疡；X线钡餐造影示：十二指肠球部处形成龛影。西医鉴别诊断：1胃癌 临床表现十分相似，一般而言胃癌多为持续疼痛，制酸药效果不佳，大便隐血试验持续阳性。X线、内镜和病理组织学检查对鉴别两者意义大。X线钡餐检查是胃癌龛影位于胃腔之内，边缘不整，龛影周围胃壁强直、呈结节状；胃镜下胃癌的溃疡通常形态不规则，基底凹凸不平，苔污秽，边缘呈结节状隆起，周围黏膜呈癌性浸润，

16、皱襞中断。组织学检查可提供有力证据。一次活检阴性并不能排除胃癌的可能，应在不同部位、不同时间多次检查。2慢性胆囊炎和胆石症 多见于中年女性，常呈间隙性，疼痛位于右上腹，多在进食油腻后加重，并放射至背部，可伴有发热、黄疸，墨菲征阳性。胆囊B超和逆行胆管造影有助于鉴别。3胃黏膜脱垂症 由于胃窦部黏膜脱入幽门常是间断性的，该症的疼痛不为制酸剂所缓解，无持久明显的节律性，而且疼痛与体位有关，往往左侧卧位后疼痛可减轻，而右侧卧位时则疼痛加重。确诊常须经X线或胃镜检查。诊断：中医诊断：胃痛（肝胃郁热）西医诊断：消化性溃疡治法：疏肝泻热和胃。方药：化肝煎和左金丸加减。陈皮10g，青皮10g，芍药30g，丹皮

17、10g，栀子10g，黄连10g，吴茱萸2g，绿萼梅10g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：忌食辛辣，调畅情志。西医治疗原则：1一般治疗。2根除幽门螺杆菌。3抗酸药物治疗，如H受体拮抗剂和质子泵抑制剂。4保护胃黏膜，如硫糖铝、胶体次枸橼酸铋。5非甾体类抗炎药相关溃疡的治疗。6难治性溃疡的治疗。7消化性溃疡的维持治疗。8外科治疗。 慢性肾衰非透析疗法不包括A充足的热量供应B皮质激素和细胞毒药物治疗C优质蛋白、低蛋白、低磷饮食D控制血压正确答案：B 和解少阳，内泻热结的代表方剂是A.四逆散B.逍遥散C.大柴胡汤D.葛根芩连汤E.小柴胡汤正确答案：C四逆散和逍遥散都是调和肝脾剂

18、；大柴胡汤是和解少阳，内泻热结，治疗少阳阳明合病；葛根芩连汤是表里双解剂；小柴胡汤和解少阳剂主治伤寒少阳证、热入血室证和黄疸、疟疾等。 玉屏风散的主治证是A表虚自汗证B气阴两虚证C心脾两虚证D脾虚气陷证E脾虚挟湿证正确答案：A 手三阳经在躯干部的分布是( )A胸部B腹部C背部D肩胛部E体侧正确答案：D 对糖尿病患者的术前术后处理，下列哪项是错误的A术前应适当控制血糖B术后尿糖(+)，可用胰岛素5UC术前应维持血糖于(+)D手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成正确答案：B中西医结合助理医师每日一练5卷 第5卷 请回答针灸治疗中风中脏腑闭证的治法、配穴。参考答案：1治法 醒脑开窍，

19、启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。2配穴 十二井穴、太冲、合谷。 白细胞检查临床意义参考答案： (1)中性粒细胞：是白细胞中最多的一类。生理性增多见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化：增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病以及应用集落细胞刺激因子后等；减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。(2)淋巴细胞：增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳、非典型肺炎等），某些慢性感染（如结核病、肾移植术后、淋巴细胞性白血病等）；减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。(3)嗜酸性粒细胞：增多：变态反应性疾病、寄生虫病

20、、急性传染病（猩红热除外）、慢性粒细胞性白血病；减少：伤寒和副伤寒、手术后以及应用肾上腺皮质激素。(4)嗜酸性粒细胞：增多：较少，可见于慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。(5)单核细胞：增多：某些感染（结核病、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金淋巴瘤）、急性传染病的恢复期。 抗白血病治疗后完全缓解的指征是A无白血病症状和体征B骨髓无原始细胞C外周血Plt100109/LD无Auer小体正确答案：ACD解析：抗白血病治疗后完全缓解的指征是：白血病的症状和体征消失；外周血中性粒细胞绝对数1.5109/L，血小板100109/L；骨髓中原始粒型+型(原单+幼单或原淋+幼

21、淋)5%，M3型原粒+早幼粒5%，无Auer小体，红细胞和巨核细胞系列正常，无髓外白血病。 巯甲丙脯酸(开搏通)属于( )A利尿剂B受体阻滞剂C钙拮抗剂D血管紧张素转换酶抑制剂E血管紧张素受体阻滞剂正确答案：D 患者因受精神刺激突发二便失禁，骨疫痿厥，遗精。其病机是A怒则气上B悲则气消C喜则气缓D思则气结E恐则气下正确答案：E 属膀胱结石临床表现的是A.进行性排尿困难，夜尿增多B.会阴部胀痛，疼痛向腰骶及大腿根部放射，尿频、尿急、尿痛C.睾丸肿痛D.排尿突然中断，疼痛，痛感放射至远端尿道E.突发性尿线变细，排尿困难参考答案：D 羊水( )A主要由羊膜分泌B不断被羊膜吸收和被胎儿吞饮C含脱落的上皮细胞D含胎儿代谢产物正确答案：ABCD 硫乙拉嗪主要用于( )A.晕动病引起的呕吐B.除晕动病外的各种呕吐C.胃食管反流病D.肿瘤化疗引起的呕吐E.内耳眩晕症引起的呕吐参考答案：B