与排尿有关的护理措施.ppt
《与排尿有关的护理措施.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《与排尿有关的护理措施.ppt(35页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、现在学习的是第1页,共35页 男性尿道男性尿道: 长约18-20cm,有三个狭窄,即尿道内口、膜部、和尿道外口;两个弯曲:耻骨下弯和耻骨前弯。耻骨下弯固定无变化,耻骨前弯随阴茎的位置的不同而变化,阴茎向上提起耻骨前弯即消失。 女性尿道: 长约4-5cm,较男性尿道短、粗、直,富于扩张性,尿道外口位于阴蒂下方。,与阴道口肛门相邻,比男性容易发生尿道感染。现在学习的是第2页,共35页现在学习的是第3页,共35页 1.多尿:24小时尿量超过2500ml。 2.少尿:24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。 3.无尿:24小时尿量少于100ml或12小时无尿。 4.膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛
2、。 5.尿潴留:膀胱容积增至3000-4000ml,耻骨上膨隆,叩诊实音,有压痛。 6.尿失禁:尿液不受意识控制自行流出。现在学习的是第4页,共35页妊娠老年婴儿疾病治疗及检查气候变化液体与饮食环境问题个人习惯心理因素排尿现在学习的是第5页,共35页 (一)尿潴留患者的护理 1.心理护理:安慰患者,消除紧张和焦虑情绪。 2.提供隐蔽的排尿环境:关闭门窗,屏风遮挡。适当调整治疗和护理时间,使患者安心排尿。 3.调整体位和姿势:扶卧床患者略抬高上身或坐起,尽可能使患者以习惯姿势排尿。对绝对卧床患者和某些手术患者,应事先有计划训练床上排尿。 4.诱导排尿:听流水声或用温水冲洗会阴,也可以用针刺中极、
3、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法,刺激排尿。现在学习的是第6页,共35页 5.热敷、按摩 放松肌肉,促进排尿,如患者病情允许,可用手按压膀胱协助排尿,切不可强行按压,以防膀胱破裂。 6.健康教育:指导患者养成定时排尿的习惯。 7.必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。(前列舒乐、卫喜康) 8.经上述处理仍不能解除尿潴留者,可采用导尿术。现在学习的是第7页,共35页 1.皮肤护理:注意保持皮肤清洁干燥。床上铺橡胶单和中单,也可使用尿垫或一次性纸尿裤。经常用温水清洗会阴部皮肤,勤换衣裤、床单、尿垫,根据皮肤情况,定时按摩受压部位,防止压疮的发生。 2.外部引流:必要时应用接尿装置引流尿液。女性患者
4、可用女性尿壶紧贴外阴部接取尿液;男性患者可用尿壶接尿,也可用阴茎套连接集尿袋,接取尿液,但此方法不宜长时间使用,每天定时取下阴茎套和尿壶,清洗会阴部和阴茎,并将局部暴露于空气中。现在学习的是第8页,共35页现在学习的是第9页,共35页 3.重建正常的排尿功能 (1)如病情允许,指导患者每日白天摄入液体2000-3000ml。因多饮水可以促进排尿反射,还可预防泌尿系统感染。入睡前限制饮水,减少夜间尿量,以免影响患者休息。 (2)观察排尿反应,定时使用便器,建立规则的排尿习惯,刚开始时每1-2小时使用便器一次,以后间隔时间可以逐渐延长,以促进排尿功能的恢复。使用便器时,用手按压膀胱,协助排尿,注意
5、用力要适度。现在学习的是第10页,共35页(3)指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。具体方法是患者取立、坐或卧位,试做排尿动作,先慢慢收紧盆底肌肉,再缓缓放松,每次10秒左右,连续10次,每日进行数次,以不觉疲乏为宜。4.对长期尿失禁的患者,可行导尿术留置导尿,避免尿液浸渍皮肤,发生皮肤破溃。根据患者的情况定期夹闭和引流尿液,锻炼膀胱壁肌肉张力,重建膀胱储存尿液的功能。5.心理护理 无论什么原因造成的尿失禁,都会给患者造成很大的心理压力。同时尿失禁也给患者的生活带来许多不便。医务人员应尊重和理解患者,给予安慰、开导和鼓励,使其树立恢复健康的信心,积极配合治疗和护理。现在学习的
6、是第11页,共35页膀胱冲洗术留置导尿术导尿术与排尿有关的护理技术现在学习的是第12页,共35页 导尿术 是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。导尿术容易引起医源性感染,如在导尿的过程中因操作不当造成膀胱、尿道黏膜的损伤;使用的导尿物品被污染;操作过程中违反无菌原则等原因均可导致泌尿系统的感染。因此为患者导尿时必须严格遵守无菌技术操作原则及操作规程。现在学习的是第13页,共35页现在学习的是第14页,共35页现在学习的是第15页,共35页 (一)目的: 1.为尿潴留患者引流尿液,以减轻痛苦。 2.协助临床诊断 如留取未受污染的尿标本做细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余
7、尿液,进行尿道或膀胱造影等。 3.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。现在学习的是第16页,共35页(二)操作前准备1.评估患者并解释评估:患者的年龄、病情、临床诊断、导尿的目的、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况及清洁度。解释:向患者及家属解释有关导尿术的目的、方法、注意事项和配合要点。根据患者的自理能力,嘱其清洁外阴。2.患者准备患者和家属了解导尿的目的、意义、过程、注意事项及配合操作的要点。清洁外阴,做好导尿的准备。若患者无自理能力,应协助其进行外阴的清洁。3.护士准备 衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。现在学习的是第17页,共35页4.用物准备
8、 治疗车上层:一次性导尿包(为生产厂商提供的灭菌导尿用物包,包括初次消毒、再次消毒和导尿用物。初步消毒用物有:小方盘,内盛数个消毒液棉球袋,镊子,纱布,手套。再次消毒及导尿用物有:弯盘,气囊导尿管,内盛4个消毒液棉球袋,镊子2把,自带无菌液体的10ml注射器,润滑油棉球袋,标本瓶,纱布,集尿袋,方盘,孔巾,手套,外包治疗巾。)手消毒液,弯盘,一次性垫巾或小橡胶单和治疗巾1套,浴巾。导尿管的种类:一般分为单腔导尿管(用于一次性导尿)、双腔导尿管(用于留置导尿)、三腔导尿管(用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药)三种。其中双腔导尿管和三腔导尿管均有一个气囊,以达到将尿管头端固定在膀胱内防止脱落的目的。其治疗
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 排尿 有关 护理 措施
限制150内