2022年执业医师考试重点要点内容速记大全 .pdf
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1、学习好资料欢迎下载微循环的特点:低、慢、大、变;影响静脉回流因素:血量、体位、三泵( 心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。生物化学人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口) 1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。 2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸
2、、苏氨酸、赖氨酸)。 3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮 +生糖兼生酮 = “一两色素本来老”(异亮氨酸、 亮氨酸、 色氨酸、 苏氨酸、 苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7 个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。酸性氨基酸:天谷酸天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:赖精组没什么好解释的,(Lys、Arg、His )。芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨 - 只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色酪苯丙,今年西医考题-19 。一碳单位的来源肝胆阻塞死很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸
3、、色氨酸、丝氨酸)。酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆: 1.“竞争”需要双方底物与抑制剂之间; 2.为什么能发生“竞争”二者结构相似; 3.“竞争的焦点”酶的活性中心; 4.“抑制剂占据酶活性中心”酶活性受抑。糖醛酸,合成维生素C的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)内 科 学精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 16 页学习好资料欢迎下载新旧血压单位换算血压 mmHg ,加倍再加倍,除 3 再除 10,即得 kpa 值。例如:收缩压120mmHg 加倍为 240,再加倍为480,除以
4、 3 得 160,再除以10,即 16kpa;反之,血压kpa 乘 10 再乘 3,减半再减半,可得mmHg 值。其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5 ”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa 值,乘以7.5 即可;反之,除以7.5 就 OK了。“什么?你记不住7.5, 那你就去吃糖葫芦吧O”冠心病的临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。急性心衰治疗原则端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素 , 镇静 , 吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓
5、塞,治疗不当也心衰。右心衰的体征三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。房性早搏心电表现房早 P 与窦 P 异, P-R 三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同,等电位线P无踪,精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 16 页学习好资料欢迎下载大 F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀, QRS 波群不增宽, F不均称不纯。心房颤动心电表现心房颤动
6、P 无踪,小f 波乱纷纷,三百五至六百次;P-R 间期极不均, QRS 波群当正常,增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏,QRS波群同室上; P 必逆行或不见,P-R 小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤嗜铬细胞瘤;皮质皮质醇增多症;动脉主动脉缩窄;妊高妊娠高血压。心肌梗塞的症状疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛;流主动脉瘤夹层分离;腑急腹症;
7、肺急性肺动脉栓塞;言急性心包炎。心梗的并发症心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕二尖瓣狭窄症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体 征:可参考诊断学相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。主动脉瓣狭窄症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体 征:可参考诊断学相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 16 页学习好资料欢迎下载与慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”“爱”
8、肺癌“惜”矽肺及其他尘肺“阔”支气管扩张“小”支气管哮喘“姐”肺结核慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常,休克出血DIC. 与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病. 控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两 碱茶碱类药物、抗胆碱能类药物激 素肾上腺糖皮质激素色甘酸色甘酸二钠肾 上拟肾上腺素药物抗 钙钙拮抗剂酮替芬酮替芬重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一 补补液二 纠纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱氨茶碱静脉注射或静脉滴注氧 疗氧疗两 素糖皮质激素、抗生素兴奋剂 2 受体兴奋剂雾化吸入感染性休克的治疗“休感激
9、、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”补充血容量,治疗休克“感”控制感染“激”糖皮质激素的应用“慢”缓慢输液,防止出现心功不全“活”血管活性物质的应用“乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”慢性支气管炎“言”肺炎“爱”肺癌“阔”支气管扩张“农”肺脓肿急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 16 页学习好资料欢迎下载对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。昏迷原因“ AEIOU,低低糖肝暑” A. 脑动脉瘤, E. 精神神经病, I.
10、传染病, O. 中毒, U. 尿毒症低 低血糖低 低血 k,cl 糖 糖尿病肝 肝性脑病暑 中暑休克的治疗原则上联 - 扩容纠酸疏血管;下联 - 强心利尿抗感染;横批 - 激素还珠格格与降糖药 OHA 有如下几类 : 1.磺脲类 : 刺激胰岛素分泌, 降糖作用好 ; 2.双胍类 : 不刺激胰岛素分泌, 降低食欲 ; 3 、葡萄糖苷酶抑制剂: 等等。记忆第一类药物时可如此联想: 磺,皇,皇帝, 所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲 (优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。诊 断 学肺的下界锁中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。(今年北大医学部硕士研究生入学考试诊断学
11、填空题3 分)通气 / 血流比值记忆血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。通气 / 血流比值加大时即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。通气 / 血流比值减小时即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 16 页学习好资料欢迎下载心原性水肿和肾原性水肿
12、的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白血管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。肾高的高指高血压 , 心肝大指心大和肝大。各热型及常见疾病败风驰化脓肺结, 败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核 只身使节不规则。 支气管肺炎 , 渗出性胸膜炎 , 风湿热 , 结核病 , 不规则热 大寒稽疾盂间歇, 大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热 疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热 布菌波状皆高热。 布鲁菌病,波状热 以上热型都是指高热 百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。咯血与呕血
13、的鉴别呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。关于心电轴尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!(以上的图形变化是从第1,3 导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T 波看成是钾离子的TENT(帐篷 ) ,血钾浓度降低时,T波下降, 甚至倒置, 出现 U波;血钾浓度升高时,T 波也升高。外 科 学乳房的淋巴回流外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,
14、吻合腹前上膈下,精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 16 页学习好资料欢迎下载联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽 . 烧伤补液先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。烧伤新九分法头颈面 333(9%*1);手臂肱 567(9%*2);躯干会阴27( 9%*3);臀为 5 足为 7,小腿大腿13, 21(9%*5+1% )。手的皮肤管理手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童,伸
15、屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。休克可以概括为“三字四环节五衰竭”三字缩 , 扩, 凝,即 : 微血管收缩 , 微血管扩张 , 弥散性血管内凝血。四环节即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。解 剖 学 12对脑神经一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。(最后一句改为“迷副舌下神经全”,背起来更舒服,你们说呢?)精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 -
16、 - - - - - -第 7 页,共 16 页学习好资料欢迎下载股静脉( V)、股动脉(A)和股神经( N)在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词连接椎骨的韧带主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”眼球的结构一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜) 8块腕骨舟月三角豆,大小头状钩。腹主动脉的分支肾上中肾动加睾丸 女性为卵巢动脉 ,肠上肠下腹腔干。进出入肺门的主要结构(肺动脉动,肺静脉静和支气管支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,
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