2022年2022年健康教育与健康促进副高级试题 .pdf
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1、1 健康教育学1、健康教育 是通过有计划有组织有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康、提高生活质量。其核心 是积极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活方式,以也使你或消除影响健康的危险因素。重要功能在于争取领导和社会的支持,逐步形成健康促进的氛围;必须充分发动群众的广泛参与。2、健康促进的策略:政策倡导、积极参与、建立联盟。3、健康教育的意义:初级卫生保健八大要素之首;作为卫生保健的战略措施得到全世界的公认;是一项投入少产出高效益大的保健措施。4、健康教育的目的:通过健康促进和健康教育活动过程,达到改善维护和
2、促进个体和社会的健康状况和文明建设。增进人们的健康;提高或维护健康;预防非正常死亡、疾病和残疾的发生;改善人际关系,增强人们的自我保健能力。5、健康教育的任务:有效地促进和影响行政体育场和决策层;建立或促进个人和社会对预防疾病和保持自身健康的责任感;创造有益于健康的外部环境;加强社区职能,动员与组织社区群众参与;改变医疗保健服务工作职能;促进社会主义精神文明建设。6、健康教育学科分为生物医学、行为科学和管理科学,行为科学、教育学和预防医学是其主要基础学科。7、健康教育者应具备的能力:掌握健康教育与促进的理论和方法及相关学科的理论与技能;有健康教育计划设计执行和评价能力;熟悉资料收集和分析方法;
3、组织与协调能力。8、健康状态测量常用指标:生理学指标有生长发育、行为发展、营养标准;心理学指标有人格智力情感;社会学指标有行为模式、生活方式、人际关系、个人地位、个人经历。9、主要指标: 1 再生产指标:出生指标(出生率、生育率与总和生育率育龄妇女数)、死亡指标 (死亡率、年龄别死亡率、新生儿婴儿围生期5 岁以下儿童产妇死亡率);2 人口增长指标:自然增长率;3 疾病指标:粗发病率新发病例数与同期暴露人口数、罹患率用于急性病的爆发调查、患病率用于慢性病、病死率、死因构成比10、指标选择应用原则:公认目的可行性科学性系统发展11、制订计划的意义:计划工作是科学管理最重要的标志之一;计划是行动的纲
4、领,是进行工作的蓝本;计划是协调一致工作的依据;计划 检查工作评价效果的标尺。12、计划执行监测与质量控制的方法:正确评估计划执行者的技能;建立专家小组审查制,保证计划执行质量;加强内部审计工作,合理分配计划执行资源;建立完整的资料收集和保存体系;及时收集社会各界及目标人群对计划执行情况的意见;组织有关人员对项目活动进行实地考察和评估。13、评价的意义: 保证计划设计和执行的质量、科学说明计划价值、向公众或资金提供者说明取得结果争取领导支持扩大影响、充实理念知识提高实践水平、提高专业人员水平。14、评价过程: 描述问题、熟悉计划、确定评价指标、确定评价设计类型、确定研究设计和资料收集方法、设计
5、及试验收集资料的工具、现场调查和质量控制、资料的整理分析、分析比较结果、修订计划。过程简化为研究目标和评价的问题、并转换为可测指标、研究评价设计类型、收集资料、整理分析比较。15、评价中注意问题:评价组织、明确计划目标和评价目标、评价问题的确定、确定评价指标、确定测量工具及工具的可靠准确度、选择评价技术方法的原则(不同问题不同研究方法采用干预前后的调查;采用不同研究设计解决同一问题) 16、评价设计类型:实验准实验研究、单组前后比较、时间系列研究、复合时间系列研究17、影响评价的因素:历史性因素、计划工作人员和参与者熟练性、测试或观察的偏倚、选择偏倚、测量工具、回归因素、失访。过程追踪系统功能
6、:用资料说明干预到达目标人群及人群接受程度、说明干预点和对照点在计划外的类似计划干预活动、对工作人员参与情况及能力评估、确定与计划成败有关健意义的干预活动、测量计划执行中的费用、在评估基础上确定是否继续执行计划或推广。追踪系统分社区环境计划活动个体参与情况追踪费用分直接间接无形;效益分直接间接额外无形;18、社区健康教育:以社区为单位,以社区人群为对象,以促进社区健康为目标,有组织计划评价健康教育活动与过程。/目的是发动和引导社区人民树立健康信念,养成健康意识,关心自身和群体健康,参与健康教育规划的制定和落实,以改善全社区的卫生状况,提高群体的健康水平。 /关键是取得各级领导层和决策塲支持,争
7、取卫生机构社会及服务单位的协作,发动社区群众和全社会的广泛参与。/基本策略是组织和协助社区人民开发和利用社区资源,制定和实施社区健康教育规划,促进良好行为和生活方式的养成重点做好组织协调、资源利用和健康目标工作。/社区基本要素:地域人口社会规范和生活方式归属感。/社区分农村和城市社区。/社区功能作用:可满足生活基本需求、社会功能完善、有一定的制约作用、促进社区成员相互协作和支持。/开展社区健康教育的条件有健康社区组织、行政领导和社会的支持、资源保证、活动网络、计划监测与评价。/社区健康教育的意义:是区域卫生服务的重要组成部分、是初级卫生保健的重要工作内容、是实现健康促进与预防疾病的有效途径、是
8、健康教育学科的重要的实践与研究领域、是提高民族素质促进精神文明建设的组成部分。 /社区健康教育的组织方法有社区发展(靠自己采用自下而上的程序,分准备决策实施阶段)、社会计划 (以提供卫生服务为手段,自上而下强调干预计划和控制性如计免示范县)、社会教育 (学习小组讲习班专题讲座形式开展)、信息传播。 /社区健康教育项目执行:行政干预、组织社会力量健全健康教育活动网络、人人参与、资金保证、落实行动计划。/社区健康教育评价内容:人力开发、设计结构、活动进程、干预结果、投入产出、总结。/城市社区健康教育内容:常见病防治知识、家庭、创建健康城市宣传教育、社会卫生公德与卫生法律法规教育; /农村社区内容:
9、常见病防治知识、移风易俗改变不良卫生习惯、环境卫生与环境保护、健康观念与卫生法制教育。形式:开展亿万行动、开发利用农村传播媒介和渠道、改水改厕健康教育三位一体结合进行、发挥乡村医生作用,结合医疗保健工作开展健康教育。19、学校健康教育: 通过各种形式的教育活动,使儿童少年获得卫生知识,具有追求健康的愿望,养成良好的生活习惯和健康的生活方式。/学校健康促进通过学校家长和学校所属社区内所有成员的共同努力,给学生提供完整的积极的经验和知识结构,创造安全健康的学习环境,提供合适的健康服务,让家庭和更广泛的社区参与,共同促进学生健康。/学校健康教育的实施范围:学校健康服务、健康教学(课程联络教学健康活动
10、随机教学)、学校健康环境(人际事物物质环境)。学校健康政策、社区关系、个人健康技能/学校健康教育重要性:是全面教育组成部分、是学校卫生保健工作的中心环节、是促进全民基础保健教育提高群体素质的有效途径、是影响整个人群家庭和社会的治本措施。 /学校健康教育目标:提高卫生科学知识、培养自我保健的意识和能力、降低常见病的患病率及各种危险因素、预防各种心理障碍促进心理健康发展、提高学习效率、保护环境节约资源。/教学原则:教学内容的科学性、教材教学方法与教育对象发育水平的一致性、生动活泼引导兴趣、多种渠道结合、家庭社会与学校配合。/学校健康教育方法:课堂教学方法(课堂讲述法、示范法、角色扮演法、讨论法、安
11、例分析法、快速反应法)、卫生习惯培养方法(引起兴趣和注意、幼小开始循序渐进、反复练习坚持不懈、注意正面教育、成人以身作则 )、健康咨询。 /评价意义:为学校管理者提供决策的基础资料、为教师和家庭提供反馈信息、检查学生知信行技的发展情况及计划对行为影响程度、评价计划达到目标程度、评估资源的适宜性改进分配、评价经济和社会效益。/评价原则:波勒克原则评价是连续的与整个计划同步、 应围绕学校卫生规划中所有主要方面、应关心结果步骤和内容、是合作性的有关人员均参与、重点放在计划的目标和目的上、应有一个长期规划、应收集资料和记录保存。/评价方法:观察法、访问和讨论法、自我报告或评价、问卷调查表和检查表、记录
12、/评价注意对照组和时间。20、医院健康教育: 狭义指临床或患者健康教育以病人为中心,针对患者及家属实施健康教育活动,其目标是针对患者个人的健康状况和疾病特点,通过健康教育,重视三级预防和心身康复。广义指以健康为中心,以医疗保健机构为基础,为改善患者及家属社区成员和医院名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 6 页 - - - - - - - - - 2 职工的健康相关行为所进行的有组织有计划有目的的健康教育活动。/医院健康促进是健康教育和能促使病人或群体行为和生活
13、方式改变的政策法规经济及组织等环境支持的综合。/意义:开展医院健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势、是治疗因素和医疗服务的有力补充、 有助于改善医护人员和患者关系减少纠纷、是降低医疗费用提高医疗设备利用率有效途径、有助于社会主义精神文明建设。/影响因素:有利因素有需要明确针对性强、人才密集技术优良、教育对象相对集中、其他因素有健康问题的性质、机构的设置和人财物的保证、健康教育人员的素质、工作量的矛盾、领导意识与行政干预/基本内容:疾病防治及一般卫生知识的宣传教育、心理卫生教育、行为干预。 /形式:医护人员教育、患者健康教育(门诊教育有候诊随诊门诊咨询教育专题讲座、住院教育有入院病房出
14、院出院后教育)、社区健康教育 (疾病普查普治预防接种围产期保健家庭病床特殊人群)、社会性宣传教育。/实施:医院健康教育的组织(建立院级健康教育领导小组、建立健康教育职能科室、建立健全医院健康教育网络、健康教育人员配备)、医院健康教育的计划实施与评价(分析病人及家属的教育需求、确定教育目标、拟定计划、执行计划、评价) 21、职业人群健康教育:是根据不同职业人群的职业特点,针对所接触的职业危害因素所进行的卫生知识和防护知识的教育,以使个人和群体都能树立和提高自我保健意识水平,自觉主动采取预防措施,防止各种职业危害因素对健康造成损害。职业健康促进是在职业健康教育基础上,动员政府企业及社会有关方面共同
15、参与,从企业管理政策改善劳动环境完善职业卫生服务及医疗保障制度等方面,采取综合干预措施,保护和促进职工身心健康,提高健康水平和劳动生产率,推动企业与国民经济持续发展。/内容:职业安全教育一般性职业心理/职业卫生知识与防护技能教育、一般卫生知识教育、职业卫生法制教育。/方法:上岗前职业安全教育、班组、与职业人群健康监护相结合的健康教育 (就业前体检、定期体检、人员培训如医务人员和管理人员和工人在岗培训) /评价:执行过程、近期效果远期效果评价22、妇女健康教育:方法:个别访谈法(个别调查、健康咨询有门诊信件电话专栏咨询)、大众传播 (图片文艺资料宣传)、系统教育法 (讲座和学习班 )/基本内容:
16、围婚期、围生期、哺乳期、更年期、常见妇科病防治、科学育儿、家庭健康教育。23、老年人健康教育:老年人特征:生理(形态、机能变化如适应储备和免疫功能减退降低)、心理 (生理功能衰退、社会生活改变可产生不适应感孤寂感自卑感)。/内容:老年卫生保健教育(生活饮食营养体力活动)、老年心理卫生、老年人性教育、死亡教育。24、高血压病健康教育:危险因素:直接证据如超重高钠饮酒紧张刺激其他如性别年龄职业史;可能因素如微量元素吸烟气象避孕药鼾症社会心理因素;缺少锻炼从医行为不良。/意义:是开展高血压病综合防治的关键、是防治高最经济有效的策略与方法、是主治疗的一各辅助手段。 /综合防治对策:高健康教育对策、高三
17、级预防策略、社区健康促进综合防治对策(最有根本性干预措施,内容是筛检、健康教育如对病人高危人群全人群最有影响力的人群领导和决策者、健康处方、健康管理) 25、艾滋病健康教育:目标:动员全社会力量,营造预防控制A 健康促进氛围;大力开展各类人群预防和控制A 的健康教育,增强全民自我保护的意识,采纳健康的生活方式,减少和改变A 传播的高危行为;减缓A 在中国蔓延的速度,控制爆发流行的发生,把A 流行控制和保持在尽可能低的水平,最大限度地减少对个人家庭和社会和影响和危害。/教育内容: A 是严重危害人类健康与生存的疾病(普遍的易感性威胁的长期性控制与治疗的困难性资源的消耗性社会的毁灭性)、A 是可以
18、预防的“行为性”疾病、A 传播途径的预防教育。/实施原则:加强领导进一步健全A 防治工作机制、完善A 控制的法律法规、增加宣传教育的广度和深度采取本标兼治的干预措施、转变观念消除社会歧视、制定中长期预防控制A 规划。控烟策略: 立法、创建无烟环境、制定控烟规划、开展多种形式的控烟活动(如创建无烟单位、利用传媒、团体干预、戒烟)26、突发公共卫生事件健康教育:特征: 突发性具有公共卫生属性、公众健康的损害和影响要达到一定的程度、影响多方面、处理系统性、具有远期效应。 /分类:重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、职业中毒、其他严重影响公众健康的事件如自然灾害环境污染中毒意外事故生物化
19、学恐怖事件。/应对:发生前有监测体系、预警体系。/处置:暴发调查:暴发的核实、初步分析、准备和组织、现场调查、资料整理和分析、确认暴发终止、工作总结/应急体系:统一指挥、检测及救控、信息报告及发布、检查监督、特效保障和法律体系。 /健康教育:系统构成、开展工作、公众的引导与参与。26、健康素质与健康素养:素质由生理科学文化和心理素质构成。/健康素质是人在先天生理基础上,通过环境教育及自身实践的影响,形成的相对稳定的身体心理及社会适应状态。/健康素养:是一个标尺,用来衡量一个人是否具备自如地获取理解并采纳相关健康信息的能力,是否能正确地接受健康方面的服务,并能借助这些信息和服务,对自己健康状况做
20、出恰当的决定。其内涵包括知识与技能。27、健康生活方式:内容合理安排膳食、坚持适量运动、保持心态平和、改变不良行为、自觉保护环境、学习健康知识。/健康教育者在推动健康生活方式中的作用:知识的传播者、技能的传授者、鼓动者组织者、倡导者示范者。24、健康教育计划实施:制定实施时间表 (以时间为引线列出实施工作内容、工作地点、具体负责人员、经费预算、特殊需求)、控制实施质量 (质量控制内容:对工作进程的监测、活动内容、活动开展状况、人群知信行及有关危险因素、经费开支/质量控制方法:记录与报告、现场考察和参与、 审计、调查方法 )、建立实施的组织机构(领导机构执行机构组织间的协调与合作政策支持)、配备
21、和培训实施工作人员(人员培训原则是目的明确理论联系实际及时评估。内容是管理专业知识专业技能。培训方法有头脑风暴法角色扮演小组讨论案例分析法)、配备和购置所需设备物件(健康教育材料制作程序:分析需求和确定信息、制定计划、形成初稿、预试验、生产发放与使用、评价),是实施工作的 SCOPE模式。一、健康教育学的研究方法:P12 重点看1、调查法: 描述性调查: 描述某一事件或特征的客观现象:1 现况调查 (普查和抽样调查 );2 社会调查 (小组工作法、 特尔斐法、 个案调查 );分析性调查:前瞻性调查和回顾性调查由因到果,暴露于某因素组和非暴组,随访观察两组发病率如吸烟与不吸烟组肺癌发生率,偏倚小
22、,直接估计干预疾病间的因果联系/由果到因,有某行为和无某行为的人,回顾其过去曾否暴露于某因素,如调查吸烟和不吸烟青少年其父母是否吸烟。2、观察法:参与观察和非参与观察3、实验研究与准实验研究:按随机原则分实验与对照组/在主要因素方面相似的人群作对照组如社区干预研究。九、社会健康状态测量指标:P52 社会经济指标 (国民生产总值、社会生产总值、居民平均收入、劳动人口的就业失业率、12 岁或 15 岁以上成人识字率和文盲率、人均住房面积及热量摄入量)、/社会卫生条件指标(生活卫生条件有人均住房面积基本卫生设备、食物消费量、营养素质量、污染指标;劳动卫生条件有害接触有害职业人口百分比、劳动保护措施及
23、实施情况、工人体检和休养、职业病及中毒发病率)、卫生政策指标 (政府重视程度、资源分配足够和公平程度、社区参与改善卫生状况程度、卫生组织机构和管理体制完善程度)、卫生服务指标(需要量利用费用指标卫生资源)、/健康行为指标二十五、社会医学的含义是什么:是医学与社会科学之间的一门交叉学科、边缘学科。研究对象是社会卫生状况及其变动规律,改善社会卫生状况,提高人群健康水平的社会卫生策略与措施。研究内容有社会卫生状况,主要是人群健康状况;影响人群健康的因素,特别是社会因素;社会卫生策略与措施。二十七、健康教育面临的挑战:许多新老问题:如人口老化带来的问题、新型“传染病”的增加;观念需要更新。三十、健康促
24、进的概念P3 是指促进人们维护(控制)和改善他们自身健康的过程,内涵包括了健康教育及其它能促使行为与环境有益于健康改变的一切支持系统,其环境包括社会政治经济和自然的环境。活动领域:制定能促进健康的公共政策、创造支持的环境、加强社区的行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。内容特征:涉及整个人群的健康、是直接作用于影响健康的病因或危险因素的活动、是采用多学科多手段的综合方法促进群体的健康、强调群众的有效和积极参与、主要作用于卫生和社会领域,而非单纯的医疗服务。3十一、生活质量评价的内容:P53 生命质量评价作为一种新的医学评价技术,全面评价疾病及治疗对病人造成的生理心理和社会生活名师资料总结 -
25、- -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 6 页 - - - - - - - - - 3 等方面的影响。涉及两方面内容:一是生活质量的确定因素(自变量),与个人的生活条件和境遇相联系,包括医疗保健、健康行为、卫生知识和态度、卫生服务利用、社会关系、工作条件等因素及经济教育和人口等可对生活质量产生影响的因素;二是生活质量的变化因素(因变量),处于疾病状态下的人的健康状态即生理心理和社会功能状态;主观满意度和疾病特性的具体描述。1 生理状态:活动受限(躯体活动受限、迁移受限、自我照顾能力
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