2022年妇产科工作制度汇编 .pdf
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1、优秀办公范文欢迎下载危重孕产妇抢救服务流程为确保孕产妇安全分娩,提高危重孕产妇抢救成功率,切实降低孕产妇死亡率,我院制定如下的制度:一、成立危重孕产妇的会诊和抢救领导小组,负责对危重孕产妇的会诊和抢救的领导和管理。日常工作由主管医生及值班医师所负责,住院24 小时值班制度,组织协调各科对危重孕产妇病例进行会诊、抢救。二、建立危重孕产妇抢救绿色通道,完善相关工作制度,发生危重孕产妇抢救时,各相关人员应当在第一时间到位,并按照要求积极组织会诊、抢救,提高抢救成功率。三、遇危重孕产妇病例时,产科主任及抢救小组成员必须马上到场,首先组织院内会诊、抢救,会诊医师接报后必须在第一时间赶赴现场进行会诊、抢救
2、。会诊时先由经治医师或值班医师介绍病情,专家进行详细检查,提出明确的诊治意见或建议,参照会诊意见拟订医嘱,认真组织实施。最后由主治医师协助经治医师整理填写专家会诊记录。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 25 页优秀办公范文欢迎下载孕产妇急危重症管理制度1、对危急重孕产妇必须立即组织抢救,及时安排和制定抢救措施,并及时向科主任报告,科主任根据病情及时通知急救中心 (产科 )小组相关人员。2、抢救过程中,抢救人员应保持镇静和信心,不谈论抢救以外的话题,禁止在病人家属面前对抢救措施提出不同意见,亦不能在病人家属在场时对其他抢救人
3、员指责。3、抢救过程中,应安排人员分别负责下达记录医嘱和书写抢救记录,各项操作应分工明确。4、抢救专用的药品、安瓿、药瓶、药袋、一次性用品等医疗废物,应单独放置,待抢救结束,清点无误后再予以处理。5、情况允许的情况下,首应及时组织参与抢救的医师进行个人讨论,对抢救作阶段性小结,拟定下一步的抢救措施。6、注意做好家属的病情告知和思想工作,一般情况下病情告知及家属思想工作由抢救组织者负责进行,特殊情况时,思想工作可由医务科负责。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 25 页优秀办公范文欢迎下载孕产妇转运急救制度1、对于危重疑难孕产
4、妇在进行抢救时,抢救效果肯定或确因病情需要或急救,需转上级医院诊治时,必须在积极抢救处置的情况下,病情能平稳,首先向科主任请示及会诊,再向医务科或院部请示同意方可转诊。2、救护车必须处于功能状态,车内有必要的抢救设施,包括氧、急救箱等。3、必须与家属交代途中可能出现的意外情况。4、必须具有一名有经验的产科医师和护士陪同一起出诊。5、途中必须安全、平稳,但尽可能快速安全到达。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 25 页优秀办公范文欢迎下载高危妊娠管理制度1、建立高危孕妇筛查制度,所有孕妇应在辖区卫生所或乡级以上医疗保健机构进行
5、首次建卡。按规范认真将检查结果记录在孕产妇保健手册相应之处,同时进行高危孕产妇评分标准,高危评分在 1030 分以上的孕妇应到县级以上医疗保健机构诊治和分娩。2、实行医师首诊负责度, 产科门诊医生对发现高危孕妇要建立档案,专案管理、专人负责,做到早期干预及时转诊避免诊治延误。3、严格执行高危孕妇逐级报告制度,村级发现高危孕妇及时报告乡镇卫生院妇保医生,妇保医生负责全乡(镇)高危孕妇动态管理,并将高危孕妇随时报告县级保健院保健科进行动态管理。4、执行高危孕产妇追踪随访制度,县级妇幼保健机构负责将收到的高危产妇信息卡及时反馈到孕产妇所在地医院防保科,乡镇妇保医生定期下村跟踪随访高危孕产妇,并做好追
6、访笔录。5、高危孕产妇护送转诊制度, 负责转送的医护人员应有在转送途中有初步急救能力,转出单位要使用高危孕产妇转诊及反馈通知单 。下级医疗机构一旦识别出高危孕产妇后应及时转诊。上级产科急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的相关信息。6、做好健康教育宣传工作, 宣传高危孕妇孕期保健知识,使孕妇和家属明白高危妊娠对母亲和婴儿的危害,服从医务人员的指导。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 25 页优秀办公范文欢迎下载业务培训制度1、严格执行“职工继续教育制度”的有关规定。2、成立培训领导小组。3、每月组织一次产科知识学习,使培训者
7、通过教科书和产科杂志等扎实掌握产科相关临床理论,了解本专业技术国内国外新进展并能于实际工作相结合。4、培养临床医师处理急诊能力,独立完成产科常规临床操作。5、进行临床进修学习,使受培训者对妊娠高血压、羊水栓塞、心衰、肾衰等急症有正确的诊断和处理。6、积极参加法制教育、母乳喂养讲座、“三基”考试、护理操作比赛等学习培训活动。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 25 页优秀办公范文欢迎下载孕产妇死亡报告制度1.了解辖区内妇女健康状况,掌握孕产妇死亡情况,分析死亡原因,制订有效的干预措施。2.监测对象为监测地区所有孕产妇,包括有正
8、式户口的孕产妇、计划外的孕产妇,非正式户口及流动人口死亡的孕产妇。孕产妇死亡是指从妊娠期开始至产后42 天内死亡者,不论妊娠时间和部位,包括内外科原因,计划生育手术、宫外孕、葡萄胎死亡者,但不包括妊娠各期的意外死亡(如车祸、中毒等)3.发生孕产妇死亡的医院负责填写孕产妇死亡报告卡 ,应及时上报县妇幼保健院。在家死亡或途中死亡的孕产妇,由死亡孕妇所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务中心(站)负责填报孕产妇死亡报告卡。4.凡发生孕产妇死亡的机构,应在24 小时内以电话或以孕产妇死亡报告卡 形式报县妇幼保健院;在 5 天内将孕产妇死亡报告卡上报县妇幼保健所。精选学习资料 - - - - - - - -
9、 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 25 页优秀办公范文欢迎下载5.加强孕产妇死亡补漏、质控工作的管理, 孕妇产妇死亡病例要经过县级孕产妇死亡评审组作评审,质控和死亡评审做到有记录可查。急救药品管理制度1、急救药品必须指定专人管理,每周校对每月清点一次,由护士长负责领取、报损。2、急救药品应根据药品的种类与性质将针剂、口服与外用药按顺序、编号分别放置在固定的位置。3、护士长及专管人应定期对急救药品做好清点检查工签与瓶内药品不符标签涂改一律不得使用并做好更换登记。4、急救药品必须建立交接登记本,每班进行交接登记,保证每日进行检查、 核对做到随用随补保证其使用率为100
10、。5、任何人不得以任何理由将急救药品挪作他用或转借他人,造成的后果由当事人承担全部责任。6、毒麻及精神类药品管理。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 25 页优秀办公范文欢迎下载重症监护制度l、对急诊病人应以高度的责任心和同情心,及时、严肃、敏捷的进行抢救,严密观察病情变化,做好各项记录,疑难危重病人应立即请上级医师诊视或急会诊,对危重不宜搬动的病人应在在急诊室就地组织抢救,待病情稳定后护送病房,负责抢救医师应向病房负责医师直接交班,严重病人转院时抢救医师必须护送。2、急诊室各类抢救药品及器械要准备完善,保证随时处于功能状态
11、。由专人管理,放置固定位置,定期检查及时补充、更新、修理、消毒。3、急诊工作人员必须严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程,要建立各种危重病人抢救技术操作程序4、抢救室专为抢救病人设置,其他任何情况不得占用遇重大抢救, 需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥,凡涉及法律,纠纷的病人在积极救治的同时要向有关部门上级领导报告。5、急诊室应设抢救床两张,急诊病人必须做登记及抢救记录,随时记录病情及处理经过,密切观察病情变化,及时有效的采取诊治措施,待病情稳定可转入病房观察,不可在急诊室久留。6、对传染病人,应按隔离消毒规则进行诊疗处理,并及时填写传染病卡片,及时报保健科并逐级上报。7、急诊室值班人员要
12、搞好急诊室的清洁卫生工作。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 25 页优秀办公范文欢迎下载会 诊 制 度1、凡遇到疑难病例,应及时申请会诊。2、科间会诊: 由经治医师提出, 上级医师同意并签字后,填写会诊单。应邀医师在两天内完成,并写会诊记录。如需专科会诊的病人,可到专科检查,由提出会诊科室填写会诊单,被请科室接到会诊单后,应填写会诊人、时问、并将附联交给申请会诊科室。3、急诊会诊:被邀的人员,必须随请随到。4、科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。5、院内会诊 :由科主任提出经医务科同意,并确定会
13、诊时间,通知有关人员参加,一律由申请科主任主持,医务科要有人参加。6、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出, 经医务科同意, 并与有关单位联系,确定会诊时间。应邀医院指派科主任或主治医师前往会诊,会诊申请科主任主持必要时携带病历,陪同病员到院外会诊。也可将病历资料、寄发给有关单位,进行书面会诊。7、科内、院内、院外集体会诊:经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录,会诊中,要详细检查,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 25 页优秀办公范文欢迎下载新生
14、儿窒息复苏制度及产儿科合作制度1、在每次分娩时,必须要有一个熟练掌握新生儿复苏的产科或儿科医师在场。2、在抢救新生儿窒息复苏过程中,因复苏的过程复杂,需要两个人或专家小组成员参加。3、多胎分娩的每个新生儿都应有一个独立小组。4、每个复苏小组应有一个专门的领导,每个成员都有明确分工。5、新生儿复苏物品,如复苏囊、喉镜、吸引器、氧气均应处于功能状态,做到放置合理,随手可拿,随手可用。6、急救药品需配齐,及时更换过期药品。7、新生儿复苏必须团结协作,服从指挥,配合默契,由最高在职医师指挥,或科主任指挥。8、有重度窒息儿抢救,应立即请儿科医师一起参加抢救,抢救完成后及时转儿科治疗。9、剖宫产术的新生儿
15、宫内窒息,出生时需抢救时,应请儿科医师到手术室一起做好抢救新生儿准备,一起协同抢救。10、产房分娩时,发现宫内窒息,估计新生儿需抢救应请儿科医师一起协助抢救新生儿,对早产儿低体重儿分娩要及时通知儿科医师,分娩后转儿科治疗。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 25 页优秀办公范文欢迎下载急危重症及死亡病例讨论制度1、凡孕产妇死亡必须进行死亡讨论。2、死亡讨论必须在一周内完成,特殊病历应及时讨论。3、尸检病例,待病理报告后进行,但不得迟于二周。4、由科主任主持,医护和其他人员参加,分管院长和医务科一同参加讨论。5、 讨论情况书
16、写讨论病历,死亡讨论重点记录诊断意见、死亡原因分析、抢救措施意见、今后应当吸取的经验和教训等。6、孕产妇死亡必须上报妇幼保健院和卫生局。危重病人抢救报告制度1、对危重孕产妇必须立即组织抢救,及时安排和制定抢救措施并及时向科主任报告,科主任根据病情及时通知急救中心小组相关人员。2、产科急救中心小组人员接到通知应及时会诊,参加抢救,并担任相关抢救疾病的指导和处理,及时抢救孕产妇生命。3、如遇数个科室合并症的危重孕产妇,由产科急救中心小组组长负责指挥抢救,相关科室必须团结协作,并向院长报告病情。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共
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