主治类考试答案7辑.docx

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1、主治类考试答案7辑主治类考试答案7辑 第1辑患者，女，45岁。B超检查发现胆囊内有一直径0.5cm强光团，伴有声影，随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状，适宜的处理措施是A.立即手术切除胆囊B.定期复查B超C.药物治疗D.ERCP(逆行胰胆管造影)检查E.MRI检查答案：B解析：女孩8岁，主诉头晕、心悸1d，阵发晕厥半小时，查心率快，心律不齐，未闻杂音。诊断室性心动过速。首选药物治疗是A.普罗帕酮B.普奈洛尔C.阿托品D.利多卡因E.地塞米松答案：D解析：关于接种卡介苗，下列哪项不正确A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗B.每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满18岁C.可显

2、著降低儿童发病率及严重性D.极度营养不良者不予接种E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种答案：B解析：我国规定新生儿出生时即接种卡介苗，每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满15岁，而不是18岁。A.矫形治疗B.牙代偿治疗C.单纯正畸牙齿移动治疗D.外科-正畸治疗E.以上都不是不适于成人患者的治疗是答案：A解析：2.矫形治疗限于发育期的儿童患者，用于成人患者会引起关节症状。下列哪一项违背支托凹的制备原则A.支托凹的深度一般不应到达牙本质层B.支托凹底与基牙长轴平行C.支托凹底与邻面相交的线角应磨圆钝D.支托凹的形状应近似匙形E.支托凹的颊舌向宽度应约等于基牙颊舌径的1/31/2答案：B解析：被认

3、为可以缓冲应力的连接体是（ ）A.不动连接B.半动连接C.直接连接D.间接连接E.缓压式连接答案：A解析：患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现A.中毒性脑病B.颅内出血C.化脓性脑膜炎D.低钠性脑水肿E.高血压脑病答案：E解析：急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压，符合该病诊断，故选B。A.龈炎B.过敏性痛C.咬合痛D.自发性痛E.修复体松动牙体缺损修复时，牙体制备如削磨过多接近牙髓，修复后可出现答案：D解

4、析：主治类考试答案7辑 第2辑患者4岁，发热、咳嗽2天，昨天去某医院检查发现有心脏杂音，疑有心脏病。查体：发育、营养状态良好，胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像示室间隔有0.4cm大小回声失落，过膈征(+)。对此患者以下哪项处理为恰当A.不能做预防注射B.应严格限制活动C.需尽快手术矫治畸形D.定期随诊观察E.应用抗生素防治感染答案：D解析：5岁男孩，高热1天，食欲不振，流涎。查体：T 39.6，咽部充血，软腭部可见数个疱疹及溃疡，腹平软，心肺无异常。本题最可能的诊断为A、流行性感冒B、疱疹性咽峡炎C、川崎病D、化脓性扁桃体炎E、咽结合膜热答案：B解析：患儿高热

5、、咽部有疱疹及溃疡，考虑为疱疹性咽峡炎。男，27岁，缺失，以为基牙，烤瓷固定桥修复后半个月，在桥体与基牙间出现较明显的龈缘炎，以下原因最不可能的是A.口腔卫生习惯较差B.固位体和桥体轴面外形不良C.黏固剂未去除干净D.桥体与牙槽嵴黏膜存在间隙E.力恢复过大答案：E解析：符合急性淋巴细胞性白血病的是A.中枢神经系统白血病少见B.与EB病毒感染有关C.易发生DIC出血严重D.化疗效果差E.为儿童最多见的急性白血病答案：E解析：甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A.肠蠕动增强B.结肠过敏C.小肠吸收不良D.胃酸缺乏E.肠道炎症答案：A解析：腭小凹位于（ ）A.切牙乳突前方B.腭皱与切牙乳突之间

6、C.腭皱后方D.上颌牙槽嵴后缘E.软硬腭界处，腭中缝两侧答案：E解析：胆绞痛的疼痛部位特点是A、右下腹，放射至右腰部与右下肢 B、右上腹，放射至右背与右肩胛 C、脐部、下腹部绞痛 D、左上腹，放射至左肩胛 E、腰部并向下放射答案：B解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。A.第一鳃弓B.第二鳃弓C.第三鳃弓D.侧鼻突E.球状突形成镫骨、茎突、舌骨小角、舌骨体上部、茎突舌骨韧带的是答案：B

7、解析：主治类考试答案7辑 第3辑患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。治疗应选择哪些措施？提示：胃镜提示食道下段静脉曲张（重度）并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水（中度），脾大。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗答案：B,C,D解析：A.灰色均质鱼腥味

8、白带B.泔水样白带C.黄白色泡沫状稀薄白带D.黄色脓性白带E.透明黏性白带细菌性阴道病常见答案：A解析：青年，男性。因交通事故致左膝关节开放伤一小时就诊。X线示胫骨外侧平台斜型骨折，骨折线过髁间嵴，即入院急诊手术。膝关节创口应A.一期闭合B.一期闭合后皮下置橡皮引流条C.一期闭合关节腔内置橡皮引流条D.一期闭合后关节腔内置硅胶管闭式引流E.开放引流答案：B解析：评价儿童体格生长，不规定“正常标准”而是用参照值范围，这是因为A、体格生长的个体差异B、体格测量时允许的误差C、各系统发育不平衡D、体格生长呈非勻速生长E、以上都不是答案：A解析：由于个体差异，所以选择参照值范围，由于非等速增长，评价时

9、以个体儿童自己的体重变化为依据。患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。本病中医治法是A.消食导滞B.利水渗湿C.温中健脾D.疏肝理气E.滋阴益胃答案：C解析：以下不是前牙反病因的是A.上颌乳切牙缺失B.多数乳磨牙缺失C.咬下唇D.咬上唇E.乳尖牙磨耗不足答案：C解析：有机磷农药中毒引起的迟发性神经病，多发生在急性中毒病情恢复后多长时间A.23周B.半年C.1年以后D.23天E.23个月答案：A解析：12岁，女孩，发现血压升高3个月，体重稍增，颈、肩、

10、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹稍许紫纹，面部多痤疮，出现髭鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示下述哪种可能最大A.异位ACTH综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.垂体瘤E.双侧肾上腺结节性增生答案：C解析：主治类考试答案7辑 第4辑导致前牙开最常见的原因是A.遗传因素B.佝偻病C.口腔不良习惯D.后段磨牙位置异常E.外伤答案：C解析：开的病因复杂且繁多，其主要分为以下几大类：颅颌面骨垂直向发育异常；肌和软组织发育异常，口腔不良习惯，第三磨牙阻生和其他因素如颞下颌关节疾病等，其中不良习惯应最常见。在口腔疾

11、病中发病率占首位的是A.口腔黏膜病B.根尖病C.龋病D.牙周病E.牙髓病答案：C解析：急性房颤是指A.突然发作，每次持续时间在6小时内的B.初次发作的房颤且在6小时内的C.突然发作，每次持续时间2448小时D.初次发作的房颤且在2448小时内的E.以上都不对答案：D解析：A.不能以医谋私B.正确处理同行关系C.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理D.注意克服人-物-人的物化趋势E.维护和尊重患者的知情同意权由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，要求临床医师( )答案：C解析：患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血

12、，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。本例做纤维结肠镜检查，在进镜25cm处见一隆起性病变，短蒂，表面较光滑，明显发红，乙状结肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，其他部位黏膜未见异常。诊断为：慢性结肠炎，结肠息肉。病理诊断：结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置A.观察，不予处置B.结肠部分切除术C.内镜下息肉切除术D.质子泵抑制剂E.抗生素F.定期复查结肠镜G.化疗答案：C,E,F解析：1.本例特点为间断少量便鲜血，提示为下消化道出血

13、。引起其便血的可能疾病有：痔出血多为便后出血，为鲜血。细菌性痢疾多为稀便，并有黏液及脓血，还多有发热等炎症表现。溃疡性结肠炎也常为黏液脓血便，但如果溃疡性结肠炎病变轻微，仅限于直肠，也可没有腹泻，而只有间歇性血便。结直肠癌早期可仅出现间歇性出血，对中年以上患者需警惕。结肠息肉可表现为无痛性便血，尤其左侧大肠息肉。缺血性结肠炎多见于老年人，发病较急，常有腹痛腹泻、便血症状，该患者无腹痛，可不考虑此病。急性出血坏死性小肠炎可有腹痛、寒战、发热、脐周压痛、反跳痛等体征，该患者无上述表现，可除外该病。过敏性紫癜可有腹痛、便血，该患者无皮肤紫癜，无腹痛，可不考虑此病。3.结肠管状腺瘤是一种癌前病变，结肠

14、癌主要由腺瘤癌变形成。可采用内镜下息肉切除术，术后短期应用抗生素预防感染，术后需定期复查结肠镜防止息肉再发或癌变。针对蝶筛软骨结合、蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合的生长发育，下列描述不正确的是A.这些软骨结合过早钙化，可以引起骨性反B.这些软骨结合的生长将会增加颅部前后径C.青春生长发育高峰期，这些软骨结合的生长发育也较为活跃D.这些软骨结合的生长发育，连同颅骨骨缝以及骨面的生长发育，共同推动了颅部三维空间的生长E.颅底软骨的生长直接影响颅底的生长发育答案：C解析：蝶骨间软骨结合于出生时便已钙化，蝶筛软骨结合大约在出生后7年钙化。故答案C错。女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一

15、便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.Crohn病B.溃疡性结肠炎(中度)C.肠结核D.结肠癌E.肠道功能紊乱答案：B解析：COPD的管理目标不包括下列哪项A.改善运动耐受力B.防止急性加重C.缓解症状D.降低死亡率E.防治并发症答案：E解析：主治类考试答案7辑 第5辑下列所描述的牙外伤中，损伤最轻的是A.牙折B.牙不全脱位C.牙根纵裂D.牙震荡E.牙全脱位答案：D解析：本题目的是考查医师对所学习过的牙急、慢性损伤基本概念特征的掌握情况。应记忆分辨各种疾病的基本概念特征，便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。在这些备选答案中，牙折是指外力直接撞击而

16、引起，按解剖部位分为冠折、根折和冠根联合折；就其损伤与牙髓的关系，分为露髓和未露髓。牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝，可分为牙不全脱位和牙全脱位。牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂，未波及牙冠者。牙震荡是指牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。所以正确答案是D。患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少答案：A,C,E解析：本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突

17、出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的A.生理盐水灌肠B.稀醋酸灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.口服硫酸镁答案：C解析：对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠，不利于氨的排泄。A.星网状层B.中间层C.釉结D.内釉上皮层E.外釉上皮层23层扁平细胞，与釉质形成有关答案：B解析：上颌骨骨折致

18、软腭后坠引起呼吸困难最主要的抢救措施是 ( )A.环甲膜切开B.气管切开C.上提并固定上颌骨D.清除口腔内分泌物E.从鼻腔或口腔插管答案：C解析：21岁女性患者，2周前因右下6可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后冷水敏感加重，叩诊(+)，近日有自发痛，复诊时应如何处理 ( )A.牙髓治疗B.电活力测验C.X线片检查D.不处理，继续观察E.去暂充物，重新盖髓答案：A解析：乳前牙反，仅覆深者应采用那种矫治方法A.头帽颏兜牵引矫治器B.上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧C.下颌联冠式斜面导板D.调磨法E.单侧垫式活动矫治器答案：C解析：男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：

19、上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞1410/L，中性粒细胞0.85(85%)，最可能的原因是A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿答案：A解析：重症胰腺炎起病23周后，因胰腺及胰腺周坏死继发感染形成脓肿，此时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状。主治类考试答案7辑 第6辑女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结

20、核答案：A解析：胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核。牙本质中有机物的主要成分是A.弹性纤维B.糖蛋白C.氨基多糖D.网状纤维E.胶原蛋白答案：E解析：15岁男患者，右下6深龋。可复性牙髓炎行盖髓治疗术后应何时复诊 ( )A.34天B.23周C.12天D.12个月E.56天答案：B解析：A.X线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张B.X线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常C.X线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸可能的诊断D.X线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征E.X线胸片肺纹理增强，少量叶间积液新生儿湿肺( )答案：E解析：立足于社区是全科医疗区别于专科医疗的显著特点之一，其作用主要

21、是A.有效地控制患者就医流向B.提供综合性，连续性服务C.使之享受医疗服务D.把50%的健康问题解决在社区E.有效地控制医疗费用答案：B解析：咬合创伤的表现不包括A.牙槽骨垂直吸收B.牙齿松动C.宽而深的牙周袋D.隐裂E.X线片显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽答案：C解析：女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音该患者心肺听诊最可能的发现是A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音答案：B解析：以下上下前牙切端垂直向间隙属于度开的是A.1mm

22、B.1.5mmC.2.5mmD.3.5mmE.5.5mm答案：D解析：主治类考试答案7辑 第7辑易恶变的肿瘤为A.骨纤维结构不良B.纤维骨瘤C.牙骨质母细胞瘤D.化牙骨质纤维瘤E.骨化纤维瘤答案：A解析：Virchow淋巴结是指A.非特异性淋巴结炎B.淋巴结结核C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的答案：E解析：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移。我国儿

23、童的错畸形发生率达A.284B.40C.25D.82E.912答案：B解析：对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的A.血清转铁蛋白饱和度减低B.网织红细胞减低C.血清转铁蛋白减低D.血清总铁结合力减低E.红细胞的游离原卟啉减低答案：A解析：羊水过多时，羊水指数大于A、16 B、17 C、18 D、19 E、20答案：C解析：最大羊水暗区垂直深度超过7cm或羊水指数18cm为羊水过多。患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm2.5cm创口，可听到气体

24、出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。开放性气胸时纵隔的位置变化是A.呼气时回至原位B.吸气与呼气时均偏向健侧C.吸气与呼气时均偏向患侧D.呼气时偏向患侧E.吸气时偏向健侧F.吸气时偏向患侧G.呼气时偏向健测H.吸气时回至原位答案：A,E解析：下列哪一种情况不是圆锥型套筒冠义齿的适应证 ( )A.牙周炎伴下牙列缺损，已经过完善的牙周治疗B.先天性下牙列缺损修复C.上颌骨部分切除，术后缺损部分修复D.易患龋的年轻患者部分下牙列缺失E.面及切缘严重磨损，需重建进行修复者答案：D解析：下颌角在生长发育中，可因人种、年龄、性别等而有所不同。12岁时恒牙咬合完成时，下颌角为A.120125B.140160C.100110D.130140E.以上都不对答案：A解析：